符春辉
目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式的选择.方法 对60例瘢痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析.结果 60例瘢痕子宫再次妊娠孕妇中选择阴道试产35例,阴道试产率58.33%(35/60),试产成功率80%(28/35);剖宫产32例(其中包括阴道试产失败改剖宫产7例),所有阴道分娩和剖宫产母婴情况均良好.结论 瘢痕子宫并非剖宫产的绝对指征,对符合阴道试产条件者,在严密监护下阴道试产是完全可行的,降低再次剖宫产率,有利于产后恢复,进一步提高产科质量,促进围生医学的进一步发展.
作者：潘莉 刊期： 2012年第33期
目的 观察中医治疗冠心病的疗效.方法 选取我院心血管科2011年1-12月收治的冠心病患者120例,分组行西医常规治疗(对照组,60例)及中医辨证治疗(观察组,60例),观察两组疗效.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病患者采用中医的方式治疗,显著提高了临床效果,具有一定的安全性和有效性,使患者生存质量得到了较大程度的改善.
作者：江建华 刊期： 2012年第33期
上消化道出血是肝硬化为常见的并发症,且来势凶猛,出血量大,不易止血,易引发出血性休克和肝性脑病,病死率高.但如果及时给予系统的护理干预,可明显减少患者出血及再出血的机会,提高患者的生存率.
作者：奚琴 刊期： 2012年第33期
目的 观察交锁髓内钉与加压钢板治疗股骨干骨折的疗效.方法 将136例股骨干骨折患者平均分成观察组和对照组.观察组给予交锁髓内钉治疗;对照组给予加压钢板治疗.观察两组临床疗效.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 交锁髓内钉用于治疗股骨干骨折具有切口小、创伤小、愈合快、治愈率高等特点,符合现代微创手术要求,优于加压钢板治疗,是目前治疗股骨干骨折的优先选择.
作者：刘小淳 刊期： 2012年第33期
1 病例简介患者,男,47岁.因腹泻、发热2d就诊.体格检查:T 37.9℃,咽部轻度充血,双肺未闻及干湿性啰音,脐周肠鸣音亢进10次/min,余查体未见异常.血常规:白细胞计数10.2×109/L.大便常规:黏液;镜检:白细胞(++)/HP.
作者：肖箫 刊期： 2012年第33期
目的 探讨小儿热速清治疗小儿急性上呼吸道感染高热症状的临床效果.方法 选取2010年5月-2011年12月小儿急性上呼吸道感染高热症状的患儿60例,随机分为治疗组(30例)与对照组(30例),治疗组患儿口服小儿热速清颗粒,对照组口服双黄连口服液.观察两组患儿治疗效果.结果 治疗组30例患儿,显效19例,有效10例,无效1例;对照组30例患儿,显效15例,有效12例,无效3例,两组治疗效果比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 小儿清热宁颗粒治疗急性上呼吸道感染疗效显著,具有较高的临床应用价值.
作者：农学圣 刊期： 2012年第33期
目的 观察中西医结合疗法治疗缺血性脑血管病的临床疗效.方法 选取2010年3月-2012年3月我院住院的80例缺血性脑血管病患者,采用随机数字表随机分为治疗组和对照组,每组80例.两组患者均采用西医治疗,而治疗组则在此基础上加用中药治疗.并且两组患者均在病情稳定之后尽早进行肢体功能段能.依照<脑卒中患者临床神经功能缺损程序评分标准>的评定标准对患者的治疗效果进行评定.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗缺血性脑血管病对患者的治疗效果提升有良好效果,可以改善实验组患者体征与症状,增加患者肌力,配合肢体功能恢复锻炼,效果事半功倍.因此,我们认为中西医结合疗法值得在今后临床应用中推广.
