宋文艺
众所周知,常见的心电图检查早已广泛应用于临床,各种异常心电图中,ST-T改变为常见.ST-T代表左、右心室的复极过程,任何影响心室复极的因素都能引起心电图ST-T发生异常改变.
作者：汤迎春 刊期： 2012年第35期
目的 探讨非外科治疗的早期高血压性脑出血患者应用止血药物立止血的疗效及立止血对血黏度的影响.方法 用头颅CT动态观察30例无手术指征的高血压性脑出血早期应用立止血患者及30例未应用止血药的患者72h内的血肿情况,并用血黏度仪毛细血管法检测60例脑出血的血黏度.结果 应用止血药的患者血肿增大者比例较未用止血药的患者低,差异有统计学意义(P<0.05);2组血液黏度主要影响因素差异无明显统计学意(P>0.05).结论 早期高血压性脑出血患者应用止血药立止血可减少血肿增大,立止血对脑出血患者的血液黏度无明显影响,未发现增加血栓性疾病的发生.
作者：秦培英；黄载文；禤彩霞；宁世金；陈强棠；梁耀武 刊期： 2012年第35期
输血是临床上主要的治疗措施之一,是其他疗法和血浆制品无法替代的重要治疗措施之一.近年来,随着成分输血在临床上的推广应用,临床对血浆制品的需求逐年增加,随着无偿献血工作的不断开展,许多供血者不遵循饮食要求,食用高蛋白、高脂肪饮食,导致血液采集后血浆中的脂肪颗粒过多,形成乳糜血,造成血浆报废过多,浪费血液资源.
作者：朱红 刊期： 2012年第35期
肝豆状核变性(HLD)又称Wilson病(WD),是一种常染色体隐性遗传性铜代谢障碍所致的疾病,蓄积于体内的铜离子在肝、脑、肾、角膜等处沉积,引起进行性加重的肝硬化、锥体外系症状、精神症状、肾损害及角膜色素(K-F)环等.但它是少数治疗有效的遗传病之一,研究发现,WD患者常伴发各种各样的精神障碍,而以精神症状起病者也并非少见[1].2011年9月-2012年4月我院收治43例出现精神障碍的肝豆状核变性患者,给予低铜饮食,驱铜护肝治疗,以及奥氮平、氯丙嗪、碳酸锂、奋乃静、硫必利、氯硝西泮等抗精神症状治疗及精心护理健康指导,均病情稳定出院.现将护理体会报道如下.
作者：张黎 刊期： 2012年第35期
小儿肠造口是抢救肛肠先天性畸形、肠坏死合并休克以及腹腔广泛感染等危重急腹症的常见手术方式.由于年龄小、不易配合、皮肤娇嫩及抵抗力差等特点,小儿肠造口并发症的发生率较成人高[1].回肠造口排出物较稀且量多,并富含消化酶类,对正常皮肤的腐蚀、刺激性很强,不仅引起患儿的不适、周围皮肤感染,还会增加患儿家属的心理压力.通过对患儿造口并发症的原因分析,进行针对护理,效果满意.
作者：胡翠竹；周妍君 刊期： 2012年第35期
脑梗死患者由于支配运动、感觉以及其他功能的部分大脑细胞损害,导致相应肢体的运动功能、感觉功能出现障碍[1].大都伴有不同程度的肢体活动障碍、失语、构音障碍等神经系统症状,部分还具有一定的精神症状,口腔感染、进食、吞咽障碍、尿失禁、压疮等则是其常见的并发症[2].本院通过对多例脑梗死患者,系统的综合性护理,发现对提高患者的生活自理能力、促进康复有着重要意义.
作者：吴元梅 刊期： 2012年第35期
目的 观察黄葵胶囊联合厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 糖尿病肾病而肾功能未受损患者102例,分为A组63例,B组39例.2组患者均给予糖尿病教育和糖尿病饮食控制,常规口服降糖、降压药物,A组在口服厄贝沙坦基础上,口服黄葵胶囊,B组单独服用厄贝沙坦.观察2组治疗前及治疗后12周24h尿蛋白、尿β2微球蛋白水平.结果 治疗12周后2组尿蛋白及尿β2微球蛋白较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01);且治疗12周后A组尿β2微球蛋白值低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 黄葵联合厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病有明确临床疗效.
