学术投稿

氯丙嗪治疗顽固性呃逆致休克1例

梁晓

关键词:氯丙嗪, 顽固性呃逆
摘要:患者,男,59岁,因脑功能损坏,四肢活动障碍,肌张力稍高,肌力Ⅲ级,3d来出现顽固性呃逆,夜间明显,医师下达医嘱,硝苯地平缓释片(伲福达)20mg,依那普利10mg,1次/12h口服控制血压,即早上9点,晚上9点分隔服.第1、2天,家属按时给药,期间也肌内注射过氯丙嗪,患者无任何不良反应.第3天家属把晚上9点降压药错过了,推迟到00∶ 00服,当时患者出现了顽固性呃逆,值班医师下达医嘱肌内注射氯丙嗪25mg,00∶ 20患者出现口唇紫绀,四肢湿冷,血压70/40mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心率130次/min.很明显患者已出现了休克.立即开放静脉通道,注射地塞米松磷酸钠10mg,输氧,输液后患者血压回升到110/60mm Hg,口唇肢端转红润,心率70~80次/min.经有效的护理干预及治疗后,患者渡过了危险期.
临床合理用药杂志相关文献
  • 围术期眼科不同年龄患者心理因素及应对措施

    人体器官中,眼的结构精细,即使轻微损伤,都可能造成视功能减退或丧失,影响人的生存质量.为使患者安全渡过围术期,现分析168例眼科手术患者的围术期心理情况,并提出应对措施,报道如下.

    作者:邱丽 刊期: 2012年第35期

  • 舒必通胶囊的研制

    目的 研制一种理想的胃肠道副反应小的治疗骨关节痛的新药.方法 精选具有适度还氧化酶-2抑制作用的药物,加入调节机体功能、提高免疫力的多糖成分及减少胃肠道副作用的米索前列醇,并以高分子物质包衣,制备舒必通胶囊,进行质量控制标准和体外溶出度等实验.结果 舒必通胶囊在制剂的稳定性和释药性能等方面均符合要求.结论 制剂的释药性质受所加入辅料量的影响,高分子材料和多糖成分的含量不同则溶出不同.

    作者:刘国强;何萍;高石军;苏喜改 刊期: 2012年第35期

  • 我院近3年中药注射剂不良反应/事件报告分析

    目的 了解我院中药注射剂不良反应/事件(ADR/E)的特点和规律,确保中药注射剂临床用药安全有效,减少药品不良反应的发生.方法 采用回顾性研究方法,对我院2009-2011年收集的中药注射剂ADR/E报告表进行统计分析.结果 90例ADR/E报告中,60岁以上者占60.00%,男女比例持平;以静脉使用治疗心脑血管疾病的中药注射剂引起的ADR/E为多见;ADR发生部位以皮肤及其附件损害多;导致出现ADR/E的原因主要与中药注射剂本身特点有关,亦与临床不合理使用有关.结论应加强对中药注射剂ADR/E的监测和相关研究,重视中药注射剂的安全性和质量再评价.

    作者:陈永;李艳;陈吉生 刊期: 2012年第35期

  • RP-HPLC法测定环吡酮胺发用洗剂的含量

    目的 建立环吡酮胺发用洗剂的含量测定方法.方法 以Waters XTerra RP18(4.6mm×250mm,5μm)为色谱柱,乙腈-0.1% 乙二胺四醋酸二钠(含0.05%冰醋酸)(0.60:0.40)为流动相,流速为1ml/min,检测波长为304nm,采用反相高效液相色谱法测定其含量.结果 环吡酮胺浓度在20.0~240.0μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9999,n=5);平均回收率为101.0%;RSD为0.98%(n=6).结论 本方法简便、灵敏、准确,可用于发用洗剂的质量控制.

    作者:惠慧;姬怀雪;赖冉;邵珠民;白晨 刊期: 2012年第35期

  • 宫颈积血破裂误诊卵巢肿瘤蒂扭转1例

    患者,67岁,因绝经17年,下腹痛2d于2006年12月2日入院,入院前2d,患者无诱因出现下腹痛,呈持续性钝痛,伴肛门坠胀感及左大腿内侧疼痛,无阴道出血及排液,逐渐加重至不能忍受,收住入院.患者患病以来精神食欲差,大小便无明显异常.既往史无特殊.入院查体:T 38.2℃,P 105次/min,急性痛苦面容,心肺阴性,肝脾未扪及,下腹压痛,可扪及一约4月孕大小包块.妇检:阴道萎缩,仅能进1指,无法用窥器暴露宫颈,扪诊感宫颈光滑,指套无血染;子宫增大约4月孕大小,边界清楚,质中,尚活动,右附件区可扪及一12cm×10cm大小包块,活动度欠佳,质中,压痛明显.辅助检查B型超声示:(1)盆腔内实性占位,考虑子宫肌瘤(变性)可能性大;(2)盆腔内混合占位,考虑畸胎瘤;(3)肝胆胰脾未见明显异常,双肾轻度积水.CEA和AFP阴性,血常规示:RBC 3.4×1012/L,Hb 108g/L,肝肾功正常.X线胸片正常.考虑子宫肌瘤变性,卵巢肿瘤蒂扭转,卵巢恶性肿瘤待排.

