杨顺兰
目的 探讨临床药师开展呼吸科药学服务的相关工作,为患者提供高质量的、全新的药学技术服务.方法 通过分析临床药师参与临床药学服务的病例,总结药师参与呼吸科查房的经验和体会.结果 临床药师对临床用药起到监督及指导作用,发挥了药物的佳治疗作用,提高了患者的治疗效果,减少了不良反应.结论 临床药师的药学服务,为临床医师制定安全、合理、经济的治疗方案提供了帮助,为患者提供了用药教育,促进了临床合理用药,提高了医疗质量.
作者：吴彩萍 刊期： 2012年第30期
目的 观察1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗小儿病毒性心肌炎的疗效.方法 选取我院2011年2-12月收治的18例病毒性心肌炎小儿患者,随机分为对照组(8例)与实验组(10 例).对照组给予传统治疗病毒性心肌炎的药物,实验组在对照组药物基础上联合FDP治疗,4周为一个疗程.结果 实验组总有效率为90%,明显高于对照组的75%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FDP治疗病毒性心肌炎效果显著,值得临床推广.
作者：李英雪 刊期： 2012年第30期
目的 分析急性胃炎的临床护理方式.方法 选取我院2009年1月-2011年1月收治的116例急性胃炎患者,将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组和对照组,每组各58例.对照组运用常规护理;治疗组在常规护理的基础上进行必要的护理干预,对比两组患者的临床疗效.结果 治疗组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于急性胃炎的患者而言,在积极治疗的基础上进行必要的护理干预,不仅有助于护理满意度的提高,更加有助于临床治疗效果的提高,值得在临床中进行推广与应用.
作者：王丽兰 刊期： 2012年第30期
高血压性脑出血是一种常见的心血管疾病,该疾病的死亡率以及发病率相对来说比较高,大多采取手术治疗.高血压脑出血手术后极易出现肺部感染,严重影响了手术的效果,对患者的康复以及生命带来了一定的威胁.本研究通过对我院收治的50例高血压脑出血并发症肺部感染患者进行分析,探讨有效的临床护理对策,旨在预防与控制并发症的出现,现报告如下.
作者：李显梅 刊期： 2012年第30期
目的 观察参松养心胶囊联合黄杨宁片治疗室性期前收缩的临床疗效与安全性.方法 将68例室性期前收缩患者随机分为治疗组与对照组,每组各34例.治疗组餐后服用参松养心胶囊2粒/次,3次/d;黄杨宁片1.5mg/次,3次/d.对照组口服心律平,0.15g/次,1次/8h,4周为1个疗程.观察两组临床症状改善率,动态心电图室性期前收缩改善的总有效率及安全性.结果 治疗组临床症状改善率为97%,对照组为79.4%;治疗组动态心电图改善总有效率为94.1%,对照组为73.5%.治疗组对室性期前收缩的疗效明显优于对照组,且无明显不良反应.结论 参松养心胶囊联合黄杨宁片治疗室性期前收缩有良好疗效,且无明显不良反应,值得在社区患者中应用推广.
作者：李倩 刊期： 2012年第30期
目的 提高临床对单纯心肌酶学改变的急性心肌梗死疾病的认识,以防漏诊、误诊.方法 对26例心电图正常的急性心肌梗死患者临床资料进行回顾性分析.结果 本组26例患者中,误诊12例,其中误诊为心绞痛3例,急腹症2例,支气管哮喘急性发作3例,慢性支气管炎急性发作2例,椎基底动脉供血不足1例,左侧肩周炎1例.结论 对心电图正常,而心肌酶学异常的患者,要注意心肌酶学的复查,以减少急性心肌梗死的漏诊及误诊.
