马红梅；李霜
目的 比较地佐辛与芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的效果与不良反应.方法 选择60例ASA分级Ⅰ～Ⅱ择期腹腔镜胆囊切除术患者,按照随机原则分为2组各30例,A组于切皮切皮前静注5mg地佐辛,B组于切皮前静注0.1mg芬太尼.观察2组患者患者苏醒时间,术后镇痛效果及不良反应.结果 A组在呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间均低于B组,2组差异有统计学意义(P<0.05).在术后30、60、90、120min疼痛语言分级评分(VRS评分)A组均低于B组,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术超前镇痛方面,地佐辛较芬太尼更加优越.
作者：杨帅 刊期： 2012年第35期
目的 通过窄带成像技术(NBI)和碘染色方法对食管病变进行观察,比较2种技术对早期食管癌及癌前病变的鉴别诊断精度差异.方法 经内镜和病理(包括术后病理)诊断为早期食管癌及癌前病变的78例患者,共116处病变,分别在普通模式和NBI模式下观察食管黏膜,记录病变大小、数量、范围,同时进行NBI分级,然后再用2.5%碘液行食管染色,记录碘染色阳性部位病变的大小、范围、数量,并进行碘染色分级.对所有NBI及碘染色阳性部位均活检.以病理结果作为诊断金标准,将其他检查结果与之对照.结果 普通模式下发现病灶87个(69.0%),NBI模式下发现病变103个(81.7%),碘染色发现病变116个(100%).NBI模式对病变的检出率高于普通模式(P<0.05),而低于碘染色(P<0.01),但NBI模式对高级别黏膜内癌变的检出率与碘染色无明显差别(P>0.05),主要差别在于NBI模式对低级别黏膜内癌变的检出率低于碘染色(P<0.01).结论 NBI可清晰显示早期食管癌的毛细血管结构形态,明显优于普通内镜,与碘染色技术的有机结合可在更大程度上提高早期食管癌、癌前病变的诊断率.
作者：朱美玲；朱季军；刘加宁；苏峰；张瑞；张子久；李苏宏 刊期： 2012年第35期
目的 观察黄葵胶囊联合厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 糖尿病肾病而肾功能未受损患者102例,分为A组63例,B组39例.2组患者均给予糖尿病教育和糖尿病饮食控制,常规口服降糖、降压药物,A组在口服厄贝沙坦基础上,口服黄葵胶囊,B组单独服用厄贝沙坦.观察2组治疗前及治疗后12周24h尿蛋白、尿β2微球蛋白水平.结果 治疗12周后2组尿蛋白及尿β2微球蛋白较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01);且治疗12周后A组尿β2微球蛋白值低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 黄葵联合厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病有明确临床疗效.
作者：眭莉；李晓红；吴小刚 刊期： 2012年第35期
南京医科大学附属江宁医院于2010年9月-2012年4月共对60岁以上老年患者行腹腔镜胆囊切除术(LC )122 例,大致取得良好的治疗效果.现报道如下.
作者：张明；黄林义 刊期： 2012年第35期
患者,男,59岁,因脑功能损坏,四肢活动障碍,肌张力稍高,肌力Ⅲ级,3d来出现顽固性呃逆,夜间明显,医师下达医嘱,硝苯地平缓释片(伲福达)20mg,依那普利10mg,1次/12h口服控制血压,即早上9点,晚上9点分隔服.第1、2天,家属按时给药,期间也肌内注射过氯丙嗪,患者无任何不良反应.第3天家属把晚上9点降压药错过了,推迟到00∶ 00服,当时患者出现了顽固性呃逆,值班医师下达医嘱肌内注射氯丙嗪25mg,00∶ 20患者出现口唇紫绀,四肢湿冷,血压70/40mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心率130次/min.很明显患者已出现了休克.立即开放静脉通道,注射地塞米松磷酸钠10mg,输氧,输液后患者血压回升到110/60mm Hg,口唇肢端转红润,心率70～80次/min.经有效的护理干预及治疗后,患者渡过了危险期.