    作者:李莉;程春梅 刊期: 2012年第35期

  • 人性化护理在精神科护理中的应用

    目的 探讨人性化护理管理模式在精神科护理中的应用效果.方法 将32例男精神病患者随机分为观察组和对照组各16例,对观察组患者实施人性化的护理模式,对照组患者实施常规护理模式,比较2组患者满意度及康复疗效评定量表(IPROS)评分.结果 观察组患者护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组患者IPROS量表各项评分(生活能力、社交能力、个人卫生、兴趣等)均较护理前及对照组护理后显著降低(P<0.05).结论 在精神科实施人性化护理管理模式,提高了护理人员的综合素质,充分发挥了护士的主观能动性,有利于构建和谐的医患关系,提高护理质量.

    作者:穆金桃 刊期: 2012年第35期

  • 胆石症的超声诊断及误诊分析

    胆石症是指胆道系统(包括胆囊和胆管)的任何部位发生结石的疾病,按照结石成分包括胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石[1].我国的胆结石以混合型胆结石多,胆结石的发病率近年来也呈上升趋势,并且随着年龄增加而上升,女性发病率高于男性.超声检查对诊断胆结石的敏感性和特异性优于其他检查方法,经济费用相对较低,临床中超声检查对胆石症的诊断存在一定的漏诊和假阳性的存在.本文对我院胆石症患者821例的临床资料进行回顾性分析,总结超声诊断出现误诊的情况.

    作者:任霞 刊期: 2012年第35期

  • 氨曲南不良反应之临床分析

    氨曲南(Aztreonam)是第一个应用于临床的单环β-内酰胺类抗生素,它对大多数需氧革兰阴性杆菌具有高度的抗菌活性,对某些除铜绿假单胞菌以外的假单胞菌和不动杆菌属的抗菌作用较差,对葡萄球菌属、链球菌属等需氧及厌氧菌无效.随着该药在临床上的广泛使用,其引起的不良反应也逐渐引起了医学界的重视.笔者在国内医药期刊上检索了近十年的相关文献,并对氨曲南使用过程中出现的不良反应进行了分析、总结,提出相应的防治措施,为今后临床安全用药提供借鉴.

    作者:刘育青 刊期: 2012年第35期

  • 幼儿亚硝酸盐食物中毒的急救与护理

    亚硝酸盐主要指亚硝酸钠,亚硝酸钠为白色至淡黄色粉末或颗粒状,似白糖、食盐、碱面和发酵粉,因此常被误食而引起中毒.此外,亚硝酸盐在人体中易与蛋白质中的胺类物质结合,形成强致癌物亚硝胺,易引起胃癌、食管癌和肝癌,也可导致鼻咽癌和膀胱癌.

    作者:陈素敏 刊期: 2012年第35期

  • 阿奇霉素静脉滴注的观察与护理

    目的 探讨阿奇霉素输液速度对病患的影响.方法 成人和儿童各400例患者随机各分成试验组200例和对照组200例,有控输液和常规输液进行比较阿奇霉素不良反应.结果 试验组通过有效的降低输液的速度,降低了阿奇霉素的不良反应,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 减慢输液速度可减少阿奇霉素不良反应.

    作者:裴冬梅 刊期: 2012年第35期

  • 《基础护理学》实验教学中的护生素质教育

    护士素质是护士应具备的职业修养,是护士通过培养、教育、自我修养、自我锻炼而获得的一系列知识技能、行为习惯、文化涵养、品质特点的综合.随着传统护理向科学护理的过渡,护士不仅是医师的助手,而且是医师的合作者;护理的手段不仅是技术操作,还担负着身心整体护理及社会性的防病治病.护理模式的转变,对护理工作提出了新要求,护士必须具备丰富的知识和良好的素质,才能为患者提供高质量的服务.因此,加强在校护生的素质教育,尽快适应护理模式的转变显得尤为重要.

    作者:陈迎春 刊期: 2012年第35期

  • 急诊科护士潜在的感染及防护

    急诊科是抢救急危重症患者及处理突发事件的主要场所,也有酗酒患者实施暴力常发生的场所,属于医院的高风险科室.在日常工作中每天都会接触任何患者、接触侵入性操作和护理,在紧急情况下来不及采取自身安全保护,发生潜在的感染随时存在,因此护士的安全问题必须引起重视,采取必要的防护措施.主要内容包括:急诊科护士的工作性质、护理服务对象、潜在的感染因素,采取有效地预防措施,采取标准预防.接触开放性伤口,患者的排泄物、呕吐物、毒物等都应采取多重防护措施,加强自我防护,以防潜在的感染.

    作者:刘淑梅;付印;苏秀霞;姚欣;王聪 刊期: 2012年第35期

  • 真菌性食管炎4例分析

    真菌性食管炎是指食管感染以白色念珠菌为主的真菌所致的炎性反应.白色念珠菌广泛存在于自然界,是人体消化道的正常菌群[1].近年来由于各种原因导致免疫力低下的人群增多,长期大量使用抗生素及皮质激素等医源性因素上升,使真菌性食管炎发病率有所增加.2009年1月-2011年1月我院胃镜检查诊断4例真菌性食管炎患者报道如下.