作者：黄泽滋 刊期： 2012年第33期
目的 探讨多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)诊断尿路梗阻性疾病的临床应用价值.方法 2010年5月-2012年2月随机抽取通过静脉肾盂造影或经其他影像学检查后表明有尿路梗阻性疾病但原因尚未明确的患者40例,均进行MSCTU检查,随后在图像工作中将已获取的图像做三维处理,即容积再现(VRT)、多平面重建(MPR)和大密度投影(MIP),后获取到泌尿系的立体图片.结果 所有患者中有膀胱炎累及输尿口狭窄情况者1例,上尿路结石18例,先天性畸形9例,肾囊肿2例,输尿管肿瘤3例,外源性压迫2例,输尿管炎性狭窄5例,手术终结果与CT的诊断全部相符.结论 MSCTU经MIP、MPR、VRT等技术对图像进行多角度观察可更为清楚地看出形成上尿路梗阻的形态与病变原因,在诊断上尿路梗阻病变方面具有非常好的作用.
作者：杨健 刊期： 2012年第33期
目的 比较食管癌食管气管瘘三种治疗方法的优劣,寻找佳解决营养摄入治疗方法.方法 选取18例食管癌食管气管瘘患者,将患者随机分为胃管置入组、食管覆膜支架植入组和胃造瘘组,比较3组营养改善、并发症和操作难易度等方面情况.结果 3组均能改善患者营养状况,但在可操作性、医疗花费、并发症等方面存在差异,以胃管置入组为佳.结论 食管癌食管气管瘘解决营养摄入问题临床上以胃肠营养管置入为佳选择.
作者：韩红战 刊期： 2012年第33期
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征.随着人口老龄化、人们生活方式和生活水平的改变,糖尿病患病人数正逐年增加,糖尿病可引起多种并发症如视网膜病变、大血管病变、神经病变、糖尿病足等,增加了患者的痛苦与经济负担.所以预防并发症是医务工作的重点工作.现就1例糖尿病足的患者应用胰岛素治疗及相关的护理后痊愈的体会与大家共同探讨.
作者：强永妮 刊期： 2012年第33期
急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是一种因肺组织内过度、失控的炎症反应,主要表现为血氧不足、呼吸衰竭、终甚至威胁生命.新随机调查表明,急性肺损伤患者死亡率高达35%～40%,其中28d内死亡率25%～30%[1].中药在预防、治疗ALI时取得了一定的效果,现对单味中药及组方保护急性肺损伤的药理作用研究做一综述,为中药在预防、治疗急性肺损伤的研究提供实验依据.
作者：常龙海；刘志群；范文昌；戚志超 刊期： 2012年第33期
目的 探讨病区药房管理的对策.方法 从现状入手进行分析,提出相应策略.结果 目前药房管理存在着制度不完善等不足.结论 要完善药房基础设施建设和药品管理制度,规范药品进货渠道,提高药房工作人员的综合素质.
作者：程晓峰 刊期： 2012年第33期
目的 调查我院呼吸内科住院患者抗菌药物临床应用情况,为临床合理用药提供依据.方法 对2009-2011年我院呼吸内科395例住院患者抗菌药物的品种数、用药金额、用药频度(DDDs)、合理性等进行统计分析.结果 患者抗菌药物使用频度前3位为注射用头孢哌酮舒巴坦钠、左氧氟沙星注射液、注射用克林霉素磷酸酯,病原菌送检率52.91%,检出率18.99%.存在主要问题是用药疗程过长及剂量偏大.结论 我院呼吸内科住院患者抗菌药物使用基本合理,但仍存在某些不合理问题需改进.
作者：张庆兰 刊期： 2012年第33期
目的 对消化性溃疡患者尿路结石的发病率进行研究分析.方法 选取2003年3月-2012年2月我院收治的100例消化性溃疡患者,设其为观察组.另选择100例无消化系统病症,但患有其他病症的患者作为对照组.行尿路结石检查,对两组患者尿路结石的发病情况进行分析对比.结果 观察组中有9例患有泌尿道结石,其中5例为确诊患有消化性溃疡后被检查出存在不透X线的结石,2例患者为确诊消化性溃疡之前即诊断存在不透X线的结石,其余2例患者在患病之前即疑似存在结石,经本次全面检查,存在结石情况得到确诊.对照组患者中仅1例患有尿路结石.结论 在对消化性溃疡患者进行治疗时,应关注治疗方式的合理性,尽量避免服用易吸收的碱类,鼓励患者多饮水,补充液体,从而有效防止在治疗过程中出现的尿路结石等并发症.
