熊铁勇
随着现代化医学的发展,控制院感染的问题越来越受到国内外医学界的重视和关注.医院感染不仅直接影响医疗护理质量和安全,还会给患者增加不必要的痛苦和负担[1].有研究表明,医院感染发病率与医院环境污染状况关系密切[2].
作者：杨丽霞 刊期： 2011年第08期
PICC是经外周静脉插入的中心静脉导管,是静脉输液的安全可靠通道[1].与传统的中心静脉置管相比,PICC操作简单、安全、穿刺成功率高、并发症少,为抗生素、肿瘤化疗、完全胃肠外营养(TPN)等需要长期维持静脉通路的患者提供一个安全有效的途径,且可以保护浅表血管网和减少反复穿刺给患者带来的痛苦,其简化了中心静脉穿刺的过程,延长了导管的留置时间.
作者：张兰 刊期： 2011年第08期
胆囊切除术是腹部外科常见的手术之一,而医源性胆管损伤是胆囊切除术的严重并发症,虽不常见,但时有发生,处理较为棘手.国内外文献报道胆囊切除术胆管损伤的发生率为0.1%～0.5%.现将我科观察的20例胆囊切除术致胆管损伤的临床资料分析报道如下.
作者：王宇 刊期： 2011年第08期
老年人胆石症是临床常见病、多发病,因老年人器官功能减退,免疫力低下,常多种疾病并存,其病情往往发展迅速,手术危险性大,并发症多,病死率及并发症发生率均较高[1].本院2006年1月-2010年8月手术治疗老年胆石症患者166例,回顾性分析其诊治过程,现报道如下.
作者：邓忠南；龚文锋；蒙勤；叶开华 刊期： 2011年第08期
经皮肾碎石取石是近年兴起的一项治疗肾、输尿管上段结石的新技术,与较传统的开放手术相比,具有创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院天数少等优点[1].自2006年9月至今,本院实施经皮肾钬激光碎石取石治疗肾、输尿管上段结石患者245例,并给予精心的围手术期护理,取得了满意疗效,报道如下.
作者：郭晓洁 刊期： 2011年第08期
目的 观察氯胺酮关节腔注射对军训所致膝关节损伤院前镇痛的效果.方法 30例膝关节损伤患者随机分为A、B、C组各10例.关节腔内注药,A组:氯胺酮0.3mg/kg+0.25%布比卡因10ml;B组:地塞米松5mg+0.25%布比卡因10ml;C组:0.25%布比卡因10ml.比较3组镇痛效果.结果 A组镇痛效果优者占90%高于B组的70%和C组的60%;麻醉起效时间与阻滞完善时间均短于B、C组,镇痛持续时间长于B、C组;头晕发生率为10%低于B组的20%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量氯胺酮复合局麻药用于膝关节损伤院前镇痛及院内治疗,起效快,维持时间长,优良率高,不良反应少,方法安全,疗效可靠.
作者：刘文东；陈鹏；刘丽宁；戴卫红 刊期： 2011年第08期
目的 观察甘精胰岛素联合二甲双胍(格华止)治疗2型糖尿病的临床疗效,探讨治疗2型糖尿病的佳药物治疗方案.方法 将门诊及住院的2型糖尿病患者98例随机分为对照组和观察组,各49例.对照组给予甘精胰岛素治疗,观察组给予甘精胰岛素联合格华止治疗,治疗6周后比较2组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及临床疗效.结果 2组患者治疗后FBG、2hPG、HbA1c水平均下降(P＜0.05),且观察组下降更显著(P＜0.05).观察组总有效率为87.8%高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合格华止治疗2型糖尿病疗效显著,值得临床推广应用.
作者：俞铖杰 刊期： 2011年第08期
本院2009年6～11月对乙型肝炎患者53例进行了甲状腺功能三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)的检测,现报道如下.1 资料与方法
作者：黄亚芝；苏雅拉图 刊期： 2011年第08期
新生儿室是危重患儿监护及治疗的特定区域,收治的患儿多是病情重、早产、体质量极低、先天发育不全等异常新生儿,免疫功能极为低下,是医院感染的易感人群[1].本院对其采取有效预防措施,以降低医院感染发生率,现报道如下.
作者：梁丽 刊期： 2011年第08期
高血压急症是严重的、需要紧急控制的高血压并发症,若不及时救治,可导致脑出血等严重并发症而危及生命,及时进行合理的治疗,对高血压急症患者至关重要.笔者现对32例老年高血压急症患者的临床资料进行回顾分析并报道如下.
作者：倪焕然 刊期： 2011年第08期
目的 了解主动脉夹层(AD)患者降压药物使用情况.方法 选择由高血压引起的AD患者60例,对其降压药物使用情况及血压、心率达标情况进行统计分析.结果 入院时为尽快达到目标血压,首选硝普钠静脉用药联合多种口服降压药物;口服降压药物使用率排列:β受体阻滞剂>钙离子拮抗剂(CCB)>血管紧张素受体拮抗剂(ARB)>血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)≥α受体阻滞剂>利尿剂;出院用药仍为多种降压药物联合使用;患者出院时血压、心率达标率显著高于入院时,差异有统计学意义(P<0.01).结论 高血压引起的AD患者降压药物使用特点为强效、多药联合,有效缓解了病情,但临床药师仍应加强药物不良反应监测、出院教育及随访工作.
