蔡燕颜
目的 观察甘精胰岛素联合二甲双胍(格华止)治疗2型糖尿病的临床疗效,探讨治疗2型糖尿病的佳药物治疗方案.方法 将门诊及住院的2型糖尿病患者98例随机分为对照组和观察组,各49例.对照组给予甘精胰岛素治疗,观察组给予甘精胰岛素联合格华止治疗,治疗6周后比较2组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及临床疗效.结果 2组患者治疗后FBG、2hPG、HbA1c水平均下降(P＜0.05),且观察组下降更显著(P＜0.05).观察组总有效率为87.8%高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合格华止治疗2型糖尿病疗效显著,值得临床推广应用.
作者：俞铖杰 刊期： 2011年第08期
目的 分析开封县新农合心血管住院患者病种的构成比,探讨开封县心血管疾病的发病情况和病种变迁规律.方法 分析2008年1月-2010年12月开封县新农合心血管住院患者13486例,病种参考国际疾病分类(ICD-10),按年度对心血管疾病病种和年龄进行分析.结果 心血管疾病构成比排在前10位的疾病为:冠心病41.47%、高血压病28.61%、肺源性心脏病10.83%、心功能不全1.74%、心律失常1.26%、风湿性心脏病1.18%、心肌炎0.83%、心力衰竭0.81%、心肌梗死0.73%、特发性(原发性)高血压0.54%;冠心病和高血压病女性患病率和年龄均高于男性,差异均有统计学意义(P<0.05);肺源性心脏病患者男性患病率和平均年龄高于女性,差异均有统计学意义(P<0.01).60～79岁年龄段分布频率占58.40%,冠心病和高血压病在60～69岁住院率高,肺源性心脏病在70～79岁住院率高.结论 心血管疾病构成比中冠心病和高血压病所占比例排1、2位,肺原性心脏病的住院比例逐年递减;60～79岁是心血管疾病住院的主要年龄段.
作者：徐丹；卢大雷；侯玉；李惠；苏静 刊期： 2011年第08期
医学影像检查手段的不断丰富和成像技术的飞速进步伴随着大量信息的出现,使不同学科和部门间的信息交流变得愈加频繁而广泛.建立高效率、无胶片化的X线光片共享传输系统,已成为医学影像科和临床各科广泛关注的热点.
作者：闻亚军；熊润红；杨雪霜；祁艳萍；李永军；高焕武；李志明 刊期： 2011年第08期
阿司匹林(ASA)早期主要用于止痛、退热、抗炎及抗风湿治疗.20世纪70年代发现ASA在高危患者发生心肌梗死、缺血性脑血管病的一、二级预防中是一种有效的抗血小板药物.研究表明,服用ASA的中年男性在5年随访期间首次心肌梗死的发生率下降44%[1].虽然ASA可以显著减低心肌梗死和缺血性心血管事件的发生.但是,许多患者并没有正规接受ASA的治疗.本文资料在使临床医师提高对ASA的了解,正规使用ASA,使更多的患者受益.
作者：黄瑾 刊期： 2011年第08期
心肌炎是指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎性病变,常为各种全身性疾病的一部分,其中病毒性心肌炎发病率高.病毒性心肌炎是病毒所引起的心肌急或慢性炎症.一般是在病毒感染(如感冒、咽痛、腹泻等)后的1～3周内发生.导致心肌炎的病毒有多种,主要经呼吸道或肠道感染,少数肝炎患者可发生心肌炎.病毒可直接损伤心肌,也可通过免疫机制导致心肌炎症.
作者：宋素霞 刊期： 2011年第08期
目的 观察加替沙星联合抗结核药物治疗复治菌阳肺结核的临床疗效.方法 50例患者随机分为治疗组和对照组各25例.对照组采用常规抗结核治疗方案;治疗组在对照组治疗基础上于强化期每天加用注射用加替沙星0.4g.2组疗程均为8个月.比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为96%高于对照组的88%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加替沙星联合抗结核药物治疗复治菌阳肺结核效果显著,值得临床推广应用.
