陈玉兰
患者,女,25岁,身高162cm,体质量74kg,孕1产0孕40周,因胎儿宫内窘迫于急诊下行剖宫术.入手术室后监测Bp123/78mm Hg,HR 88次/min,RR 18次/min,Sp02 98％,开通静脉给予吸氧,取左侧卧位于L2～3间隙直入法行硬膜外穿刺,置管顺利,抽吸无脑脊液及血液后给予1.6％利多卡因5ml试验剂量,5 min后无全脊麻等不良反应,又注入2％利多卡因10ml,10min后患者自述右眼部不适,查体发现患者右侧面部潮红,右眼睑下垂,同侧瞳孔缩小,眼结膜充血,左侧正常.
作者：张霞 刊期： 2012年第26期
目的 观察香菇多糖联合奥沙利铂腹腔灌注治疗恶性腹水的临床疗效.方法 将18例恶性腹水患者随机分为A组和B组各9例.A组腹腔灌注给药:奥沙利铂100mg/m2+香菇多糖6mg;B组腹腔给药:奥沙利铂100mg/m2.结果 A组总有效率77.8％,明显高于B组的33.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 香菇多糖联合奥沙利铂腹腔灌注治疗恶性腹水的疗效优于单用奥沙利铂,值得临床推广应用.
作者：孙维娜 刊期： 2012年第26期
妊娠期间,孕妇腰部关节韧带及筋膜松弛、稳定性减弱,逐渐发育成熟的胎儿加重了孕妇腰椎的负担,易引起腰部疾患.国外有研究表明,腰椎间盘突出在妊娠期妇女中的发病率约为1/10000,且多发生于多次妊娠的妇女[1].大多数患者采用保守治疗,而目前有将手术指征扩大的趋势,以手术作为首选治疗亦不乏见[2].我科于2011年11月28日收治了1例妊娠17周合并L5/S1腰椎间盘突出患者,经手术治疗及护理,患者病痛减轻且胎儿未见明显异常,取得满意疗效.现报道如下.
作者：丁静静；卢晓燕；李娜 刊期： 2012年第26期
左心衰竭多因器官功能低下而多见于中老年人,主要表现为气促、咳嗽、咯痰等呼吸系统症状或兼有头晕乏力等非特异性症状.临床体征较隐匿、不典型、不具特征性,稍有疏忽,易误诊为“支气管炎”、“哮喘性支气管炎”、“肺部感染”、“心律失常”、“休克”而给予相应对症处理,轻者延误病情,重者危及生命.现收集2011年4月-2012年1月本院住院患者左心衰竭者误诊患者50例,以老年人为多,分析其误诊原因,以总结经验.
作者：王林先 刊期： 2012年第26期
目的 提高慢性盆腔炎(CPID)患者对心理障碍的认识,并探讨相应的系统化护理干预措施.方法 将80例确诊为CPID合并心理障碍的患者随机分为对照组和观察组各40例.对照组给予常规护理;观察组除接受常规护理外,同时给予系统化护理干预(包括:与患者建立信赖关系、认知干预、心理干预、情绪干预、行为干预、建立家庭支持系统).干预前后,采用美国国立卫生研究院慢性盆腔炎症状指数评分表( NIH-CPID SI)、自制的患者健康行为问卷调查表、治疗有效率进行评价.结果 观察组总有效率为90.0％,高于对照组的70.0％;观察组护理干预后1、3个月NIH-CPID SI和QDL评分低于对照组,且干预后3个月健康行为评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01).结论 系统化护理干预优于传统的护理方法,可降低CPID患者心理障碍的程度,提高其疗效及生活质量.
作者：杨凤姣；李艳 刊期： 2012年第26期
冠状动脉内支架置入术是一种介入治疗法,其目的是恢复血流灌注,挽救濒死心肌,而术后的抗凝工作也被日益提上日程,盐酸替罗非班作用显著已被认同,作为抗凝药物使用时的护理也尤为重要,现将临床的几点护理体会总结如下.1 机理动脉粥样硬化或狭窄,造成继发血栓梗阻或心肌缺血,支架置入后心肌供血得到改善,但也增加了心肌再次梗阻的几率.
作者：郝银平 刊期： 2012年第26期
目的 探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床护理效果,提高COPD患者的生活质量.方法 将68例COPD患者随机分为观察组和对照组各34例.在常规治疗基础上,对照组仅实施常规的护理指导;观察组则实施制定的健康教育计划.比较2组对疾病相关知识的掌握程度和护理满意度.结果 观察组对COPD相关知识掌握程度和护理服务质量满意度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育能显著提高患者对COPD的认知水平,改善其生活质量.
