李庆梅
护理安全是医院生存发展的前提和基础,护理安全管理是保障患者安全,提高医院经济效益和社会效益的有力途径[1].婴儿的护理安全尤为重要,因为婴儿时期是一生中身体变化大的一个时期,身体机能不完善,特别是免疫系统发育不发达,对外界环境变化特别敏感,适应外界环境的能力差,抵抗疾病的能力较弱,容易感染.因此,对婴儿护理更需要专业细心,预防感染,确保婴儿健康成长.确保护理安全、提高护理成效的相关研究很多[2~5].鉴于婴儿护理的重要性,应从制度、管理、技术等关键点进行控制,以便于提高护理水平.
作者:向爱华 刊期: 2012年第35期
新生儿窒息是指胎儿出生时无自主呼吸或未能建立规律呼吸,而致低氧血症和混合性酸中毒,是引起新生儿死亡和脑损伤的重要原因之一,国内发病率 5%~10%[1].因此,做好新生儿窒息复苏和护理,是降低新生儿死亡率重要的环节.
作者:孙涛 刊期: 2012年第35期
经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)是一种安全性高、并发症少、疗效确切的手术方法.1 PKRP具有的优点1.1 对病患周围组织热损伤程度轻在低温情况的操作过程中,减少了对患者身体的刺激,理论上对于患者性功能方面起到了保护作用.
作者:汪慧敏 刊期: 2012年第35期
头孢尼西钠能通过抑制细菌细胞壁合成产生抗菌活性,因疗效显著而被临床广泛使用.虽然其不良反应文献报道较少,但仍有严重情况出现,现对本院近年来头孢尼西钠所致的7例不良反应进行分析,总结如下.
作者:钱蕴蕾 刊期: 2012年第35期
罗哌卡因是新型长效酰胺类局部麻醉药,1996年在荷兰首次上市,随后相继在美国、瑞士等国家获得批准.我国于1998年首次进口罗哌卡因注射液.众多临床研究表明它是一种安全有效的局部麻醉用药.
作者:张玲;刘支娜;于素丽 刊期: 2012年第35期
随着我国的药品、医疗器械行业迅猛发展,药品、医疗器械不良事件也随之增多,并且采购受贿等社会问题也相应的越发严重,这些问题均引起了国家卫生部门的高度重视,并相应出台了一系列的药械采购政策.本文将美国药械采购模式和中国的医疗机构药械采购模式进行了对比分析,以期能为我国医疗机构药械采购模式提供新的思路,为目前医疗机构药械采购存在的问题找到新的解决办法.
作者:邢晓明 刊期: 2012年第35期
致命性大咯血是指24h内咯血量在300~600ml的大咯血.内科保守治疗病死率高达50%~100%;外科手术治疗病死率在7.1%~18.2%;急症手术切除病死率高达27%~35%.很多患者因为合并严重的慢性肺病或病变弥散而不适合手术治疗[1].随着介入技术的发展,动脉造影及支气管动脉栓塞术被广泛应用,且取得了较好的疗效.
作者:肖兵;宋建琼;王红军;谭奇亮 刊期: 2012年第35期
妊娠合并心脏病可危及母婴安全,并且流产、早产、死胎、小于胎龄儿、胎儿窘迫和围生儿死亡率均明显增高.其发病率为1.06%,病死率为0.73%,占产妇死亡原因的第2位[1].我院2010年3月-2012年3月共收住36例妊娠合并心脏病患者,采取合理的护理措施,取得满意效果.
作者:刘联惠 刊期: 2012年第35期
功能失调性子宫出血(简称功血)为妇科常见病,治疗方法有药物和手术治疗,经药物等保守治疗无效时需行全子宫或部分切除术,会造成患者生殖系统结构和功能的改变,给患者及家属造成生理和心理上永久性的损伤.自凝刀治疗功血,是用刮刀在刮去内膜功能层的同时,将射频源介入到子宫内膜基底层及其下面的浅肌层,通过产生生物局部热效应发生凝固性坏死、溶解和脱落,后创面被纤维组织所修复,在不干扰机体神经内分泌功能及破坏生殖系统基本结构的前提下从根本上解决子宫出血的问题,达到止血目的[1].我院2010年5月-2012年3月采用射频消融术治疗功血64例,定期随访56例,取得了良好效果,现将方法及结果报道如下.
