第二讲 眩晕手术

鼻中隔偏曲矫正术后再手术方式的选择

目的探讨用不同手术方法治疗鼻中隔偏曲手术失败的病例.方法对14例鼻中隔偏曲矫正术失败的患者通过鼻内窥镜下、鼻小柱翻揭径路及经鼻腔3种方式完成再次手术.结果术后3个月前次手术遗留的临床症状基本消失.结论术前鼻内窥镜检查和鼻窦CT扫描有助于再次手术;应同期处理其他鼻腔或鼻窦病变.在鼻内窥镜下及经鼻小柱翻揭径路手术是较佳的方式.

作者：王胜军；迟放鲁 刊期： 2002年第03期

激光联合药物灌注治疗泪小管阻塞

泪小管阻塞再通的方法很多,但都有不同程度的弊端.手术操作复杂,术后容易被疤痕组织堵塞,故其疗效理想者较少,尤其是远期疗效较差[1].我院于1999年12月～2001年6月,采用激光联合药物灌注治疗泪小管阻塞35例,收到满意效果,现报导如下.

作者：罗德芳；李敏；陈琳 刊期： 2002年第03期

外伤性人工晶状体脱位4例

眼外伤对于人工晶状体眼来说,除眼组织损伤外,还可引起人工晶状体(IOL)位置异常,以及手术伤口裂开.回顾1988年10月至2001年9月,在5000余例白内障囊外摘出(ECCE)或超声乳化摘出(PHACO)联合IOL植入手术患者中,有4例4眼术后因外伤引起IOL脱位,分析如下.

作者：陈茜和；许速 刊期： 2002年第03期

玻璃体视网膜疾病检查工具--双目间接眼底镜和全视网膜镜检查

一、双目间接眼底镜检查二十世纪50年代Schepens倡导利用双目间接眼底镜以来,双目间接眼底镜已成为检查眼底的重要工具,尤其是在检查视网膜脱离及进行视网膜脱离手术上有独特的优越性.

作者：徐格致；陈钦元 刊期： 2002年第03期

江苏省医学会眼科学分会换届改选

作者： 刊期： 2002年第03期

低眼压的病理和临床

一般说来,概念上当眼压低于正常值(统计学的均值±2个标准差)的低限10mmHg时,即应认为属于低眼压状况.但临床上对低眼压的定义尚无明确界定,综合文献报道来看,大多数以眼压≤5～6mmHg并导致眼球功能和组织结构的变化来定义低眼压(hypotony).随着眼科疾病诊断和治疗手段,尤其是手术治疗的深入发展,愈来愈认识到低眼压状态逐渐成为影响眼病预后的一个重要因素,因此,有必要加强对低眼压病理状态的认识和了解.

作者：孙兴怀 刊期： 2002年第03期

角膜栗刺异物13例报告

临床资料我院两年收栗季节共收住角膜栗刺异物13例15眼,其中右眼11眼,左眼4眼;男10例,女3例;年龄大66岁,小12岁,平均26.7岁.本院就诊距外伤短时间1天,长16天.栗刺末端已达角膜深层者5眼.

作者：侯明秀；丁绍青；臧传海 刊期： 2002年第03期

鼻腔新生物

作者： 刊期： 2002年第03期

部分硅油取出术疗效探讨

目的评价部分硅油取出术治疗眼内硅油填充术后早期并发症的效果.方法对15例(15眼)曾行硅油部分取出术的病例进行回顾性分析.包括硅油异位入前房10眼;硅油过量引起难以控制的眼内压升高5眼.结果随访1～7月(平均3.7月).15眼视网膜解剖复位;眼内压正常;1眼角膜变性,2眼有晶状体眼,晶状体后囊混浊.结论对眼内硅油充填术后早期出现的硅油位置异常、难以控制的眼内压升高考虑为硅油过量时,及时行部分硅油取出术,能减少后期硅油所导致的一系列并发症.

作者：黄瑞华；赵培泉；张正培 刊期： 2002年第03期

头颈部非霍奇金淋巴瘤5例报告

头颈部非霍奇金淋巴瘤在耳鼻喉科临床并非少见,该肿瘤临床特征常不典型,专科医生对此又缺乏认识,易误诊、漏诊,现就本科近年收治的5例头颈部恶性淋巴瘤总结报告如下:

作者：肖汉琼；顾能荣 刊期： 2002年第03期

第一鳃裂瘘管6例临床分析

第一鳃沟瘘管占所有鳃器畸形的1%[1,2].我科收治6例第一鳃裂瘘管,分析如下.

