李爱国；王建忠
近年来,医疗纠纷频发各级各类医疗机构都难以摆脱.频发的医疗纠纷干扰了医疗机构的正常工作秩序.频发的医疗纠纷增加了社会管理成本,成为全社会关注的热点、焦点问题,也成为困扰医疗机构管理层和医务人员的一大难题.医疗纠纷的增多是社会的进步,与人民群众法律意识的提高相关.一方面说明人民群众开始懂得用法律武器维护自己的合法权益;另一方面也对医疗机构和医务人员提出了如何依法行医、规范诊治,优化服务以及如何依法保护自身合法权益的有关问题.
作者：翟硕；姚武 刊期： 2011年第08期
周围面神经炎亦称贝尔麻痹或面瘫,是口腔科常见疾病,此病治疗方法甚多.笔者1990-2010年采用中西医结合治疗周围面神经炎患者62例,疗效满意.现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组患者62例,>45岁25例,20～45岁33人,10～20岁3例,5岁1例.临床表现及发病部位:临床表现取决于发病部位,(1)病变在茎乳孔附近表现为全面面瘫52例,患者额纹消失,抬眉困难,或不能抬眉.
作者：滕旭红；王新国 刊期： 2011年第08期
溃疡性结肠炎病变主要限于大肠黏膜和黏膜下层.本病发生于任何年龄,多见于20～40岁.男女发病率无明显差异,病情一般较轻,但给患者带来一定的痛苦,近年来患病率有明显的增加.目前西医治疗以氨基水杨酸制剂柳氮磺胺吡啶为主;对糖皮质激素治疗无效的患者,可加用免疫抑制剂.这些药物均有较大的不良反应和禁忌证,给患者带来不便.我科2004-2010年以三味止泻散治疗溃疡性结肠炎患者60例,效果满意,现报道如下.
作者：安万辉；郑宗秀 刊期： 2011年第08期
高血压急症是严重的、需要紧急控制的高血压并发症,若不及时救治,可导致脑出血等严重并发症而危及生命,及时进行合理的治疗,对高血压急症患者至关重要.笔者现对32例老年高血压急症患者的临床资料进行回顾分析并报道如下.
作者：倪焕然 刊期： 2011年第08期
目的 分析评价6种宫内节育器的避孕效果和术后不良反应情况.方法 选择自愿要求放置IUD的妇女600例,按放置IUD的类型分为A、B、C、D、E、F 6组各100例,观察6组临床效果及不良反应情况.结果 E组不良反应较为严重;B组脱环和带器妊娠发生率较高,其次是C组;D组续用率高,其次是F组.结论 元宫型(Cu220)和花式HCu280是临床上使用效果较好的IUD,医务工作者应根据受器者的具体情况选择适当的IUD.
作者：李锐 刊期： 2011年第08期
2005-2010年我院采用中药浸浴治疗大面积烧伤46例,取得较好疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2005年1月-2010年12月我科收治大面积烧伤[烧伤面积>30%体表总面积(TBSA)]患者46例,男31例,女15例,年龄2～55岁.烧伤面积30%～92% TBSA.烧伤原因:火焰烧伤19例,热液烫伤11例,化学烧伤7例,电烧伤9例.治疗时机:患者平稳度过休克期,达到浸浴时的临床指标:选择2～4d浸浴治疗1次,直至创面愈合或手术植皮.本组患者平均住院44d,较传统换药治疗创面提前7～12d愈合.
作者：秦凤婷 刊期： 2011年第08期
目的 探讨中西医结合治疗小儿腹泻的临床效果.方法 将160例腹泻患儿随机分为治疗组和对照组各80例.对照组仅给予常规西医治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予葛根芩连汤治疗.观察比较2组的临床疗效.结果 治疗组总有效率为92.50%高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗小儿腹泻效果更佳,值得临床推广应用.
