李艳
患者,67岁,因绝经17年,下腹痛2d于2006年12月2日入院,入院前2d,患者无诱因出现下腹痛,呈持续性钝痛,伴肛门坠胀感及左大腿内侧疼痛,无阴道出血及排液,逐渐加重至不能忍受,收住入院.患者患病以来精神食欲差,大小便无明显异常.既往史无特殊.入院查体:T 38.2℃,P 105次/min,急性痛苦面容,心肺阴性,肝脾未扪及,下腹压痛,可扪及一约4月孕大小包块.妇检:阴道萎缩,仅能进1指,无法用窥器暴露宫颈,扪诊感宫颈光滑,指套无血染;子宫增大约4月孕大小,边界清楚,质中,尚活动,右附件区可扪及一12cm×10cm大小包块,活动度欠佳,质中,压痛明显.辅助检查B型超声示:(1)盆腔内实性占位,考虑子宫肌瘤(变性)可能性大;(2)盆腔内混合占位,考虑畸胎瘤;(3)肝胆胰脾未见明显异常,双肾轻度积水.CEA和AFP阴性,血常规示:RBC 3.4×1012/L,Hb 108g/L,肝肾功正常.X线胸片正常.考虑子宫肌瘤变性,卵巢肿瘤蒂扭转,卵巢恶性肿瘤待排.
作者：李莉；程春梅 刊期： 2012年第35期
护士素质是护士应具备的职业修养,是护士通过培养、教育、自我修养、自我锻炼而获得的一系列知识技能、行为习惯、文化涵养、品质特点的综合.随着传统护理向科学护理的过渡,护士不仅是医师的助手,而且是医师的合作者;护理的手段不仅是技术操作,还担负着身心整体护理及社会性的防病治病.护理模式的转变,对护理工作提出了新要求,护士必须具备丰富的知识和良好的素质,才能为患者提供高质量的服务.因此,加强在校护生的素质教育,尽快适应护理模式的转变显得尤为重要.
作者：陈迎春 刊期： 2012年第35期
我院外科病区手术患者种类多,未细分为专科.手术患者的手术种类从头到脚,几乎都涉及其中,患者的文化程度较偏低,健康依从性差、手术种类多,为我们的健康指导特别是出院健康指导带来了很大麻烦.有一些特殊手术患者出院后由于不能有很好的健康知识而引起的术后并发症以及健康问题,为患者带来了许多痛苦.我科于2009年1月-2010年1月共对全科1526例出院手术患者发放了具有患者个性化指导和健康知识小卡片,字迹清楚、明了,关键点用大字、红字标明,给出院患者起到了很好的健康指导作用,切实提高了我科出院患者的健康依从性和对服务的满意度.健康教育宣传资料是医院开展健康教育,帮助患者和家属健康促进的良好载体[1],现将方法和体会报道如下.
作者：元传霞 刊期： 2012年第35期
目的 研制一种理想的胃肠道副反应小的治疗骨关节痛的新药.方法 精选具有适度还氧化酶-2抑制作用的药物,加入调节机体功能、提高免疫力的多糖成分及减少胃肠道副作用的米索前列醇,并以高分子物质包衣,制备舒必通胶囊,进行质量控制标准和体外溶出度等实验.结果 舒必通胶囊在制剂的稳定性和释药性能等方面均符合要求.结论 制剂的释药性质受所加入辅料量的影响,高分子材料和多糖成分的含量不同则溶出不同.
作者：刘国强；何萍；高石军；苏喜改 刊期： 2012年第35期
目的 探讨宫内节育器横置/倒置不良事件发生的规律和特点,为宫内节育器安全、有效使用提供参考.方法 对国家人口计生委计划生育药具不良反应监测中心2011年12月31日前收集到的12例宫内节育器横置/倒置不良事件进行回顾性分析.结果 宫内节育器横置/倒置不良事件多发生在30岁左右、单孕产次、首次置器、经后放置的妇女中,临床表现不典型,一般通过随访中B型超声检查发现,主要见于开放式非记忆合金型宫内节育器使用者中.结论 应结合宫内节育器横置/倒置的发生特点及可能原因,有针对性地进行监测,减少发生数量,降低严重程度.
作者：杨月华；李瑛 刊期： 2012年第35期
新生儿脐部是病原微生物入侵的特殊门户,脐带的处理关系到预防脐部感染,若处理不当易引起脐部感染、渗出、出血.研究表明在新生儿败血症中,脐部感染占66%～87%,严重者可导致败血症并继发腹膜炎,甚至危及婴儿生命.脐带脱落方式是一个重要影响因素.新生儿二次断脐是在新生儿出生后48～72h后进行脐带的二次剪断.目的是降低脐部感染率,满足新生儿舒适需求及产妇和家属对残留脐带安全的需要.我院从2009年1月开始对正常新生儿采用二次断脐方法护理新生儿脐部.在预防新生儿脐部感染和渗血,促进脐部早期愈合与传统自然脱脐方法比较效果显著,现将2009年1月-2011年1月2856例新生儿二次断脐护理体会报道如下.
