蔡燕颜
门诊药房取药流程是就医流程的一个重要环节,此流程的工作效率和质量影响着就医过程的整体质量,为了实现既提供优质医疗服务又降低医疗费用的目标,我院门诊西药房为此进行了探讨,总结出了一套行之有效的经验,现报道如下.
作者：张义奎；李刚 刊期： 2011年第08期
目的 评价IMA作为慢性肾脏患者急性心肌缺血的早期标志物的价值.方法 72例慢性肾病患者根据心肌缺血诊断标准分为心肌缺血组、非心肌缺血组各36例,选择30例健康人作为对照组.应用ACB原理检测3组IMA水平.结果 CKD心肌缺血组、非心肌缺血组IMA水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).CKD心肌缺血组IMA水平值高于CKD非心肌缺血组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 IMA可作为早期诊断CKD患者心肌缺血的灵敏、特异的指标.
作者：王红梅；胡耀华；田黎明 刊期： 2011年第08期
医学影像检查手段的不断丰富和成像技术的飞速进步伴随着大量信息的出现,使不同学科和部门间的信息交流变得愈加频繁而广泛.建立高效率、无胶片化的X线光片共享传输系统,已成为医学影像科和临床各科广泛关注的热点.
作者：闻亚军；熊润红；杨雪霜；祁艳萍；李永军；高焕武；李志明 刊期： 2011年第08期
目前,急性冠状动脉综合征(ACS)合并急性肺栓塞(APE)在临床上并不少见[1].ACS是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括急性心肌梗死、不稳定型心绞痛及心源性猝死.肺栓塞(PE)指内源性(静脉血栓)或外源性(空气、脂肪)栓子阻塞肺动脉或其分支引起的以肺循环障碍为主要表现的临床综合征,其发病率及病死率较高[2],治疗、护理难度较大,发病急,病情进展快,抢救成功率低,容易导致医疗纠纷[3].心内科护士应掌握APE的病因、临床预防及抢救知识,发生APE时及时发现并配合医师抢救,降低其发生率,提高抢救成功率.现将2003-2009年本科收治的ACS并发APE患者78例的临床预防与护理体会总结如下.
作者：朱秀娴 刊期： 2011年第08期
低血压是血液透析中的常见并发症,是指透析中平均动脉压较透析前下降≥30mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),或收缩压降至<90mm Hg,伴或不伴低血压症状.其特点是发病急、进展快,部分患者发生前无明显前兆症状.低血压可造成血液透析的中断或结束,降低透析充分性.另外,低血压也是造成动静脉内瘘闭塞的一个重要因素[1].因此,早期发现、及时治疗低血压,对维持血液透析治疗、提高透析质量、保护动静脉内瘘等方面均具有重要意义.
作者：靳红霞 刊期： 2011年第08期
糖尿病是严重危胁人类健康的世界性公共卫生问题.目前,我国糖尿病患者数量已>4000万,且仍有增高的趋势,为社会带来沉重的经济、医疗负担.妊娠期发生或发现的糖尿病称为妊娠期糖尿病,是产科常见的妊娠合并症之一.妊娠期糖尿病对母婴影响严重,使自然流产、早产、并发妊娠高血压综合征、感染、羊水过多的机会大大增加.同时由于巨大儿出生率的增加,手术产和产伤机会增多,对母婴的健康危害增加.
作者：周婉萍；姚红霞 刊期： 2011年第08期
笔者对2007年6月-2009年10月收治的应用腹腔镜治疗的80例异位妊娠患者的临床资料进行分析,以探讨腹腔镜在异位妊娠诊治中的作用.1 资料与方法1.1 一般资料本组患者80例,年龄18～42(30.80±2.24)岁;其中未婚14例,未育24例,分娩1胎30例,放置宫内节育环12例,行人工流产1～3次18例,有不孕病史6例,术前均诊断明确,有手术指征.
作者：孙铁铃；张华 刊期： 2011年第08期
呼吸机相关性肺炎(VAP)是指应用机械通气治疗48h后和停用机械通气拔除人工气道48h内发生的肺实质的感染性炎症,是导致死亡增加、住院时间延长及治疗费用增加的主要原因之一[1].通过对患者危险因素的分析,并运用综合有效的护理措施对VAP的发生进行预防和控制,可有效降低其发生率,提高疗效.
作者：刘丽 刊期： 2011年第08期
目的 观察丹参多酚酸盐联合奥扎格雷钠治疗进展型脑梗死的临床疗效.方法 80例患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组采用内科常规治疗,治疗组在对照组基础上加用丹参多酚酸盐与奥扎格雷钠注射液静脉滴注.2组疗程均为14d.观察2组神经功能缺损评分(NDS)情况和疗效.结果 2组治疗后NDS均低于治疗前,且治疗组NDS改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗组总有效率为90.0%高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹参多酚酸盐联合奥扎格雷钠是进展型脑梗死的有效治疗方法之一,值得临床推广.
作者：姜慧敏；孙艳侠；李海云 刊期： 2011年第08期
PICC是经外周静脉插入的中心静脉导管,是静脉输液的安全可靠通道[1].与传统的中心静脉置管相比,PICC操作简单、安全、穿刺成功率高、并发症少,为抗生素、肿瘤化疗、完全胃肠外营养(TPN)等需要长期维持静脉通路的患者提供一个安全有效的途径,且可以保护浅表血管网和减少反复穿刺给患者带来的痛苦,其简化了中心静脉穿刺的过程,延长了导管的留置时间.
