徐纯清;姜中侨
目的 探讨活动平板运动试验(TET)当中心脏变时功能不全(CI)对冠心病(CHD)患者的诊断作用及CI是否可作为运动试验阳性指标.方法 选择2011年在广东省罗定市人民医院住院临床拟诊为CHD患者90例,同时进行TET与冠状动脉造影(CAG)检查,对传统指标、CI指标及两项联合诊断CHD的敏感性、特异性、准确性进行比较,并根据CAG结果分为CHD组和非CHD组.结果 单纯CI指标诊断CHD的敏感性(80%)、特异性(85%)、准确性(83.3%)与TET传统指标诊断CHD的敏感性(70%)、特异性(80%)、准确性(76.7%)相比,差异均无统计学意义(P>0.05).两者联合指标诊断CHD的特异性(95%)高于传统指标,差异有统计学意义(P<0.05);敏感性、准确性比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 单纯CI指标可作为TET诊断CHD的可疑阳性指标,两者联合指标可提高CHD诊断率.
作者:丁延龄 刊期: 2012年第30期
胰岛素强化治疗对糖尿病患者具有重要意义,可保护胰岛β功能,减轻和延缓糖尿病并发症的发生,但由于胰岛素储存、注射器选择、注射部位选择及方法等不恰当,影响了治疗效果,需对其原因进行分析并采取对策.
作者:张继平;孙力;张炳均;周国庆;王银茹;王德峰 刊期: 2012年第30期
目的 了解安居镇流行性腮腺炎流行特征及趋势,为制定防控措施提供依据.方法 对2009-2012年安居镇流行性腮腺炎疫情监测资料,运用描述流行病学方法分析其流行特征和趋势.结果 2009-2012年我镇共报告腮腺炎79例,无死亡病例报告,每年3-7月份发病较多,为39例;其次为11月-1月发病21例.其中,男49例,女30例.年龄分布以6~10岁者为多,发病以幼托儿童及小学生多见.结论 6~10岁未接种的学生群体是流行性腮腺炎的易感人群,应在以春末夏初和冬季加强本病的预防控制措施,防止疫情暴发.
作者:徐纯清;姜中侨 刊期: 2012年第30期
肛门湿疹是属于一种非传染性,发生在肛门周围的皮肤病,病变局限于肛门周围皮肤,以皮疹多样性,皮肤增厚及苔藓样改变,也有丘疹、水泡、糜烂,渗出有分泌物,局部皮肤皲裂出血,瘙痒,易复发等为特征,本病可发生在任何年龄,任何季节.
作者:萨仁花;刘静媛;宝花;郝吉亚 刊期: 2012年第30期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因及预防措施.方法 对我院2006年12月-2011年12月收治的50例行腹腔镜胆囊切除术中转开腹病人的完整临床资料进行回顾性分析.结果 本组50例患者中,13例胆囊动脉破裂出血,17例胆管损伤(9例右肝管损伤,8例胆总管畸形横断伤),12例胆囊重度萎缩及8例胆囊炎症水肿都进行中转开腹处理.结论 在腹腔镜胆囊切除术中重视胆囊和胆管血管变异,对于胆囊重度萎缩或胆囊炎症水肿导致的Calot三角结构关系模糊不清的患者,要果断中转开腹手术是预防血管及胆管损伤并发症发生的重要措施.减小中转开腹率的重要方法是严格把握腹腔镜胆囊切除术的禁忌证和适应证.
作者:吴长青 刊期: 2012年第30期
目的 观察生脉注射液与复方丹参滴丸结合西药治疗老年性充血性心力衰竭的疗效.方法 选取116例老年性充血性心力衰竭的患者,分为西药组和联合组,每组58例.西药组患者采用地高辛、卡托普利、双氢氯噻嗪进行治疗;联合组患者在西药组基础上加用生脉注射液和复方丹参滴丸进行治疗.结果 联合组患者心力衰竭症状改善效果明显优于西药组;血流动力学改善幅度明显大于西药组.结论 应用生脉注射液、复方丹参滴丸与西药联合治疗老年性充血性心力衰竭临床效果非常明显.
作者:张斌 刊期: 2012年第30期
目的 观察阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效.方法 选取2010年1月-2011年9月来我院就诊的88例肺炎支原体肺炎患儿,随机分为实验组(43例)和对照组(45例)两组.两组患儿均采用常规治疗.对照组患儿采用阿奇霉素持续静脉滴注;实验组患儿采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗.结果 实验组患儿的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且实验组明显比对照组住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后产生不良反应的病例数也明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎临床效果良好,缩短了进行静脉注射的时间,减少了治疗过程中出现的不良反应,值得临床上进行推广应用.