作者：袁茂荣 刊期： 2011年第08期
目的 了解本院门急诊不合理用药情况,以促进合理用药.方法 随机抽取2009年上半年门急诊处方15692张,对不合理用药处方进行分析.结果 不合理用药处方557张占3.55%,其中重复用药占10.41%,联合用药占39.68%,用法用量不合理占42.54%,选药不合理占5.93%,用药与诊断不符占1.44%.前3位不合理用药的临床科室依次为儿科、呼吸内科、消化内科.结论 本院门急诊处方用药存在不合理现象,应针对存在问题制定相应措施,以保障用药安全,促进合理用药.
作者：马雪根 刊期： 2011年第08期
老年医疗保健已成为社会广泛研究并日益重视的问题.老年人由于各种生理机能减退,器官结构发生变化,五官、躯干及四肢的功能也逐渐下降,身体功能也随着年龄的增长而减退,老年人往往一人多病,同时使用多种药物治疗的情况很常见.笔者现将老年人合理用药体会总结如下.
作者：徐冬珠 刊期： 2011年第08期
目的 调查2007-2010年奉贤区＜5岁儿童的死亡情况并探讨干预措施.方法 以2007-2010奉贤区各医疗机构上报的＜5岁儿童死亡报告案例为基本资料,分析＜5岁儿童死亡情况.结果 2007-2010年活产数为25931例,＜5岁儿童死亡190例(7.33‰),其中婴儿死亡116例(61.1%),1～4岁儿童死亡74例(38.9%).婴儿死亡率为4.47‰高于1～4岁儿童的2.86‰,本地户籍儿童死亡率为4.07‰低于外地户籍的9.16‰,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).前5位死因为:溺水、意外窒息、新生儿窒息、早产儿及足月小样儿、猝死.结论 采用多种措施是降低＜5岁儿童死亡率的主要策略.
作者：顾维红 刊期： 2011年第08期
肥胖患者行肌间沟臂丛神经阻滞时,体表定位困难,易致阻滞不全,外周神经刺激器在区域神经阻滞中的应用越来越广泛[1,2].本科对行手术治疗的肥胖患者48例应用新型Stimuplex HNS 12神经刺激器行垂直锁骨下臂丛神经阻滞,效果满意,现报道如下.
作者：孙岩；夏黎 刊期： 2011年第08期
小儿腹泻是以腹泻为主要表现的综合征.发病年龄多为<2岁,<1岁者约占50%,常发于夏、秋季节.临床表现为大便次数增多,每天数次至十余次,呈黄色和黄绿色,稀糊状或蛋花汤样,部分患儿排便前啼哭似有腹痛,全身一般情况尚好.
作者：高菁；郭书堂 刊期： 2011年第08期
目的 观察丹参多酚酸盐联合奥扎格雷钠治疗进展型脑梗死的临床疗效.方法 80例患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组采用内科常规治疗,治疗组在对照组基础上加用丹参多酚酸盐与奥扎格雷钠注射液静脉滴注.2组疗程均为14d.观察2组神经功能缺损评分(NDS)情况和疗效.结果 2组治疗后NDS均低于治疗前,且治疗组NDS改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗组总有效率为90.0%高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹参多酚酸盐联合奥扎格雷钠是进展型脑梗死的有效治疗方法之一,值得临床推广.
作者：姜慧敏；孙艳侠；李海云 刊期： 2011年第08期
脑梗死多发于老年人,但中年人患脑梗死并非罕见,近年来呈上升趋势,而且多为急性发病,既往无脑梗死史,预后差,给恢复治疗带来困难.由于中年人承担着艰巨的社会责任和家庭责任,有很重的心理压力,所以对此类患者的心理护理显得尤为重要.
