学术投稿

剖宫产的术后护理体会

潘杰;王莉

关键词:剖宫产术, 护理
摘要:剖宫产手术是解决由于产妇或胎儿的原因,无法使胎儿从母亲阴道娩出,而由医生经腹切开子宫,取出胎儿及附属物的一种手术,是处理难产的有效措施.由于手术伤口大、创面广,很容易引起并发症和后遗症.因此,剖宫产的护理极其重要.精心的术后护理是保证手术成功和产妇早日康复的重要环节.1 临床资料我科自2011年5-12月共进行剖宫产手术产妇208例,平均年龄21~42岁.其中瘢痕子宫60例,头盆不称及臀位42例,妊高征22例,巨大儿50例,产程缓慢加胎儿宫内窘迫22例,家属及孕妇选择分娩时间12例.2 术后护理2.1 舒适的环境产妇去手术室后,备好氧气、心电监护仪、婴儿床、陪人床、病房温度调节在22~24℃.保持室内空气新鲜,环境安静.产妇回病房后,病区护士与手术室护士做好床头交接,并了解术中情况.2.2 生命体征的观察及护理产妇卧妥后,护士立即测量其体温、脉搏、呼吸、血压,注意保暖.术后使用监护仪,每30min测1次生命体征,直至6h后平稳停测.注意观察产妇的面色、神态,发现异常及时报告医生.检查腹部伤口有无渗血.保持输液及尿管的通畅.及时更换液体,观察尿液的量及颜色,准确记录术后24h的出入量,并随时观察新生儿的面色及哭声,做好新生儿的护理.
临床合理用药杂志相关文献
  • 有机磷农药中毒的抢救护理

    急性有机磷农药中毒是基层医院较常见的急重症疾病之一急重症,发病急、病程进展快、病死率高.因此,及时准确地处理患者,是抢救成功的关键.而加强护理,做好恢复期心理护理和疾病知识宣教,是防范再次中毒及心理疾患的关键.我院从2011年1月-2012年1月共收治28例有机磷农药中毒患者,现将急救与护理体会介绍如下.1 临床资料有机磷农药中毒患者28例,其中男20例,女8例;年龄10~72岁,平均51岁;自服农药中毒者有25例,误服3例;农药种类有甲胺磷、敌敌畏;服毒至就诊时间短20min,长2h;治愈26例.2 急救方法2.1 催吐、洗胃、导泻应遵循反复洗胃、持续引流的原则,充分去除毒物残留.迅速消除毒物,要求早、快、净.每次灌注量和抽出量相等,反复灌洗直至洗出液无味、澄清为止,洗胃过程中应注意观察患者的生命体征变化.

    作者:谢敏 刊期: 2012年第36期

  • 人文关怀护理在骨科手术患者中应用效果观察

    目的 观察人文关怀护理对骨科手术患者的临床效果与满意度.方法 对骨科手术患者临床资料进行回顾性分析.结果 人文关怀护理对骨科患者的康复情况有一定的影响,得到了患者的高度认可.结论 人文关怀护理对患者的治愈率和调整心理起到了积极的作用,促进良好的护患关系.

    作者:张艳华 刊期: 2012年第36期

  • 面罩在新生儿肺炎患儿叩背吸痰中的应用

    目的 观察面罩在新生儿肺炎患儿叩背吸痰中的应用效果.方法 选取2009年10月-2011年4月收治的100例新生儿肺炎患儿.随机分成实验组(52例)和对照组(48例).实验组釆用面罩进行叩背后吸痰;对照组釆用传统的用手叩背后吸痰.观察两组患儿叩背吸痰前后呼吸次数、血氧饱和度的变化及排痰量和住院时间.结果 实验组患儿临床症状的改善及排痰量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);住院时间比对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.01).结论 面罩用于新生儿肺炎患儿的叩背,提高了胸部物理治疗的临床效果,使痰液能及时有效的排出,改善通气氧合功能,从而改善临床症状,缩短了住院时间,节省了治疗费用,更加适用于新生儿肺炎患儿,具有推广意义.

