刘国民；涂清平；雷泳华；雷招宝
患者,女,82岁.患者2010年3月起左眼部、左耳部逐渐长出肿块,无疼痛,稍有疲劳.患者既往无特殊疾病史.查体:体温36℃,脉搏68次/min,呼吸17次/min,血压120/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).发育正常,营养略差,应答切题.头颅大小正常,左眼部被一约6cm×5cm大小肿块覆盖,不能视物.左耳部约8cm×6cm大小肿块,阻塞耳道.肿块均较硬,表面均有出血点,凹凸不平,固定不移.见图1.右颌下可及多个淋巴结肿大.巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.
作者：苏全胜；刘小北；冒晓蓓 刊期： 2012年第35期
目的 探讨急性阑尾炎术后切口感染的因素及护理对策.方法 选取2010年7月-2012年3月入院治疗的423例急性阑尾炎术后切口感染患者为研究对象,针对相关数据进行了比较分析.结果 性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05);病程、切口类型、手术时间、留置引流、病理类型比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 病程较长、手术时间越久、引流、病理类型属于坏疽穿孔性、切口类型属于麦氏切口的急性阑尾炎病例切口感染率较高,做好围手术期的处理,术中尽量保护切口可以降低切口感染率.
作者：李茂娟 刊期： 2012年第35期
我院于调查前1周进行了培训,并提出相关要求,依据<医院感染诊断标准>在调查日分组对我院前1d 0∶ 00～24∶ 00时内住院患者的感染情况(包括社区感染和医院感染)、病原菌检出和耐药情况以及抗菌药物使用情况进行分析.
作者：赵丽艳；崔占杰 刊期： 2012年第35期
目的 探讨护理干预对高血压合并脑卒中患者血压及汉密尔顿评分的影响.方法 将69例患者随机分为试验组35例和对照组34例,对照组仅予以常规护理,试验组常规护理基础上加强心理护理及疾病讲座学习,观察患者护理后2、4、6、8周血压及汉密尔顿评分的变化.结果 8周后,2组患者血压比较差异有统计学意义 (P<0.05);2组患者汉密尔顿抑郁量表24项积分应用尼莫地平法统计分析,试验组总有效率为97.1%,高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预能够更好地稳定脑卒中患者的血压及情绪.
作者：孙蓓 刊期： 2012年第35期
目的 观察黄葵胶囊联合厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 糖尿病肾病而肾功能未受损患者102例,分为A组63例,B组39例.2组患者均给予糖尿病教育和糖尿病饮食控制,常规口服降糖、降压药物,A组在口服厄贝沙坦基础上,口服黄葵胶囊,B组单独服用厄贝沙坦.观察2组治疗前及治疗后12周24h尿蛋白、尿β2微球蛋白水平.结果 治疗12周后2组尿蛋白及尿β2微球蛋白较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01);且治疗12周后A组尿β2微球蛋白值低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 黄葵联合厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病有明确临床疗效.
作者：眭莉；李晓红；吴小刚 刊期： 2012年第35期
20世纪80年代中期以来,随着光学、电子工程技术的发展,放射介入、CT、MRI等诊断技术的广泛应用,以及腔内设备的不断改进,经皮肾镜技术在临床上的应用有了飞跃性的发展.通过临床经验的不断积累,并在各个技术细节上的不断改良和完善,配合细致入微的临床护理,经皮肾镜手术已有很高的成功率.经皮肾镜技术作为腔内泌尿外科技术的一个重要部分,尤其在治疗上尿路结石方面,与输尿管镜及体外冲击波碎石共同成为现代主要的治疗方法,已经彻底改变了传统的开放手术治疗模式,同时改变了上尿路结石治疗的护理模式.现在对85例在肾镜下行气压弹道碎石的上尿路结石患者的护理体会做一报道.
作者：娄艳娜 刊期： 2012年第35期
目的 评价氟西汀早期应用脑梗死患者对患者康复的影响.方法 随机将符合诊断标准的40例脑梗死的患者分为治疗组和对照组各20例进行治疗观察.治疗组早期给予氟西汀,2组其他常规治疗药物相同.结果 治疗4周后治疗组在神经功能缺损评分及日常生活活动能力Barthel指数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 早期预防性应用氟西汀可使脑梗死患者卒中后抑郁发生及相关症状明显缓解,更利于调整患者的情绪,使患者积极参与康复训练以利康复.
