严寓均；董乃清；刘秀坤
目的 探讨宫内节育器横置/倒置不良事件发生的规律和特点,为宫内节育器安全、有效使用提供参考.方法 对国家人口计生委计划生育药具不良反应监测中心2011年12月31日前收集到的12例宫内节育器横置/倒置不良事件进行回顾性分析.结果 宫内节育器横置/倒置不良事件多发生在30岁左右、单孕产次、首次置器、经后放置的妇女中,临床表现不典型,一般通过随访中B型超声检查发现,主要见于开放式非记忆合金型宫内节育器使用者中.结论 应结合宫内节育器横置/倒置的发生特点及可能原因,有针对性地进行监测,减少发生数量,降低严重程度.
作者：杨月华；李瑛 刊期： 2012年第35期
目的 了解钦州市第一人民医院医学论文被下载状况.方法 对2009-2011年该院发表的医学论文被下载状况进行统计分析.结果 近3年该院医学论文发表527篇,被下载篇数486篇,被下载率92.22%,被下载频次14 777次,均篇被下载频次28.04次.该院医学论文被下载排名前3篇论文为<星级护理在优质护理服务示范工程中的实践与体会>被下载198次,<支气管哮喘药物治疗进展>被下载188次;被下载177次.结论 该院被下载频次高为综述论文.
作者：李庆梅 刊期： 2012年第35期
患者,67岁,因绝经17年,下腹痛2d于2006年12月2日入院,入院前2d,患者无诱因出现下腹痛,呈持续性钝痛,伴肛门坠胀感及左大腿内侧疼痛,无阴道出血及排液,逐渐加重至不能忍受,收住入院.患者患病以来精神食欲差,大小便无明显异常.既往史无特殊.入院查体:T 38.2℃,P 105次/min,急性痛苦面容,心肺阴性,肝脾未扪及,下腹压痛,可扪及一约4月孕大小包块.妇检:阴道萎缩,仅能进1指,无法用窥器暴露宫颈,扪诊感宫颈光滑,指套无血染;子宫增大约4月孕大小,边界清楚,质中,尚活动,右附件区可扪及一12cm×10cm大小包块,活动度欠佳,质中,压痛明显.辅助检查B型超声示:(1)盆腔内实性占位,考虑子宫肌瘤(变性)可能性大;(2)盆腔内混合占位,考虑畸胎瘤;(3)肝胆胰脾未见明显异常,双肾轻度积水.CEA和AFP阴性,血常规示:RBC 3.4×1012/L,Hb 108g/L,肝肾功正常.X线胸片正常.考虑子宫肌瘤变性,卵巢肿瘤蒂扭转,卵巢恶性肿瘤待排.
作者：李莉；程春梅 刊期： 2012年第35期
急诊科是抢救急危重症患者及处理突发事件的主要场所,也有酗酒患者实施暴力常发生的场所,属于医院的高风险科室.在日常工作中每天都会接触任何患者、接触侵入性操作和护理,在紧急情况下来不及采取自身安全保护,发生潜在的感染随时存在,因此护士的安全问题必须引起重视,采取必要的防护措施.主要内容包括:急诊科护士的工作性质、护理服务对象、潜在的感染因素,采取有效地预防措施,采取标准预防.接触开放性伤口,患者的排泄物、呕吐物、毒物等都应采取多重防护措施,加强自我防护,以防潜在的感染.
作者：刘淑梅；付印；苏秀霞；姚欣；王聪 刊期： 2012年第35期
尿毒症,又称慢性肾功能衰竭,是在各种慢性肾脏病的基础上,经过数月或数年后,慢慢地发展而来,导致各种代谢废物和水分积聚在体内,出现一系列的症状,肾脏功能逐步减退而衰弱、耗竭.血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭患者的主要手段,长期持续血液净化,尿毒症患者的生存可明显延长,但其不良反应、并发症的发生,以及昂贵的治疗费用给患者带来了生理、心理和社会适应能力等方面沉重精神压力,这就对血液透析的治疗和护理工作及患者的康复带来了严重不良影响.因此,做好维持性血透患者的心理护理至关重要.