作者：李玉；冯鹏远 刊期： 2011年第08期
老年患者住院期间常因各种原因发生跌倒.笔者通过对7例老年住院患者发生跌倒的因素进行分析,并提出相应的护理措施.现报道如下.1 临床资料选择2009年8月-2010年8月本科发生意外跌倒的老年患者7例,男4例,女3例;年龄70～85岁.所患疾病包括肺源性心脏病、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死、胃癌.发生跌倒时有家属陪伴4例.发生于日间2例,夜间5例;发生于走廊1例,床边6例;因下床小便发生跌倒4例,独自入厕1例,其他2例.
作者：余托娅 刊期： 2011年第08期
目的 统计分析本院2009-2010年药品不良反应(ADR)情况.方法 收集ADR报告151份,对其上报科室、患者性别、年龄、药物类别、给药途径、ADR损害类型及临床表现进行统计分析.结果 ADR报告以内科多;61～80岁人群多发,男女比例相当;以抗生素引起者多;静脉给药引发者占绝大多数;ADR主要表现在皮肤及其附件损害和胃肠道反应.结论 临床医师应充分了解患者情况,合理用药,采取恰当的给药方式,以保证患者用药安全.
作者：何金 刊期： 2011年第08期
患儿,男,9岁,玩耍时自高处冲击坠落以左上肢着地.主诉:左手掌擦伤,左肩疼痛剧烈,左上肢不能活动,肿胀严重,否认伤后意识丧失及胸痛史,于院外行X线片未处理急转本院.查体:T36.8℃,P 100次/min,R 26次/min,BP 100/80mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）.神志清楚,急性痛苦面容,左肩部肿胀明显呈青紫色,左三角肌区域皮肤触觉未见明显减退,左肩部可触及骨擦感,较右侧上肢缩短约3cm,左肘关节屈伸活动及左前臂旋转活动未见受限,左手感觉血运,活动好,左桡动脉搏动有力.
作者：赵仁富；董占武 刊期： 2011年第08期
脑梗死多发于老年人,但中年人患脑梗死并非罕见,近年来呈上升趋势,而且多为急性发病,既往无脑梗死史,预后差,给恢复治疗带来困难.由于中年人承担着艰巨的社会责任和家庭责任,有很重的心理压力,所以对此类患者的心理护理显得尤为重要.
作者：王会芳；赵瑞芹；张玲 刊期： 2011年第08期
老年人胆石症是临床常见病、多发病,因老年人器官功能减退,免疫力低下,常多种疾病并存,其病情往往发展迅速,手术危险性大,并发症多,病死率及并发症发生率均较高[1].本院2006年1月-2010年8月手术治疗老年胆石症患者166例,回顾性分析其诊治过程,现报道如下.
作者：邓忠南；龚文锋；蒙勤；叶开华 刊期： 2011年第08期
临床一般认为成年人动脉血压低于90/60mm Hg(12.8/8.0kPa)即为低血压[1].慢性低血压的诊断需反复多次测量血压才可确诊.产生低血压的原因较多,临床表现不尽相同,常见症状有精神倦怠、无力、健忘、头痛、头晕、恶心、晕厥;也可有心前区压迫感及心悸等类似神经官能症的表现,且常合并某些慢性病及营养不良.
作者：刘兰茹 刊期： 2011年第08期
目的 观察人性化护理在住院精神分裂症患者中的应用效果.方法 100例患者随机分为观察组和对照组各50例.2组均给予精神科常规治疗护理,观察组在常规护理基础上实施人性化护理管理.分别于护理前、护理3个月末评定生活质量评分,并评价2组护理满意度.结果 2组护理3个月后生活质量较护理前均改善,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组护理满意率为80%高于对照组的50%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对精神分裂症患者实施人性化护理有利于提高患者生活质量和其对护理质量的满意度.