作者：卞烽 刊期： 2012年第35期
医院质量管理是医院的生命线,是医院各项制度和综合实力的集中体现,是评价医院整体水平的重要指标.几年来,我县各级医院通过完善管理制度、建立质控组织、严格执行医疗操作规程、狠抓环节质量、制定整改措施、定期评价反馈等措施,加强诊疗全过程的管理和重点医疗环节的严密监控,规范了医疗质量管理程序,使医疗质量有了明显的提高.
作者：富国宁 刊期： 2012年第35期
患者,男,59岁,因脑功能损坏,四肢活动障碍,肌张力稍高,肌力Ⅲ级,3d来出现顽固性呃逆,夜间明显,医师下达医嘱,硝苯地平缓释片(伲福达)20mg,依那普利10mg,1次/12h口服控制血压,即早上9点,晚上9点分隔服.第1、2天,家属按时给药,期间也肌内注射过氯丙嗪,患者无任何不良反应.第3天家属把晚上9点降压药错过了,推迟到00∶ 00服,当时患者出现了顽固性呃逆,值班医师下达医嘱肌内注射氯丙嗪25mg,00∶ 20患者出现口唇紫绀,四肢湿冷,血压70/40mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心率130次/min.很明显患者已出现了休克.立即开放静脉通道,注射地塞米松磷酸钠10mg,输氧,输液后患者血压回升到110/60mm Hg,口唇肢端转红润,心率70～80次/min.经有效的护理干预及治疗后,患者渡过了危险期.
作者：梁晓 刊期： 2012年第35期
隐匿阴茎是一种小儿先天性阴茎发育畸形,占青少年阴茎畸形发病率的0.68%,仅次于包茎和包皮过长[1].临床表现为阴茎外观短小,呈鸟嘴状,发育正常的阴茎体隐匿于皮下.患儿存在反复的包皮阴茎头炎、包茎、清洁阴茎困难,若不及早施行手术治疗,会影响到阴茎发育,造成生理和心理上的障碍[2].我院自2010年1月-2011年7月收治小儿隐匿阴茎 36例,通过隐匿阴茎松解延长术矫治后,疗效满意,现将围手术期护理报道如下.
作者：汤天娟 刊期： 2012年第35期
目的 探讨胸腺肽与顺铂联合使用在恶性胸腔积液治疗中的疗效.方法 2008-2011年住院病例52例,随机分为治疗组和对照组各26例.治疗组采用胸腺肽与顺铂联合治疗,对照组单纯顺铂治疗,观察2组疗效.结果 治疗组有效率为80.8%,对照组有效率为53.8%,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腺肽与顺铂联合使用在恶性胸腔积液的治疗中有较好的疗效,能减少胸水渗出,促进胸膜粘连.
作者：吴震 刊期： 2012年第35期
目的 探讨奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-FU)和亚叶酸钙(LV)治疗晚期复发性卵巢癌的临床效果.方法 对6例铂耐药复发卵巢癌患者行L-OHP联合5-FU、LV方案化疗,每3周重复,观察其临床效果及毒副反应.结果 疗效评定4例部分有效(PR),1例稳定(SD),1例进展(PD),毒副反应均不严重.结论 奥沙利铂联合5-FU、LV治疗铂耐药复发卵巢癌有一定疗效,值得进一步研究.
作者：王祎晨；徐小仙；孙海燕 刊期： 2012年第35期
目的 观察米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床疗效.方法 选取42例更年期子宫出血,给予米非司酮每晚12.5mg口服.治疗前、后观察各项指标.结果 子宫内膜治疗前后有显著性差异,子宫内膜变薄;治疗后患者 FSH、LH、P、E2均降低,Hb升高,与治疗前比较差异有统计学意义 (P<0.05);所有患者停药后随访6个月,26例直接进入绝经期,11例停药后30～63d恢复正常月经,5例月经稀发.结论 小剂量米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血疗效肯定,不良反应小,值得推广应用.