作者：眭莉；李晓红；吴小刚 刊期： 2012年第35期
目的 比较地佐辛与芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的效果与不良反应.方法 选择60例ASA分级Ⅰ～Ⅱ择期腹腔镜胆囊切除术患者,按照随机原则分为2组各30例,A组于切皮切皮前静注5mg地佐辛,B组于切皮前静注0.1mg芬太尼.观察2组患者患者苏醒时间,术后镇痛效果及不良反应.结果 A组在呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间均低于B组,2组差异有统计学意义(P<0.05).在术后30、60、90、120min疼痛语言分级评分(VRS评分)A组均低于B组,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术超前镇痛方面,地佐辛较芬太尼更加优越.
作者：杨帅 刊期： 2012年第35期
近年来抑郁症患者逐年增多,抑郁症合并糖尿病的患者也有所增加,笔者采用个体化护理对患者进行人性化护理,取得良好的护理效果.1 概述抑郁症是以显著而持久的心境低落为主要特征的精神障碍.患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失,精力不济或疲劳感等典型症状.2型糖尿病是由胰岛素分泌缺陷或胰岛素抵抗而引起,以高血糖为特征的代谢紊乱.研究表明,抑郁及与抑郁相关的症状不但是构成2型糖尿病发生发展的主要危险因素,而且对2型糖尿病患者的心理、生理功能、并发症的发生,血糖调节及治疗等方面也会产生复杂而显著的影响[1].2型糖尿病患者也明显存在焦虑、抑郁心理障碍[2].
作者：张秀桃；罗月英 刊期： 2012年第35期
目的 探讨宫内节育器横置/倒置不良事件发生的规律和特点,为宫内节育器安全、有效使用提供参考.方法 对国家人口计生委计划生育药具不良反应监测中心2011年12月31日前收集到的12例宫内节育器横置/倒置不良事件进行回顾性分析.结果 宫内节育器横置/倒置不良事件多发生在30岁左右、单孕产次、首次置器、经后放置的妇女中,临床表现不典型,一般通过随访中B型超声检查发现,主要见于开放式非记忆合金型宫内节育器使用者中.结论 应结合宫内节育器横置/倒置的发生特点及可能原因,有针对性地进行监测,减少发生数量,降低严重程度.
作者：杨月华；李瑛 刊期： 2012年第35期
目的 探讨尿激酶溶栓在风心病左心房内血栓脱落引起的脑栓塞治疗中的治疗效果.方法 2010年11月-2011年11月入院治疗的64例风湿性心脏病左心房内血栓脱落引起的脑栓塞患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组常规治疗基础上给予尿激酶、20%甘露醇静脉滴注,对照组除了未应用尿激酶外,其他用药与治疗组相同或者相似.比较2组治疗效果.结果 治疗后第1、3、7、14天2组患者神经功能缺损评分组间比较,治疗组效果均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).总有效率治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿激酶溶栓治疗风心病左心房内血栓脱落引起的脑栓塞效果较好,是临床实践上的可靠选择.
作者：张艳辉 刊期： 2012年第35期
目的 探讨依那普利对慢性乙肝患者肝纤维化指标的影响.方法 30例合并高血压病的慢性乙肝患者,因不能抗病毒治疗,要求进行病情观察随访,等待时机过程中,服用依那普利口服,不服用其他任何保肝药物.结果 30例患者ALB、GLO、HA、C-Ⅳ、PC-Ⅲ都较治疗前有明显改变,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 依那普利有抑制慢性乙肝患者肝纤维化作用,药源充足,费用低廉,值得临床应用.
作者：崔东方；魏兆勇；武风云 刊期： 2012年第35期
目的 探讨急性阑尾炎术后切口感染的因素及护理对策.方法 选取2010年7月-2012年3月入院治疗的423例急性阑尾炎术后切口感染患者为研究对象,针对相关数据进行了比较分析.结果 性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05);病程、切口类型、手术时间、留置引流、病理类型比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 病程较长、手术时间越久、引流、病理类型属于坏疽穿孔性、切口类型属于麦氏切口的急性阑尾炎病例切口感染率较高,做好围手术期的处理,术中尽量保护切口可以降低切口感染率.
作者：李茂娟 刊期： 2012年第35期
产后乳房肿胀是临床上的常见症状.乳房肿胀时,乳晕变硬,乳头相对变短,婴儿吸吮困难,产妇也因疼痛不愿哺乳,严重时还可影响产妇的手臂活动.
