孙润芳；李建仲；薛为民；张宝鉴
为探讨阿德福韦(ADV)对HBeAg阳性乙型肝炎失代偿期肝硬化的疗效,本研究对56例患者进行分组对照治疗,发现治疗组获得更大益处,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料56例选自2005年10月以来我院门诊或(和)住院患者,所有患者的诊断符合2005年<慢性乙型肝炎防治指南>的诊断标准[1].其中治疗组男42例、女14例,年龄28～65岁,平均(49.75±11.85)岁;慢性乙型肝炎病程2～25年,平均(9.53±8.03)年,肝硬化病程1～5年,平均(2.89±1.25)年.患者被随机分为治疗组、对照组,两组各28例,人选标准包括:(1)HBsAg、HBeAg和抗-HBc均阳性;(2)失代偿期肝硬化、Child-pugh≥7;(3)HBV-DNA 105拷贝/ml;(4)肾功能正常;(5)排除合并HAV、HCV、HEV和HIV病毒感染;(6)凝血酶原活动度(PTA)≥40%;(7)总胆红素(TBiL)≤171μmol/L.2组患者在年龄、性别、病程、HBV-DNA、HBeAg阳性比例和Child-pugh评分等方面均有可比性,且均排除慢性心、脑、肾疾病患者.
作者：郭耀东 刊期： 2011年第06期
医院感染管理在我国相比于发达国家,起步较晚,但是,随着社会的进步和医学的发展,以及我国卫生部的高度重视.近年来,我国医院感染管理取得迅猛发展.并于1992年5月19日成立了中华预防医学会医院感染控制分会.许多感染管理的新理念不断涌入,相关法律法规、标准规范相继出台.如何让我国医院感染管理蓬勃发展,是各医院面临着前所未有的机遇和挑战.
作者：杨南英；林瑞凤；林素珍 刊期： 2011年第06期
目的 探讨Kugel腹股沟疝无张力修补术的经验.方法 采用美国巴德公司生产的Kugel补片,于2006年8月-2007年10月为15例腹股沟疝患者施行无张力修补术.观察手术时间、术后舒适性、并发症和复发率.结果 15例患者术后至今均未复发,手术效果满意.结论 Kugel腹股沟疝修补术是一个开放的、无张力的、免缝合的经腹膜前途径腹股沟疝修补术式,同时也是微创术式,不需要全身麻醉,只要求较少的组织分离和需要-个比全腹膜外人工材料修补法(TEP)更小的空间,亦无需像经腹腔腹膜前人工材料修补法(TAPP)那样进入腹腔.同样也不同于其他开放手术,本术式能够修补整个腹股沟区,包括内环口、海氏三角以及股管,而且不用解剖、包绕精索.具有术后恢复快,并发症少的优点.
作者：李辉 刊期： 2011年第06期
目的 探讨丹参川芎嗪注射液治疗充血性心力衰竭的疗效观察.方法 将96例充血性心力衰竭患者随机分为常规治疗组(简称常规组,45例)和常规治疗联合静滴丹参川芎嗪注射液组(简称中药组,51例),现察两组的临床疗效和超声心功能的变化.结果 中药组总有效率(94.12%)高于常规组(77.78%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后超声心功能均有改善(与治疗前比较P＜0.05或P＜0.01).且中药组比常规组疗效显著(P＜0.05).结论 常规治疗联合静滴丹参川芎嗪注射液组可明显改善血流动力和心功能状况,在治疗充血性心力衰竭上更优于常规治疗组.
作者：陆洪华；吴俊 刊期： 2011年第06期
目的 加强介入手术室消毒隔离工作,减少和预防感染,保证介入手术安全.方法 建立合理布局,制定操作流程,作好人员和物品管理.结果 实行了介入手术室无菌管理,介入手术室环境卫生学监测各项指标均在正常范围,严格的操作规程使介入手术无感染发生,保证了安全.结论 介入手术室严格的无菌管理是预防感染的关键,严格遵守无菌操作原则是无菌管理的保证.
