学术投稿

细菌耐药性监测与抗菌药物的合理应用

马宏宇

关键词:细菌耐药, 监测, 抗菌药, 合理应用
摘要:21世纪抗生素耐药性问题已引起了全球的关注.目前我国严重地存在着抗菌药物使用不合理的现象,虽然抗菌药物对控制、预防和治疗各种感染性疾病和围术期感染起到了重要作用[1],但抗菌药物的不合理应用也可诱导耐药菌株产生,导致细菌耐药性的日益加重,并在不同地区、国家间的人群之间传播.因此,加强细菌耐药性的监测工作及临床合理应用抗菌药已刻不容缓.
临床合理用药杂志相关文献
  • 低分子肝素联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

    目的 观察低分子肝素联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床效果.方法 将82例UA患者随机分为2组,每组41例.对照组常规使用硝酸脂类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂及小剂量肠溶阿司匹林治疗.治疗组在对照组治疗的基础上加用低分子肝素0.4ml皮下注射,每天2次;阿托伐他汀每天10mg,晚间顿服.2组疗程均为1个月.比较2组疗效.结果 观察组总有效率为92.7%高于对照组的78.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素联合阿托伐他汀治疗UA临床疗效好,不良反应小,患者易耐受,值得临床推广应用.

    作者:李桂芹 刊期: 2011年第07期

  • 呼吸机湿化器湿化吸氧对气管切开术后吸痰的疗效观察

    目的 探讨气管切开术后用呼吸机湿化器湿化给氧对吸痰的影响.方法 将气管切开术后患者60例随机分成对照组和试验组各30例,对照组持续用普通湿化瓶湿化给氧,试验组持续用呼吸机湿化器湿化给氧.比较2组患者痰液的性状和吸痰效果.结果 试验组痰液性状及吸痰效果均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).试验组未发现痰痂形成,对照组4例痰痂形成.结论 呼吸机湿化器湿化给氧较普通湿化瓶湿化给氧痰液黏稠度明显降低,更容易吸出痰液,不易造成痰痂形成.

    作者:白利洁;王梓凌;冯秋菊;许丽霞 刊期: 2011年第07期

  • 氨基胍、牛蒡对糖尿病大鼠肾脏组织非酶糖化和细胞凋亡的影响

    目的 探讨非酶糖化与糖尿病肾病(DN)的关系,以及非酶糖化抑制剂氨基胍和具有非酶糖化抑制作用的牛蒡干预治疗对DN的治疗作用.方法 雄性Wistar大鼠40只,随机分为4组,正常对照组、糖尿病组、糖尿病氨基胍(100mg·kg-1·d-1)治疗组(氨基胍组)、糖尿病牛蒡(150mg·kg-1·d-1)治疗组(牛蒡组),除正常对照组外,其他3组腹腔注射链脲佐菌素诱发糖尿病.16周后,处死大鼠,分离肾脏,测定组织非酶糖化,取部分肾脏皮质电镜观察细胞凋亡的形态学变化.结果 治疗16周结束时,糖尿病各组大鼠体质量低于正常对照组(P<0.01),糖尿病各组间体质量比较差异无统计学意义(P>0.05);血糖水平均高于正常对照组(P<0.01);氨基胍组和牛蒡组血糖与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病组大鼠肾组织肾皮质糖化终产物(AGEs)含量高于正常对照组(P<0.01),氨基胍组和牛蒡组AGEs含量低于糖尿病组(P<0.01),氨基胍组和牛蒡组比较差异无统计学意义(P>0.05).透射电镜下见糖尿病组肾脏肾小管上皮细胞呈典型的凋亡形态学改变,氨基胍组和牛蒡组大鼠肾组织细胞凋亡改变明显减轻.糖尿病组肾小球基底膜增厚,系膜区域扩大.结论 非酶糖化抑制剂氨基胍、牛蒡通过抑制非酶糖化、抑制细胞凋亡,明显改善糖尿病大鼠肾脏结构与功能,延缓DN的发展.

    作者:李兴源;刘长山;魏进;王秀军 刊期: 2011年第07期

  • 铜梁县医院编制及专业人才队伍构建的思考

    我院是国家二级乙等县级综合医院,是全县医疗业务培训、技术指导和120急救医疗一级受理指挥中心,是重庆医科大学教学医院、重庆医科大学附属第一医院技术指导医院、重庆医科大学附属口腔医院技术指导医院、第三军医大学附属新桥医院军民共建医院.

