学术投稿

胃癌伴肝转移的治疗

张明;王吉荣

关键词:胃癌, 肝转移, 临床治疗
摘要:胃癌占我国恶性肿瘤的第一位,肝脏是胃癌常见、易发生的转移器官[1],胃癌肝转移的发生率高达44.5%,在我国缺少肿瘤等疾病的日常防范意识,多数患者就诊时常发现伴有肝转移等其他脏器或淋巴结的转移,从而失去佳手术时机,临床上只有5%左右的患者适合行胃癌根治+肝切除术,而肝切除术5年生存率只有10%~20%[2],大多数则失去手术根治的机会,是晚期胃癌患者死亡的主要原因之一[3].本文就笔者所在医院对30例胃癌伴肝转移患者的综合治疗措施及远期疗效报道如下.
临床合理用药杂志相关文献
  • 加巴喷丁治疗尿毒症皮肤瘙痒症的临床观察

    目的 探讨加巴喷丁治疗血液透析患者尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效.方法 将36例尿毒症皮肤瘙痒患者随机分为治疗组和对照组各18例.2组患者均在血液透析后开始接受4周的治疗,治疗组予以加巴喷丁治疗,对照组予以盐酸赛庚啶治疗.分别于治疗前和治疗后第2、4周,采用视觉模拟评分法测量并比较2组皮肤瘙痒分数,同时比较临床疗效.结果 治疗组显效率和总有效率分别为72.22%、94.44%,高于对照组的0、22.22%,且治疗后第2、4周皮肤瘙痒分数低于对照组,减少分数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 加巴喷丁是治疗尿毒症皮肤瘙痒症的有效方法之一.

    作者:杨明辉;吴实;邓列华 刊期: 2012年第32期

  • 2010-2011年我院门诊处方点评分析

    目的 通过对门诊处方进行点评,以期提高处方质量,促进合理用药.方法 以2010-2011年门诊处方为调查对象,每月从备用点评处方内随机抽取100张处方进行点评及分析.结果 共计抽取2年内处方2400张,其中不合理处方594张(24.8%).2011年单张处方平均使用药品的品种数、抗生素的使用率及注射剂的使用率等,较2010年均有所下降.抗生素的滥用有所控制,药品通用名的使用率、基本药物使用率、用药合理性的百分率逐步上升.结论 处方点评工作的持续开展,对医疗质量管理工作尚有一定地改进和提高.

    作者:王立红;程自银;王伟萍 刊期: 2012年第32期

  • 法罗培南治疗细菌性呼吸道感染的临床研究

    目的 评价国产法罗培南治疗细菌性呼吸道感染的疗效和安全性.方法 将64例细菌性呼吸道感染患者随机分为试验组和对照组各32例.试验组予以法罗培南钠口服治疗,对照组予以头孢呋辛酯口服治疗,疗程均为6~14d.比较2组临床疗效、细菌学疗效及不良反应发生率.结果 试验组和对照组痊愈率分别为78.1%和81.3%,总有效率分别为96.9%和93.7%;细菌清除率分别为92.8%和88.9%;不良反应发生率分别为6.3%和6.3%,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 国产法罗培南治疗细菌性呼吸道感染安全、有效,与头孢呋辛酯相仿.

    作者:隋玉玲;李学堂 刊期: 2012年第32期

  • 前置胎盘41例临床分析

    前置胎盘是妊娠期严重的并发症之一,与难产及母儿并发症高有密切关系[1].为探讨前置胎盘对母儿的影响,现将我院41例前置胎盘病例分析报道如下.

    作者:蒋达玲 刊期: 2012年第32期

  • 小婴儿秋季腹泻脱水程度临床分析

    目的 探讨<6个月的小婴儿秋季腹泻的特点.方法 将80例秋季腹泻患儿根据年龄分为观察组(月龄<6个月)和对照组(年龄6个月~2岁)各40例,观察并比较2组患儿脱水情况.结果 观察组脱水程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 <6个月的小婴儿秋季腹泻具有脱水程度轻的特点,不易被明确诊断.

    作者:国献素;徐通;王红艳;刘树刚;冯永格;陈英会;周爱玲 刊期: 2012年第32期

  • 医疗服务监督长效机制建设

    打击非法行医规范医疗服务市场,是一个长期的任务,通过此专项行动,严厉打击了非法行医违法犯罪活动,整顿了医疗市场秩序,加强了医疗机构管理,规范了执业行为,使医疗服务市场秩序得到了明显好转.但是在其长效机制建设上还要下功夫研究.

    作者:崔志红 刊期: 2012年第32期

  • 复方丹参输卵管灌注液对新西兰兔输卵管黏膜影响的评价实验

    目的 考察复方丹参输卵管灌注液(CDTP)对新西兰兔输卵管黏膜的影响.方法 对性成熟新西兰兔手术剖腹,向输卵管内注射复方丹参灌注液,24h后作病理切片检查影响程度,以生理盐水作空白对照,并以不经手术的新西兰兔为阴性对照.结果 CDTP对输卵管黏膜有一定的影响,使黏膜上皮细胞不同程度地脱落,并伴有散在的中性粒细胞.空白对照和阴性对照显示输卵管黏膜均正常完整.结论 CDTP对新西兰兔输卵管黏膜具有一定的影响.该考察CDTP对新西兰兔输卵管黏膜的影响操作方法可行、可靠,亦间接反映了CDTP对输卵管炎性阻塞的祛腐作用,为输卵管阻塞后再通提供了实验室依据.

