梁钰华
住院治疗对于肺结核患者是有好处的,因为住院后能在医护人员的密切观察和严格督导下进行彻底治疗.对于痰菌阳性有空洞、病变范围广泛、合并高热、呼吸困难、咯血、气胸、胸腔积液、结核性脑膜炎、肺源性心脏病等患者,住院治疗更是必要的.院外治疗是肺结核治疗的一大进展,原则上只要不排菌、无严重并发症,均可在家庭治疗.尤其农村因条件限制,在家庭接受治疗的排菌患者仍占较大比例.因此,家庭护理对肺结核患者的康复举足轻重.
作者：王军 刊期： 2011年第07期
目的 调查医患关系现状,探讨医疗服务质量改进的对策.方法 选择该院就诊患者120例(患方)和医务人员60例(医方),就医患关系的总体评价及医患矛盾易发环节等进行问卷调查.结果 医患双方对医患关系现阶段总体评价中,正性评价均高于负性评价,但双方相互尊重率不高,分别为38.3%和34.2%.医患双方均认为缴费治疗、等待就医时是矛盾易发环节.结论 倡导人文关怀、改变医疗质控管理部门管理理念、提高医疗服务与技术水平是改善医患关系的关键.
作者：罗开芬 刊期： 2011年第07期
目的 探讨医技四手操作在隐裂后牙临时冠制作中的操作要点及应用体会.方法 对78例84颗隐裂后牙采用临时冠桥材料,运用口内直接法医技配合制作临时性修复体,对冠修复成功率及满意度进行分析和总结.结果 四手操作临时冠修复成功率为82.14%,满意度96.42%.结论 正确熟练的四手操作在隐裂后牙临时冠制作中既能节省椅旁治疗时间,又能降低医师的工作强度,保证医疗质量,从而提高临床工作效率.
作者：杭正贤；蔡琴；夏金星 刊期： 2011年第07期
目的 调查该院门诊药房退药原因,为减少门诊退药提供参考.方法 对该院门诊药房的463张退药单进行汇总、统计分析.结果 门诊患者退药的主要原因为药物不良反应、不合理用药等.退药品种以抗菌药物多,其中喹诺酮药物居首位.结论 提高医师诊疗水平,加强医患沟通,建立退药制度,减少退药,确保用药安全.
作者：廖建新；丘文戈 刊期： 2011年第07期
目的 观察胺碘酮治疗心律失常的临床疗效.方法 对34例快速性心律失常患者静脉注射胺碘酮首剂150mg,随后以6～30μg·kg-1·min-1维持静脉滴注1～4d;同时口服胺碘酮600mg/d,1周后减为400mg/d,2周可减至200～300mg/d维持.如仍有室性心律失常,加用胺碘酮200mg口服,每天1次,连用15～30d.结果 显效18例占52.9%,有效15例占44.1%,无效1例占2.9%,总有效率为97.1%.其中出现低血压1例,恶心呕吐2例.结论 胺碘酮是广谱抗心律失常药,不良反应少,在防治危及生命的室性心律失常患者可列为一线抗心律失常药物.
作者：王康 刊期： 2011年第07期
目的 观察胸腺肽α1联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效,探讨提高HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床疗效的治疗方案.方法 选择HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者106例,随机分为观察组和对照组,各53例.对照组给予恩替卡韦治疗,观察组给予胸腺肽α1联合恩替卡韦治疗,2组均治疗6个月.比较2组临床疗效和治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平及不良反应.结果 观察组总有效率为88.7%高于对照组的73.6%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后ALT和AST水平均降低,差异有统计学意义(P＜0.01);且观察组治疗后ALT和AST水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腺肽α1联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效显著,可有效改善患者预后.
作者：林家新 刊期： 2011年第07期
我院是国家二级乙等县级综合医院,是全县医疗业务培训、技术指导和120急救医疗一级受理指挥中心,是重庆医科大学教学医院、重庆医科大学附属第一医院技术指导医院、重庆医科大学附属口腔医院技术指导医院、第三军医大学附属新桥医院军民共建医院.
作者：张珂菁 刊期： 2011年第07期
当今世界,科学技术日新月异,以信息技术、生物技术为代表的高新技术及其产业迅猛发展,深刻影响着各国的政治、经济、军事、文化等方面.当今中国,随着社会主义市场经济体制的健全和不断完善、医疗改革的逐渐深入,医院已由过去纯福利型事业单位被推上了市场,市场经济规律在医院的管理和发展中发挥着越来越大的作用.