作者:陈日金 刊期: 2012年第30期
目的 分析产后体位性低血压的护理.方法 对我院2010年5月-2011年6月68例产后体位性低血压患者的发病原因进行分析,并组织有效的护理措施.结果 本研究68例患者,在给予有效的护理措施后,其出现产后体位性低血压的患者明显减少.结论 产后体位性低血压与产程中产后血容量不足、消耗过多、摄入减少引起脱水、卧床时间过长而体位改变过快以及产妇不良的心理状态等因素有关.结合上述因素,在临床上采取有效的护理措施是防治产后体位性低血压的关键所在.
作者:张文霞 刊期: 2012年第30期
目的 比较卡孕栓(卡前列甲酯栓)、米索前列醇与缩宫素预防产后出血的临床效果.方法 选择2011年1月-2012年6月在我院住院并经阴道分娩的产妇90例,随机分为卡孕栓联合组(卡孕栓联合缩宫素)、米索前列醇联合组(米索前列醇联合缩宫素)及缩宫素组(单纯使用缩宫素).比较3组产后的第三产程时间、产后2、24h出血量.结果 3组产妇第三产程时间相当;产后2h、24h出血量,缩宫素组与卡孕栓联合组、米索前列醇联合组比较差异有统计学意义(P<0.05);卡孕栓联合组与米索前列醇联合组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡前列甲酯栓能有效得促进子宫收缩,可更好地预防产后出血,用药方便、经济,是良好的产后用药.
作者:刘岚 刊期: 2012年第30期
目的 探讨脾切除、贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的护理.方法 采取针对性护理措施,做好术前术后护理.结果 15例患者全部治愈出院.结论 有效的围术期护理是手术成功的关键及患者康复的前提.根据患者的病情采取个体针对性的护理,有利于患者病情的恢复和提高生存质量.
作者:葛金霞;李培芳 刊期: 2012年第30期
目的 分析社区居民合理用药咨询情况,发现问题,提出对策.方法 分析2011年7月-2012年6月社区居民合理用药咨询记录资料.结果 接待咨询211人次,年龄(69.7±9.2)岁,咨询与药物相关的疾病以心脑血管疾病占首位(94/313,30.0%),其次为高血压(79/313,25.2%).咨询者大多合并1种以上基础疾病.咨询相关药物以治疗心脑血管疾病为多见.合理用药咨询内容以长期用药和药物不良反应比例较高,咨询者大部分未接受过合理用药健康教育(63.0%).结论 社区居民合理用药知识匮乏,多渠道开展社区合理用药健康宣教干预,大力倡导合理用药促进社区居民健康势在必行.
作者:方宗君;杨容 刊期: 2012年第30期
目的 对临床上治疗G-6-PD缺陷致新生儿高未结合胆红素血症的不同方法的治疗效果等其他相关方面进行探讨与分析,为临床治疗此病提供参考依据.方法 对本医院收治的G-6-PD缺陷致新生儿高未结合胆红素血症患儿进行随机分为换血组和光疗组,治疗之后对两组患儿的黄疸消退天数进行统计分析,对血红蛋白含量进行测定,通过两个指标对治疗的效果进行评价.结果 光疗组的黄疸消退天数为(6.25±1.57)d,血红蛋白含量为(141.23±21.32)g/L.换血治疗组的患儿黄疸消退天数为(4.53±1.25)d,血红蛋白含量为(162.34±9.12)g/L.结论 两种治疗方法都会G-6-PD缺陷致新生儿高未结合胆红素血症具有明显的治疗效果,换血组较光疗组在黄疸消退时间以及血红蛋白含量方面均具有差异显著性,但是两种方法各有利弊,应该根据患儿的具体情况选择合适的治疗方法以提高治愈率.
作者:章六秀 刊期: 2012年第30期
流行病学资料表明,全球糖尿病患者总人数已超过2.4亿.据世界卫生组织(WHO)调查资料证实,糖尿病患者的年增长率达10%左右.中国是全球糖尿患者数多的国家之一,日前1项调查表明中国糖尿病患病人数已跃居世界第2位[1].糖尿病控制和并发症试验(DCCT)和英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)表明血糖水平和微血管并发症、大血管并发症及神经并发症存在相关性,控制糖尿病患者血糖水平已成为共识[2-3].DCCT确立了糖化血红蛋白(HbA1c)是反映糖尿病患者血糖长期控制情况的金标准,近年来研究认为HbA1c并不能代表血糖水平的全部,亦不能反映血糖波动的大小,而且血糖波动性越大,糖尿病慢性血管并发症的发生率越高,预后越差.以下就血糖波动与糖尿病并发症的关系的研究进展作一下综述.