    作者:杨辉;刘佩坚;苏健芬 刊期: 2012年第32期

  • 医院门诊护士营养健康宣教的重要性

    医院门诊是患者就诊的第一站,门诊患者就诊人数多、流动量大.我院每天门诊量1000余人次,住院人数100余人,住院患者由门诊住院处办理住院手续入住相关科室,健康宣教由本科室责任护士负责,患者能得到自己需要的健康知识,然而大部分门诊患者得不到有关的健康知识宣传.门诊患者就诊量大,医师工作相对增加,时间有限,患者得到的信息就少,门诊护士具有全面丰富的知识,对这部分未住院患者健康宣教具有有力条件.门诊患者大部分都处于亚健康、慢性病多的状态,工作宣教内容以一级预防为主,方法以报刊类、咨询形式,随时随地宣传,内容以平衡膳食与良好的生活方式、生活习惯、预防疾病为主,具体如下.

    作者:魏玉娟 刊期: 2012年第32期

  • 植入型心律转复除颤器(ICD)的护理体会

    心源性猝死(SCD)是心血管疾病的主要死亡原因之一,尤其是持续性室性心动过速和心室颤动是发生心源性猝死的主要的原因,约占心源性猝死的87%.虽然随着心电监护技术的发展,已使院内的猝死率大为降低,但院外心脏猝死常因不能及时复苏而死亡.植入型心律转复除颤器(ICD)可及时发现并有效控制恶性室性心律失常的发作,降低SCD的发生率,其疗效明显优于单纯抗心律失常药物治疗[1].现将我科成功进行ICD植入术的8例患者的护理体会总结如下.

    作者:王庭梅 刊期: 2012年第32期

  • 门诊护士的现状和自我修养

    门诊是医院的第一道窗口,门诊护士的工作能力可反映医院的综合服务水平和实际业务能力,门诊护士的言行举止给患者感受是第一位的.因此门诊护士必须用耐心、爱心、细心诠释着优质护理服务的内涵,这不仅让患者及其家属消除了初来医院的茫然,还使其感到亲切、温暖,无形中增加了对医护人员的信任,增强了抵抗力.

    作者:杜雪 刊期: 2012年第32期

  • 临床使用钙制剂的调查分析

    目的 探讨我院门诊处方及临床使用钙制剂的情况,从而为其合理使用提供可靠的依据.方法 对10050张门诊以及临床处方进行回顾性分析,统计出涉及钙制剂的处方数量,以及使用情况.结果 钙制剂的处方约占总处方数的2.89%;处方中内科处方和儿科处方所占比例大,分别为27.93%和20.00%;临床常用的钙制剂为复合氨基酸螯合钙胶囊为37.59%、碳酸钙D3片为23.10%.结论 钙制剂在临床治疗中应用广泛,但应根据患者实际情况进行合理给药,从而避免不良反应的发生,达到佳的治疗效果.

    作者:陈月 刊期: 2012年第32期

  • 建立人工气道患者胃管置入方法的探讨

    人工气道的建立是抢救危重患者呼吸道不畅时采取的一项紧急而有效的抢救措施,而在人工气道建立的患者常需留置胃管进行给药或肠内营养,以满足患者的营养需要,保护胃肠道黏膜功能,及观察有无上消化道出血等.由于食管上端有功能性的括约肌,这种括约肌可使食管上端除正常的吞咽动作外处于闭合状态,加上气管导管对气管壁的推压作用间接压迫食管壁,造成食管管腔狭窄,再加昏迷患者舌根后坠,即使技术熟练,胃管也难以插入,反复插管使患者增加痛苦,误入气道增加肺部感染的机会,同时浪费护士更多精力与时间,现介绍几种一次插管成功率较高的方法.

    作者:蒋玉勤 刊期: 2012年第32期

  • 中医益气泄浊法与包醛氧淀粉治疗慢性肾功能衰竭的Meta分析

    目的 以循证医学系统评价方法Meta分析为依据,客观评价中医益气泄浊法治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的疗效及安全性.方法 检索国内、外各种医学期刊杂志,选择中医益气泄浊法与包醛氧淀粉治疗CRF的随机对照试验研究.共纳入7篇符合纳入标准的随机对照临床试验,并进行Meta分析.结果 与包醛氧淀粉组相比,益气泄浊法治疗CRF在总体疗效及降低血肌酐、尿素氮等方面优于包醛氧淀粉治疗组.结论 益气泄浊法治疗CRF的疗效优于包醛氧淀粉,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实.

