周银远；王琴；蓝天玉
根据Rüedi-Allgǒwer分型,Pilon骨折分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型,Ⅲ型.Pilon骨折为累及胫骨干骺端关节面的压缩,骨折粉碎程度严重,往往有大块骨缺损,70％ ～ 80％合并有腓骨骨折,治疗难度大,术后并发症多,病残率高[1].笔者回顾性研究Ⅲ型Pilon骨折25例的临床资料,认为有限内固定植骨结合超关节外固定支架固定具有手术时间短、创伤小、术后恢复较好等优点,现报道如下.
作者：张盛成 刊期： 2012年第26期
回顾性分析我院2008年8月- 2011年12月肥胖患者行妇科腹腔镜手术麻醉1 13例,探讨肥胖患者妇科腹腔镜手术麻醉安全性.1 资料与方法1.1 临床资料113例肥胖患者[体质量指数(BMI)＞30kg/m2],行腹腔镜子宫切除或卵巢囊肿切除术(子宫肌瘤67例,卵巢囊肿46例).年龄30 ～57岁.合并有心血管、呼吸、内分泌等系统疾病52例(ASAⅢ级),均经内科会诊治疗后行择期手术.
作者：赵兵；李景娅；刘树刚；苏秀霞；齐生伟；任国庆 刊期： 2012年第26期
外伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)是颅脑外伤后相对较少见的并发症之一,其发生率为0.17％ ～ 1.01％,约占颈内动脉海绵窦瘘(CCF)的75％[1,2].随着病情的进展,TCCF会导致功能障碍,例如失明及偏瘫,部分病例进展迅速,短期内导致神经功能的不可逆损害,甚至在短时间内死亡[3].本文主要就TCCF的诊疗进展进行综述.
作者：文雯；张紫寅；郭海志；刘旭东 刊期： 2012年第26期
老年人的很多心理活动和情绪变化,都与人的性格和心理特点等因素有关,研究老年人的心理特点,做好心理护理对患者的康复治疗起着积极的作用.护理人员要解决患者的心理问题,使患者心理满足,情绪愉悦,就要有计划地、主动地与患者沟通,实施心理护理.
作者：胡国玲 刊期： 2012年第26期
目的 探讨薄层色谱法(TLC)对补肾壮阳类中成药中非法添加甲睾酮的快速初筛.方法 收集不同的市售补肾壮阳类中成药,采用TLC法对其是否非法添加甲睾酮进行快速检测.结果 甲睾酮的检出低限为0.05mg/ml.结论 TLC法准确、可靠,可用于补肾壮阳类中成药中非法添加甲睾酮的快速初筛.
作者：毛向群 刊期： 2012年第26期
老年痴呆症又名阿尔茨海默病,是发生在人类老年前期及老年期的一种原发性退行性脑病,是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视觉空间辨认、自身情绪控制等方面的障碍.其特征性病理变化为大脑皮质萎缩,并伴有β-淀粉样蛋白沉积,神经原纤维缠结,大量记忆性神经元数目减少,以及老年斑的形成.目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物[1].
作者：梅艳；王虹 刊期： 2012年第26期
收集我院2009年10月- 2011年11月诊治的31例慢性心力衰竭合并低血钾患者临床资料分析如下,旨在加强对慢性心力衰竭合并低血钾的认识,探讨积极的防治措施,提高心力衰竭治疗质量.1资料与方法1.1一般资料 31例患者,男18例,女13例,年龄48 ～ 86岁,中位年龄68.4岁,病程2～19月,平均7.8月,病因分类:高血压性心脏病12例,心肌梗死6例,缺血性心肌病5例,肺源性心脏病合并冠心病5例,风湿性心脏病1例,扩张性心脏病2例,合并房颤12例,糖尿病8例,肺部感染10例,NYHA心功能Ⅱ级12例,Ⅲ级16例,Ⅳ级3例.
作者：王礼中 刊期： 2012年第26期
目的 探讨黄连素联合诺氟沙星治疗急性胃肠炎的临床疗效,以更好地指导临床用药.方法 将162例急性胃肠炎患者随机分为治疗组和对照组各81例.对照组单纯予以诺氟沙星治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服黄连素治疗.比较2组临床疗效和症状改善时间.结果 治疗组总有效率为92.6％,高于对照组的80.2％,且腹泻、腹痛及呕吐症状改善时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01).结论 黄连素联合诺氟沙星治疗急性胃肠炎的疗效优于单用诺氟沙星,值得进一步临床推广.