    作者:蔡依治;刘绍平;李招娣 刊期: 2012年第36期

  • 异丙酚联合米索前列醇用于无痛人工流产的疗效观察

    目的 观察异丙酚联合米索前列醇应用于无痛人工流产的临床效果.方法 将异丙酚单独或联合米索前列醇应用于无痛人工流产,并与一般人工流产手术对比.观察镇痛效果、手术时间、用药量、术中出血量及人工流产综合征发生率等指征.结果 异丙酚联合米索前列醇应用于无痛人工流产,镇痛率为100%,手术时间缩短、宫颈充分软化率高、术中用药少、人工流产综合征发生率低、术中出血量无明显增加.结论 异丙酚联合米索前列醇应用于无痛人工流产,具有效果好、不良反应小等优点.

    作者:刘素萍 刊期: 2012年第36期

  • 血浆同型半胱氨酸与冠心病的关系研究

    同型半胱氨酸(Hcy)是一种含硫氨基酸,在细胞内由蛋氨酸代谢脱去甲基后形成.体内的Hcy在蛋氨酸合成酶的作用下,以维生素B12为辅助因子,可发生甲基化,再形成蛋氨酸.近的研究结果表明血浆Hcy水平升高增加冠状动脉粥样硬化、脑血管疾病、外周血管疾病及血栓形成的危险性.不少作者认为Hcy水平升高是动脉粥样硬化的一个独立危险因素,本研究通过检测冠心病患者血浆Hcy浓度的测定,观察不同年龄组患者Hcy浓度有无差异.旨在探讨冠心病患者血浆Hcy水平与年龄有无相关关系,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料冠心病患者组:选择2011年10月-2012年4月我院门诊及住院门诊和住院冠心病患者100例[世界卫生组织(WHO)标准],且不伴有严重肝、肾、脑及其他疾病.其中男67例,女33例;年龄35~72岁,平均(57.0±13.5)岁.冠心病高龄组(≥60岁)58例,其中男37例,女21例;平均年龄(65.0±5.5)岁.冠心病低龄组(<60岁)42例,其中男30例,女12例;平均年龄(52.0±7.5)岁.

    作者:周丽琴 刊期: 2012年第36期

  • 苯磺酸氨氯地平联合不同药物干预高血压早期肾损害的疗效观察

    目的 探讨苯磺酸氨氯地平分别联合盐酸贝那普利、氢氯噻嗪治疗高血压早期肾损害的疗效.方法 将68例高血压早期肾损害患者,随机分为苯磺酸氨氯地平联合盐酸贝那普利治疗组(观察组)、苯磺酸氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗组(对照组),6个疗程后观察两组患者血压、尿微量清蛋白(mAlb)、血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)情况.结果 两组患者治疗后的收缩压、舒张压水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组的尿mAl、BUN水平均较对照组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05),两组Scr水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在高血压早期肾功能损害中应用苯磺酸氨氯地平联合盐酸贝那普利,较之联合氢氯噻嗪对于降低血压和尿微量白蛋白更为有效.

    作者:陈芳 刊期: 2012年第36期

  • 下肢动脉64层螺旋CT血管成像技术的应用方法

    目的 探讨64层螺旋CT在下肢动脉病变的中应用价值.方法 回顾性分析我院2011年9月-2012年7月收治的36例下肢动脉病变患者的临床资料,均行血管造影及及64层螺旋CT血管成像术检查,对64层螺旋CT成像术在下肢动脉病变中的应用价值进行评价.结果 36例患者CTA均清晰显示检查范围内动脉血管影像,图像分辨率较高,可显示各级主要分支血管,与DSA诊断结果进行比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 64层螺旋CT血管成像技术是一种可靠、快捷、无创的下肢血管检查方法,值得在临床推广.

