王小莉
目的 探讨克洛己新干混悬剂与头孢呋辛治疗小儿轻度急性下呼吸道感染的临床疗效与安全性.方法 选取2009年1月-2011年12月我院收治的符合入组标准的小儿轻度急性下呼吸道感染患儿200例,按随机数字表分为克洛己新干混悬剂组(100例)和头孢呋辛组(100例),克洛己新干混悬剂组口服克洛己新干混悬剂20~40mg·kg-1·d-1,3次/d,头孢呋辛组静脉滴注头孢呋辛50~100 mg·kg-1·d-1,2次/d,两组均治疗10d,观察两组患儿治疗前后症状、体征改善情况,比较两组临床疗效、住院时间、不良反应发生情况.结果 克洛己新的总有效率为93%,平均住院时间为(7.2±1.2)d;头孢呋辛分别为92%和(7.5±0.9)d.两组总有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.33,P>0.05);两组住院时间比较差异无统计学意义(t=0.531,P>0.05).两组患儿均无出现严重不良反应.结论 克洛己新干混悬剂与头孢呋辛是治疗轻度小儿急性下呼吸道感染的安全、有效的药物,但口服型克洛己新干混悬剂具有不损伤皮肤、依从性好、治疗成本低的优点,小儿轻度急性下呼吸道感染患儿可首选克洛己新干混悬剂治疗.
作者:冯刚文 刊期: 2012年第30期
截瘫患者由于截瘫平面以下皮肤感觉丧失极易发生褥疮,褥疮是截瘫患者严重的合并症之一.一旦发生压疮不仅给患者带来巨大的心理、生理痛苦和经济压力,严重时可激发感染引起败血症而危及生命.压疮是临床护理工作中常见的棘手问题.2010年8月-2011年12月本科共收治20例高位截瘫患者压疮后植皮,将翻身床运用于预防患者压疮的再形成及对压疮患者所采取的护理措施进行归纳总结,以促进康复、提高患者的生活质量,现将护理体会报道如下.
作者:黄传雀 刊期: 2012年第30期
目的 分析B超对早期异位妊娠的诊断价值.方法 我院2009年12月-2012年6月门诊和急诊共收治的有停经史、HCG阳性或弱阳性、不规则阴道出血的患者均行B超检查.结果 经B超诊断为异位妊娠的患者为76例,其中,流产型为5例,破裂型为33例,未破裂型为12例,陈旧型为26例,所有的患者均需要进行手术治疗.B超诊断异位妊娠的总符合率为73例,误诊率为3例.结论 B超对于早期异位妊娠的临床诊断真确性较高,是一种极为方便与快捷的异位妊娠诊断方式.医护人员可以根据声像图像表现的不同给予患者进行初步的病理分型,使其为临床治疗方案的选择提供科学的依据.
作者:孙美英 刊期: 2012年第30期
替米沙坦是现在临床使用很多的抗高血压药物,在临床的实践中发现有很多的糖尿病合并高血压的患者单用替米沙坦治疗还不能控制好血压.所以,本研究应用替米沙坦联合非洛地平治疗高血压患者,观察不良反应和疗效,现报道如下.
作者:符春辉 刊期: 2012年第30期
目的 观察改良后的静脉留置针穿刺方法的穿刺成功率.方法 将78例外周静脉留置针的患者随机分为两组.对照组采用传统方法穿刺;观察组采用改良方法穿刺:静脉输液时,穿刺前放平输液瓶和一次性输液器,使其与穿刺点成一个水平面,护士能观察到穿刺过程中的回血情况,判定留置针内套管是否在血管内.结果 两种穿刺方法在成功穿刺率方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良穿刺方法穿刺成功率较高.
作者:戴淑明 刊期: 2012年第30期
在使用抗生素时,要全面掌握其引起的不良反应,根据患者的实际症状来选择药物.在临床治疗中,抗生素引发的一系列不良反应都是可以采取有效的措施来避免的.