作者：乐兴丁；林艺婵；杨文华 刊期： 2012年第30期
流行病学资料表明,全球糖尿病患者总人数已超过2.4亿.据世界卫生组织(WHO)调查资料证实,糖尿病患者的年增长率达10%左右.中国是全球糖尿患者数多的国家之一,日前1项调查表明中国糖尿病患病人数已跃居世界第2位[1].糖尿病控制和并发症试验(DCCT)和英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)表明血糖水平和微血管并发症、大血管并发症及神经并发症存在相关性,控制糖尿病患者血糖水平已成为共识[2-3].DCCT确立了糖化血红蛋白(HbA1c)是反映糖尿病患者血糖长期控制情况的金标准,近年来研究认为HbA1c并不能代表血糖水平的全部,亦不能反映血糖波动的大小,而且血糖波动性越大,糖尿病慢性血管并发症的发生率越高,预后越差.以下就血糖波动与糖尿病并发症的关系的研究进展作一下综述.
作者：王允彦；薛继强 刊期： 2012年第30期
目的 观察坎地沙坦联合苯那普利治疗高血压的疗效.方法 选取2010年9月-2012年1月我院收治的高血压患者66例,随机分为治疗组与对照组,每组各33例.对照组给予服用坎地沙坦片,1次/d,8mg/次;治疗组在对照组基础上,另服苯那普利片,1次/d,10mg/次,可根据实际需要适当增加至2次/d,早晚各1次,4周为1个疗程,每周记录1次血压数值,并治疗前后检测心电图、血糖、血尿、血脂、肝肾功能等指标,4周为1个疗程.结果 治疗组显效26例,有效5例,无效2例,总有效率为93.9%;对照组显效21例,有效8例,2无效4例,总有效率为87.9%.治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);且均表现出良好的耐受度,不良反应轻微.结论 坎地沙坦联合苯那普利治疗高血压疗效好且不良反应少,值得临床推广应用.
作者：刘效萍 刊期： 2012年第30期
目的 观察中西药口服治疗习惯性流产的疗效.方法 将64例黄体功能不全导致习惯性流产患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例.两组都给予黄体酮胶丸口服治疗,200mg/次,1次/d.治疗组加用中药口服治疗.两组疗程都为10d.结果 治疗组保胎率为90.6%,对照组保胎率为62.5%,治疗组的保胎率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的术中出血量也显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西药口服治疗黄体功能不全导致习惯性流产能增加保胎率,减少术中出血量,值得临床推广应用.
作者：李豫萍；王芳 刊期： 2012年第30期
当今护理时代,只有以患者为中心,一切从患者的实际出发,才能客观地承认褥疮危险因素,而且充分认识其危害,促使每个护士高度重视褥疮问题,明确知道褥疮的发生常与护理工作是否到位密切相关.国内将褥疮预防的重点放在加强护理管理,要求重视基础护理,即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤按摩.对长期卧床的患者,只要耐心细致的护理,预防褥疮的发生是完全可能的.作为一名合格的护理人员,只要认真做好护理工作,严格执行护理操作常规,使用行之有效的褥疮预防和治疗方法,不断探索,充分发扬护理人员的细心和爱心,才能使长期卧床的患者得到及时的预防和治疗[1-5].
作者：刘影；康雪 刊期： 2012年第30期
目的 了解安居镇流行性腮腺炎流行特征及趋势,为制定防控措施提供依据.方法 对2009-2012年安居镇流行性腮腺炎疫情监测资料,运用描述流行病学方法分析其流行特征和趋势.结果 2009-2012年我镇共报告腮腺炎79例,无死亡病例报告,每年3-7月份发病较多,为39例;其次为11月-1月发病21例.其中,男49例,女30例.年龄分布以6~10岁者为多,发病以幼托儿童及小学生多见.结论 6~10岁未接种的学生群体是流行性腮腺炎的易感人群,应在以春末夏初和冬季加强本病的预防控制措施,防止疫情暴发.
