梅艳丽
呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧[PaO2低于7.89kPa(1kPa=7.5mm Hg)]伴(或不伴)二氧化碳储留(PaCO2高于6 65kPa),从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征[1].临床表现为呼吸困难、紫绀、低氧血症、高碳酸血症.重症肺结核合并呼吸衰竭诱因以结核活动及肺部感染多见,是肺结核常见的致死原因之一.我科2010年3月-2012年3月收治的36例重症肺结核合并呼吸衰竭患者,在常规治疗和抗结核治疗的同时,给予精心护理,随时掌握病情,取得良好的临床疗效,现将护理体会介绍如下.
作者：石丽彩；杨桂梅 刊期： 2012年第29期
目的 观察高锰酸钾溶液湿敷治疗接尿器所致会阴部接触性皮炎的临床效果.方法 将60例使用接尿器所致接触性皮炎患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组使用常规温开水清洁后涂炉甘石治疗,观察组予以高锰酸钾溶液湿敷治疗.观察并比较2组接触性皮炎恢复情况.结果 观察组治愈率和总有效率分别为93 3%、100 0%,高于对照组的6.7%、40.0%,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 高锰酸钾溶液湿敷是治疗接尿器所致接触性皮炎的有效方法.
作者：迭风云；李文婷；刘良子 刊期： 2012年第29期
心脏是一个中空的肌性器官,位于胸腔的中部,由一间隔分为左右两个腔室,每个腔室又分为位于上部的心房和下部的心室两部分.心房收集入心血液,心室射血出心.心室的进口和出口都有瓣膜,保证血液单向流动.风湿性心脏病是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变.据世界卫生组织的不完全统计,全世界有超过1500万风湿性心脏病患者,同时每年新增50万人患急性风湿热,主要是由于A组溶血性链球菌感染引起[1].风湿性心脏病也是我国常见的心脏病,占各种心脏病的45%左右,好发于20～40岁青壮年,女性较男性多见.风湿性心脏病是慢性疾病,且易反复发作,患病初期常无明显症状,后期则表现为心悸、气促、乏力、肢体水肿、咳嗽、咯血,直至心力衰竭,引起生命危险,严重影响着患者的身心健康[2].因此,对风湿性心脏病积极有效的治疗与护理具有重要的作用与意义.笔者根据自己多年的工作体会,通过对31例风湿性心脏病患者护理的分析与探讨,以便总结经验教训,寻求科学有效的风湿性心脏病护理方法,更好地在护理实践中进行应用与推广.现对31例风湿性心脏病患者的护理情况报道如下.
作者：李瑛 刊期： 2012年第29期
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的并发症之一.在我院收治的糖尿病患者当中,应用甲钴胺治疗DPN,疗效满意,现将用药体会总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择我院收治的DPN患者30例,男15例,女15例;年龄40～75岁,中位年龄58岁;糖尿病病程为2～19年,中位病程为10年;合并周围神经病变<1年5例,1～3年20例,>3年5例.
作者：孙斌 刊期： 2012年第29期
卵巢早衰是指妇女体内出现月经不调、性欲减退、不孕或更年期综合征等症状,且患者发病年龄<40岁,发病原因为卵巢功能衰退[1].发生卵巢早衰的患者体内卵巢中虽有原始卵泡,但对促性腺激素无反应,甚至无卵母细胞,体内雌激素水平降低,促性腺激素浓度则升高[2].本文对我院36例卵巢早衰患者给予中医药证治思路与方法进行治疗,以探讨治疗卵巢早衰更为有效的临床方法,为提高患者生活质量提供可靠依据,现报道如下.
作者：梅艳丽 刊期： 2012年第29期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率占全身各种恶性肿瘤的7%～10%.它的发病常与遗传有关.在我国全部恶性肿瘤中,乳腺癌占第3位,居女性肿瘤第2位,是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的恶性肿瘤之一[1].目前,乳腺癌的治疗为外科手术治疗加术后放化疗、内分泌治疗,外科手术为乳腺癌的主要治疗手段,包括:乳腺根治术、乳腺改良根治术、全乳切除、全乳切除合并淋巴结清扫等,无论哪种手术方式,都从不同程度上造成乳腺缺如,从而导致女性形体上的缺失感,使女性对自我形象产生抱怨,失去生活的自信心,因此做好心理护理至关重要[2].本文对我科自2010年9月-2011年9月收治乳腺癌患者36例,针对患者的不同心里特征,制定了相应的护理措施,实行个体化心理护理,减轻或消除其心理压力,曾强治疗疾病信心,提高配合治疗的主动性,达到佳治疗效果,改善患者生活质量及延长生存期.
