肖兵；宋建琼；王红军；谭奇亮
脑梗死患者由于支配运动、感觉以及其他功能的部分大脑细胞损害,导致相应肢体的运动功能、感觉功能出现障碍[1].大都伴有不同程度的肢体活动障碍、失语、构音障碍等神经系统症状,部分还具有一定的精神症状,口腔感染、进食、吞咽障碍、尿失禁、压疮等则是其常见的并发症[2].本院通过对多例脑梗死患者,系统的综合性护理,发现对提高患者的生活自理能力、促进康复有着重要意义.
作者：吴元梅 刊期： 2012年第35期
急性心力衰竭系急性的心脏病变或慢性心脏病急性发作引起心脏收缩力显著降低或心室负荷加重而导致急性心排血量显著降低,体循环或肺循环压力突然增高,导致组织器官灌注不足和急性肺淤血的临床表现[1].硝普钠既能减轻前负荷又能降低后负荷,使外周循环阻力下降,减少回心血量,从而改善心脏泵血功能,达到纠正心力衰竭的目的.对有高血压的急性左心衰竭患者,效果特别明显.微泵注射硝普钠应用于治疗急性左心衰竭可避免因输液滴数变化,剂量不准而引起的血压变化.我科用微泵注射硝普钠治疗急性左心衰竭126例,现将护理体会总结如下.
作者：文佳 刊期： 2012年第35期
南京医科大学附属江宁医院于2010年9月-2012年4月共对60岁以上老年患者行腹腔镜胆囊切除术(LC )122 例,大致取得良好的治疗效果.现报道如下.
作者：张明；黄林义 刊期： 2012年第35期
PDCA循环是在一切管理活动中,提高质量和效益,所进行计划、实施、检查和处理等工作的循环过程.我院预防保健科从2010年1月开始采用PDCA循环法加强传染病网络直报管理,取得了显著的效果,现报道如下.
作者：余凤英；朱安珍 刊期： 2012年第35期
目的 观察热毒宁注射液治疗轮状病毒肠炎的疗效.方法 2011年6月-2012年6月本院收治的轮状病毒肠炎患儿88例,随机分为观察组47例和对照组41例,2组均在采用相同的液体疗法和对症治疗的基础上,观察组使用热毒宁注射液,对照组使用利巴韦林注射液治疗,比较2组患儿发热、呕吐缓解及水样便消失时间和治疗疗效,有无不良反应.结果 观察组总有效率为97.9%高于对照组的82.9%,2组差异有统计学意义(P<0.05).观察组热退、呕吐缓解及水样便消失时间较对照组明显提前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组未见明显不良反应.结论 热毒宁注射液治疗轮状病毒肠炎能明显缩短发热、呕吐及解水样便时间,缩短病程,效果好且未见不良反应发生.
作者：杨三平；曾彦军；陈志杰 刊期： 2012年第35期
目的 评价氟西汀早期应用脑梗死患者对患者康复的影响.方法 随机将符合诊断标准的40例脑梗死的患者分为治疗组和对照组各20例进行治疗观察.治疗组早期给予氟西汀,2组其他常规治疗药物相同.结果 治疗4周后治疗组在神经功能缺损评分及日常生活活动能力Barthel指数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 早期预防性应用氟西汀可使脑梗死患者卒中后抑郁发生及相关症状明显缓解,更利于调整患者的情绪,使患者积极参与康复训练以利康复.
作者：卞烽 刊期： 2012年第35期
目的 观察本院泌尿外科围手术期预防性抗生素现有方案的优势和不足.方法 将96例泌尿外科患者随机分为2组,参照卫生部<抗生素临床应用指导原则>,制定观察组围手术期抗生素应用方案,对照组为新方案实施前的病例.从抗生素使用情况、经济费用以及切口感染等指标,观察2组差异.结果 对照组抗生素的使用率明显高于观察组,观察组抗生素的联合使用率显著高于对照组,2组差异均有统计学意义(P<0.05).在抗生素费用及切口感染率方面2组差异均无统计学意义(P>0.05).结论现有方案的抗生素联合使用更普遍,对于切口感染控制较对照组有优势.