    作者:梅志锋 刊期: 2012年第36期

  • 2010-2011年我院部分细菌耐药性分析

    目的 分析我院2010-2011年临床分离细菌对抗菌药物的药敏.方法 采用kirby-Bauer(K-B)法对9856株临床分离菌进行药敏试验,结果按CLSI2011版标准判断及采用梅里埃公司统计软件进行统计分析.结果 全年细菌室共分离9856株非重复临床分离菌株,其中大肠埃希菌(15.92%)仍占第1位,铜绿假单胞菌(12.26%)和肺炎克雷伯菌(11.37%)分列第2位和第3位,金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、表皮葡萄球菌分别为第4位、第5位、第6位.MRSA、MRCNS检出率分别为77.52%、87.22%,未检测到万古霉素、利奈唑胺耐药株,MRCNS对替考拉宁的敏感率为78.90%.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBL检出率为70.55%、69.14%,但对亚胺培南和美罗培南仍保持较高的敏感性(>98%).铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌耐药率较高,鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦钠的敏感率为70.52%,铜绿假单胞菌出现三株泛耐药株.结论 2010-2011年我院分离的细菌以革兰氏阴性菌为主,细菌耐药性严重,铜绿假单胞菌泛耐药株出现,应引起重视.

    作者:欧阳素英;史志华 刊期: 2012年第36期

  • 椎弓根钉内固定术治疗腰椎骨折的疗效观察

    随着全球脊柱外科的飞速前进,采用微创脊柱外科技术进行腰椎骨折的椎弓根钉内固定术已经是许多脊柱外科医生的首选手术.脊柱外科微创技术具有住院时间短、恢复快、疼痛轻创伤小、出血量少、及手术切口小等优点,现在微创脊柱外科技术的应用需要很多特殊器材,因此阻碍微创脊柱外科技术推广.我院脊柱外科自2010年1月-2012年1月使用微创脊柱外科技术椎弓根钉内固定术治疗30例腰椎骨折患者,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组腰椎骨折患者30例患者中,男16例,女14例;年龄24~71岁,平均52岁.重物压伤11例,车祸19例.均是爆裂性骨折.受伤后患者脊柱后凸平均25°.神经损伤分级:A级8例,B级8例,C级9例,D级5例.

    作者:郭朝阳 刊期: 2012年第36期

  • 护理失误常见原因及分析

    在护理工作中,人们可以通过学习别人的先进经验提高自己,但也可以借鉴别人的失败和教训,使自己少走弯路.老一辈医学家李泗长说过:失败的教训比成功的经验更有价值.现将本人几年来收集的几例比较典型的护理失误介绍给大家.使护理同仁们引以为戒.1 护士缺乏专科护理知识,管理者决策失误例1,某医院护士在给一位胸腔闭式引流患者倾倒引流瓶后,瓶内未放液体而开放引流管,造成患者气胸,抢救无效死亡.定为一级技术事故,相关人员受到了严厉的处罚.究其原因,护士的责任固然是主要的.由于自身文化素质较差,加上平时不看书,不学习,得过且过,当一天和尚撞一天钟,根本不知道胸腔闭式引流的目的和原理.但是也有决策者的失误,因该护士长期在妇产科工作,1 周前才到新成立的泌尿外科,且本科护士包括护士长在内均为妇产科分出,从未在胸外科工作过.由于泌尿外科患者较少,床位闲置,院领导决定凡外科公费患者均收到泌尿外科,手术由各专科医生做,而术后护理则由泌尿科护士做.因此这位肺癌术后患者住进了泌尿外科.出了如此大的事故.如果那位护士多掌握一些专科护理知识,如果能按专业收治患者,或对泌尿外科护士进行专科培训,那么这起事故是可以避免的.

    作者:张岚 刊期: 2012年第36期

  • 芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸治疗晚期肿瘤多发性骨转移疼痛的疗效观察

    目的 观察晚期肿瘤多发性骨转移疼痛患者使用芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸治疗的效果以及患者的耐受性.方法 选取2010年1-12月患恶性肿瘤伴随多发性骨转移的患者60例,刚开始时疼痛感为重度,使用硫酸吗啡缓释片进行治疗以后仍然没有作用或者是不良反应大,改为使用透皮贴剂进行时间为20d以上的治疗并且达到高于中度的缓解,给予芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸进行治疗,将联合治疗前后的效果进行比较.结果 患者在联合治疗以前,疼痛的评分为(6.42±0.78)分,在进行联合治疗以后,其疼痛评分下降到(2.11±0.92)分,差异有统计学意义(P<0.05).出现恶心、呕吐加重的患者共有8例,但是在对症治疗处理以后,都恢复正常.结论 晚期肿瘤多发性骨转移疼痛患者使用芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸治疗更好,不光耐受性好,且效果更显著,明显将患者的疼痛感降低,大大地提高了患者的生活质量.

