李莉；程春梅
输血是临床上主要的治疗措施之一,是其他疗法和血浆制品无法替代的重要治疗措施之一.近年来,随着成分输血在临床上的推广应用,临床对血浆制品的需求逐年增加,随着无偿献血工作的不断开展,许多供血者不遵循饮食要求,食用高蛋白、高脂肪饮食,导致血液采集后血浆中的脂肪颗粒过多,形成乳糜血,造成血浆报废过多,浪费血液资源.
作者：朱红 刊期： 2012年第35期
近年来儿童用药的安全性越来越引起人们的重视.儿童由于正处于生长发育阶段,机体发育尚未成熟,各个器官、系统的发育均未健全,在治疗中易发生不良反应[1].笔者将2010年5月-2012年5月我院所发生的37例儿童不良反应报告总结分析,以了解不良反应的发生原因,供临床安全用药参考.
作者：李艳 刊期： 2012年第35期
PDCA循环是在一切管理活动中,提高质量和效益,所进行计划、实施、检查和处理等工作的循环过程.我院预防保健科从2010年1月开始采用PDCA循环法加强传染病网络直报管理,取得了显著的效果,现报道如下.
作者：余凤英；朱安珍 刊期： 2012年第35期
院前急救是急诊医疗服务体系(EMSS)的一个子系统,指危重症伤病员进入医院前的医疗救护,包括创伤、中毒、灾难等伤病员进行现场救护、转运、及途中救护和运送等环节,是急救过程中的首要环节,也是院内急救的基础.它不是处理疾病的全过程,而是把工作重点放在救治伤病的急性阶段,为患者接受进一步诊治创造条件.准确、合理、快速的院前急救措施,对挽救患者生命、减少伤残率起着举足轻重的作用.现代急救医学的时间观向人们提示:佳急救期为伤后12h内,较佳急救期为24h内,延期急救期为24h后,猝死患者抢救的佳时间是4min,严重创伤患者抢救的黄金时间是30min[1].我院重视院前急救6个环节,抢救成功率大大提高,现总结如下.
作者：马红梅；李霜 刊期： 2012年第35期
冠状动脉旁路移植术(CABG)已被证实是一种治疗冠状动脉多支病变或介入治疗失败后有效的方法.主要手术方式包括有体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)和非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)等[1].OPCABG是在心脏跳动完成手术,特别适用于高龄、危重,不能耐受体外循环的患者.回顾性总结我院实施的53例OPCABG,术后收到了比较满意的临床疗效,改善了患者的生活质量.
作者：胡春燕 刊期： 2012年第35期
目的 观察本院泌尿外科围手术期预防性抗生素现有方案的优势和不足.方法 将96例泌尿外科患者随机分为2组,参照卫生部<抗生素临床应用指导原则>,制定观察组围手术期抗生素应用方案,对照组为新方案实施前的病例.从抗生素使用情况、经济费用以及切口感染等指标,观察2组差异.结果 对照组抗生素的使用率明显高于观察组,观察组抗生素的联合使用率显著高于对照组,2组差异均有统计学意义(P<0.05).在抗生素费用及切口感染率方面2组差异均无统计学意义(P>0.05).结论现有方案的抗生素联合使用更普遍,对于切口感染控制较对照组有优势.
作者：杜茂生 刊期： 2012年第35期
目的 了解钦州市第一人民医院医学论文被下载状况.方法 对2009-2011年该院发表的医学论文被下载状况进行统计分析.结果 近3年该院医学论文发表527篇,被下载篇数486篇,被下载率92.22%,被下载频次14 777次,均篇被下载频次28.04次.该院医学论文被下载排名前3篇论文为<星级护理在优质护理服务示范工程中的实践与体会>被下载198次,<支气管哮喘药物治疗进展>被下载188次;被下载177次.结论 该院被下载频次高为综述论文.
作者：李庆梅 刊期： 2012年第35期
胆石症是指胆道系统(包括胆囊和胆管)的任何部位发生结石的疾病,按照结石成分包括胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石[1].我国的胆结石以混合型胆结石多,胆结石的发病率近年来也呈上升趋势,并且随着年龄增加而上升,女性发病率高于男性.超声检查对诊断胆结石的敏感性和特异性优于其他检查方法,经济费用相对较低,临床中超声检查对胆石症的诊断存在一定的漏诊和假阳性的存在.本文对我院胆石症患者821例的临床资料进行回顾性分析,总结超声诊断出现误诊的情况.