作者:张日山 刊期: 2012年第30期
他汀类降脂药物在防治心血管疾病中有重要作用,已经在临床中得到证明.但是,单纯降低血液里的低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇还不能够减少发生心血管事件,降低低密度脂蛋白胆固醇只能够减少了一部分冠心病和心肌梗死死亡,大部分接受他汀类药物治疗的病人仍有心血管事件的再次发生危险,就算在强化的降脂中再发的冠状动脉事件危险性仍非常高.所以,在降低低密度脂蛋白胆固醇基础上,一起的降血脂治疗,就是使三酰甘油降低和使高密度脂蛋白胆固醇升高,已经成为防治心血管疾病的新办法.因为,他汀类的药物与烟酸类药物在降血脂中有互补的作用,他汀类的药物与烟酸类药物联合用药可以发挥更好的作用.本研究以混合型高脂血症病人为对象,观察临床中阿托伐他汀联合烟酸治疗后血脂的指标的变化情况,对他汀类的药物与烟酸类药物联合用药的疗效评价.
作者:陈丰 刊期: 2012年第30期
目的 总结异位妊娠保守治疗的护理经验.方法 对未破裂型异位妊娠80例施行保守治疗,并予以心理支持,严密观察腹痛及生命体征的变化,定期复查B超,监测血、尿β-HCG,处理治疗后发生的不良反应,做好生活护理及急诊手术前的准备工作,定期门诊复查.结果 保守治疗80例中,68例成功,12例在观察过程中腹痛加剧,内出血增多,血压下降,及时改急诊手术治疗.结论 异位妊娠在保守治疗过程中,应加强临床护理,密切观察病情变化,以免延误病情.
作者:杨燕 刊期: 2012年第30期
目的 根据6项指标的数据分析,了解二级甲等医院门(急)诊合理用药情况.方法 通过每月随机抽取我院门(急)诊处方100张(不包括麻醉、精神处方),从2011年6月-2012年6月,共计2400张,进行合理用药6项指标统计分析.结果 我院门(急)诊处方用药的平均品种数为2.83种,抗菌药物平均使用的百分率为37.5%,注射剂平均使用百分率为21.7%,基本药物的平均使用率为58.2%,药品通用名使用的平均百分率为100%,平均每张处方平均金额为95.10元.结论 采用6种指标评价门(急)诊处方的合理用药具有可操作性和有效性,我院门(急)诊合理用药水平较低,应引起关注和干预,提高合理用药水平.
作者:付辛芳;冯琴琴;付晓娟;张萍;樊晓君 刊期: 2012年第30期
坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布的疼痛,即在臀部大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛.在现研究中,疼痛模型的建立是对其研究的重要手段且多用大鼠.
作者:倪峰;李坚 刊期: 2012年第30期
目的 观察复方丹参注射液治疗脑梗死的疗效.方法 将我院2011年1月1日-12月31日的患者按时间顺序分为两组.对照组患者采用常规的西药治疗;观察组在常规治疗的同时加用复方丹参注射液.结果 经治疗后复方丹参注射液组患者显效、总有效率和满意度评分均明显大于常规对照组.结论 复方丹参注射液是一种对脑梗死的治疗安全可靠的药物,保护患者脑部血管,提高患者的预后情况,值得在临床广泛推广.
作者:张永 刊期: 2012年第30期
临床上静脉留置针的应用是一项新的护理技术操作,而且应用范围越来越广,尤其对全麻手术患者而言,由于术中术后易出现躁动,极易造成输液过程中的血管渗漏和针头脱出,而静脉留置针则具有随血管形状弯曲,不易脱出血管的特点,同时又为术中术后的大量输血输液提供了方便,还可减轻患者反复穿刺造成的痛苦,保护血管.近年来,我院广泛采用静脉留置针为全麻手术患者建立静脉通路,取得满意的效果,现将做法及护理体会总结如下.
作者:张淑芳;全亚晶 刊期: 2012年第30期
护士是为人们提供健康服务的特殊职业群体,她们要具有高尚的情操,牢固的专业知识和熟练的操作技能,还要具备健康的心理素质.在90年代以前的心理健康研究中,人们主要侧重于对病人的心理健康研究和干预,但近年来人们愈发重视了对护理主体-护士的心理健康状况进行研究,因为护士的心理健康状况并不令人乐观,而护士心理健康状况的好坏直接关系到护理质量.
作者:刘雪睛 刊期: 2012年第30期
目的 对老年农民上消化道疾病的流行病学特征以及早期诊断情况进行分析探讨.方法 选取2009年1月-2011年12月在我院接受纤维胃镜检查的存在上消化道症状的农民613例,对其胃镜检查结果进行回顾性分析.结果 613例农民中>60岁的老年患者有56例,上消化道疾病的检出率为51.79%.本组56例>60岁的农民共检出食管癌4例,检出率为7.14%.检出胃癌6例,检出率为10.71%.结论 老年农民是患癌肿病的高危人群,老年农民的胃癌患病率不断增高,胃癌中贲门部癌为首位,特别是男性农民患病居多.