    作者:张珂菁 刊期: 2011年第07期

  • 莫沙必利辅治功能性消化不良的疗效观察

    目的 观察莫沙必利辅治功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 将FD患者72例随机分为治疗组与对照组各36例.在奥美拉唑治疗基础上,治疗组加用莫沙必利治疗,对照组给予多潘立酮治疗,2组疗程均为2周,观察2组疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率为86.1%高于对照组的58.3%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后临床症状评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组临床症状评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 莫沙必利辅治FD疗效好且不良反应少,值得临床推广应用.

    作者:严海云 刊期: 2011年第07期

  • 中药不良反应的原因及对策

    随着中药应用越来越广泛,近年来对常用中药不良反应的报道越来越多.比如云南白药中毒可引起少尿、无尿、血尿、蛋白尿、血尿素氮及肌酐增高,甚至发生急性肾功能衰竭而死亡.因此,中药不良反应不仅在于药物本身的毒性,也在于用药不当所造成的损害.

    作者:于国辉 刊期: 2011年第07期

  • 高效液相色谱法测定肌苷注射液中次黄嘌呤和鸟苷的含量

    目的 建立高效液相色谱法(HPLC)测定肌苷注射液中次黄嘌呤和鸟苷含量的方法.方法 采用Shiseido Superiorex ODS色谱柱(4.6mm×250mm,5μm);以甲醇-水(10∶90)为流动相;流速1.0ml/min;检测波长248nm.结果 次黄嘌呤的线性范围为0.05~5μg/ml,r=0.9999,低检测限为8.5ng;鸟苷的线性范围为0.05~5μg/ml,r=0.9998,低检测限为14.2ng.结论 次黄嘌呤及鸟苷杂质峰与肌苷峰能达到有效分离,而且操作方法 简便、准确、稳定,专属性强.该方法 可用于肌苷注射液有关物质的检查.

    作者:戴震;文红梅 刊期: 2011年第07期

  • 药学监护与药师作用探讨

    药学监护是21世纪医院药学发展的必然趋势.实施药学监护是药师的重要职责和基本任务.

    作者:李静 刊期: 2011年第07期

  • 溃疡性结肠炎患者的健康教育

    溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等,病情轻重不等,多呈反复发作慢性病程,其发生与不健康的生活方式密切相关[1].在临床治疗护理过程中,对溃疡性结肠炎患者实施正确的健康教育可逐步提高其卫生知识和自我保健能力,改变其不良生活方式和饮食习惯,对患者的顺利康复有着积极的作用.笔者对我科2009年6月-2010年2月收治的住院患者采用有针对性的健康教育,逐步培养患者自我护理的知识和技能,取得了较好的效果.现将其健康教育方案报道如下.

    作者:胡宪章 刊期: 2011年第07期

  • 胸腺肽α1联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

    目的 观察胸腺肽α1联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效,探讨提高HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床疗效的治疗方案.方法 选择HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者106例,随机分为观察组和对照组,各53例.对照组给予恩替卡韦治疗,观察组给予胸腺肽α1联合恩替卡韦治疗,2组均治疗6个月.比较2组临床疗效和治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平及不良反应.结果 观察组总有效率为88.7%高于对照组的73.6%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后ALT和AST水平均降低,差异有统计学意义(P<0.01);且观察组治疗后ALT和AST水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腺肽α1联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效显著,可有效改善患者预后.

    作者:林家新 刊期: 2011年第07期

  • 肺癌患者三维适形放疗护理体会

    肺癌是当今世界严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤之一,它的发病率在多数国家都有明显增长的趋势,据估计全世界每年新增100万左右肺癌患者.肺癌是目前在我国增长率的快恶性肿瘤之一,在我国许多大城市,肺癌跃居恶性肿瘤发病率第一位[1].

    作者:郑振茹;吕品田 刊期: 2011年第07期

  • 缬沙坦治疗小儿肾病综合征的疗效观察

    目的 观察缬沙坦治疗小儿肾病综合征的疗效.方法 将65例肾病综合征患儿随机分为2组,对照组32例给予卡托普利2~3mg· kg-1·d-1,分3次口服.治疗组33例给予缬沙坦≤7岁40mg、>7岁80mg口服,每天1次,2组均持续3~6个月.比较2组疗效与不良反应.结果 观察组总有效率为84.8%高于对照组的65.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为15.2%低于对照组的28.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 缬沙坦治疗小儿肾病综合征效果显著,且不良反应少,值得临床推广应用.