作者：邱嫒和 刊期： 2012年第35期
新生儿窒息是指胎儿出生时无自主呼吸或未能建立规律呼吸,而致低氧血症和混合性酸中毒,是引起新生儿死亡和脑损伤的重要原因之一,国内发病率 5%～10%[1].因此,做好新生儿窒息复苏和护理,是降低新生儿死亡率重要的环节.
作者：孙涛 刊期： 2012年第35期
临床危急值是指临床检验或辅助检查中发现结果与正常范围偏离较大和(或)表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,临床医师如能及时掌握检查信息,给患者及时有效的干预,则可挽救患者生命,否则可能出现严重后果.
作者：孙连婷 刊期： 2012年第35期
目的 观察黄葵胶囊联合厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 糖尿病肾病而肾功能未受损患者102例,分为A组63例,B组39例.2组患者均给予糖尿病教育和糖尿病饮食控制,常规口服降糖、降压药物,A组在口服厄贝沙坦基础上,口服黄葵胶囊,B组单独服用厄贝沙坦.观察2组治疗前及治疗后12周24h尿蛋白、尿β2微球蛋白水平.结果 治疗12周后2组尿蛋白及尿β2微球蛋白较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01);且治疗12周后A组尿β2微球蛋白值低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 黄葵联合厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病有明确临床疗效.
作者：眭莉；李晓红；吴小刚 刊期： 2012年第35期
目的 探讨围手术期护理干预对腹腔镜胆囊切除术的影响.方法 108例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组各54例.对照组仅给予常规护理,观察组给予护理干预.观察2组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间及并发症情况.结果 观察组术后排气时间与住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为9.4%低于对照组的29.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 围手术期护理干预可有效减少腹腔镜胆囊切除术后并发症的发生,促进患者早期康复.
作者：耿俊梅 刊期： 2012年第35期
股骨颈骨折是一种常见的骨折,多发于中、老年人,由于其解剖功能方面的原因,其愈合率一般不高,同时还由于股骨颈的血供解剖方面的特点,患者骨折后很容易发生由于骨缺血、坏死或者塌陷等不良后果.根据有关统计显示,股骨颈骨折在所有类型骨折中所占比例在10%～20%.我国一些传统的中医学方面的医护方法在骨折的恢复阶段一般都有着比较好的效果[1].我院在2008年1～12月对收治的46例股骨颈骨折患者进行有效及护理,总结如下.
作者：胡仁红 刊期： 2012年第35期
肝豆状核变性(HLD)又称Wilson病(WD),是一种常染色体隐性遗传性铜代谢障碍所致的疾病,蓄积于体内的铜离子在肝、脑、肾、角膜等处沉积,引起进行性加重的肝硬化、锥体外系症状、精神症状、肾损害及角膜色素(K-F)环等.但它是少数治疗有效的遗传病之一,研究发现,WD患者常伴发各种各样的精神障碍,而以精神症状起病者也并非少见[1].2011年9月-2012年4月我院收治43例出现精神障碍的肝豆状核变性患者,给予低铜饮食,驱铜护肝治疗,以及奥氮平、氯丙嗪、碳酸锂、奋乃静、硫必利、氯硝西泮等抗精神症状治疗及精心护理健康指导,均病情稳定出院.现将护理体会报道如下.
作者：张黎 刊期： 2012年第35期
包茎指包皮口狭小,不能上翻露出阴茎头.一般情况下,包皮内板与阴茎头表面轻度的上皮粘连被吸收,包皮退缩,阴茎头外露.若粘连未被吸收,就形成了先天性包茎.后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎症,使包皮口形成瘢痕性挛缩.若包茎严重,可引起排尿困难甚至尿潴留.包皮垢积累时,可有阴茎头刺痒感.长期慢性刺激,可诱发感染与癌变、白斑病及结石.先天性包茎与后天性包茎均需行包皮环切术.而包皮环切术后的外科护理对手术的成功与否有重要意义.
作者：訾文杰 刊期： 2012年第35期
烧伤科为医院感染重点科室,不同于普通科室,消毒隔离要求严格,实习护生进入烧伤科学习,本身就增加了烧伤感染的机会,如果实习护生无菌观念淡薄,无菌操作技术差,很可能增加烧伤感染发生,给患者增加痛苦及额外的经济负担.笔者对在本院烧伤科实习护生的医院感染知识认知情况及烧伤感染控制措施实施情况进行分析,并提出对策,现报道如下.