作者:陈黎黎 刊期: 2012年第35期
目的 观察热毒宁注射液治疗轮状病毒肠炎的疗效.方法 2011年6月-2012年6月本院收治的轮状病毒肠炎患儿88例,随机分为观察组47例和对照组41例,2组均在采用相同的液体疗法和对症治疗的基础上,观察组使用热毒宁注射液,对照组使用利巴韦林注射液治疗,比较2组患儿发热、呕吐缓解及水样便消失时间和治疗疗效,有无不良反应.结果 观察组总有效率为97.9%高于对照组的82.9%,2组差异有统计学意义(P<0.05).观察组热退、呕吐缓解及水样便消失时间较对照组明显提前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组未见明显不良反应.结论 热毒宁注射液治疗轮状病毒肠炎能明显缩短发热、呕吐及解水样便时间,缩短病程,效果好且未见不良反应发生.
作者:杨三平;曾彦军;陈志杰 刊期: 2012年第35期
目的 观察三腔喂养管早期肠道营养在治疗老年贲门癌(>60岁)手术中的应用效果.方法 选取2007年3月-2012年3月我科收治的132例年龄60岁以上的贲门癌手术患者,分为普通胃管手术组(A组)64例,三腔喂养管手术组(B组)68例.观察2组患者术中出血、手术时间、吻合口情况、并发症发生率、心律失常及住院时间等临床指标.结果 2组患者均顺利完成根治手术,无探查手术、无吻合口瘘、无围手术期死亡.2组在术中出血、手术时间、吻合口瘘和吻合口狭窄发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组肛门排气时间、排便时间、肺部并发症发生率、心律失常及术后住院时间等指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 三腔喂养管空肠营养加管状胃在老年贲门癌手术中可以降低部分并发症发生率,可缩短住院时间和改善患者的生活质量,利于胃肠道功能早期恢复,收到较好的临床效果.
作者:李小丛;朱宏;李金学;孙薇;杨威 刊期: 2012年第35期
颈椎骨折是骨科比较严重的疾病,对神经损伤患者采用手术治疗是恢复功能的有效方法.由于颈椎手术危险性大,对护理技术要求高,故在围手术期如何配合医师做好充分的准备,一直是骨科护士关注的问题.2004年1月-2007年6月,我科采用颈椎前路减压植骨融合内固定术治疗颈椎骨折14例,取得了良好效果,现报道如下.
作者:杨元静 刊期: 2012年第35期
目的 探讨使用Enterprise支架辅助微弹簧圈栓塞治疗颈内动脉宽颈动脉瘤的疗效和初步应用体会.方法 回顾性分析13例采用Enterprise支架辅助微弹簧圈栓塞技术治疗的颈内动脉宽颈动脉瘤患者的临床资料,其中未破裂动脉瘤3例,破裂动脉瘤10例;Hunt-Hess分级:0级3例,Ⅰ级5例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例.结果 11例患者支架成功放置,支架不能到位1例,术中支架移位1例.术后造影见动脉瘤腔致密填塞8例,瘤颈少许残余3例,瘤体少部分显影1例.术后所有患者于3、6、12个月行 DSA造影复查,8例致密栓塞的患者均未见复发,3例瘤颈少许残留病例于3、6个月复查时见瘤颈显影明显变淡,12个月复查时完全不显影,瘤体少部分显影病例于6个月复查时未见显影.所有病例载瘤动脉及分支动脉均保持通畅.结论 使用Enterprise支架辅助微弹簧圈栓塞技术治疗颅内宽颈动脉瘤是一种安全有效的方法.
作者:王宏;张紫寅;何志明 刊期: 2012年第35期
尿毒症,又称慢性肾功能衰竭,是在各种慢性肾脏病的基础上,经过数月或数年后,慢慢地发展而来,导致各种代谢废物和水分积聚在体内,出现一系列的症状,肾脏功能逐步减退而衰弱、耗竭.血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭患者的主要手段,长期持续血液净化,尿毒症患者的生存可明显延长,但其不良反应、并发症的发生,以及昂贵的治疗费用给患者带来了生理、心理和社会适应能力等方面沉重精神压力,这就对血液透析的治疗和护理工作及患者的康复带来了严重不良影响.因此,做好维持性血透患者的心理护理至关重要.