作者:夏亦军 刊期: 2012年第30期
1 病例简介1.1 一般资料患者,女,60岁.因反复心累气促2年,胸闷1月,于2012年3月10日由120接入我科.来时神清,端坐位.体温 36.5℃,脉搏 155次/min,呼吸 21次/min,血压 110/92mmHg.呼吸稍促,颈静脉充盈,心脏临界大小,心律不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊未闻及杂音,双下肢轻度水肿.ECG示:快速心房纤颤,心率150~180次/min,SpO2 92%.心脏彩超示:左房右房增大,左房室瓣,右房室瓣轻度反流.急查电解质3.2mmol/L,脑钠肽3818.00pg/ml,随机血糖21.9mmol/L.初步诊断缺血性心肌病,糖尿病.既往无高血压病史,2年前发现糖尿病.遵医嘱持续输入消心痛扩冠,环磷腺苷、果糖营养心肌,血塞通改善循环.口服砍地沙坦改善心肌重塑、辛伐他汀稳定斑块、阿司匹林抗血小板聚集.持续心电监护,监测血糖.患者于12日07:45;11:10突然出现2次意识丧失,呼之不应,呼吸浅慢,心电监测示:尖端扭转型室速,经积极救治,病人转为窦性心律,呼吸恢复.
作者:杨顺兰 刊期: 2012年第30期
胰岛素强化治疗对糖尿病患者具有重要意义,可保护胰岛β功能,减轻和延缓糖尿病并发症的发生,但由于胰岛素储存、注射器选择、注射部位选择及方法等不恰当,影响了治疗效果,需对其原因进行分析并采取对策.
作者:张继平;孙力;张炳均;周国庆;王银茹;王德峰 刊期: 2012年第30期
目的 分析心理干预和氟哌噻吨美利曲辛联合治疗脑卒中后抑郁症的疗效.方法 选取本院神经内科于2008年4月-2011年4月收治的脑卒中后抑郁症患者72例,均经临床确诊,随机分为观察组与对照组,每组各36例.对照组患者使用常规药物治疗,观察组患者使用氟哌噻吨美利曲辛治疗,比较两组患者治疗后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分情况.结果 观察组治疗后HAMD评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理干预加上氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁症患者,可以显著降低其HAMD评分,提高临床疗效,值得在临床推广使用.
作者:刘青霞 刊期: 2012年第30期
目的 探讨对脑损伤高危儿进行早期干预与护理的意义.方法 对36例脑损伤高危儿进行早期干预,有异常者及时进行综合康复治疗及护理.结果 36例患儿显效18例,有效16例,无效2例,总有效率94.44%,无效5.56%.结论 早期干预、综合训练、正确家庭康复指导和护理对脑损伤高危儿疗效显著.
作者:冯丽 刊期: 2012年第30期
目的 探讨活动平板运动试验(TET)当中心脏变时功能不全(CI)对冠心病(CHD)患者的诊断作用及CI是否可作为运动试验阳性指标.方法 选择2011年在广东省罗定市人民医院住院临床拟诊为CHD患者90例,同时进行TET与冠状动脉造影(CAG)检查,对传统指标、CI指标及两项联合诊断CHD的敏感性、特异性、准确性进行比较,并根据CAG结果分为CHD组和非CHD组.结果 单纯CI指标诊断CHD的敏感性(80%)、特异性(85%)、准确性(83.3%)与TET传统指标诊断CHD的敏感性(70%)、特异性(80%)、准确性(76.7%)相比,差异均无统计学意义(P>0.05).两者联合指标诊断CHD的特异性(95%)高于传统指标,差异有统计学意义(P<0.05);敏感性、准确性比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 单纯CI指标可作为TET诊断CHD的可疑阳性指标,两者联合指标可提高CHD诊断率.
作者:丁延龄 刊期: 2012年第30期
目的 探讨创建优质护理服务示范病区的有效方法及效果.方法 护士长起带头作用,转变护理服务观念,调整排班模式,拓展专科护理,完善绩效考核机制.结果 通过创建优质护理服务示范病区,住院患者满意度由90%提升至96%,无投诉发生.结论 创建优质护理服务示范病区,不仅提高住院患者满意度,而且可提高护理质量,保证护理安全.
作者:卡丽毕努尔·力提甫;古丽努尔·米吉提 刊期: 2012年第30期