作者：卢云霞 刊期： 2012年第29期
麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品.麻醉药品具有两重性:具有很强的镇痛作用,是医疗上必不可少的药品;同时不规范的连续使用又易产生依赖性,若失之管理流入非法渠道成为毒品则会造成严重社会危害.因此麻醉药品历来为我国特殊管理药品的重中之重,麻醉药品管理是医院管理工作的一项重要内容.笔者结合所在医院实际情况,建议制定出一套行之有效的管理方法,现总结如下.
作者：杨春梅 刊期： 2012年第29期
活产婴儿中的早产儿发生率为10.61%[1],双胎妊娠产妇早产率高达34.33%[2],护理在医疗体系中占很重要的地位[3].提高护理技能可以提高早产儿的生存率,护理学科发展永远改变不了以患者为本的核心,高效的护理技能是提高医疗效果的关键[4],现将早产儿的护理进展总结如下.
作者：赵璐 刊期： 2012年第29期
目的 探讨护理干预在开胸手术中的应用效果.方法 将76开胸手术患者随机分为常规组和干预组各38例.常规组术后采用常规护理措施,干预组在常规组护理基础上实施护理干预.比较2组临床疗效和护理满意度.结果 干预组愈合率高于常规组,病死率低于常规组,且护理满意率高于常规组,差异均有统计学意义(P<0 05).结论 护理干预用于开胸手术可促进患者早期康复.
作者：张旭 刊期： 2012年第29期
目的 探讨剖宫产出血的原因及剖宫产指征,总结剖宫产率上升的原因及高危因素.方法 选择该院近年来收治的剖宫产术后出血病历为临床资料,并进行回顾性分析.结果 剖宫产率为49.11%,宫缩乏力是剖宫产出血的首要因素.结论 医务人员应重视产前检查,认真观察和处理产程,严格掌握剖宫产指征及佳手术时机.
作者：刘素彦 刊期： 2012年第29期
目的 了解Ⅰ类切口手术围手术期的抗菌药物预防用药情况.方法 专项整治活动前后(2011年1～3月、2011年9～11月)分别随机抽取200份Ⅰ类切口手术病历,依据卫生部颁布<抗菌药物临床应用指导原则>与2009年卫生部38号文件<关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知>的要求,对围手术期预防用药的用药指征、药物选择、用药时机、用药时间等情况进行汇总分析.结果 适应证:1～3月有适应证的71例,9～11月有适应证的73例.药物选择:1～3月共计用药148例,其中一代头孢74例,二代头孢19例;9～11月共计用药57例,其中一代头孢34例,二代头孢3例.结论 Ⅰ类切口手术预防用药基本合理,符合卫生部的指标.
作者：肖志斌；李霭燕 刊期： 2012年第29期
目的 了解我院门诊不合理用药情况.方法 随机抽取2011年1～6月份处方3600张,根据临床药理学知识及文献资料,对不合理用药处方进行统计分析.结果 3600张处方中不合理处方数720张(20%).存在问题主要包括给药方案不当、药物配伍不当、溶媒使用不当、不对症用药、老年人用药、剂型使用不当、超剂量使用.结论 我院不合理用药情况严重,尤其是抗菌药使用不合理.
作者：王刚要 刊期： 2012年第29期
目的 探讨糖尿病肾脏疾病(DKD)患者血清C反应蛋白(CRP)水平与胱抑素C(CysC)水平的关系及临床意义.方法 对120例2型糖尿病(T2DM)患者按照是否合并DKD分为DKD组49例和非DKD组71例,检测2组血清CRP与CysC水平,并进行组间比较及直线相关与回归分析.结果 DKD组血清CRP及CysC水平均明显高于非DKD组,差异有统计学意义(P<0.01).2组血清CRP水平与CysC水平均呈正相关关系,相关系数经t检验具有统计学意义(P<0.05).结论 T2DM合并DKD患者血清CRP、CysC水平均升高,且两者之间呈正相关关系,2项指标联合检测可以作为T2DM患者预测或诊断DKD的早期指标.