作者:王允彦;薛继强 刊期: 2012年第30期
近些年来,腹腔镜手术作为外科手术中的一种微创手术,正逐步在泌尿外科手术中得到发展.我院泌尿外科2008年1月-2012年1月对60例住院肾肿瘤患者采用腹腔镜经腹腔或后腹腔对肾肿瘤患者行肾切除术,效果良好,现将护理体会介绍如下.
作者:谢宁 刊期: 2012年第30期
目的 观察参松养心胶囊联合黄杨宁片治疗室性期前收缩的临床疗效与安全性.方法 将68例室性期前收缩患者随机分为治疗组与对照组,每组各34例.治疗组餐后服用参松养心胶囊2粒/次,3次/d;黄杨宁片1.5mg/次,3次/d.对照组口服心律平,0.15g/次,1次/8h,4周为1个疗程.观察两组临床症状改善率,动态心电图室性期前收缩改善的总有效率及安全性.结果 治疗组临床症状改善率为97%,对照组为79.4%;治疗组动态心电图改善总有效率为94.1%,对照组为73.5%.治疗组对室性期前收缩的疗效明显优于对照组,且无明显不良反应.结论 参松养心胶囊联合黄杨宁片治疗室性期前收缩有良好疗效,且无明显不良反应,值得在社区患者中应用推广.
作者:李倩 刊期: 2012年第30期
目的 观察热毒宁注射液联合克林霉素治疗小儿急性支气管炎的疗效与安全性.方法 将我院确诊为急性支气管炎的80例患儿随机分为治疗组和对照组,每组各40例.两组分别使用注射用克林霉素按15~25mg/(kg·d),加入5%葡萄糖溶液100 ml中静脉滴注30min,疗程5d;治疗组加用热毒宁注射液,按0.5~0.8ml/(kg·次),加入5%葡萄糖溶液100ml中静脉滴注,1次/d,疗程5d.治疗后比较两组治疗疗效、退热时间及咳嗽、腹泻等临床症状的改善情况.结果 治疗组总有效率95%,而对照组总有效率75%.治疗组患儿退热时间,止咳止泻效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 热毒宁注射液联合克林霉素治疗小儿急性支气管炎可协同抗炎抗病毒,退热及止咳止泻,效果明显且安全性好,值得临床推广应用.
作者:皮丹 刊期: 2012年第30期
高血压是一种老年常见病、多发病,是发生心血管疾病特别是冠心病和脑血管疾病的危险因素,常可引起心脏、肾脏、脑组织并发症,且容易忽视治疗.除了终身监测血压和用药外,对于该病的治疗,良好的护理措施显得十分的必要.近年来护理领域中兴起的循证护理从提出问题,寻找实证,应用实证,对患者实施佳的护理,从而大大地提高了老年高血压患者服药的依从性.
作者:张应秋 刊期: 2012年第30期
护士是为人们提供健康服务的特殊职业群体,她们要具有高尚的情操,牢固的专业知识和熟练的操作技能,还要具备健康的心理素质.在90年代以前的心理健康研究中,人们主要侧重于对病人的心理健康研究和干预,但近年来人们愈发重视了对护理主体-护士的心理健康状况进行研究,因为护士的心理健康状况并不令人乐观,而护士心理健康状况的好坏直接关系到护理质量.
作者:刘雪睛 刊期: 2012年第30期
目的 探讨对脑损伤高危儿进行早期干预与护理的意义.方法 对36例脑损伤高危儿进行早期干预,有异常者及时进行综合康复治疗及护理.结果 36例患儿显效18例,有效16例,无效2例,总有效率94.44%,无效5.56%.结论 早期干预、综合训练、正确家庭康复指导和护理对脑损伤高危儿疗效显著.
作者:冯丽 刊期: 2012年第30期
目的 分析中药调剂管理与临床疗效的关系.方法 对本院2010年1月-2012年1月发生的影响中药调剂质量的25例案例进行回顾性分析.结果 5例因中药本身质量问题引发质量问题;3例案例因中药计量出错,4例因炮制品混淆,5例因脚注执行发生错误,4例因发药没有交代清楚,3例因复合错误而发生漏药现象,1例因医生处方错误不同程度地影响临床疗效.结论 加强对中药调剂的管理,可有效提高临床疗效.
作者:王小莉 刊期: 2012年第30期