作者：杨娟；张金龙 刊期： 2012年第26期
目的 了解钦州市第一人民医院医学论文发表状况.方法 对2002 - 2011年该院发表的医学论文分类统计分析.结果 该院医学论文共发表1 276篇,按年度分类:2002年70篇,2003年64篇,2004年52篇,2005年64篇,2006年108篇,2007年159篇,2008年156篇,2009年210篇,2010年178篇,2011年215篇.按期刊分类:分布在58个期刊发表,发表数量前4个期刊依次为《广西医学》169篇,《右江民族医学院学报》139篇,《右江医学》90篇,《微创医学》77篇.按学科分类:居前3位的学科从高到低依次为护理学159篇,外科学发表了85篇,内科学发61篇.结论 该院论文发表数量呈波浪式增长,以护理、外科和内科为主,期刊分布以广西区内为主.
作者：李庆梅 刊期： 2012年第26期
下肢动脉硬化闭塞症是下肢动脉壁因粥样硬化导致血管闭塞,引起缺血性周围血管疾病.多发于中老年患者,好发于大、中型动脉.动脉闭塞的治疗关键是使闭塞血管再通,球囊扩张支架成形,动脉导管溶栓是治疗合并血栓形成的下肢动脉闭塞性疾病的方法之一,具有药物作用直接、用药量少、避免麻醉和手术切口等优点.现将护理体会报道如下.
作者：潘晓琳；张希全；朱伟；王婷婷；刘伟伟；陈丽艳 刊期： 2012年第26期
收集我院2009年10月- 2011年11月诊治的31例慢性心力衰竭合并低血钾患者临床资料分析如下,旨在加强对慢性心力衰竭合并低血钾的认识,探讨积极的防治措施,提高心力衰竭治疗质量.1资料与方法1.1一般资料 31例患者,男18例,女13例,年龄48 ～ 86岁,中位年龄68.4岁,病程2～19月,平均7.8月,病因分类:高血压性心脏病12例,心肌梗死6例,缺血性心肌病5例,肺源性心脏病合并冠心病5例,风湿性心脏病1例,扩张性心脏病2例,合并房颤12例,糖尿病8例,肺部感染10例,NYHA心功能Ⅱ级12例,Ⅲ级16例,Ⅳ级3例.
作者：王礼中 刊期： 2012年第26期
目的 探讨盐酸胺碘酮联合盐酸贝那普利治疗阵发性心房颤动(房颤)的临床疗效.方法 将63例发作频繁的阵发性房颤患者随机分为研究组33例和对照组30例.对照组在规范治疗原发病及有效抗凝治疗基础上单用盐酸胺碘酮治疗;研究组在对照组治疗基础上加用盐酸贝那普利治疗.2组均治疗随访12个月,比较2组临床疗效和治疗前、后左心房内径.结果 研究组总有效率为93.9％,高于对照组的76.6％,且治疗后左心房内径小于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸胺碘酮联合盐酸贝那普利治疗阵发性房颤,对预防房颤的复发和持续性房颤的发生疗效显著,并能缩短左心房内径,延缓左心房扩大,临床疗效优于单用盐酸胺碘酮.
作者：张健；石文静；孙玉香；代汝佃；朱晓晨 刊期： 2012年第26期
目的 调查了解该院用药情况,评价其合理性.方法 随机抽查2012年一季度处方3000份,对处方书写及用药情况进行统计分析.结果 所抽查的3000份处方中,有1060份处方为不规范处方,占35.3％;有460份处方存在不合理用药,主要体现在无适应证用药、重复用药、药物联用不合理等多种情况.结论 处方书写质量有待进一步提高,临床医师和药师需加强业务知识和《处方管理办法》的学习,药学人员审核处方时要严格把关,保证患者用药安全、合理、有效.
作者：姚锦芳 刊期： 2012年第26期
我院于2011年4月-2012年3月应用美他多辛联合硫普罗宁治疗酒精性脂肪肝患者50例,取得了满意疗效.1资料与方法1.1临床资料 50例患者均为男性,平均年龄(50.1±5.2)岁,均伴有转氨酶升高,均有＞5年的饮酒史,日饮酒精量＞40g,均除外病毒、药物、寄生虫及代谢异常等引起的脂肪肝.所有病例临床诊断标准符合酒精性脂肪性肝炎的临床分型和诊断标准[1].