    作者:王远明;杜惠容 刊期: 2011年第07期

  • 小儿腹泻用药分析

    目的 分析小儿腹泻病的用药情况,指导临床合理用药.方法 回顾性调查在该院儿科住院的以第一诊断为小儿腹泻病262例患儿的用药情况.结果 临床治疗用药基本合理,但存在滥用抗菌药物、重复使用止泻收敛药、助消化药及微生态制剂现象.结论 对不合理用药要进行干预,保证患儿用药的安全、有效、经济.

    作者:胡勤学 刊期: 2011年第07期

  • 肝癌介入治疗中的心理护理

    介入放射治疗是应用影像设备将诊断与治疗相结合的一门新兴学科.随着我国介入放射学的迅速发展,中晚期肝癌的介入治疗得到了广泛的应用.它可使肿瘤缩小从而获得手术机会,或延缓肿瘤生长、延长患者的生存期,并提高患者的生活质量.对于肝癌介入治疗患者的心理护理也是治疗过程中非常重要的一个方面.现将我院对20例肝癌介入治疗患者的心理护理体会报道如下.

    作者:张秋兰 刊期: 2011年第07期

  • 氟桂利嗪辅治难治性癫痫的疗效观察

    目的 探讨氟桂利嗪(FNZ)辅治难治性癫痫的临床疗效.方法 将60例难治性癫痫患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予传统抗癫痫药物卡马西平和苯巴比妥治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用FNZ.比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为80.0%高于对照组的56.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 FNZ辅治难治性癫痫疗效显著,值得临床推广应用.

    作者:狄琢玉;魏英贤;齐秀彦;孙学起 刊期: 2011年第07期

  • 胃肠道手术的舒适护理

    在以患者为中心的整体护理开展之际,舒适护理理论的提出,不仅提高了护理服务质量,而且丰富了整体护理的内容[1].我院对126例胃肠道手术患者实行舒适护理,提高了护理的满意度.现报道如下.

    作者:孙伟 刊期: 2011年第07期

  • 人文素养培育在护生临床护理带教中的应用

    随着医学模式由传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,护理学所关注的不再仅仅是患者的疾病,还包括心理、环境、社会等因素对患者健康的影响[1],同时伴随着人们法律意识的不断增强,这些都对护士提出了更高的要求,要求护士不仅要有高水平的护理技术的能力,而且还要有良好的心态、法律观念.

    作者:袁冬梅;程蕾;王小清;王澜;张丽蓉 刊期: 2011年第07期

  • 循证护理对前列腺癌去雄激素治疗后不良事件的影响

    目的 探讨循证护理对前列腺癌去雄激素治疗后不良事件的影响.方法 将接受去雄激素治疗的前列腺癌患者80例随机分为循证组和常规组,每组40例.对2组不良事件的发生情况及治疗依从性进行比较.结果 循证组不良事件发生率低于常规组,治疗依从性高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 运用循证护理可减轻前列腺癌去雄激素治疗后的不良事件,提高前列腺癌患者的生活质量.

    作者:陈淑芹;梁天云;高凤蕊;李月莉;弓艳霞 刊期: 2011年第07期

  • 腹部切口子宫内膜异位症的诊断与治疗

    子宫内膜异位症(简称内异症)是育龄妇女的常见妇科疾病,多发生于盆腔内的卵巢、子宫、子宫直肠后陷凹,也可发生于其他部位,如腹壁切口、会阴切口、脐等部位[1].国内外文献报道内异症的发病率逐年增高,有关的诊治进展主要是针对发生在盆腔脏器的异位病灶.对较少见的其他部位内异症而言,其确切的发病率、临床诊治情况却少有共性分析的报道.

    作者:薛海玉;陈永利;弓志红 刊期: 2011年第07期

  • 依达拉奉联合奥扎格雷治疗急性脑梗死40例疗效观察

    目的 观察依达拉奉联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将120例急性脑梗死患者根据所用治疗药物随机分为奥扎格雷组、依达拉奉组及联合治疗组,每组40例,疗程均为14d.观察3组疗效及C反应蛋白(CRP)水平.结果 联合治疗组总有效率为95.0%高于奥扎格雷组的72.5%和依达拉奉组的77.5%,差异均有统计学意义(P<0.05),后2组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后3组的血清CRP水平均显著降低(P<0.05),且联合治疗组CRP水平低于奥扎格雷组和依达拉奉组,差异均有统计学意义(P<0.05),后2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 依达拉奉联合奥扎格雷治疗急性脑梗死疗效显著,值得临床推广应用.

    作者:李华德;宁观林;李冬华 刊期: 2011年第07期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会