作者：徐纯清；姜中侨 刊期： 2012年第30期
目的 探讨活动平板运动试验(TET)当中心脏变时功能不全(CI)对冠心病(CHD)患者的诊断作用及CI是否可作为运动试验阳性指标.方法 选择2011年在广东省罗定市人民医院住院临床拟诊为CHD患者90例,同时进行TET与冠状动脉造影(CAG)检查,对传统指标、CI指标及两项联合诊断CHD的敏感性、特异性、准确性进行比较,并根据CAG结果分为CHD组和非CHD组.结果 单纯CI指标诊断CHD的敏感性(80%)、特异性(85%)、准确性(83.3%)与TET传统指标诊断CHD的敏感性(70%)、特异性(80%)、准确性(76.7%)相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).两者联合指标诊断CHD的特异性(95%)高于传统指标,差异有统计学意义(P＜0.05);敏感性、准确性比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 单纯CI指标可作为TET诊断CHD的可疑阳性指标,两者联合指标可提高CHD诊断率.
作者：丁延龄 刊期： 2012年第30期
随着生活水平的提高,人们对医疗护理服务质量要求越来越高.要建立良好的医患关系,不仅要有精湛的医疗护理技术,还需要注重培养护理人员的沟通语言艺术能力.以诚恳的态度与患者交流,让患者感到你是真心实意为他好,才能启迪患者以良好的心理状态积极配合治疗.亲切的语言沟通,艺术的语言沟通氛围,能构建更和谐的护患关系,更好地为病人服务,为提高医院的整体护理水平,起到了非常良好的作用.为了提高沟通成功率季沟通效果,护士除了掌握必备的医学护理常识外,还要自觉加强社会和人文科学的学习.掌握的知识和语言形式,更符合病人的心理需求,满足病人日益增长的自我保健、安全意识的需要.护理人员有效地掌握护患勾通的方式、语言沟通的方法和技巧,更能达到与病人有效交流的目的,进一步完善护患关系,提高护理质量.
作者：李颖；刘艳丽；刘影 刊期： 2012年第30期
目的 对54例急性脑血管病致急性昏迷患者的临床资料进行分析以完善该方面的治疗.方法 选取我院2007年3月-2011年4月我院收治的54例患者,均经我院头颅CT检查确诊为急性脑血管病,对其进行回顾性分析.结果 本组54例患者,平均住院1个月,没有发生褥疮和护理不当发生的意外.4例因抢救无效死亡,6例临床愈合,35例能自主行走,9例能保持生活自理.结论 急性脑血管病发病快,病情发展迅速.护理过程中应该密切观察病情发展,积极配合医生的治疗,是影响治疗的关键,只有做好脑血管病变的护理工作,才可以降低致残率,提高患者生活质量,使患者恢复到理想的效果.
作者：许有权 刊期： 2012年第30期
目的 探讨姜黄提取物对脑缺血-再灌注损伤保护作用的机制.方法 将75只SD大鼠随机分为对照组、模型组和低、中、高剂量组.低、中、高剂量组分别给药姜黄提取物100 mg·kg-1·d-1、200 mg·kg-1·d-1、400 mg·kg-1·d-1,对照组、模型组给等容量0.9%氯化钠溶液.每日灌胃1次,连用7d.用线栓法阻断大脑中动脉制备脑缺血-再灌注模型,观察大鼠神经损伤评分、测定脑组织丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 模型组神经损伤评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);高、中、低剂量组神经损伤评分与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).模型组脑组织NO、MDA含量显著高于对照组;模型组脑组织SOD活性低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);高、中、低剂量组脑组织NO、MDA含量、SOD活性与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 姜黄提取物对脑缺血-再灌注损伤有保护作用,作用机制可能与提高脑组织SOD活性、降低脑组织MDA和NO含量有关.
作者：王中晓；胡清茹 刊期： 2012年第30期
目的 探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT试验)过程中因护理欠缺而造成试验不成功的原因进行分析,提高试验的成功率.方法 对2011年9-12月在内分泌科共做OGTT试验28例因护理欠缺而造成试验不成功3例进行回顾性分析.确定结论,制订防范对策,并将对策于2012年1-3月的OGTT试验过程实施.结果 前后两组患者OGTT试验的成功率分别为93.3%和100%.结论 通过对OGTT试验过程中护理欠缺原因的分析和采取的对策,能提高试验的成功率.而且可丰富护士专业知识,进一步提高护士的专业技能.