作者：田红岩 刊期： 2012年第35期
目的 通过窄带成像技术(NBI)和碘染色方法对食管病变进行观察,比较2种技术对早期食管癌及癌前病变的鉴别诊断精度差异.方法 经内镜和病理(包括术后病理)诊断为早期食管癌及癌前病变的78例患者,共116处病变,分别在普通模式和NBI模式下观察食管黏膜,记录病变大小、数量、范围,同时进行NBI分级,然后再用2.5%碘液行食管染色,记录碘染色阳性部位病变的大小、范围、数量,并进行碘染色分级.对所有NBI及碘染色阳性部位均活检.以病理结果作为诊断金标准,将其他检查结果与之对照.结果 普通模式下发现病灶87个(69.0%),NBI模式下发现病变103个(81.7%),碘染色发现病变116个(100%).NBI模式对病变的检出率高于普通模式(P<0.05),而低于碘染色(P<0.01),但NBI模式对高级别黏膜内癌变的检出率与碘染色无明显差别(P>0.05),主要差别在于NBI模式对低级别黏膜内癌变的检出率低于碘染色(P<0.01).结论 NBI可清晰显示早期食管癌的毛细血管结构形态,明显优于普通内镜,与碘染色技术的有机结合可在更大程度上提高早期食管癌、癌前病变的诊断率.
作者：朱美玲；朱季军；刘加宁；苏峰；张瑞；张子久；李苏宏 刊期： 2012年第35期
糖尿病性视网膜病变(DR)是糖尿病常见的微血管并发症,已成为目前世界范围内主要致盲原因之一.DR具有高致盲率、高复发率的特点,严重威胁者人类的生存和生活质量.笔者采用自拟明目方辨证加减治疗DR 72例,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：侯岩 刊期： 2012年第35期
妊娠呕吐是指妊娠早期出现的恶心、呕吐,头晕厌食,甚至食入即出者.在妊娠早期,少数孕妇会出现频繁而剧烈地恶心呕吐,并会持续存在、进行性加重,常影响到正常的工作和生活,甚至还会危及孕妇的生命,这种现象在医学上称为妊娠剧吐.妊娠剧吐多见于精神过度紧张,神经系统功能不稳定的初产妇.另外,胃酸降低,胃肠道蠕动减弱,绒毛膜促性腺激素增多及肾上腺皮质激素减少等,与此也有一定关系.
作者：刘芳；赵金荣；李金凤；李秀娟 刊期： 2012年第35期
目的 观察本院泌尿外科围手术期预防性抗生素现有方案的优势和不足.方法 将96例泌尿外科患者随机分为2组,参照卫生部<抗生素临床应用指导原则>,制定观察组围手术期抗生素应用方案,对照组为新方案实施前的病例.从抗生素使用情况、经济费用以及切口感染等指标,观察2组差异.结果 对照组抗生素的使用率明显高于观察组,观察组抗生素的联合使用率显著高于对照组,2组差异均有统计学意义(P<0.05).在抗生素费用及切口感染率方面2组差异均无统计学意义(P>0.05).结论现有方案的抗生素联合使用更普遍,对于切口感染控制较对照组有优势.
作者：杜茂生 刊期： 2012年第35期
子宫输卵管碘油造影术(HSG)是妇科疾病常用的检查方法,操作简单,诊断可靠[1].有关检查方法及诊断分析报道很多,但逆流引起的并发症原因分析报道较少[2～9].我院2004年1月-2009年12月共检查960例,有淋巴管静脉逆流征象86例(逆流征象发生率8.96%),其中22例为逆流综合征(发生率2.29%),与张建英等[3]报道相似,但高于任向前等[6]1.3%的报道.本文对发生逆流综合征22例患者的临床表现及影像表现进行分析,查找原因后将操作方法进行了改进,试检1年来,无1例逆流性并发症,现分析如下.
作者：刘国民；涂清平；雷泳华；雷招宝 刊期： 2012年第35期
肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病,是一种或多种病因长期持续或反复作用而致的弥漫性肝损害[1].近年我们对肝硬化患者实施了针对性护理及健康教育,明显降低了再住院率,提高了生存质量,延长患者的生命.
作者：卫忆春 刊期： 2012年第35期
患者,女,82岁.患者2010年3月起左眼部、左耳部逐渐长出肿块,无疼痛,稍有疲劳.患者既往无特殊疾病史.查体:体温36℃,脉搏68次/min,呼吸17次/min,血压120/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).发育正常,营养略差,应答切题.头颅大小正常,左眼部被一约6cm×5cm大小肿块覆盖,不能视物.左耳部约8cm×6cm大小肿块,阻塞耳道.肿块均较硬,表面均有出血点,凹凸不平,固定不移.见图1.右颌下可及多个淋巴结肿大.巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.
作者：苏全胜；刘小北；冒晓蓓 刊期： 2012年第35期
体外定量检测人血清或血浆中的脑利钠肽前体(NT-proBNP)可作为疑诊为心力衰竭个体的辅助诊断工具,NT-proBNP是评价心功能的敏感指标 ,现探讨N端脑利钠肽前体NT-proBNP含量变化在心力衰竭发病中的作用及临床意义.