    作者:郑海生;王荣;刘凯 刊期: 2012年第32期

  • 雄激素在勃起功能障碍治疗的应用

    勃起功能障碍(ED)是一种病因复杂的常见男科疾病.近年来,本病的发病率有增高趋势,全球估计有1.5亿人受累,至2005年已增加1倍[1],国外Brock等调查研究表明40~70岁男性中有52%的存在不同程度的ED[2],国内冷静等[3]对上海市1582例中老年男性勃起功能障碍的患者调查结果显示ED患病率为73.1%.本病不会危及患者的生命,但会给患者带来心身痛苦,影响患者的自信心及生活质量,严重时会危及患者的家庭稳定.雄激素能促进阴茎的正常生长发育和激发男性的第二性征,并对男性的阴茎勃起功能有较强影响,雄激素缺乏或不足将会导致勃起功能障碍.男性的雄激素主要为睾酮,95%是由睾丸leydig细胞产生的,5%是由肾上腺分泌.本文从临床调查资料和雄激素的补充或替代治疗等角度探讨雄激素在勃起功能障碍治疗的应用.

    作者:曹军 刊期: 2012年第32期

  • 褥疮贴在脑外科术中的应用体会

    一直以来,压疮被认为是病房护理的问题,目前的研究已显示手术也是引起压疮的危险因素,压疮在住院患者中的发病率为1%~11%,而在手术患者中则高达4.7%~66%.特别是脑外科手术常会用到颅骨架来固定手术,材质较硬更易发生术中压疮.因此,为了避免或减少脑外科术中压疮的发生,我科于2009年3月起对手术患者可能引起术中皮肤损伤,导致术中、术后发生压疮的各种危险因素进行了原因分析,并应用褥疮贴贴于手术中的主要受压点并垫上海绵,进行双重保护,杜绝了脑外科术中压疮的发生,现介绍如下.

    作者:杨小潘;迭风云 刊期: 2012年第32期

  • 烧伤科护生护理软技能带教的探讨

    目的 对烧伤科护生进行护理软技能带教,以培养合格的护理人员.方法 采用对照研究,比较在临床实习中加入护理软技能培训前后2组护生出科理论、操作成绩及患者对护生的满意度、护生投诉发生率.结果 2组在出科时理论、操作成绩及患者对护生的满意度和护生投诉发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过对护生进行护理软技能带教,既提高了学习效果和患者对护生的满意度,又减少了投诉.

    作者:潘小芸 刊期: 2012年第32期

  • 左氧氟沙星对中枢神经系统不良反应的临床观察

    自从20世纪60年代喹诺酮类药物问世以来,该类药物发展迅速,从第1代发展到现在的第4代,其中以第3代临床应用为普遍.第3代中又以左氧氟沙星(levofloxacin)临床应用为突出,究其原因系喹诺酮类抗菌谱广、抗菌作用强,口服注射吸收好、血药浓度高、组织分布迅速、耐药性少,而左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体,抗菌活性比氧氟沙星强2倍,临床用量为氧氟沙星的1/2,其水溶性是氧氟沙星的8倍,更易制成注射剂.

    作者:杨文政 刊期: 2012年第32期

  • 护理干预对初产妇产后抑郁症的影响

    目的 观察护理干预对初产妇产后抑郁症的影响.方法 182例产妇随机分为观察组和对照组各91例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予护理干预.采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和焦虑(SAS)自评量表对患者进行心理评估,并比较2组产后抑郁症的发生情况.结果 护理后2组EPDS和SDS评分均降低,与护理前比较差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组产后28d、42d抑郁症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预可显著减少初产妇产后抑郁症的发生.

    作者:胡春菊 刊期: 2012年第32期

  • 金属烤瓷修复体的临床观察及体会

    为了观察金属烤瓷修复的疗效及产生并发症的原因,选择来本院就诊的做烤瓷冠修复的患者113例,按患者自愿选择烤瓷熔附金属(PFM)类型,对患者牙龈变色及牙龈健康情况进行观察.

    作者:姜亚利 刊期: 2012年第32期

  • 腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于子宫切除术的疗效对比研究

    目的 比较腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于子宫切除术的临床疗效.方法 将78例行子宫切除术的患者按照区组化随机分组法分为硬膜外麻醉组和腰硬联合麻醉组各39例,分别给予单纯硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉,并且对每组患者的局麻药用量、阻滞显效时间、镇痛率、麻醉平面达T6时间、麻醉达高平面时间以及并发症发生情况等相关临床指标进行对比分析.结果 腰硬联合麻醉组麻醉效果优率和总优良率分别为92.31%、100.00%,高于硬膜外麻醉组的76.92%、87.18%;肌松满意度和镇痛率分别为94.87%、100.00%,高于硬膜外麻醉组的76.92%、79.49%,差异均有统计学意义(P<0.05).腰硬联合麻醉组阻滞显效时间、局麻药用量、麻醉达高平面时间、麻醉平面达T6时间等相关指标均有明显地改善.结论 腰硬联合麻醉在子宫切除术中较单纯硬膜外麻醉具有更为显著的优点,是一种简单、安全、有效的麻醉方法,在临床上值得进一步推广应用.

    作者:文竹;何洁 刊期: 2012年第32期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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