作者：杜茂生 刊期： 2012年第35期
患者,男,82岁,2012年9月7日,因无明显诱因突发言语不清、流诞,伴有右侧肢体无力、活动不利、行走不稳,3h入院,当时测血压220/120mmHg(1mm Hg=0.133kPa),立即给予硝苯地平10mg舌下含服,患者症状无明显改善.即收治入院,入院诊断:腔隙性脑梗死、高血压病(高危).9月13日10∶ 00遵医嘱给予5%葡萄糖溶液 250ml+注射用盐酸川芎嗪120mg静脉滴注,每天1次 ,9月14日10∶ 40患者再次输注该药品时,约20min后患者突然出现寒战,测T 39℃、P 96次/min、R 20次/min、BP 170/86mm Hg,立即停用该药品,给予更换输液器,并予生理盐水250ml维持静脉通路,地塞米松10mg静脉推注、盐酸异丙嗪25mg肌内注射、复方氨林巴比妥2ml肌内注射,密切观察患者体征变换,寒战渐消失,10∶ 50测T 38.1℃,13∶ 30寒战消失、测T 37℃,患者无不适主诉.
作者：樊晖晖；张静 刊期： 2012年第35期
目的 观察通心络胶囊治疗脑梗死的临床效果.方法 100例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组运用甘露醇、血塞通、天麻素治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用通心络胶囊,疗程7～14d.结果 治疗组总有效率为92.0%,对照组总有效率为80.0%,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 通心络胶囊治疗脑梗死,改善症状明显,值得临床合理、广泛应用.
作者：张永 刊期： 2012年第35期
目的 探讨依那普利对慢性乙肝患者肝纤维化指标的影响.方法 30例合并高血压病的慢性乙肝患者,因不能抗病毒治疗,要求进行病情观察随访,等待时机过程中,服用依那普利口服,不服用其他任何保肝药物.结果 30例患者ALB、GLO、HA、C-Ⅳ、PC-Ⅲ都较治疗前有明显改变,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 依那普利有抑制慢性乙肝患者肝纤维化作用,药源充足,费用低廉,值得临床应用.
作者：崔东方；魏兆勇；武风云 刊期： 2012年第35期
中草药注射液具有药效迅速,作用可靠的优点.一些不适宜口服,不易被胃肠道吸收、对胃肠道有刺激性、易被消化液破坏的中药,可以制成中药注射剂来解决问题.某些中药注射剂还可以通过穴位注射发挥特有的疗效.但是由于注射剂的制造过程复杂,制备环境设备要求高,加上中药药材质量、杂质、有效成分的原因,近年来由中药注射剂引发的药品不良反应报道也见诸报端[1].如鱼腥草注射液[2]、葛根素注射液[3]、刺五加注射液[4]等中药注射液,用药者使用过程中发生过严重的药品不良反应.随着中药制剂工艺的发展,中药注射剂在医院的应用越来越广泛.
作者：严寓均；董乃清；刘秀坤 刊期： 2012年第35期
功能失调性子宫出血(简称功血)为妇科常见病,治疗方法有药物和手术治疗,经药物等保守治疗无效时需行全子宫或部分切除术,会造成患者生殖系统结构和功能的改变,给患者及家属造成生理和心理上永久性的损伤.自凝刀治疗功血,是用刮刀在刮去内膜功能层的同时,将射频源介入到子宫内膜基底层及其下面的浅肌层,通过产生生物局部热效应发生凝固性坏死、溶解和脱落,后创面被纤维组织所修复,在不干扰机体神经内分泌功能及破坏生殖系统基本结构的前提下从根本上解决子宫出血的问题,达到止血目的[1].我院2010年5月-2012年3月采用射频消融术治疗功血64例,定期随访56例,取得了良好效果,现将方法及结果报道如下.