作者：任霞 刊期： 2012年第35期
目的 分析评价综合性护理干预对精神分裂症患者恢复的临床价值.方法 随机抽取在2009年1月-2012年3月我院收治的精神分裂症康复期患者98例,将其分成对照组和观察组各49例,分别给予常规护理和实施综合性护理干预措施.采取康复状态量表和社会功能缺陷筛选量表对2组患者的康复效果进行评价并展开对比分析.结果 观察组患者的康复效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予精神分裂患者合理的综合性护理干预措施能够有效改善患者的康复效果,提高社会功能.
作者：马久华 刊期： 2012年第35期
目的 观察多巴胺酚妥拉明治疗小儿重症肺炎心力衰竭的治疗疗效.方法 56例重症肺炎心力衰竭患儿随机均分为对照组与观察组各28例,对照组采取常规治疗,观察组在对照组的基础上给予多巴胺及酚妥拉明进行治疗,对比2组患儿主要临床症状持续时间、住院时间及不良反应发生率,同时评估2组疗效.结果 观察组治愈率为64.29%,总有效率为96.43%;对照组治愈率为25.00%,总有效率为71.43%,2组差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).观察组患儿主要症状持续时间与住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多巴胺酚妥拉明治疗小儿重症肺炎心力衰竭起效快,疗效确切,可有效缩短疗程.
作者：宋杰 刊期： 2012年第35期
经内镜将化疗缓释粒子植入肿瘤体内治疗晚期胃肠道肿瘤,是一种新的靶向化疗措施.我院2006年1月-2012年7月对67例晚期胃肠道肿瘤患者进行了此项治疗,对其近期不良发应和毒性作用进行了观察,现将结果报道如下.
作者：常丽丽；杨慧君；梁勇；王敬玲；王莉 刊期： 2012年第35期
目的 通过窄带成像技术(NBI)和碘染色方法对食管病变进行观察,比较2种技术对早期食管癌及癌前病变的鉴别诊断精度差异.方法 经内镜和病理(包括术后病理)诊断为早期食管癌及癌前病变的78例患者,共116处病变,分别在普通模式和NBI模式下观察食管黏膜,记录病变大小、数量、范围,同时进行NBI分级,然后再用2.5%碘液行食管染色,记录碘染色阳性部位病变的大小、范围、数量,并进行碘染色分级.对所有NBI及碘染色阳性部位均活检.以病理结果作为诊断金标准,将其他检查结果与之对照.结果 普通模式下发现病灶87个(69.0%),NBI模式下发现病变103个(81.7%),碘染色发现病变116个(100%).NBI模式对病变的检出率高于普通模式(P<0.05),而低于碘染色(P<0.01),但NBI模式对高级别黏膜内癌变的检出率与碘染色无明显差别(P>0.05),主要差别在于NBI模式对低级别黏膜内癌变的检出率低于碘染色(P<0.01).结论 NBI可清晰显示早期食管癌的毛细血管结构形态,明显优于普通内镜,与碘染色技术的有机结合可在更大程度上提高早期食管癌、癌前病变的诊断率.
作者：朱美玲；朱季军；刘加宁；苏峰；张瑞；张子久；李苏宏 刊期： 2012年第35期
目的 探究利巴韦林气雾剂应用与小儿手足口病治疗的临床效果.方法 2009年5月-2012年5月收治73例小儿手足口病患者随机分为观察组37例与对照组36例,2组患儿均给予相同的常规治疗和静滴利巴韦林,在此基础上再用利巴韦林气雾剂对观察组患儿进行喷雾治疗,治疗结束后对比2组患儿的临床效果.结果 观察组患儿的治疗总有效率为94.6%远高于对照组的63.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利巴韦林气雾剂应用与小儿手足口病治疗的临床效果良好,安全性高,值得临床推广应用.
作者：刘元祥 刊期： 2012年第35期
目的 探讨硫酸镁与开塞露联合治疗老年患者局部水肿的临床疗效.方法 抽取住院并发生静脉输液外渗患者47例,随机分为试验组25例,采用硫酸镁溶于开塞露中,外涂于患处;对照组22例,采用传统的硫酸镁湿热外敷,比较2组的疗效.结果 试验组总有效率为100.0%高于对照组的90.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硫酸镁与开塞露联合治疗老年患者局部水肿的临床疗效明显优于传统的硫酸镁湿热外敷.