作者：赵国华；姜洪 刊期： 2011年第06期
目的 探讨风疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒的IgG、IgM在产科和妇科人群中的分布,为预防TORCH感染和做好优生优育工作提供依据.方法 采用化学发光法检测产科和妇科人群的风疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒的IgG、IgM,并对两组人群进行比较.结果 育龄孕妇风疹病毒IgG阳性率为82.65%,弓形虫1gG阳性率为0.09%,巨细胞病毒IgG阳性率为94.75%;风疹病毒IgM阳性率为9.25%,弓形虫IgM阳性率为3.55%,巨细胞病毒IgM阳性率为2.49%.结论 育龄妇女巨细胞病毒、风疹病毒感染率较高,提示应及早进行育龄妇女TORCH筛查,以做好优生优育工作,提高出生人口素质.
作者：胡春颖 刊期： 2011年第06期
高血压急症是内科常见病和多发病,是指原发、继发高血压,缓进型、急进型或恶性高血压,在某些诱因下,血压突然急剧升高而引起的心、脑等重要脏器的严重功能障碍,急需紧急处理[1].现总结分析我科2007年3月-2010年11月收治的60例高血压急症患者,并将治疗体会报告如下.
作者：孙慧兰 刊期： 2011年第06期
目的 探讨中心静脉导管在治疗颅内感染中的作用及护理.方法 采用ARROW中心静脉导管外接三通管及一次性引流袋,形成一个密闭的引流装置进行腰大池持续外引流.结果 中心静脉导管行腰大池持续外引流,便于观察脑脊液的量、色,并可根据病情准确调节引流的速度.结论 治疗颅内感染时,中心静脉导管持续外引流简便、安全、经济,同时做好穿刺前、穿刺时和穿刺后护理可大大减少并发症,提高治愈率.
作者：赵贤秀 刊期： 2011年第06期
目的 现察舒筋通络颗粒配合手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 90例患者分为药物配合手法组和纯手法组,两组各45例,进行临床疗效观察.结果 药物配合手法组显效率为80.0%,纯手法组显效率为51.1%,两组比较差异有统计学意义意义(P＜0.05).结论 手法治疗能改善椎动脉型颈椎病患者的主要临床症状、体征.舒筋通络颗粒配合手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效更确切.
作者：孙润芳；李建仲；薛为民；张宝鉴 刊期： 2011年第06期
非甾体类抗炎药通过抑制环氧化酶的活性,进而抑制前列腺素和血栓素的合成,在起到解热、镇痛、抗炎作用的同时,也产生了各种不良反应,主要表现为胃肠道反应、肾损害、肝损害、心血管事件等.现对其不良反应的类型、危险因素和发生机制进行综述.
作者：傅得兴；封宇飞 刊期： 2011年第06期
我站为了保证血液质量安全,严格执行<中华人民共和国献血法>、<血站质量管理规范>、<血站实验室质量管理规范>、<临床输血技术规范)和相关国家标准,规定HBsAg检测必须经过初筛和复筛.具体操作流程如下:无偿献血者在流动采血车上先用胶体金试纸条法检测HBsAg(初筛),初筛合格后,再采血并留取该血样标本,送交站内检验中心进行检测(复筛).检验中心再用2种不同厂家试剂采用ELISA法进行检测.只有初筛和复筛结果全部为阴性,才能报HBsAg阴性结果.笔者经过5个月的数据统计,得出将初筛和复筛结果结合起来,更能有效保证血液的质量.
作者：盛利珍 刊期： 2011年第06期
目的 探讨小儿高热惊厥(FC)的临床特点、诊断、治疗及预防.方法 回顾性分析我院60例小儿FC患儿的临床资料.结果 引起小儿FC的常见原因是上呼吸道感染,有效降温是防治FC复发的关键.结论 FC反复发作易发展为癫痫,预防比治疗更重要.
作者：贺良青 刊期： 2011年第06期
1病例简介患者,女,34岁,主因阴道出血1+月,血β-HCG水平升高入某省级医院就诊.患者平素月经规律,7/30d,量中,无痛经.5月21日阴道出血,在省医院诊刮加取环,病理示:子宫内膜分泌期变化.
作者：刘君；杨春红 刊期： 2011年第06期
目的 探讨波姆光治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 选取我院2009年7月-2010年7月112例不同类型、不同程度宫颈糜烂患者,经波姆光治疗后观察其疗效情况.结果 宫颈糜烂程度越轻,治愈率越高,轻度治愈率明显高于中度和重度(P均＜0.05).单纯型治愈率明显高于颗粒型和乳突型(P均＜0.05).糜烂程度越重,术后出血几率越大,治疗结果与年龄的大小差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用波姆光治疗宫颈糜烂操作简便、患者痛苦小、治愈率高,且创面光滑,不影响妊娠和分娩,副反应少,是治疗慢性宫颈炎的较为理想的方法.