作者：张兰 刊期： 2011年第08期
随着临床医学高新技术的快速发展,现有的灭菌技术已不能满足某些不耐高温的精密医疗器械等的特殊需要,而低温等离子体灭菌技术是继戊二醛、环氧乙烷等灭菌技术之后的新的低温灭菌技术,已受到广泛关注.我院自2010年9月将低温等离子体灭菌技术用于手术室灭菌,效果良好.现报道如下.
作者：苏秀霞；刘正红 刊期： 2011年第08期
白血病是一种恶性造血系统疾病,其发病率呈逐年上升趋势,其起病急,病情进展快,并发症多,病死率高[1].虽然骨髓移植的方法使部分白血病患者得到完全缓解,但由于各种原因,目前临床上首选的治疗手段仍是化疗[2].而大多数的白血病患者从各种渠道获知化疗可对人体造成一定损害从而对化疗产生恐惧心理,进而情绪低落对其,甚至拒绝治疗.因此,有必要在白血病患者化疗前对其进行心理干预,使其在良好的心理状态下顺利进行化疗[3,4].
作者：蔡苑辉 刊期： 2011年第08期
环氧乙烷(EO)是一种常见的化工原料,广泛用于生产增塑剂、润滑剂、乳化剂、仓库煎蒸剂、乙醇胺、乙二醇、非离子型表面活性剂、油田破乳剂、合成洗涤剂等,此外,由于其具有良好的消毒灭菌功能,多年来一直被广泛应用于医疗器械的灭菌.同时EO是一种具有挥发性、腐蚀性及毒性的有害物质,使用不慎可导致烧伤和中毒.本院于2006年5月-2008年6月收治急性EO烧伤合并吸入性损伤患者6例.现将救治体会总结如下.
作者：程兵；赵学军 刊期： 2011年第08期
目的 观察剖宫产术后早进食对乳汁分泌及肠蠕动恢复情况的影响.方法 240例剖宫产术后产妇随机分为A、B组各120例.A组产妇于剖宫产术后6h即进食;B组产妇于排气后进流质或半流质饮食.结果 A组6～12h内有乳汁分泌及肠蠕动恢复者明显多于B组,肠蠕动恢复时间明显短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 鼓励产妇早进食,可增强其食欲,促进乳汁分泌及肠蠕动顺利恢复,以进一步促进母婴健康.
作者：彭春杰；王殿玲 刊期： 2011年第08期
目的 观察氯胺酮关节腔注射对军训所致膝关节损伤院前镇痛的效果.方法 30例膝关节损伤患者随机分为A、B、C组各10例.关节腔内注药,A组:氯胺酮0.3mg/kg+0.25%布比卡因10ml;B组:地塞米松5mg+0.25%布比卡因10ml;C组:0.25%布比卡因10ml.比较3组镇痛效果.结果 A组镇痛效果优者占90%高于B组的70%和C组的60%;麻醉起效时间与阻滞完善时间均短于B、C组,镇痛持续时间长于B、C组;头晕发生率为10%低于B组的20%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量氯胺酮复合局麻药用于膝关节损伤院前镇痛及院内治疗,起效快,维持时间长,优良率高,不良反应少,方法安全,疗效可靠.
作者：刘文东；陈鹏；刘丽宁；戴卫红 刊期： 2011年第08期
目的 探讨早期糖尿病肾脏微血管病变与糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(mALB)水平的相关性.方法 选择糖尿病肾脏微血管病变患者75例为观察组,无眼底病变的糖尿病患者70例为对照组,比较2组空腹血糖、HbA1c、mALB检测结果.结果 观察组空腹血糖、HbA1c、mALB均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 糖尿病患者监测血糖的同时还应监测HbA1c、mALB,其对于预防早期糖尿病微血管病变,特别是肾脏早期微血管病变具有重要意义.
作者：刘文晖 刊期： 2011年第08期
患者,男,72岁.既往冠心病史,否认高血压病、糖尿病史,因”胸闷心悸1h”来院.患者自述近日因”感冒”在社区诊所给予头孢哌酮钠舒巴坦药物静脉滴注5d,发病前患者饮用啤酒2瓶.1h前患者感胸闷、心悸;无胸痛及肩背部疼痛,无发热、咳嗽,无腹痛、腹泻.查体:BP 135/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).
作者：咸会波；于云鹏 刊期： 2011年第08期
溃疡性结肠炎病变主要限于大肠黏膜和黏膜下层.本病发生于任何年龄,多见于20～40岁.男女发病率无明显差异,病情一般较轻,但给患者带来一定的痛苦,近年来患病率有明显的增加.目前西医治疗以氨基水杨酸制剂柳氮磺胺吡啶为主;对糖皮质激素治疗无效的患者,可加用免疫抑制剂.这些药物均有较大的不良反应和禁忌证,给患者带来不便.我科2004-2010年以三味止泻散治疗溃疡性结肠炎患者60例,效果满意,现报道如下.
作者：安万辉；郑宗秀 刊期： 2011年第08期
人脑组织厚片的染色方法很多,其基本原理都是利用白质与灰质中所含髓磷脂的多少这一特性.如用水溶性染料可使髓磷脂少的灰质着色,而髓磷脂多的白质不着色;用脂溶性染料则可使髓磷脂多的白质着色,而髓磷脂少的灰质不着色.笔者现将人脑组织厚片染色标本的制作体会总结如下.
作者：张中军 刊期： 2011年第08期
笔者现对基层医院感染管理工作的现状进行分析,以加深对院内感染管理工作的认识,并提出相关整改措施.1 现状分析
作者：丁小娟 刊期： 2011年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