作者：胡燕 刊期： 2012年第30期
目的 统计分析我院肿瘤内科住院患者营养风险发生率,了解营养支持应用状况,为营养支持合理临床应用提供证据.方法 以本院肿瘤内科首次住院的511例患者为研究对象,所有患者于入院后次日早晨进行营养风险筛查2002(NRS2002),统计营养风险发生率,调查分析患者住院期间的营养支持现状与合理性.结果 (1)完全采用NRS2002方法患者为80.63%(412/511),不完全适用为19.37%(99/511);(2)老年患者营养风险比例为50.85%(120/236),中青年患者中,营养风险比例为34.91%(96/275),老年患者营养风险比例明显高于中青年患者;(3)NRS评分≥3分者BMI平均明显低于＜3分者BMI平均值;NRS评分≥3分者为39.9%(200/511),但BMI＜18.5患者仅为21.1%(108/511);(4)营养风险患者接受了营养支持比例为62.04%(134/216),使用PN支持比例91.28%(136/149),其中采用混合输注比例25.7%(35/136),采用非混合输注比例74.3%(101/136),使用EN支持比例8.72%(13/149),PN:EN﹦10.5:1.结论 肿瘤内科住院患者常用进行营养风险筛查2002筛查能反映肿瘤患者营养状况,预测肿瘤患者营养风险,我院肿瘤内科住院患者的营养支持仍存在某些不合理性,深化推广和应用基于循证医学的营养支持指南和应用规范具有重要的临床意义.
作者：李德育；崔同建；刘振华 刊期： 2012年第30期
胰岛素强化治疗对糖尿病患者具有重要意义,可保护胰岛β功能,减轻和延缓糖尿病并发症的发生,但由于胰岛素储存、注射器选择、注射部位选择及方法等不恰当,影响了治疗效果,需对其原因进行分析并采取对策.
作者：张继平；孙力；张炳均；周国庆；王银茹；王德峰 刊期： 2012年第30期
在临床护理工作中,我们经常会在抢救病人时,接到抽动脉血气的化验单.此时,病人生命体征不稳定,血压偏低,脉搏细弱,给护理工作带来难度,操作不顺利,延误抢救,还给家属带来误解.针对这种情况,我们经过长期摸索,积累了一些这方面经验,愿与各位同仁探讨与分享.
作者：韩菊花 刊期： 2012年第30期
1 病例简介1.1 一般资料患者,女,60岁.因反复心累气促2年,胸闷1月,于2012年3月10日由120接入我科.来时神清,端坐位.体温 36.5℃,脉搏 155次/min,呼吸 21次/min,血压 110/92mmHg.呼吸稍促,颈静脉充盈,心脏临界大小,心律不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊未闻及杂音,双下肢轻度水肿.ECG示:快速心房纤颤,心率150～180次/min,SpO2 92%.心脏彩超示:左房右房增大,左房室瓣,右房室瓣轻度反流.急查电解质3.2mmol/L,脑钠肽3818.00pg/ml,随机血糖21.9mmol/L.初步诊断缺血性心肌病,糖尿病.既往无高血压病史,2年前发现糖尿病.遵医嘱持续输入消心痛扩冠,环磷腺苷、果糖营养心肌,血塞通改善循环.口服砍地沙坦改善心肌重塑、辛伐他汀稳定斑块、阿司匹林抗血小板聚集.持续心电监护,监测血糖.患者于12日07:45;11:10突然出现2次意识丧失,呼之不应,呼吸浅慢,心电监测示:尖端扭转型室速,经积极救治,病人转为窦性心律,呼吸恢复.
作者：杨顺兰 刊期： 2012年第30期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