作者：黄玉玲；张晓娟；杨敏；杨辉 刊期： 2011年第08期
目的 掌握本院辖区居民中糖尿病的患病情况及影响发病的危险因素,探讨糖尿病的防治对策.方法 对抽样人群采取入户调查方式,逐户逐人测定血糖,填写统一设计的调查表格.结果 在本院辖区居民中糖尿病总患病率为2.1%,男性患病率为2.6%高于女性的1.8%,差异有统计学意义(P<0.05);分年龄段统计,60～70岁人群明显高发;教师和医师的患病率明显高于个体户和工人;不同收入人群中的患病率呈现出中间低两头高的态势;有糖尿病家族遗传史者患病率为34.6%高于无糖尿病遗传史者的1.9%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 糖尿病是本院辖区居民中一种常见病、高发病.性别、年龄、家族遗传史、体力活动情况、精神因素和饮食习惯可能是导致糖尿病的诱发因素.
作者：杨凤姣；谢萍；何烈人 刊期： 2011年第08期
目的 分析评价6种宫内节育器的避孕效果和术后不良反应情况.方法 选择自愿要求放置IUD的妇女600例,按放置IUD的类型分为A、B、C、D、E、F 6组各100例,观察6组临床效果及不良反应情况.结果 E组不良反应较为严重;B组脱环和带器妊娠发生率较高,其次是C组;D组续用率高,其次是F组.结论 元宫型(Cu220)和花式HCu280是临床上使用效果较好的IUD,医务工作者应根据受器者的具体情况选择适当的IUD.
作者：李锐 刊期： 2011年第08期
随着社会的进步和护理模式的变化,社会需要护士具备多元化的知识结构、完善的人格结构和以人为中心的整体护理理念,这就需要当代护士具备较高的人文素质.而在相当长的时期内,我国的护理教育侧重于专业知识学习、专业技术训练方面,导致人文素质教育存在重大缺陷[1].因此,如何加强护士人文素质继续教育是每个护理工作者应该思考的问题.
作者：徐玲 刊期： 2011年第08期
骨盆骨折是指骨盆壁的一处或多处连续性中断,常并发休克、多发伤、多发性骨折、腹膜后血肿、泌尿系统和腹腔脏器损伤等严重并发症,且并发症往往比骨盆骨折本身更为重要.骨盆骨折常见的病因为创伤,如压砸、轧碾、撞挤和高处坠落等;多由于承受强大的外力所致,也可通过骨盆环传达暴力而发生他处骨折;其次为肌肉撕脱伤,多由于暴力的性质、大小和方向的不同引起各种形式的骨折或骨折脱位.该病发病率占全身骨折的1%～3%,是临床上较多见的骨折之一.由于骨盆具有负重、保护盆腔内脏和传递人体载荷的作用,因此严重的骨折不仅会造成内脏损伤,而且对人体的负重会造成严重的影响[1],及时救治与护理至关重要.
作者：侯青玲 刊期： 2011年第08期
目的 观察丹参多酚酸盐联合奥扎格雷钠治疗进展型脑梗死的临床疗效.方法 80例患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组采用内科常规治疗,治疗组在对照组基础上加用丹参多酚酸盐与奥扎格雷钠注射液静脉滴注.2组疗程均为14d.观察2组神经功能缺损评分(NDS)情况和疗效.结果 2组治疗后NDS均低于治疗前,且治疗组NDS改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗组总有效率为90.0%高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹参多酚酸盐联合奥扎格雷钠是进展型脑梗死的有效治疗方法之一,值得临床推广.
作者：姜慧敏；孙艳侠；李海云 刊期： 2011年第08期
目的 探讨综合性护理干预对骨科手术后疼痛的控制效果.方法 将骨科术后患者80例随机分为观察组和对照组各40例,对照组采取骨科常规术后护理方法,观察组在对照组的基础上采用综合性护理干预措施,观察2组患者术后4d的疼痛程度及满意程度.结果 观察组患者疼痛程度明显低于对照组,同时观察组满意率为95.5%高于对照组的88.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合性护理干预措施可以有效缓解骨科手术后疼痛.
作者：杭景 刊期： 2011年第08期
糖尿病是严重危胁人类健康的世界性公共卫生问题.目前,我国糖尿病患者数量已>4000万,且仍有增高的趋势,为社会带来沉重的经济、医疗负担.妊娠期发生或发现的糖尿病称为妊娠期糖尿病,是产科常见的妊娠合并症之一.妊娠期糖尿病对母婴影响严重,使自然流产、早产、并发妊娠高血压综合征、感染、羊水过多的机会大大增加.同时由于巨大儿出生率的增加,手术产和产伤机会增多,对母婴的健康危害增加.
作者：周婉萍；姚红霞 刊期： 2011年第08期
目的 研究冠心病患者血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)与白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的关系,探讨AngII在冠心病发病、病变程度中的作用.方法 检测110例冠心病患者和60例对照者血清AngII,同时测定IL-6、TNF-α.结果 冠心病患者AngⅡ、IL-6及TNF-α水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).相关分析表明,AngⅡ与IL-6和TNF-α水平呈正相关(r=0.51,P<0.05;r=0.60,P<0.05).结论 血清血管紧张素Ⅱ是影响IL-6、TNF-α的因素,与冠心病发病及病变程度密切相关.
作者：吕书娟；杨备战 刊期： 2011年第08期
目的 探讨社区老年人健康教育方式及效果.方法 采取随机抽样方法对社区300名老年人的生活方式和行为习惯进行调查和研究,并实施护理干预.结果 干预后老年人医疗保健知识知晓率、参与文艺体育活动率、人际关系满意率均显著高于干预前,慢性疾病发病率低于干预后,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 健康教育明显改善老年人不良生活方式和行为习惯,降低慢性疾病的发病率,增强自我保健意识,提高生存质量.
作者：蔡燕颜 刊期： 2011年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