    作者:郭小玲 刊期: 2012年第36期

  • 老年脑梗死后遗症的护理体会

    随着人们生活水平的提高,寿命的延长,老年患病的人数也越来越多,特别是老年脑梗死,是老年人的多发病和常见病.为了提高老年脑梗死后遗症患者的身体健康,进一步改善患者的生活质量,本研究总结了100例老年脑梗死后遗症患者的特点及护理,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料选取2010年1月-2012年1月我院老年科收治的老年脑梗死后遗症患者100例.其中男48例,女52例;年龄60~99岁,平均72岁;病程时间5个月~30年,平均11年;均有严重的后遗症,如截瘫、偏瘫、失语、双下肢乏力、单侧肢体乏力.1.2 老年脑梗死后遗症的特点1.2.1 常见恐惧、焦虑、抑郁心理反应.因为脑梗死病情后果严重、预后差、病程长、导致心理负面影响大,怕晚年生活无依靠等,造成病人抑郁、焦虑、恐慌.1.2.2 有明显的失落感.如患者肢体活动障碍造成生活不能自理或自理能力下降,患者对康复表现出悲观.1.2.3 存在有反应迟钝、眼花、耳聋、健忘、固执、易发脾气,没事也要呼唤,而且护理一定要到位,否则就发脾气.

    作者:王美华 刊期: 2012年第36期

  • 抗菌药物不合理应用处方分析

    目的 了解抗菌药物不合理用药处方情况,以促进和提高抗菌药物合理应用.方法 随机抽取2011年全院全年抗菌药物处方17205张,对抗菌药物不合理用药情况如抗菌药物的选药不合理;联合应用不合理;PD/PK给药方案不合理;溶媒选用不当;用法用量不当等方面进行分析.结果 不合理处方778张,占抽查处方总数4.52%,选药不合理 286张,占不合理用药处方36.76%,联合应用不合理处方168张,占不合理用药处方21.60%,PD/PK给药方案不合理处方125张,占不合理用药处方16.07%,溶媒选用不当处方87张,占不合理用药处方11.18%,用法用量不当处方112张,占不合理用药处方14.4%.结论 本院抗菌药物用药基本合理,建议医院能使用合理用药监测(PASS)系统,减少抗菌药物在临床的不合理应用.

    作者:黄莹 刊期: 2012年第36期

  • 婴幼儿腹泻致休克8例抢救体会

    目的 探讨婴幼儿腹泻导致休克的抢救措施.方法 对我院2012年2月-2012年6月我院收治的8例婴幼儿腹泻伴重度脱水造成的休克病例进行回顾性分析.结果 经过及时临床抢救,8例患儿均康复出院.结论 婴幼儿腹泻伴有脱水可导致休克,临床抢救中,应及时进行液体纠正,第一时间纠正患儿的脱水、酸中毒和电解质紊乱情况,保证患儿的供氧和血容量,同时根据腹泻病原选择敏感药物,尽量缩短患儿休克时间,全面提升治愈率.

    作者:赵云战 刊期: 2012年第36期

  • 腰椎间盘突出患者围术期的整体护理

    目的 探讨腰椎间盘突出患者围术期的整体护理.方法 选取2010年12月-2011年11月在本院治疗的86例腰椎间盘突出患者,随机分为两组.对照组患者进行常规护理;观察组患者进行整体护理.对两组患者的疗效、住院时间及并发症发生率进行比较.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的不良反应发生率分别为2.3%和13.9%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院时间为(8.2±2.1)d,对照组患者的住院时间为(15.7±3.5)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 整体护理对于腰椎间盘突出患者围术期的护理效果较好,能够改善患者的治疗效果,减少不良反应的发生,缩短住院时间,具有很好的临床应用价值.