作者：邓刚 刊期： 2012年第26期
干髓术是后牙牙髓炎的一种治疗方法,其远期疗效报道不多.笔者对2009年1～12月行干髓术治疗病例的疗效进行分析,现报道如下.1资料与方法1.1 一般资料共87例90颗牙,男45例,女42例,年龈25 ～ 73岁;第1磨牙14例,第2磨牙70例,第3磨牙6例.
作者：孟宪清 刊期： 2012年第26期
患者,女,25岁,身高162cm,体质量74kg,孕1产0孕40周,因胎儿宫内窘迫于急诊下行剖宫术.入手术室后监测Bp123/78mm Hg,HR 88次/min,RR 18次/min,Sp02 98％,开通静脉给予吸氧,取左侧卧位于L2～3间隙直入法行硬膜外穿刺,置管顺利,抽吸无脑脊液及血液后给予1.6％利多卡因5ml试验剂量,5 min后无全脊麻等不良反应,又注入2％利多卡因10ml,10min后患者自述右眼部不适,查体发现患者右侧面部潮红,右眼睑下垂,同侧瞳孔缩小,眼结膜充血,左侧正常.
作者：张霞 刊期： 2012年第26期
目的 探讨血浆N末端脑型利钠肽前体(NT-proBNP)水平在评价危重症患者预后中的价值.方法 139例危重症患者入ICU即测定血浆NT-proBNP水平,并在24h内进行APACHEⅡ评分,记录血浆NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分、危重症患者的存活、ICU住院时间等主要的预后指标,并进行分析.结果 存活者血浆NT-proBNP水平为(993.49±1082.38) pg/ml,低于死亡者的(2518.85±2106.41) pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.0001).A组(NT-proBNP水平＞900pg/ml)APACHEⅡ评分低于B组(NT-proBNP水平≤900pg/ml),ICU住院天数短于B组,病死率低于B组,差异均有统计学意义(P ＜0.001).血浆NT-proBNP水平的曲线下面积AUROCC为0.764,其与APACHEⅡ评分之间呈显著正相关(r=0.421,P=0.005).结论 血浆NT-proBNP水平对危重症患者的病死率、ICU住院时间等预后指标具有预测价值,其与APACHEⅡ评分呈显著正相关.
作者：洪澄英；陈怀生；刘晓娣 刊期： 2012年第26期
尿道前列腺电切术( TURP)目前成为治疗梗阻性前列腺增生患者一种有效方式,是前列腺增生症(BPH)手术治疗的金标准[1].膀胱痉挛性疼痛是BPH手术后常见的并发症.分析发生膀胱痉挛的原因,积极预防并控制膀胱痉挛的发生,对减少患者痛苦及促进康复有着重要的意义.我科2009年3月-2012年1月行经尿道前列腺电切术患者117例,对55例发生膀胱痉挛的患者针对其发生的原因进行了有效护理干预,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：高子兰 刊期： 2012年第26期
计划生育是我国长期坚持的基本国策,为育龄群众提供安全有效的避孕节育措施是人口和计划生育工作的重要任务.为进一步加强计划生育药具不良反应监测工作,改进和提高避孕药具安全性,落实以人为本的科学发展观,我县2008年6月来对县域内63199位使用宫内节育器(IUD)的育龄妇女进行排查,对不良反应和非意愿妊娠进行个案分析.
作者：方春红 刊期： 2012年第26期
目的 建立盐酸左旋咪唑片的佳溶出度方法.方法 采纳《中国药典》2005年版盐酸左旋咪唑片的溶出介质,通过对转速和取样时间的选择,确定盐酸左旋咪唑片的溶出度方法,同时对方法的回收率和线性进行考察.结果 回收率为100.1％,相对标准偏差(RSD)=0.5％(n=5).结论 本方法符合溶出度方法的建立原则,可控制盐酸左旋咪唑片的内在质量.
作者：刘英 刊期： 2012年第26期
目的 观察自拟益气养阴降糖汤辨证治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 将236例2型糖尿病患者按治疗方法分为中医中药组121例和对照组115例.对照组单纯予以常规治疗,中医中药组在对照组治疗基础上加用自拟益气养阴降糖汤辨证治疗.检测并比较2组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白( HBA1C)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)水平.结果 2组治疗后FBG、PBG、HBA1C、TG、TC水平低于治疗前,且中医中药组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟益气养阴降糖汤辨证治疗2型糖尿病疗效确切.