作者：戴文丽 刊期： 2011年第07期
目的 观察加味牵正散联合平衡针灸佐治面神经炎的临床疗效.方法 将96例面神经炎患者随机分为2组,对照组48例给予西药常规治疗,治疗组48例在对照组治疗的基础上加用加味牵正散口服联合平衡针灸治疗.2组均治疗1个疗程.比较2组的临床疗效.结果 治疗组治愈率为60.4%高于对照组的37.5%,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组总有效率为95.8%高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加味牵正散联合平衡针灸佐治面神经炎疗效显著,安全性好,值得临床推广应用.
作者：黄裕成；徐庶；刘厚锐 刊期： 2011年第07期
目的 探讨葛根素注射剂的不良反应及特点,以指导临床合理用药.方法 通过检索2000-2009年国内医学期刊,收集葛根素注射剂致不良反应病例190例,对病例的流行病学资料进行统计分析.结果 葛根素注射剂不良反应包括发热、药疹及溶血等症状,其出现时间多发生在用药1周左右,男性多于女性,46～55岁较多.结论 加强了解葛根素注射剂所导致的不良反应的规律和特点,设计个体化给药,以减少或避免不良反应的发生.
作者：李其国 刊期： 2011年第07期
笔者于北京大学人民医院进修时遇急性白血病特殊病例1例,现报道如下.1 临床资料患者,男,54岁,20余天前因牙龈疼痛伴发热就诊于新疆克拉玛依油田医院,体温高38.7℃,给予青霉素静脉滴注5d后体温正常,牙痛缓解.10d前患者再次出现牙痛,于克拉玛依中心医院查血常规WBC 16.41×109/L,Hb 61g/L,PLT 62×109/L,行骨穿检查未成功获取标本,同时给予抗感染治疗.为进一步治疗来到北京大学人民医院,2010年8月4日检查WBC 11.92×109/L,Hb 83g/L,PLT 38×109/L,外周血可见原始细胞占78%.
作者：张文菊；徐双 刊期： 2011年第07期
目的 观察低分子肝素联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床效果.方法 将82例UA患者随机分为2组,每组41例.对照组常规使用硝酸脂类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂及小剂量肠溶阿司匹林治疗.治疗组在对照组治疗的基础上加用低分子肝素0.4ml皮下注射,每天2次;阿托伐他汀每天10mg,晚间顿服.2组疗程均为1个月.比较2组疗效.结果 观察组总有效率为92.7%高于对照组的78.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低分子肝素联合阿托伐他汀治疗UA临床疗效好,不良反应小,患者易耐受,值得临床推广应用.
作者：李桂芹 刊期： 2011年第07期
医疗机构是药品流通的终端环节,是百姓看病用药的主渠道.作为药品分销的主体-医院药房,管理质量的好坏直接关系到人民用药安全有效.特别是基层医院,药房的设置及药品的购入、储藏、管理等条件影响药品使用终端质量[1].如何有效管理和规范医院药房,是摆在药务工作者面前的一个重要课题.本文现就医院药房的规范化管理报道如下.
作者：谢光辉 刊期： 2011年第07期
随着医学模式由传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,护理学所关注的不再仅仅是患者的疾病,还包括心理、环境、社会等因素对患者健康的影响[1],同时伴随着人们法律意识的不断增强,这些都对护士提出了更高的要求,要求护士不仅要有高水平的护理技术的能力,而且还要有良好的心态、法律观念.
作者：袁冬梅；程蕾；王小清；王澜；张丽蓉 刊期： 2011年第07期
在寻求应对人口老龄化的战略探索中,老年人的健康问题越来越受到人们的关注.WHO在1990年哥本哈根会议上第一次提出了健康老龄化的战略目标.中国大多数的老年人在农村,农村老年人的健康问题相当突出.建立完善的农村老年人健康支持体系是一个重要的现实任务,而健康教育是其中不能忽视的重要内容.