作者：熊铁勇 刊期： 2011年第08期
目的 观察剖宫产术中预输注羟乙基淀粉130/0.4的扩容效果.方法 将320例行剖宫产术的产妇随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,各160例,Ⅰ组给予羟乙基淀粉130/0.4 500ml,Ⅱ组给予复方乳酸钠500ml,均于30min输完,之后液路以复方乳酸钠维持,经L2～3间隙行腰麻.记录麻醉后产妇各指标变化.比较2组血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、低血压发生率.结果 2组一般情况无显著性差异,阻滞平面高为T6～8.Ⅱ组BP低值低于Ⅰ组,HR高值高于Ⅰ组,P<0.05为差异有统计学意义.Ⅱ组低血压发生率为22.0%高于Ⅰ组的4.5%,P<0.05为差异有统计学意义.2组SPO2比较无显著性差异(P>0.05).结论 剖宫产术中预输注羟乙基淀粉130/0.4能有效地扩容,维持血压稳定,有助于维持循环的稳定,有利于保护孕妇及胎儿的安全.
作者：贾凤斌；苏秀霞 刊期： 2011年第08期
目的 了解本院门急诊不合理用药情况,以促进合理用药.方法 随机抽取2009年上半年门急诊处方15692张,对不合理用药处方进行分析.结果 不合理用药处方557张占3.55%,其中重复用药占10.41%,联合用药占39.68%,用法用量不合理占42.54%,选药不合理占5.93%,用药与诊断不符占1.44%.前3位不合理用药的临床科室依次为儿科、呼吸内科、消化内科.结论 本院门急诊处方用药存在不合理现象,应针对存在问题制定相应措施,以保障用药安全,促进合理用药.
作者：马雪根 刊期： 2011年第08期
溃疡性结肠炎是一种慢性结肠和直肠的非特异性炎性疾病.中青年患者多见,呈反复发作,活动期与缓解期交替的慢性炎性过程.活动期常出现腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重等症状,需要与细菌性痢疾、阿米巴病等疾病相鉴别,并结合结肠镜检或钡剂灌肠结果,方能明确诊断.
作者：胡宪章 刊期： 2011年第08期
手指具有复杂、精细、灵巧的功能,也是人体易受伤的部位.一旦发生断指缺损将严重影响患者生产、劳动及美观,使患者心灵受创.因此,加强术后观察及护理,提高断指再植成功率尤为重要.笔者现将断指再植患者189例的护理体会报道如下.
作者：薛协颖；王秋丽 刊期： 2011年第08期
检验工作是利用熟练的检测技术和先进的仪器设备,对各种标本进行正确地分析,为临床提供可靠的诊断和治疗依据.检验报告单是病历的重要组成部分,也是鉴定医疗事故的重要证据之一,为了杜绝或减少医疗纠纷,必须对分析前、中、后进行全面质量控制.即从医师开化验单开始,后经标本的采集、运送、处理、保存乃至打印,其中任何一个环节处理不当,都会影响检验结果的准确性.因此,要求检验科与临床科必须把握好每一个环节,共同确保检验结果的准确性和真实性.
作者：任国庆 刊期： 2011年第08期
1 病例资料1.1 外感表虚证患者,女,47岁,2005年11月6日初诊,自诉患外感10d余,始以发热,体温38.7℃,曾服扑热息痛好转,热势虽退,但仍恶风汗出不止,经当地乡医治疗数日未果,查其处方用桂枝汤去姜枣加收敛止汗之品,龙骨18g,牡蛎12g,麻黄根6g,浮小麦30g.观患者面容憔悴,着厚衣裤,神疲乏力,肌肤汗出不止,脉浮缓,重按无力,舌淡苔白,脉证合参,证属太阳中风表虚证,然前医以桂枝汤立方何而无效,细思其去姜枣加大量龙牡并麻黄根、浮小麦等敛汗之品,则失桂枝汤调和营卫之功,且收涩之药致敛邪不去.
作者：李元忠；王金亮；侯红霞 刊期： 2011年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