    作者:王海燕;唐晓峰 刊期: 2012年第35期

  • 内镜下化疗粒子植入治疗消化道肿瘤近期并发症及毒副作用的观察

    经内镜将化疗缓释粒子植入肿瘤体内治疗晚期胃肠道肿瘤,是一种新的靶向化疗措施.我院2006年1月-2012年7月对67例晚期胃肠道肿瘤患者进行了此项治疗,对其近期不良发应和毒性作用进行了观察,现将结果报道如下.

    作者:常丽丽;杨慧君;梁勇;王敬玲;王莉 刊期: 2012年第35期

  • 中美医疗机构药械采购模式分析

    随着我国的药品、医疗器械行业迅猛发展,药品、医疗器械不良事件也随之增多,并且采购受贿等社会问题也相应的越发严重,这些问题均引起了国家卫生部门的高度重视,并相应出台了一系列的药械采购政策.本文将美国药械采购模式和中国的医疗机构药械采购模式进行了对比分析,以期能为我国医疗机构药械采购模式提供新的思路,为目前医疗机构药械采购存在的问题找到新的解决办法.

    作者:邢晓明 刊期: 2012年第35期

  • 奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗铂耐药复发卵巢癌初探

    目的 探讨奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-FU)和亚叶酸钙(LV)治疗晚期复发性卵巢癌的临床效果.方法 对6例铂耐药复发卵巢癌患者行L-OHP联合5-FU、LV方案化疗,每3周重复,观察其临床效果及毒副反应.结果 疗效评定4例部分有效(PR),1例稳定(SD),1例进展(PD),毒副反应均不严重.结论 奥沙利铂联合5-FU、LV治疗铂耐药复发卵巢癌有一定疗效,值得进一步研究.

    作者:王祎晨;徐小仙;孙海燕 刊期: 2012年第35期

  • 健康教育卡在外科出院患者中的应用

    我院外科病区手术患者种类多,未细分为专科.手术患者的手术种类从头到脚,几乎都涉及其中,患者的文化程度较偏低,健康依从性差、手术种类多,为我们的健康指导特别是出院健康指导带来了很大麻烦.有一些特殊手术患者出院后由于不能有很好的健康知识而引起的术后并发症以及健康问题,为患者带来了许多痛苦.我科于2009年1月-2010年1月共对全科1526例出院手术患者发放了具有患者个性化指导和健康知识小卡片,字迹清楚、明了,关键点用大字、红字标明,给出院患者起到了很好的健康指导作用,切实提高了我科出院患者的健康依从性和对服务的满意度.健康教育宣传资料是医院开展健康教育,帮助患者和家属健康促进的良好载体[1],现将方法和体会报道如下.

    作者:元传霞 刊期: 2012年第35期

  • 喜炎平联合西咪替丁治疗儿童疱疹性口腔炎的疗效观察

    目的 观察喜炎平、西咪替丁联合治疗儿童疱疹性口腔炎的疗效.方法 将80例患儿随机分为对照组和治疗组,对照组给予喜炎平静脉滴注;治疗组在此基础上加用西咪替丁静脉滴注,疗程均为4~7d.观察2组治疗效果.结果 治疗组总有效率为95.0%,对照组为70.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 喜炎平、西咪替丁联合治疗儿童疱疹性口腔炎疗效确切,未见明显不良反应.

    作者:王胜泉 刊期: 2012年第35期

  • 肝豆状核变性精神障碍患者43例的护理

    肝豆状核变性(HLD)又称Wilson病(WD),是一种常染色体隐性遗传性铜代谢障碍所致的疾病,蓄积于体内的铜离子在肝、脑、肾、角膜等处沉积,引起进行性加重的肝硬化、锥体外系症状、精神症状、肾损害及角膜色素(K-F)环等.但它是少数治疗有效的遗传病之一,研究发现,WD患者常伴发各种各样的精神障碍,而以精神症状起病者也并非少见[1].2011年9月-2012年4月我院收治43例出现精神障碍的肝豆状核变性患者,给予低铜饮食,驱铜护肝治疗,以及奥氮平、氯丙嗪、碳酸锂、奋乃静、硫必利、氯硝西泮等抗精神症状治疗及精心护理健康指导,均病情稳定出院.现将护理体会报道如下.

    作者:张黎 刊期: 2012年第35期

  • 肝癌介入治疗护理分析

    肝癌在我国是发病率高的恶性肿瘤之一,由于肝癌早期无明显症状,加之病情进展迅速[1],很多患者在发现时往往已经是肝癌中晚期,失去了佳手术时期,此时肝癌介入治疗是佳选择.肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗.做好肝癌介入治疗的护理,能够提高肝癌介入的治疗效果[2、3].现对我科30例行肝癌介入治疗患者的护理分析如下.

    作者:丰小峰 刊期: 2012年第35期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会