作者：刘振国；李清明；王玉芳 刊期： 2002年第03期

人类乳头瘤病毒DNA在喉乳头瘤病的表达

目的探讨不同型人类乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)DNA在喉乳头瘤中的作用.方法用多聚酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)及原位杂交(in situ hybridism,ISH)方法对喉乳头瘤病(laryngeal papillomatosis,LP)不同标本检测,10例鳞癌标本对照.结果PCR检测结果显示35/36瘤体标本HPV6b/11阳性.10/36例瘤体标本6b/11和16/18同显阳性.3/7例瘤旁正常组织标本、5/5例碳化标本以及1/4烟雾标本HPV6b/11阳性.ISH检测结果显示瘤体27/36例HPV6b/11阳性,2例16型阳性,1例18型阳性.鳞癌对照组中HPV16、18阳性各1例;无6b/11阳性者.结论我们研究认为IP中HPV感染以6b/11为主,少部分伴16/18型,而后二者更倾向于与恶性肿瘤及LP恶变有关.LP瘤旁组织及CO2激光碳化气雾存在HPV.

作者：赵燕玲；柳端今；张勇；芦志达 刊期： 2002年第03期

听功能发育的实验动物研究

目的SD大鼠是研究哺乳动物内耳毛细胞损伤与修复的常用模型之一,了解SD大鼠听功能及听觉脑干通路发育情况,为进一步研究提供正常对照.方法我们对不同龄的SD大鼠进行了脑干电位检测.结果发现SD大鼠在出生17天时引出脑干诱发电位,出生35天的SD大鼠脑干电位与成年鼠差异无显著性.结论SD大鼠在出生35天后听觉脑干通路间联系基本发育完成.

作者：李厚勇；吴琍雯；李华伟；沈云珍 刊期： 2002年第03期

下鼻甲注射醋酸可的松致黏膜坏死1例

患者男性,35岁.因双侧鼻腔阵发性喷嚏、鼻塞、流泪及大量水样鼻涕7天,于2001年3月22日来我院就诊,鼻部检查:双侧鼻腔黏膜呈暗红色充血无息肉样变,鼻内分泌物涂片可见较多的嗜伊红细胞、嗜碱细胞和肥大细胞,诊断:变态反应性鼻炎.

作者：张德力；闫红英；于秀娟；孙荣 刊期： 2002年第03期

第二讲 眩晕手术

本讲所述的眩晕手术具体是指梅尼埃病的外科治疗,其基本原理和方法也适用于良性阵发性位置性眩晕和迷路外伤所造成的眩晕.

作者：王正敏 刊期： 2002年第03期

视网膜色素上皮细胞的凋亡和预防

视网膜色素上皮细胞(retinal pigment epithelial,RPE)的凋亡在许多视网膜疾病的发生发展中起着重要作用,近年来,随着人们对细胞凋亡研究的进一步深入,对于细胞凋亡的发生机制有了更深的了解,本文阐述了RPE细胞的功能;同时对导致RPE细胞凋亡的可能机制、RPE细胞凋亡的预防作一综述.

作者：陈冬红；张勇进；褚仁远 刊期： 2002年第03期

自制硅胶通气管在鼻腔填塞中的应用

鼻腔填塞术是耳鼻咽喉科常用的治疗方法,传统的双侧鼻腔填塞,常使患者感到鼻腔及头部胀痛不适、溢泪、张口呼吸、吞咽不便、睡眠差,甚至耳鸣、耳闷、听力下降.为寻找一种痛苦小、简单、方便而又经济的填塞方法,我们采用自制的硅胶通气管预置鼻腔再行填塞,取得较满意的效果,现报告如下.

作者：周明 刊期： 2002年第03期

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征30例

悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleep apnea syndrome,OSAS)已采用多年,扁桃体及悬雍垂的去留各家有所不同,麻醉亦各有选择,国内已多有报道.我科自1994～2000年手术治疗OSAS患者30例,术后随访3个月～2年,总有效率为83.3%.就我们的体会阐述如下:

作者：张莉华；王红梅；闫建军；闫秀英；顾建华 刊期： 2002年第03期

牙科X线机鼻骨摄片与鼻侧位、CT片的对比观察

根据牙科X线机体积小,定位灵活,所用胶片可直接靠近鼻骨、并能直观反映鼻骨的整体形态的特点,对967例鼻骨外伤患者进行摄片,并与传统鼻侧位片,CT断层平扫进行对比观察,现报告如下:

作者：梁庆录 刊期： 2002年第03期

颈阔肌肌筋膜瓣在喉部分切除喉腔重建中的应用

目的探讨颈阔肌肌筋膜瓣在喉癌部分切除术后喉重建修复术中的临床应用价值.方法观察30例声门型喉癌行垂直半喉切除术后应用颈阔肌肌筋膜瓣修复缺损的临床疗效.手术时沿浅层筋膜将颈阔肌连同其筋膜与皮下组织分开,根据缺损的大小,切制相应的带蒂颈阔肌肌筋膜瓣并转入术腔修补缺损.结果经2年以上的随访,29例术后5～7天拔除胃管,气管套管拔除率90%(27/30);发生咽瘘1例,喉瘢痕狭窄2例.结论颈阔肌肌筋膜瓣是喉重建的良好材料.

作者：肖志勇；陈明 刊期： 2002年第03期