作者:田红岩 刊期: 2012年第35期
感冒是每一个人可能都会遇到的一种疾病,在一年四季中都有可能会发生,尤其是在冬、春两季.在治疗感冒的过程中,应用西药进行治疗能够起到很好的效果.1 资料与方法1.1 一般资料选取2010-2011年感冒患者90例,年龄15~70(40±0.8)岁.其中发热性感冒34例,一般性感冒35例,急性感冒31例.
作者:许全平;赵鑫梅 刊期: 2012年第35期
目的 探讨酚酞片加复方聚乙二醇电解质散在便秘患者结肠镜检查前肠道准备中的应用效果.方法 选取100例便秘且需结肠镜检查的患者,按就诊顺序随机分为对照组50例,单纯服复方聚乙二醇电解质散清洁肠道;试验组50例,在服复方聚乙二醇电解质散的基础上加酚酞片清洁肠道.结果 试验组排便效果比对照组满意,肠道准备清洁度达到Ⅰ级和Ⅱ级为98.0%,高于对照组的14.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 酚酞片加复方聚乙二醇电解质散清洁肠道的效果较单用复方聚乙二醇电解质散好.
作者:徐惠萍;张玉萍;曹小清 刊期: 2012年第35期
目的 探讨在西部欠发达地区应用青霉素联合氯霉素治疗小儿化脓性脑膜炎的疗效及可行性.方法 将确诊为小儿化脓性脑膜炎的132例患儿随机分为对照组和治疗组各66例,对照组使用常规青霉素治疗,治疗组在对照组的基础上联合应用氯霉素,观察2组患儿治疗后的效果.结果 治疗组与对照组相比,治疗组体温恢复正常时间、外周白细胞计数恢复正常时间及脑脊液白细胞计数恢复正常时间较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 青霉素联合氯霉素治疗儿童化脓性脑膜炎疗效显著、经济安全.
作者:刘旭东;陈艳;张紫寅;唐建建 刊期: 2012年第35期
目的 探讨阿奇霉素输液速度对病患的影响.方法 成人和儿童各400例患者随机各分成试验组200例和对照组200例,有控输液和常规输液进行比较阿奇霉素不良反应.结果 试验组通过有效的降低输液的速度,降低了阿奇霉素的不良反应,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 减慢输液速度可减少阿奇霉素不良反应.
作者:裴冬梅 刊期: 2012年第35期
患者自控镇痛泵(PCA)是目前应用于临床镇痛治疗的新方法,是通过静脉输液管或硬膜外导管连接置有镇痛药物的自控注射泵.它是一种定容型的收缩压力泵,其优点是自我控制,流速稳定,且用液量少.它主要用于手术后镇痛、晚期癌症患者镇痛、无痛分娩等,其操作简单,使用方便.它使镇痛药物在血浆中能保持一个及时的稳定的浓度,并且可让患者自行按压给药以迅速加强效果,治疗更加个体化.与传统肌内注射镇痛药相比,自控镇痛泵具有镇痛效果好,用药量小,血药浓度恒定等优点[1],常用于术后患者.
作者:卜鸿翔 刊期: 2012年第35期
目的 探讨NET-1、VEGF在肺癌中的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学SP法,检测120例肺癌及10例正常肺组织(对照组)中NET-1、VEGF的表达.结果 NET-1、VEGF在肺癌中的阳性表达率(85.00%、55.83%)明显高于癌旁肺组织(40.00%、0),2组间差异有统计学意义(P<0.05).NET-1、VEGF蛋白在肺癌中的表达差异与患者性别、年龄、病变部位无关(P>0.05),但与肺癌组织的分化程度、临床分期、有无淋巴结转移相关(P<0.05).结论 NET-1、VEGF的阳性表达均与肺癌的分化程度、临床分期、淋巴结转移有关,且在癌组织中表达强度显著高于正常组织,提示两者具有促进肿瘤细胞转化、增殖、迁移的作用,可作为临床判定肺癌恶性程度的指标.
作者:卞伟钢;宋曙;邵伟伟;唐海成 刊期: 2012年第35期