作者：刘琰 刊期： 2012年第35期
目的 探究利巴韦林气雾剂应用与小儿手足口病治疗的临床效果.方法 2009年5月-2012年5月收治73例小儿手足口病患者随机分为观察组37例与对照组36例,2组患儿均给予相同的常规治疗和静滴利巴韦林,在此基础上再用利巴韦林气雾剂对观察组患儿进行喷雾治疗,治疗结束后对比2组患儿的临床效果.结果 观察组患儿的治疗总有效率为94.6%远高于对照组的63.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利巴韦林气雾剂应用与小儿手足口病治疗的临床效果良好,安全性高,值得临床推广应用.
作者：刘元祥 刊期： 2012年第35期
目的 探讨血脂康对颈动脉粥样硬化合并高脂血症的疗效和安全性.方法 将65例颈动脉粥样硬化合并高脂血症患者随机分为干预组30例和对照组35例.干预组采用血脂康治疗,对照组采用舒降之治疗.观察2组治疗前后颈动脉内膜-中层增厚、斑块消退及血脂变化的情况.结果 2组治疗前后颈动脉中层厚度(IMT)、斑块个数及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).除三酰甘油外,2组治疗后血清胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a (LPa)水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01);但2组间各血脂指标变化比较差异均有统计学意义(P<0.01);但2组间各血脂指标变化比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血脂康对调控血脂、稳定颈动脉粥样硬化和减少斑块具有明显的作用.
作者：竺佳 刊期： 2012年第35期
近年来抑郁症患者逐年增多,抑郁症合并糖尿病的患者也有所增加,笔者采用个体化护理对患者进行人性化护理,取得良好的护理效果.1 概述抑郁症是以显著而持久的心境低落为主要特征的精神障碍.患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失,精力不济或疲劳感等典型症状.2型糖尿病是由胰岛素分泌缺陷或胰岛素抵抗而引起,以高血糖为特征的代谢紊乱.研究表明,抑郁及与抑郁相关的症状不但是构成2型糖尿病发生发展的主要危险因素,而且对2型糖尿病患者的心理、生理功能、并发症的发生,血糖调节及治疗等方面也会产生复杂而显著的影响[1].2型糖尿病患者也明显存在焦虑、抑郁心理障碍[2].
作者：张秀桃；罗月英 刊期： 2012年第35期
目的 了解该院实施合理用药干预措施前后甲状腺、乳腺手术、疝气修补术3种清洁手术预防用抗菌药物使用情况及干预效果.方法 抽取2009年7月-2012年9月3种清洁手术病历共370 份,对干预前后抗菌药物的应用进行比较分析.结果 围手术期抗菌药物使用率干预前为100%,干预后为78.3%;术前抗菌药物的选择、预防用药时机的合理性和用药时间过长等评价指标在干预后有了较大的改善.结论 制定相应管理制度,采取有力的干预措施,对规范临床抗菌药物的合理使用有重大意义.
作者：黎涛；陈英 刊期： 2012年第35期
PDCA循环是在一切管理活动中,提高质量和效益,所进行计划、实施、检查和处理等工作的循环过程.我院预防保健科从2010年1月开始采用PDCA循环法加强传染病网络直报管理,取得了显著的效果,现报道如下.
作者：余凤英；朱安珍 刊期： 2012年第35期
急性心肌梗死(AMI)是因持续而严重的心肌缺血导致的部分心肌坏死,青年AMI[1]是指年龄在40岁以下,不论病因如何而发生的AMI:其发病急,临床症状及心理负担重,对预后生活质量要求高等特点而与其他年龄组患者有所不同;在无介入治疗条件的基层医院,惟一能尽早实现血管再通使冠脉血流重新灌注的方法就是静脉溶栓治疗,而溶栓治疗的护理与患者预后密切相关[2].本文总结了2001年8月-2011年8月我院青年AMI溶栓治疗的资料64例,旨在总结护理经验与体会.
作者：魏咏梅 刊期： 2012年第35期
目的 观察纳洛酮治疗眩晕症的临床疗效.方法 116例眩晕症患者随机分为治疗组和对照组各58例.2组患者均给予改善微循环、脱水及激素等治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用纳络酮.观察2组临床疗效.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纳洛酮治疗眩晕症效果显著.
作者：宋金梅 刊期： 2012年第35期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