作者：陈黎黎 刊期： 2012年第35期
亚硝酸盐主要指亚硝酸钠,亚硝酸钠为白色至淡黄色粉末或颗粒状,似白糖、食盐、碱面和发酵粉,因此常被误食而引起中毒.此外,亚硝酸盐在人体中易与蛋白质中的胺类物质结合,形成强致癌物亚硝胺,易引起胃癌、食管癌和肝癌,也可导致鼻咽癌和膀胱癌.
作者：陈素敏 刊期： 2012年第35期
目的 探讨人性化护理管理模式在精神科护理中的应用效果.方法 将32例男精神病患者随机分为观察组和对照组各16例,对观察组患者实施人性化的护理模式,对照组患者实施常规护理模式,比较2组患者满意度及康复疗效评定量表(IPROS)评分.结果 观察组患者护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组患者IPROS量表各项评分(生活能力、社交能力、个人卫生、兴趣等)均较护理前及对照组护理后显著降低(P<0.05).结论 在精神科实施人性化护理管理模式,提高了护理人员的综合素质,充分发挥了护士的主观能动性,有利于构建和谐的医患关系,提高护理质量.
作者：穆金桃 刊期： 2012年第35期
隐匿阴茎是一种小儿先天性阴茎发育畸形,占青少年阴茎畸形发病率的0.68%,仅次于包茎和包皮过长[1].临床表现为阴茎外观短小,呈鸟嘴状,发育正常的阴茎体隐匿于皮下.患儿存在反复的包皮阴茎头炎、包茎、清洁阴茎困难,若不及早施行手术治疗,会影响到阴茎发育,造成生理和心理上的障碍[2].我院自2010年1月-2011年7月收治小儿隐匿阴茎 36例,通过隐匿阴茎松解延长术矫治后,疗效满意,现将围手术期护理报道如下.
作者：汤天娟 刊期： 2012年第35期
肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病,是一种或多种病因长期持续或反复作用而致的弥漫性肝损害[1].近年我们对肝硬化患者实施了针对性护理及健康教育,明显降低了再住院率,提高了生存质量,延长患者的生命.
作者：卫忆春 刊期： 2012年第35期
目的 比较地佐辛与芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的效果与不良反应.方法 选择60例ASA分级Ⅰ～Ⅱ择期腹腔镜胆囊切除术患者,按照随机原则分为2组各30例,A组于切皮切皮前静注5mg地佐辛,B组于切皮前静注0.1mg芬太尼.观察2组患者患者苏醒时间,术后镇痛效果及不良反应.结果 A组在呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间均低于B组,2组差异有统计学意义(P<0.05).在术后30、60、90、120min疼痛语言分级评分(VRS评分)A组均低于B组,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术超前镇痛方面,地佐辛较芬太尼更加优越.
作者：杨帅 刊期： 2012年第35期
目的 观察纳洛酮治疗眩晕症的临床疗效.方法 116例眩晕症患者随机分为治疗组和对照组各58例.2组患者均给予改善微循环、脱水及激素等治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用纳络酮.观察2组临床疗效.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纳洛酮治疗眩晕症效果显著.
作者：宋金梅 刊期： 2012年第35期
压疮是长期卧床患者中一种常见的并发症,也是临床中比较棘手的护理问题,目前医院骨科系统发病率为2%～7%[1].治疗压疮的方法很多,现对中药、西药局部治疗压疮进行综述,其取材方便、方法简单,便于临床应用.护理人员可以根据自身条件,选用不同方法进行压疮局部治疗,从而减轻患者痛苦,降低患者的经济负担,提高护理质量.
作者：唐侠 刊期： 2012年第35期
产后乳房肿胀是临床上的常见症状.乳房肿胀时,乳晕变硬,乳头相对变短,婴儿吸吮困难,产妇也因疼痛不愿哺乳,严重时还可影响产妇的手臂活动.
作者：刘静；赵金荣；李金凤 刊期： 2012年第35期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