作者：王献英 刊期： 2012年第26期
目的 探讨肝移植受者他克莫司治疗窗浓度参考范围.方法 采用化学发光微粒子免疫法(CMIA)监测他克莫司全血谷浓度(C0),结合受者的临床表现及生化指标,对74例肝移植受者的305例次监测结果进行分析.结果 肝移植术后前3个月他克莫司C0为(7.0±3.6) ng/ml,3个月后为(5.5±2.3) ng/ml.术后发生急性排斥反应4例次,肝、肾毒性54例次.结论 建议将实验室他克莫司治疗窗范围进行调整:肝移植术后前3个月为7～15ng/ml,3个月后为5～10ng/ml,以保证免疫抑制效果,减少排斥反应和肝、肾毒性.
作者：朱静楠；张翠欣 刊期： 2012年第26期
目的 观察石蜡疗法配合Vojta训练对痉挛型脑瘫患儿的临床疗效,并探讨其对患儿内收肌张力及日常生活能力的影响.方法 将99例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组50例和对照组49例.对照组采用Vojta训练治疗,治疗组采用蜡疗疗法配合Vojta训练治疗,每周6次,3个月为1个疗程.对2组患儿治疗前后内收肌张力改善情况、头颅CT器质性病变恢复情况进行评估,以评价康复治疗的效果.治疗过程中注意环境、安全、心理等方面的护理,避免不良因素影响疗效.结果 在肌张力改善方面,治疗组显效率和总有效率分别为48.0％、90.0％,明显高于对照组的22.4％、69.4％;2组治疗后MAS评分低于治疗前,且治疗组低于对照组;在头颅CT器质性病变恢复方面,治疗组恢复率为32.0％,明显高于对照组的6.12％,差异均有统计学意义(P＜0.01和P＜0.05).结论 石蜡疗法配合Vojta训练在短时间内可有效降低痉挛型脑瘫患儿的内收肌张力,改善头颅CT器质性病变,缩短康复疗程,提高疗效.
作者：张丽春；陈瑞雪；姚洪儒 刊期： 2012年第26期
患者,男,74岁,身高165cm,体质量46kg.因双侧胸痛伴咳嗽、咳痰1d于2011年11月18日入院.患者11月17日无明显诱因出现双侧胸痛,深吸气及活动时较显著,伴咳嗽,咯黄浓痰,量不多,自诉无发热,无流涕,伴畏寒,无寒战.11月18日曾至当地医院检查,后来院急诊,予“头孢替安、左氧氟沙星”抗感染治疗后,以“双侧肺炎”收住入院.入院查体:T38.4℃,P 108次/min,R 31次/min,BP 109/64mm Hg,SpO291％(吸氧4L/min).神志清,胸廓对称,左下肺可闻及少许湿啰音,未闻及哮鸣音,腹平软,全腹无压痛,双下肢无水肿.
作者：陈川 刊期： 2012年第26期
RUNX3基因为一种新近发现的肿瘤抑制基因,能调控细胞的生长发育和凋亡,对细胞的信号转导和其他生物学效应有着重要而复杂的转录调控作用.本文就RUNX3基因的结构特点、调控机制的研究进展作简要综述.1 RUNX3基因及其蛋白的结构特点RUNX3基因位于人染色体1p36.1,全长约67 kb,含有P1、P2两个启动子,6个外显子和1290bp的开放阅读框,2个启动子区域均含数个分离的转录起始点[1].RUNX3基因的转录主要由启动子P2操纵,P2位于外显子2之前,GC含量较高(64％),其周围有一个明显的CpG岛,故理论上比启动子P1更易发生甲基化[2].
作者：霍江涛；王国安；任建宇；李涛；张茜 刊期： 2012年第26期
发热是指产热增多或散热减少而致的高于常温的现象.常见的热型有:稽留热、弛张热、间歇热和不规则热等.随着心理科学深入发展,人们逐步认识心理护理的重要性和必要性,它在护理康复过程中发挥着不可替代的作用.笔者在工作中护理过许多病种,其中发热患者的心理活动反应得较快,变化也大,较能体现护理工作的作用.现将笔者对发热患者的心理护理体会叙述如下.
作者：华惠英 刊期： 2012年第26期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