作者：张芳蝶 刊期： 2011年第07期
乳腺增生症又称乳腺结构不良,是乳腺主质和间质不同程度地增生与复旧不全所致的乳腺结构在数量和形态上的异常,既非炎症、亦非肿瘤.目前现代医学认为乳腺增生症的发病主要与内分泌激素失调和精神因素有关,特别是与下丘脑-垂体-性腺激素紊乱有关,由于孕激素分泌降低,雌激素浓度升高,或雌激素浓度相对增高引起;也有学者认为可能是乳腺组织对性激素的敏感性增高,乳房局部雌激素浓度升高和雌激素受体增加所致;乳腺长时间在雌激素的作用下,即可造成乳腺增生与复旧的紊乱而导致乳腺增生症.
作者：贾朝敏 刊期： 2011年第07期
目的 探讨非酶糖化与糖尿病肾病(DN)的关系,以及非酶糖化抑制剂氨基胍和具有非酶糖化抑制作用的牛蒡干预治疗对DN的治疗作用.方法 雄性Wistar大鼠40只,随机分为4组,正常对照组、糖尿病组、糖尿病氨基胍(100mg·kg-1·d-1)治疗组(氨基胍组)、糖尿病牛蒡(150mg·kg-1·d-1)治疗组(牛蒡组),除正常对照组外,其他3组腹腔注射链脲佐菌素诱发糖尿病.16周后,处死大鼠,分离肾脏,测定组织非酶糖化,取部分肾脏皮质电镜观察细胞凋亡的形态学变化.结果 治疗16周结束时,糖尿病各组大鼠体质量低于正常对照组(P<0.01),糖尿病各组间体质量比较差异无统计学意义(P>0.05);血糖水平均高于正常对照组(P＜0.01);氨基胍组和牛蒡组血糖与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病组大鼠肾组织肾皮质糖化终产物(AGEs)含量高于正常对照组(P<0.01),氨基胍组和牛蒡组AGEs含量低于糖尿病组(P<0.01),氨基胍组和牛蒡组比较差异无统计学意义(P>0.05).透射电镜下见糖尿病组肾脏肾小管上皮细胞呈典型的凋亡形态学改变,氨基胍组和牛蒡组大鼠肾组织细胞凋亡改变明显减轻.糖尿病组肾小球基底膜增厚,系膜区域扩大.结论 非酶糖化抑制剂氨基胍、牛蒡通过抑制非酶糖化、抑制细胞凋亡,明显改善糖尿病大鼠肾脏结构与功能,延缓DN的发展.
作者：李兴源；刘长山；魏进；王秀军 刊期： 2011年第07期
目的 了解临床药物咨询情况,促进合理用药,提高药物咨询的服务质量.方法 收集整理375例门诊药物咨询资料,对咨询者身份、年龄、咨询药物类别和内容进行统计分析.结果 咨询者年龄以30～50岁多,占51.5%(193/375);咨询药种前4位分别为抗菌药(25.6%)、心脑血管药(20.5%)、消化系统药(13.3%)和内分泌系统用药(11.5%);咨询问题以药物基本信息为主(20.3%).结论 药物咨询增进了药师与患者、医师、护理人员等之间的交流,提高患者用药的依从性,促进临床合理用药.
作者：浦静雯；张全英 刊期： 2011年第07期
目的 观察缬沙坦治疗小儿肾病综合征的疗效.方法 将65例肾病综合征患儿随机分为2组,对照组32例给予卡托普利2～3mg· kg-1·d-1,分3次口服.治疗组33例给予缬沙坦≤7岁40mg、＞7岁80mg口服,每天1次,2组均持续3～6个月.比较2组疗效与不良反应.结果 观察组总有效率为84.8%高于对照组的65.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为15.2%低于对照组的28.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 缬沙坦治疗小儿肾病综合征效果显著,且不良反应少,值得临床推广应用.
作者：王远明；杜惠容 刊期： 2011年第07期
目的 探讨循证护理对前列腺癌去雄激素治疗后不良事件的影响.方法 将接受去雄激素治疗的前列腺癌患者80例随机分为循证组和常规组,每组40例.对2组不良事件的发生情况及治疗依从性进行比较.结果 循证组不良事件发生率低于常规组,治疗依从性高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 运用循证护理可减轻前列腺癌去雄激素治疗后的不良事件,提高前列腺癌患者的生活质量.
作者：陈淑芹；梁天云；高凤蕊；李月莉；弓艳霞 刊期： 2011年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