作者：张高峰；罗月英 刊期： 2012年第35期
注射用奥美拉唑钠用于治疗十二直肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎.维生素B6注射液用于维生素B6缺乏的预防和治疗,防治异烟肼中毒;也可用于妊娠、放射病及抗癌药所致的呕吐、脂溢性皮炎等.2011年12月10日在为患者输液过程中发现上述2种药物存在配伍禁忌,随即采用不同药物浓度对比实验法得到证实,注射用奥美拉唑钠与维生素B6注射液不同浓度混合时存在配伍禁忌,为临床安全、合理用药提供依据.
作者：刘振莉；张国香；高俊芳；高仰帅；刘雅雯；王杰 刊期： 2012年第35期
尿毒症,又称慢性肾功能衰竭,是在各种慢性肾脏病的基础上,经过数月或数年后,慢慢地发展而来,导致各种代谢废物和水分积聚在体内,出现一系列的症状,肾脏功能逐步减退而衰弱、耗竭.血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭患者的主要手段,长期持续血液净化,尿毒症患者的生存可明显延长,但其不良反应、并发症的发生,以及昂贵的治疗费用给患者带来了生理、心理和社会适应能力等方面沉重精神压力,这就对血液透析的治疗和护理工作及患者的康复带来了严重不良影响.因此,做好维持性血透患者的心理护理至关重要.
作者：田红岩 刊期： 2012年第35期
目的 探讨血脂康对颈动脉粥样硬化合并高脂血症的疗效和安全性.方法 将65例颈动脉粥样硬化合并高脂血症患者随机分为干预组30例和对照组35例.干预组采用血脂康治疗,对照组采用舒降之治疗.观察2组治疗前后颈动脉内膜-中层增厚、斑块消退及血脂变化的情况.结果 2组治疗前后颈动脉中层厚度(IMT)、斑块个数及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).除三酰甘油外,2组治疗后血清胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a (LPa)水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01);但2组间各血脂指标变化比较差异均有统计学意义(P<0.01);但2组间各血脂指标变化比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血脂康对调控血脂、稳定颈动脉粥样硬化和减少斑块具有明显的作用.
作者：竺佳 刊期： 2012年第35期
患者,男,59岁,因脑功能损坏,四肢活动障碍,肌张力稍高,肌力Ⅲ级,3d来出现顽固性呃逆,夜间明显,医师下达医嘱,硝苯地平缓释片(伲福达)20mg,依那普利10mg,1次/12h口服控制血压,即早上9点,晚上9点分隔服.第1、2天,家属按时给药,期间也肌内注射过氯丙嗪,患者无任何不良反应.第3天家属把晚上9点降压药错过了,推迟到00∶ 00服,当时患者出现了顽固性呃逆,值班医师下达医嘱肌内注射氯丙嗪25mg,00∶ 20患者出现口唇紫绀,四肢湿冷,血压70/40mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心率130次/min.很明显患者已出现了休克.立即开放静脉通道,注射地塞米松磷酸钠10mg,输氧,输液后患者血压回升到110/60mm Hg,口唇肢端转红润,心率70～80次/min.经有效的护理干预及治疗后,患者渡过了危险期.
作者：梁晓 刊期： 2012年第35期
因腹股沟区解剖结构比较复杂,该区肿块常难以准确触诊,高频超声具有高清晰、分辨率强的特点,能准确显示腹股区肿块的形态、大小、数量、位置、深度,及与男性生殖器官的关系等.彩色多普勒可显示肿块的血供情况,并能及时做出诊断.现将我院于1993年1月-2005年2月对198例腹股沟区肿块的超声诊断情况分析如下.
作者：冯胜娟；苏金霞；蔡忠凤 刊期： 2012年第35期
目的 观察丹参注射液对慢性肺心病患者治疗效果及心率和呼吸指标的影响.方法 40例慢性肺心病患者随机分为治疗组与对照组各20例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用丹参注射液治疗.结果 经过治疗后,治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为70.0%,2组差异有统计学意义(P<0.05).经过治疗后,2组心率和呼吸情况较治疗前都有显著改善(P<0.05).组间比较,治疗组改善程度好于对照组(P<0.05).结论 使用丹参注射液能积极改善肺微循环,改善心功能,对治疗慢性肺心病患者具有重要意义,值得推广应用.
作者：代文安 刊期： 2012年第35期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