    作者:田书荣 刊期: 2012年第36期

  • 金贝痰咳清冲剂佐治儿童急性支气管肺炎的疗效观察

    目的 观察金贝痰咳清冲剂佐治儿童急性支气管肺炎的疗效.方法 选取我院2010年10月-2011年11月急性支气管肺炎患儿126例,分成治疗组(64例)与对照组(62例).治疗组在对照组治疗的基础上加用金贝痰咳清冲剂.观察两组疗效.结果 治疗组治愈58例,有效7例,无效1例;对照组治愈50例,有效3例,无效9例.两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 金贝痰咳清冲剂佐治儿童急性支气管肺炎,疗效显著,值得推广.

    作者:郑广群 刊期: 2012年第36期

  • 伊托必利治疗功能性消化不良的疗效观察

    目的 观察伊托必利治疗功能性消化不良的疗效.方法 选取我院收治的功能性消化不良患者200例,随机分成治疗组与对照组,每组各100例.治疗组口服盐酸伊托必利治疗;对照组口服吗丁啉片治疗.观察两组腹胀治愈率、呕吐治愈率及腹泻治愈率.结果 两组腹胀治愈率、呕吐治愈率及腹泻治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 伊托必利对功能消化不良患者的治疗效果好,不良反应减轻,值得在临床上广泛推广.

    作者:柳越 刊期: 2012年第36期

  • 酒精性肝病的诊治分析

    目的 评价酒精性肝病的诊治效果.方法 对60例酒精性肝病患者(酒精性肝炎32例,酒精性肝硬化16例,酒精性脂肪肝12例)的诊断治疗资料进行归纳、分析.结果 60例患者当中,在初期诊断时,酒精性脂肪肝患者临床症状较轻微、肝功能异常;酒精性肝硬化患者的临床表现与其他原因引起的肝硬化症状相差不多,但是肝肿大现象更加突出.酒精性肝炎患者有10例发生在肝硬化基础上,主要表现为血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高,并伴有较为严重的炎症反应.三种典型的酒精性肝病的γ-谷氨酰基转移酶(GGT)显著增高,同时伴有黄疸.经过入院治疗,并同时戒酒以后,有2例酒精性肝炎患者在治疗期间死亡,其余患者恢复良好.结论 酒精性肝病患者的病程发展与患者饮酒量息息相关.患者在治疗期间,经过戒酒和一定营养支持,大多数患者恢复的效果都非常好.由此可见,戒酒这一行为在配合肝病 治疗上具有重要作用.

    作者:熊爱辉 刊期: 2012年第36期

  • 某院儿科门诊处方抗菌药物使用情况研究

    目的 调查儿科门诊抗菌药物的使用情况,促进合理用药.方法 回顾性分析某院2012年6月1日儿科所有处方,对抗菌药物使用情况作统计分析.结果 儿科患儿中呼吸系统疾病占43.8%,呼吸系统疾病中抗菌药物使用率为62.3%;常用的抗感染药物是抗病毒药物和头孢类抗菌药物.常见的联合用药是头孢类+抗病毒类.结论 儿科抗菌药物使用基本合理.

    作者:黄新艳;谢娟;许银燕;陈燕妮;王俐 刊期: 2012年第36期

  • 自拟熏洗方治疗炎性痔的疗效观察

    目的 观察我科自拟熏洗方炎性痔的疗效并作评估.方法 将300例炎性痔患者随机分为治疗组、对照1组、对照2组,每组各100例.治疗组采用自拟熏洗方结合膏剂三黄膏外敷;对照1组单用芒硝一味煎水熏洗结合三黄膏外敷;对照2组用温水坐浴结合三黄膏外敷.对3组进行疗效观察比较.结果 治疗组痊愈88例,显效9例,有效3例;对照1组痊愈65例,显效16例,有效10例,无效9例;对照2组痊愈55例,显效10例,有效15例,无效20例.治疗组与对照1组和对照2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 我科自拟熏洗方对炎性痔疗效显著,优点在于效、验、便、廉,值得推广应用.

    作者:周军惠;乔敬华 刊期: 2012年第36期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会