作者：刘君 刊期： 2011年第06期
目的 观察复方丹参、654-2注射液及胰岛素外敷治疗糖尿病足部溃疡的临床疗效.方法 对35例糖尿病足部溃疡(1～2级)患者在抗菌、清创及降血糖等治疗基础上用复方丹参、654-2注射液及胰岛素外敷治疗溃疡局部,1次/d,总疗程3个月,观察治愈率、好转率.结果 治愈22例(占62.8%),好转9例(占25.7%),无效4例(占11.4%),总有效率为88.5%.结论 复方丹参、654-2注射液及胰岛素局部外敷治疗糖尿病足部溃疡,消除局部高血糖状态,改善局部血液循环,提高抵抗力,利于溃疡愈合,有较好临床治疗效果.
作者：张堪宝；范书艳 刊期： 2011年第06期
目的 分析腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹手术的原因,探讨及时中转手术对减少手术并发症的重要性.方法 选取923例行LC患者,其中LC中转开腹25例(2.7%).回顾性分析LC中转开腹患者的临床资料,总结LC中转开腹的原因.结果 LC中转开腹的主要原因为胆囊周围黏连、Calot三角显露不清或无法解剖、胆囊结石伴急性胆囊炎、解剖变异、出血以及胆管损伤.结论 LC适时中转开腹对减少手术并发症有重要意义.
作者：何长洪 刊期： 2011年第06期
目的 探讨替米沙坦对胰岛素抵抗(IR)大鼠体质量及糖脂代谢的影响.方法 30只雄性SD大鼠随机分为对照组(10只)和高脂组(20只),分别给予普通饲料喂养和高脂饲料喂养(制备IR大鼠模型)8周.8周后高脂组大鼠再随机分为模型组(9只)和替米沙坦干预组(9只).随后替米沙坦干预组大鼠给予替米沙坦5mg/kg灌胃,其余两组则给予等量0.9%氯化钠注射液灌胃,6周后分别测定体质量(BW)、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(IC)]、游离脂肪酸(FFA)、空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)等指标,计算胰岛素敏感指数(ISI).结果 与模型组比较,替米沙坦治疗后大鼠的体质量、附睾脂肪重量、TC、TG、FFA、FINS显著降低,而ISI显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替米沙坦能减轻IR大鼠的体质量和内脏脂肪重量,改善糖脂代谢紊乱,提高胰岛素敏感性.
作者：黄颖睿；汪小燕 刊期： 2011年第06期
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)检测在糖尿病中的意义.方法 采用免疫比浊法检测200例糖尿病患者(糖尿病组)的HbAlc.并与80例健康人(正常对照组)血标本作对照.结果 糖尿病组患者HbA1c水平显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HbA1c的检测有助于糖尿病的诊断,对病情、治疗效果及预后的判定有重要的意义,应和血糖同时测定以便更好地预防和控制并发症.
作者：韩爱芳；高晋鲜 刊期： 2011年第06期
目的 观察奥扎格雷钠联用脉络宁注射液治疗急性多发性腔隙性脑梗死的疗效.方法 急性多发性隙性脑梗死54例,应用奥扎格雷钠联用脉络宁注射液,静脉滴注,2用为1个疗程.结果 治愈42例,占77.78%;好转9例,占16.66%;未愈3倒;总有效率为94.44%.治疗期间未见明显不良反应.结论 奥扎格雷钠联用脉络宁注射液治疗急性多发性隙性脑梗死疗效确切,无明显不良反应,经济成本低,适合在基层推广.
作者：薛松涛 刊期： 2011年第06期
总结3例艾滋病患者剖宫产手术的配合及防护措施,主要包括术前的心理护理、用物准备、人员准备,术中的配合及防护,术后的处理.做好患者的心理护理,医护人员良好的心理和技术素质,充分的术前准备,熟练的术中配合和完善的防护措施,以及术后严重的消毒灭菌处理,可以防止医务人员为HIV感染或艾滋病患者实施剖宫产时发生职业暴露.
作者：章凤强 刊期： 2011年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