作者：潘小芸 刊期： 2012年第35期
目的 观察母婴阻断对新生儿乙型肝炎病毒母婴传播的效果.方法 95例HBsAg及HBV-DNA双阳性的孕妇及其所生新生儿,分为阻断组65例和对照组30例.阻断组孕妇于孕28、32、36、39周分别肌内注射乙肝免疫球蛋白;对照组无任何治疗.2组新生儿于出生后24h 内肌内注射HBIG 200U,并于生后常规接受乙肝疫苗主动免疫,即分别于出生后24h内、1个月、6个月分别肌内注射基因重组乙肝疫苗.结果 阻断组新生儿HBsAg及HBV-DNA 6h、1月龄及6月龄阳性检出率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).阻断组新生儿HBsAb 1月龄、6月龄阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HBV-DNA阳性孕妇有必要采用HBIG和乙型肝炎疫苗联合免疫方案阻断母婴传播.
作者：杨丽萍；孙淑媛；张瑞芬；刘彦霞；王敬君 刊期： 2012年第35期
药物临床试验是指为了评价药物的疗效和安全性,在人体(患者或健康志愿者)进行的药物系统性研究,以证实和揭示试验用药物的作用及不良反应等.<药品管理法>规定,药物临床试验必须在药物临床试验机构中进行.我院于2009年3月通过了国家药物临床试验机构资格认定,认定专业为: 肿瘤、麻醉、皮肤、心血管、胸外科5个专业.
作者：杜文力 刊期： 2012年第35期
20世纪80年代中期以来,随着光学、电子工程技术的发展,放射介入、CT、MRI等诊断技术的广泛应用,以及腔内设备的不断改进,经皮肾镜技术在临床上的应用有了飞跃性的发展.通过临床经验的不断积累,并在各个技术细节上的不断改良和完善,配合细致入微的临床护理,经皮肾镜手术已有很高的成功率.经皮肾镜技术作为腔内泌尿外科技术的一个重要部分,尤其在治疗上尿路结石方面,与输尿管镜及体外冲击波碎石共同成为现代主要的治疗方法,已经彻底改变了传统的开放手术治疗模式,同时改变了上尿路结石治疗的护理模式.现在对85例在肾镜下行气压弹道碎石的上尿路结石患者的护理体会做一报道.
作者：娄艳娜 刊期： 2012年第35期
患者自控镇痛泵(PCA)是目前应用于临床镇痛治疗的新方法,是通过静脉输液管或硬膜外导管连接置有镇痛药物的自控注射泵.它是一种定容型的收缩压力泵,其优点是自我控制,流速稳定,且用液量少.它主要用于手术后镇痛、晚期癌症患者镇痛、无痛分娩等,其操作简单,使用方便.它使镇痛药物在血浆中能保持一个及时的稳定的浓度,并且可让患者自行按压给药以迅速加强效果,治疗更加个体化.与传统肌内注射镇痛药相比,自控镇痛泵具有镇痛效果好,用药量小,血药浓度恒定等优点[1],常用于术后患者.
作者：卜鸿翔 刊期： 2012年第35期
目的 观察三腔喂养管早期肠道营养在治疗老年贲门癌(>60岁)手术中的应用效果.方法 选取2007年3月-2012年3月我科收治的132例年龄60岁以上的贲门癌手术患者,分为普通胃管手术组(A组)64例,三腔喂养管手术组(B组)68例.观察2组患者术中出血、手术时间、吻合口情况、并发症发生率、心律失常及住院时间等临床指标.结果 2组患者均顺利完成根治手术,无探查手术、无吻合口瘘、无围手术期死亡.2组在术中出血、手术时间、吻合口瘘和吻合口狭窄发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组肛门排气时间、排便时间、肺部并发症发生率、心律失常及术后住院时间等指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 三腔喂养管空肠营养加管状胃在老年贲门癌手术中可以降低部分并发症发生率,可缩短住院时间和改善患者的生活质量,利于胃肠道功能早期恢复,收到较好的临床效果.
作者：李小丛；朱宏；李金学；孙薇；杨威 刊期： 2012年第35期
目的 了解钦州市第一人民医院医学论文被下载状况.方法 对2009-2011年该院发表的医学论文被下载状况进行统计分析.结果 近3年该院医学论文发表527篇,被下载篇数486篇,被下载率92.22%,被下载频次14 777次,均篇被下载频次28.04次.该院医学论文被下载排名前3篇论文为<星级护理在优质护理服务示范工程中的实践与体会>被下载198次,<支气管哮喘药物治疗进展>被下载188次;被下载177次.结论 该院被下载频次高为综述论文.
作者：李庆梅 刊期： 2012年第35期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