作者：吕云桂；董雪珂 刊期： 2012年第35期
目的 探讨尿激酶溶栓在风心病左心房内血栓脱落引起的脑栓塞治疗中的治疗效果.方法 2010年11月-2011年11月入院治疗的64例风湿性心脏病左心房内血栓脱落引起的脑栓塞患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组常规治疗基础上给予尿激酶、20%甘露醇静脉滴注,对照组除了未应用尿激酶外,其他用药与治疗组相同或者相似.比较2组治疗效果.结果 治疗后第1、3、7、14天2组患者神经功能缺损评分组间比较,治疗组效果均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).总有效率治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿激酶溶栓治疗风心病左心房内血栓脱落引起的脑栓塞效果较好,是临床实践上的可靠选择.
作者：张艳辉 刊期： 2012年第35期
颈椎骨折是骨科比较严重的疾病,对神经损伤患者采用手术治疗是恢复功能的有效方法.由于颈椎手术危险性大,对护理技术要求高,故在围手术期如何配合医师做好充分的准备,一直是骨科护士关注的问题.2004年1月-2007年6月,我科采用颈椎前路减压植骨融合内固定术治疗颈椎骨折14例,取得了良好效果,现报道如下.
作者：杨元静 刊期： 2012年第35期
急性心肌梗死(AMI)是因持续而严重的心肌缺血导致的部分心肌坏死,青年AMI[1]是指年龄在40岁以下,不论病因如何而发生的AMI:其发病急,临床症状及心理负担重,对预后生活质量要求高等特点而与其他年龄组患者有所不同;在无介入治疗条件的基层医院,惟一能尽早实现血管再通使冠脉血流重新灌注的方法就是静脉溶栓治疗,而溶栓治疗的护理与患者预后密切相关[2].本文总结了2001年8月-2011年8月我院青年AMI溶栓治疗的资料64例,旨在总结护理经验与体会.
作者：魏咏梅 刊期： 2012年第35期
肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁的交界处发生的骨折,常并发神经、血管损伤,处理不当容易发生前臂缺血性肌挛缩和肘内翻畸形[1].肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折之一,多见于10岁以下的儿童,其治疗方法包括手法复位石膏外固定、牵引治疗、手法复位经皮穿针内固定和手术复位内固定等.2009年6月-2010年6月,笔者采用不同的治疗方法治疗我院37例儿童肱骨髁上骨折,疗效满意,现报道如下.
作者：宋文艺 刊期： 2012年第35期
目的 降低胸腰椎骨折术后腹胀的发生率.方法 将82例患者随机分为对照组和观察组各41例,对照组按骨科手术常规护理,观察组在常规护理的基础上采取饮食指导、良好的卧姿、上腰围等预防术后腹胀的措施.结果 观察组腹胀率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且不同手术入路及麻醉方式腹胀发生率有统计学差异(P<0.05和P<0.01).结论 胸腰椎骨折术后腹胀发生与手术入路及麻醉方式相关,术前术后采取相应的预防措施,可有效降低术后腹胀的发生率.
作者：邓秋媚 刊期： 2012年第35期
目的 探讨克林霉素不良反应(ADR)/事件(ADE)发生的特点及相关因素,为临床用药提供参考.方法 对我院2008年以来克林霉素使用情况与发生ADR/ADE的病例进行统计分析.结果 ADR/ADE的发生与输液浓度、静脉滴注速度及患者因素等密切相关.结论 重视给药方法,规范用药,可以减少克林霉素不良反应/事件的发生.
作者：赵玲 刊期： 2012年第35期
功能失调性子宫出血(简称功血)为妇科常见病,治疗方法有药物和手术治疗,经药物等保守治疗无效时需行全子宫或部分切除术,会造成患者生殖系统结构和功能的改变,给患者及家属造成生理和心理上永久性的损伤.自凝刀治疗功血,是用刮刀在刮去内膜功能层的同时,将射频源介入到子宫内膜基底层及其下面的浅肌层,通过产生生物局部热效应发生凝固性坏死、溶解和脱落,后创面被纤维组织所修复,在不干扰机体神经内分泌功能及破坏生殖系统基本结构的前提下从根本上解决子宫出血的问题,达到止血目的[1].我院2010年5月-2012年3月采用射频消融术治疗功血64例,定期随访56例,取得了良好效果,现将方法及结果报道如下.
作者：陈黎黎 刊期： 2012年第35期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