作者：杨耀武 刊期： 2012年第29期
随着人们生活水平的不断提高及医疗卫生体制改革的不断深入,在综合医院急诊医学的作用也越来越重要,社会及人们对急诊护理工作的要求越来越高,为适应急救医学的发展,促进急诊急救护理专业化,培养急诊专科护士投身于护理实践,并在专业领域发挥带头人作用,已成为当今的重要任务.我院自2008年以来,共有4名护士获得了江苏省卫生厅急诊及危重症专科护士证书,几年来在临床急救及危重症护理中发挥了重要作用.
作者：朱金兰 刊期： 2012年第29期
目的 探讨护理干预对部分肝动脉栓塞术后患者康复质量的影响.方法 将100例术后患者随机分为干预组和常规组各50例.常规组仅予以术后常规护理,干预组在常规组护理基础上实施护理干预.比较2组康复质量.结果 干预组术后不良反应及并发症发生情况、舒适度及因不适采取护理措施情况优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对肝动脉栓塞术后患者实施护理干预,可提高康复质量.
作者：范雪红；安珍 刊期： 2012年第29期
输液反应与过敏反应都是药物的不良反应,所谓不良反应指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应.1 输液反应输液反应系指静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起一种不良反应.
作者：张丽春；陈瑞雪 刊期： 2012年第29期
卵巢囊肿是临床妇科较为常见的疾病,为良性肿瘤,囊肿较大时易发生扭转,导致急腹症,甚至危及生命[1].传统多采取外科手术切除治疗,但手术创伤大,术后并发症多,费用高,手术禁忌证多,因此其应用在一定程度上受到限制.随着超声技术的不断发展及在临床的广泛应用,我院2009-2011年采用介入超声治疗卵巢囊肿患者72例,效果满意,现报道如下.
作者：房艳珍 刊期： 2012年第29期
目的 分析评价该院抗精神疾病药物应用情况.方法 采用回归性和横切面数据资料统计方法,抽取该院2011年6～12月所有处方,对每张处方的平均用药物种数、抗精神疾病药物应用率、基本药物占处方用药的比例、药物通用名占处方用药的比例及每张处方的平均金额和用量居前10位的抗精神疾病药物的日均费用、DDs、DUI等进行统计、分析.结果 该院抗精神疾病药物应用率为86.40%,注射剂应用率为2.85%;基本药物占处方用药的比例为55 72%;单张处方的金额主要集中在101～500元,占38.70%;抗精神疾病药物应用不合理处方占所有该类处方的2 68%;用量居前3位的依次是喹硫平、氯氮平、利培酮片.结论 该院2011年6～12月治疗精神疾病处方用药合理,但尚需进一步加强对该类药物的选用管理及科学使用,确保临床用药安全、经济、合理、有效.
作者：郎慧 刊期： 2012年第29期
目的 比较左西孟旦与米力农治疗顽固性心力衰竭患者的临床疗效.方法 将50例顽固性心力衰竭患者随机分为试验组和对照组各25例.在常规治疗基础上,试验组加用左西孟旦注射液治疗,对照组加用米力农注射液治疗.治疗48h后比较2组的临床疗效及每搏心输出量(SV)和左心室射血分数(LVEF).结果 治疗组总有效率为92.0%,高于对照组的68.0%;2组治疗后SV、LVEF检测值高于治疗前,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 左西孟旦注射液治疗顽固性心力衰竭疗效确切.
作者：刘子文 刊期： 2012年第29期
患者,男,68岁,吸烟史40余年,诊断慢性支气管炎10年.本次因呼吸困难5d,呼之不应0.5h就诊.查体:BP 88/60mm Hg,HR 105次/min,R 33次/min,T 36.0℃.Glasgow评分E2V3M4,消瘦,口唇发绀,睫毛反射存在,球结膜水肿,颈静脉无怒张,桶状胸,双肺呼吸音低,可闻及少许干啰音,心脏搏动剑突下增强,律齐,杂音未闻及,腹凹,无压痛,肠鸣音减弱,双下肢未见压陷性水肿,指端均发绀;神经系统未见定位体征.由病史及症状、体征判断AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭.基层医院不具备血气分析和呼吸机等救助条件,立即予以低流量吸氧,静脉滴注氨茶碱,由120护送至上级医院.
作者：潘峰 刊期： 2012年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