作者：梁晓 刊期： 2012年第35期
血液灌流(HP)是利用具有吸附作用的固态吸附剂吸附患者血液中游离的和与蛋白结合的毒物,达到解毒和净化血液的目的.对急性中毒患者,采用此抢救措施是目前较为理想的方法,同时加强HP中的各项护理工作,严格执行操作规程,预防并发症发生,提高抢救成功率.
作者：陆晓君 刊期： 2012年第35期
产后乳房肿胀是临床上的常见症状.乳房肿胀时,乳晕变硬,乳头相对变短,婴儿吸吮困难,产妇也因疼痛不愿哺乳,严重时还可影响产妇的手臂活动.
作者：刘静；赵金荣；李金凤 刊期： 2012年第35期
药物临床试验是指为了评价药物的疗效和安全性,在人体(患者或健康志愿者)进行的药物系统性研究,以证实和揭示试验用药物的作用及不良反应等.<药品管理法>规定,药物临床试验必须在药物临床试验机构中进行.我院于2009年3月通过了国家药物临床试验机构资格认定,认定专业为: 肿瘤、麻醉、皮肤、心血管、胸外科5个专业.
作者：杜文力 刊期： 2012年第35期
目的 探讨中药注射剂不良反应(ADR)发生的特点及普遍规律,为促进临床合理用药提供依据.方法 采用回顾性研究方法,对我院2010-2011年上半年收集到的167例中药注射剂ADR病例报告进行统计和分析.结果 167例中其不良反应累及9个系统/器官,60岁以上的老年患者ADR的发生率高(28.14%);涉及12个品种,其中血塞通发生率较高.结论 应提倡合理使用中药,重视中药注射剂的ADR报告和监测工作,降低或避免ADR的发生,确保患者用药安全、有效.
作者：李志光 刊期： 2012年第35期
肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病,是一种或多种病因长期持续或反复作用而致的弥漫性肝损害[1].近年我们对肝硬化患者实施了针对性护理及健康教育,明显降低了再住院率,提高了生存质量,延长患者的生命.
作者：卫忆春 刊期： 2012年第35期
目的 观察纳洛酮治疗眩晕症的临床疗效.方法 116例眩晕症患者随机分为治疗组和对照组各58例.2组患者均给予改善微循环、脱水及激素等治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用纳络酮.观察2组临床疗效.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纳洛酮治疗眩晕症效果显著.
作者：宋金梅 刊期： 2012年第35期
目的 观察喜炎平、西咪替丁联合治疗儿童疱疹性口腔炎的疗效.方法 将80例患儿随机分为对照组和治疗组,对照组给予喜炎平静脉滴注;治疗组在此基础上加用西咪替丁静脉滴注,疗程均为4～7d.观察2组治疗效果.结果 治疗组总有效率为95.0%,对照组为70.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 喜炎平、西咪替丁联合治疗儿童疱疹性口腔炎疗效确切,未见明显不良反应.
作者：王胜泉 刊期： 2012年第35期
致命性大咯血是指24h内咯血量在300～600ml的大咯血.内科保守治疗病死率高达50%～100%;外科手术治疗病死率在7.1%～18.2%;急症手术切除病死率高达27%～35%.很多患者因为合并严重的慢性肺病或病变弥散而不适合手术治疗[1].随着介入技术的发展,动脉造影及支气管动脉栓塞术被广泛应用,且取得了较好的疗效.
作者：肖兵；宋建琼；王红军；谭奇亮 刊期： 2012年第35期
护士素质是护士应具备的职业修养,是护士通过培养、教育、自我修养、自我锻炼而获得的一系列知识技能、行为习惯、文化涵养、品质特点的综合.随着传统护理向科学护理的过渡,护士不仅是医师的助手,而且是医师的合作者;护理的手段不仅是技术操作,还担负着身心整体护理及社会性的防病治病.护理模式的转变,对护理工作提出了新要求,护士必须具备丰富的知识和良好的素质,才能为患者提供高质量的服务.因此,加强在校护生的素质教育,尽快适应护理模式的转变显得尤为重要.