作者：肖华勇 刊期： 2012年第26期
老年人的很多心理活动和情绪变化,都与人的性格和心理特点等因素有关,研究老年人的心理特点,做好心理护理对患者的康复治疗起着积极的作用.护理人员要解决患者的心理问题,使患者心理满足,情绪愉悦,就要有计划地、主动地与患者沟通,实施心理护理.
作者：胡国玲 刊期： 2012年第26期
目的 观察运动疗法对冠心病患者生活质量的影响.方法 冠心病患者78例,根据患者病情给予不同的个体化运动疗法,在运动治疗前后采用SF-36简明量表评估其生活质量的改善情况.结果 运动治疗后,患者的活力/精力、综合健康情况评分高于运动治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运动疗法可以显著改善冠心病患者的生活质量.
作者：陈玉兰 刊期： 2012年第26期
患者,男,67岁,既往有胃及十二指肠溃疡、干燥综合征、慢性支气管炎病史.于2011年7月1日因干燥综合征入住我院,予“泼尼松”、“来氟米特”、“白芍总苷”等药物抑制免疫、缓解症状,以及护胃、营养支持等对症处理措施.于7月2日静脉推注甲氨蝶呤(MTX) 5mg,患者病情好转并于7月5日出院.出院后,患者于7月5日自服MTX 3片(7.5mg).7月10日患者无明显诱因出现口腔溃疡、口腔黏膜及舌体布满米粒大小的红色血泡,并周围充血,疼痛难忍,伴咽部疼痛、吞咽困难、间或有发热.
作者：陆俊杰 刊期： 2012年第26期
目的 观察石蜡疗法配合Vojta训练对痉挛型脑瘫患儿的临床疗效,并探讨其对患儿内收肌张力及日常生活能力的影响.方法 将99例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组50例和对照组49例.对照组采用Vojta训练治疗,治疗组采用蜡疗疗法配合Vojta训练治疗,每周6次,3个月为1个疗程.对2组患儿治疗前后内收肌张力改善情况、头颅CT器质性病变恢复情况进行评估,以评价康复治疗的效果.治疗过程中注意环境、安全、心理等方面的护理,避免不良因素影响疗效.结果 在肌张力改善方面,治疗组显效率和总有效率分别为48.0％、90.0％,明显高于对照组的22.4％、69.4％;2组治疗后MAS评分低于治疗前,且治疗组低于对照组;在头颅CT器质性病变恢复方面,治疗组恢复率为32.0％,明显高于对照组的6.12％,差异均有统计学意义(P＜0.01和P＜0.05).结论 石蜡疗法配合Vojta训练在短时间内可有效降低痉挛型脑瘫患儿的内收肌张力,改善头颅CT器质性病变,缩短康复疗程,提高疗效.
作者：张丽春；陈瑞雪；姚洪儒 刊期： 2012年第26期
急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)多由于下肢静脉血流淤滞、血液在深静脉腔内不正常凝结、静脉壁损伤等原因所致,是临床常见周围血管疾病,易并发致命的肺栓塞(PE)和慢性静脉瓣膜功能不全.临床治疗手段较多,治疗模式和适应证各异.笔者采用血栓碎吸及溶栓术治疗严重急性LEDVT患者126例,取得了满意临床效果,现报道如下.
作者：朱伟；李小静；潘晓琳 刊期： 2012年第26期
糖皮质激素作为一种具有很强的抗炎作用和免疫抑制作用的药物,是目前控制气道慢性炎症基本,有效的药物.它有效的抑制了各种炎性介质的释放,阻断气道炎性反应中的多个环节,防止支气管哮喘患者病情发展.目前主要通过吸人途径给药,全身不良反应较少,是长期治疗慢性哮喘的一线药物,但是在哮喘急性发作期,为了快速平喘抗炎,缓解症状,往往需要口服及静脉方式给药,以致引发一些全身不良反应.其中以皮肤紫纹临床病例较为少见.现就我科治疗2例病例分析报道如下.
作者：谢涛云；李俊雄 刊期： 2012年第26期
目的 观察自拟益气养阴降糖汤辨证治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 将236例2型糖尿病患者按治疗方法分为中医中药组121例和对照组115例.对照组单纯予以常规治疗,中医中药组在对照组治疗基础上加用自拟益气养阴降糖汤辨证治疗.检测并比较2组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白( HBA1C)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)水平.结果 2组治疗后FBG、PBG、HBA1C、TG、TC水平低于治疗前,且中医中药组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟益气养阴降糖汤辨证治疗2型糖尿病疗效确切.
作者：王献英 刊期： 2012年第26期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