作者：言悦 刊期： 2012年第33期
目的 探讨呼吸科住院患者抗生素相关性腹泻(AAD)的临床特征.方法 选取我院2006年2月-2011年3月呼吸科住院使用抗生素患者共160例,其中发生AAD的80例作为试验组,无AAD的80例患者作为对照组,分析AAD患者使用抗生素的情况.结果 引起AAD的抗生素主要为三代头孢(30%),其次为青霉素类(27.5%);影响AAD发生的因素有年龄大、抗生素使用种类多、抗生素使用时间长、住院时间长、禁食及采用干预措施;两组患者的静脉给药途径、预防性使用抗生素间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 临床上应合理选择抗生素,减少联合用药,慎用广谱抗生素,避免预防抗生素,从而减少AAD的发生.
作者：范伟彩 刊期： 2012年第33期
目的 了解我院医院感染的横断面情况及抗菌药物使用情况.方法 采用床旁和病历相结合调查方式,填写个案调查表,对全院所有住院患者进行了调查日当天的医院感染情况及抗菌药物应用情况进行调查.结果 调查597例患者,发生医院感染18例,现患率为3.02%.医院感染部位构成中呼吸道感染居首位,占44.4%,其次为手术切口感染,占38.8%.抗菌药物使用率65%,单一用药82%,二联用药18%.病原菌送检率51%.结论 通过医院感染现患率及抗菌药物使用情况调查分析,及时发现医院感染管理中存在的问题,及时干预,有利于控制和预防医院感染、促进抗菌药物合理使用.
作者：张萍；付辛芳；葛敏；秦彩玲 刊期： 2012年第33期
目的 分析乳腺癌患者经外周静脉留置中心静脉导管(PICC)发生异位的情况,探讨正位处理方法和护理对策.方法 对乳腺癌患者PICC发生异位的情况进行分析,再进行正位处理.结果 本组42例乳腺癌患者PICC发生异位的患者,经过分析和处理,40例正位成功,其中2例血管畸形正位不成功,总有效率95.24%.结论 乳腺癌患者PICC发生异位的正位处理与是否撤导丝关系不大,主要在于选择合适的血管,以及根据胸片将导管撤出合适的长度.
作者：张婷；尚立华；张广英 刊期： 2012年第33期
小儿传染性单核细胞增多症是一种由EB病毒感染导致小儿的单核一巨噬系统发生急性增生性的疾病,传染性单核细胞增多症在小儿时期比较常见.由药物过敏和细菌感染、其他的病毒导致的小儿传染性单核细胞增多症叫传染性单核细胞增多综合征.支原体是介于细菌和病毒之间的一种病原体,支原体感染可导致全身多个系统的出现临床表现,支原体感染并发小儿传染性单核细胞增多症常见.现将我院儿科2010年2月-2012年2月收治的50例肺炎支原体感染导致小儿传染性单核细胞增多综合征的临床分析总结如下.
作者：肖小鹏 刊期： 2012年第33期
目的 对我院住院患者抗菌药物使用情况进行评价、分析,旨在发现问题、查找原因,从而指导我院抗菌药物的使用更加趋于合理.方法 以抗菌药物使用的类别及品种排序为指标对我院2010年6月-2011年12月住院部抗菌药物使用情况进行全面评价.结果 非手术组使用类别以青霉素类为主,品种为美洛西林,手术组使用类别以头孢类为主,品种为头孢替安.结论 我院抗菌药物的使用基本合理,但是仍存在一定问题,应加大管理力度,使抗菌药物的使用更加安全、有效、合理、经济.
作者：陈静；朱瑾 刊期： 2012年第33期
对13例腹部手术后谵妄患者进行观察与严密监测,加强术前与术后护理,做好基础护理,重视心理护理,预防并发症,及早控制症状,促进恢复,提高患者预后及生存质量.
作者：蒋明丽 刊期： 2012年第33期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