作者：陈迎春 刊期： 2012年第35期
目的 观察注射用灯盏花素联合门冬胰岛素30注射液治疗糖尿病合并周围神经病变的临床疗效.方法 98例糖尿病合并周围神经病变患者随机分为A组和B组各49例,2组患者均给予门冬胰岛素30皮下注射至血糖恢复正常,并给予常规量甲钴胺治疗,A组给予灯盏花素40mg静脉滴注,B组给脉络宁注射液20ml静脉滴注.均为每天1次,连续治疗2周后观察治疗效果.结果 2组患者治疗2周后临床疗效比较发现,A组总有效率为93.9%,B组总有效率为75.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 注射用灯盏花素联合门冬胰岛素30注射液治疗糖尿病合并周围神经病变效果理想,值得推广应用.
作者：宋庆芳 刊期： 2012年第35期
氨曲南(Aztreonam)是第一个应用于临床的单环β-内酰胺类抗生素,它对大多数需氧革兰阴性杆菌具有高度的抗菌活性,对某些除铜绿假单胞菌以外的假单胞菌和不动杆菌属的抗菌作用较差,对葡萄球菌属、链球菌属等需氧及厌氧菌无效.随着该药在临床上的广泛使用,其引起的不良反应也逐渐引起了医学界的重视.笔者在国内医药期刊上检索了近十年的相关文献,并对氨曲南使用过程中出现的不良反应进行了分析、总结,提出相应的防治措施,为今后临床安全用药提供借鉴.
作者：刘育青 刊期： 2012年第35期
肿瘤对于我们每个人来讲都感觉非常害怕,而且是很不幸的事,因此在肿瘤患者患病这个时期内,他们所面临的是生活自理能力极度的下降,如饮食、穿衣、排泄等.心理上有时面临着与亲人生死离别的悲痛,肉体上的痛苦折磨使他们身心憔悴不能自拔.护士是这个时期实施护理的主要角色,要及时了解患者的心理变化,为患者及其亲属提供全面的心理支持和护理.
作者：王计平 刊期： 2012年第35期
目的 探讨布托啡诺防治无痛人流术后子宫收缩痛的疗效.方法 选择实施人工流产手术的患者300例为研究对象,根据给药方式的不同将其分为3组,分别为单纯丙泊酚组(P组)、丙泊酚+芬太尼组(F组)、丙泊酚+布托啡诺组(B组),每组100例,记录术后子宫收缩痛的VAS疼痛评分.结果 F、B组的术后AS疼痛评分均显著低于P组,差异有统计学意义(P<0.05),但F、B组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组恶心呕吐、呼吸抑制的发生率明显低于F组,差异有统计学意义(P<0.05),但B组患者嗜睡发生率(4%)高于F组(1%)和P组(0),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 布托啡诺联合丙泊酚能有效抑制人流术后子宫收缩痛,不良反应少,值得临床推广.
作者：林有梅 刊期： 2012年第35期
肝癌在我国是发病率高的恶性肿瘤之一,由于肝癌早期无明显症状,加之病情进展迅速[1],很多患者在发现时往往已经是肝癌中晚期,失去了佳手术时期,此时肝癌介入治疗是佳选择.肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗.做好肝癌介入治疗的护理,能够提高肝癌介入的治疗效果[2、3].现对我科30例行肝癌介入治疗患者的护理分析如下.
作者：丰小峰 刊期： 2012年第35期
冠状动脉旁路移植术(CABG)已被证实是一种治疗冠状动脉多支病变或介入治疗失败后有效的方法.主要手术方式包括有体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)和非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)等[1].OPCABG是在心脏跳动完成手术,特别适用于高龄、危重,不能耐受体外循环的患者.回顾性总结我院实施的53例OPCABG,术后收到了比较满意的临床疗效,改善了患者的生活质量.
作者：胡春燕 刊期： 2012年第35期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