作者：刘静；赵金荣；李金凤 刊期： 2012年第35期
患者,67岁,因绝经17年,下腹痛2d于2006年12月2日入院,入院前2d,患者无诱因出现下腹痛,呈持续性钝痛,伴肛门坠胀感及左大腿内侧疼痛,无阴道出血及排液,逐渐加重至不能忍受,收住入院.患者患病以来精神食欲差,大小便无明显异常.既往史无特殊.入院查体:T 38.2℃,P 105次/min,急性痛苦面容,心肺阴性,肝脾未扪及,下腹压痛,可扪及一约4月孕大小包块.妇检:阴道萎缩,仅能进1指,无法用窥器暴露宫颈,扪诊感宫颈光滑,指套无血染;子宫增大约4月孕大小,边界清楚,质中,尚活动,右附件区可扪及一12cm×10cm大小包块,活动度欠佳,质中,压痛明显.辅助检查B型超声示:(1)盆腔内实性占位,考虑子宫肌瘤(变性)可能性大;(2)盆腔内混合占位,考虑畸胎瘤;(3)肝胆胰脾未见明显异常,双肾轻度积水.CEA和AFP阴性,血常规示:RBC 3.4×1012/L,Hb 108g/L,肝肾功正常.X线胸片正常.考虑子宫肌瘤变性,卵巢肿瘤蒂扭转,卵巢恶性肿瘤待排.
作者：李莉；程春梅 刊期： 2012年第35期
目的 分析评价综合性护理干预对精神分裂症患者恢复的临床价值.方法 随机抽取在2009年1月-2012年3月我院收治的精神分裂症康复期患者98例,将其分成对照组和观察组各49例,分别给予常规护理和实施综合性护理干预措施.采取康复状态量表和社会功能缺陷筛选量表对2组患者的康复效果进行评价并展开对比分析.结果 观察组患者的康复效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予精神分裂患者合理的综合性护理干预措施能够有效改善患者的康复效果,提高社会功能.
作者：马久华 刊期： 2012年第35期
胆汁反流性胃炎亦称碱性反流性胃炎,是指由幽门括约肌功能失调或行降低幽门功能的手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃,在胃酸作用下,破坏胃黏膜屏障,引起H+弥散增加,而导致的胃黏膜慢性炎症.目前常规药物治疗包括促胃动力药物(如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利),结合胆盐类药物(如达喜)、抑制胃酸分泌药物及抗幽门螺杆菌治疗.我院应用熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎疗效满意,并对胆汁反流性胃炎患者的胃电图变化进行了研究.
作者：张军霞；苏静；于春燕 刊期： 2012年第35期
新生儿窒息是指胎儿出生时无自主呼吸或未能建立规律呼吸,而致低氧血症和混合性酸中毒,是引起新生儿死亡和脑损伤的重要原因之一,国内发病率 5%～10%[1].因此,做好新生儿窒息复苏和护理,是降低新生儿死亡率重要的环节.
作者：孙涛 刊期： 2012年第35期
中草药注射液具有药效迅速,作用可靠的优点.一些不适宜口服,不易被胃肠道吸收、对胃肠道有刺激性、易被消化液破坏的中药,可以制成中药注射剂来解决问题.某些中药注射剂还可以通过穴位注射发挥特有的疗效.但是由于注射剂的制造过程复杂,制备环境设备要求高,加上中药药材质量、杂质、有效成分的原因,近年来由中药注射剂引发的药品不良反应报道也见诸报端[1].如鱼腥草注射液[2]、葛根素注射液[3]、刺五加注射液[4]等中药注射液,用药者使用过程中发生过严重的药品不良反应.随着中药制剂工艺的发展,中药注射剂在医院的应用越来越广泛.
作者：严寓均；董乃清；刘秀坤 刊期： 2012年第35期
目的 探讨中药注射剂不良反应(ADR)发生的特点及普遍规律,为促进临床合理用药提供依据.方法 采用回顾性研究方法,对我院2010-2011年上半年收集到的167例中药注射剂ADR病例报告进行统计和分析.结果 167例中其不良反应累及9个系统/器官,60岁以上的老年患者ADR的发生率高(28.14%);涉及12个品种,其中血塞通发生率较高.结论 应提倡合理使用中药,重视中药注射剂的ADR报告和监测工作,降低或避免ADR的发生,确保患者用药安全、有效.
作者：李志光 刊期： 2012年第35期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