作者：王会芳；赵瑞芹；张玲 刊期： 2011年第08期
在临床护理工作中,经常遇到高热患者,如术后吸收热、疾病引起高热等,临床通常采用酒精或温水擦浴等方法为其降温,不仅繁琐,而且失效快.本院自制冰瓶,降温快且方便,简述如下.
作者：李志琴；李秀苹；仲雪霞 刊期： 2011年第08期
手指具有复杂、精细、灵巧的功能,也是人体易受伤的部位.一旦发生断指缺损将严重影响患者生产、劳动及美观,使患者心灵受创.因此,加强术后观察及护理,提高断指再植成功率尤为重要.笔者现将断指再植患者189例的护理体会报道如下.
作者：薛协颖；王秋丽 刊期： 2011年第08期
患者,男,72岁.既往冠心病史,否认高血压病、糖尿病史,因”胸闷心悸1h”来院.患者自述近日因”感冒”在社区诊所给予头孢哌酮钠舒巴坦药物静脉滴注5d,发病前患者饮用啤酒2瓶.1h前患者感胸闷、心悸;无胸痛及肩背部疼痛,无发热、咳嗽,无腹痛、腹泻.查体:BP 135/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).
作者：咸会波；于云鹏 刊期： 2011年第08期
目的 研究冠心病患者血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)与白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的关系,探讨AngII在冠心病发病、病变程度中的作用.方法 检测110例冠心病患者和60例对照者血清AngII,同时测定IL-6、TNF-α.结果 冠心病患者AngⅡ、IL-6及TNF-α水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).相关分析表明,AngⅡ与IL-6和TNF-α水平呈正相关(r=0.51,P<0.05;r=0.60,P<0.05).结论 血清血管紧张素Ⅱ是影响IL-6、TNF-α的因素,与冠心病发病及病变程度密切相关.
作者：吕书娟；杨备战 刊期： 2011年第08期
目的 了解临床铜绿假单胞菌对14种抗生素的耐药情况,对多重耐药铜绿假单胞菌进行β-内酰胺酶检测,为临床合理使用抗生素提供参考.方法 236株铜绿假单胞菌采用K-B法进行药敏实验,筛选多重耐药铜绿假单胞菌后,再进行改良三维实验对多重耐药菌所产β-内酰胺酶进行分析.结果 在体外药敏实验中,铜绿假单胞菌对临床常用14种抗假单胞菌药物均存在不同程度耐药现象,氨基糖苷类及喹诺酮类抗生素显示出较高的敏感性,分别为环丙沙星(60.6%)、加替沙星(58.1%)、阿米卡星(43.6%)、左氧氟沙星(53.4%);其次是亚胺培南(56.4%)、头孢他啶(49.2%)、头孢哌酮/舒巴坦(40.7%).三维实验结果显示,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌8株(25.0%),产头孢菌素酶(AmpC酶)菌7株(21.8%),同时产ESBLs+AmpC酶菌4株(12.5%).乙二胺四乙酸(EDTA)协同实验检测产金属酶菌5株(15.6%).结论 产ESBLs、高产AmpCβ2内酰胺酶和(或)碳青酶烯酶是本院多重耐药铜绿假单菌主要耐药机制.
作者：胡耀华；王红梅；田黎明 刊期： 2011年第08期
目的 统计分析本院2009-2010年药品不良反应(ADR)情况.方法 收集ADR报告151份,对其上报科室、患者性别、年龄、药物类别、给药途径、ADR损害类型及临床表现进行统计分析.结果 ADR报告以内科多;61～80岁人群多发,男女比例相当;以抗生素引起者多;静脉给药引发者占绝大多数;ADR主要表现在皮肤及其附件损害和胃肠道反应.结论 临床医师应充分了解患者情况,合理用药,采取恰当的给药方式,以保证患者用药安全.
作者：何金 刊期： 2011年第08期
嗜铬细胞瘤是由嗜铬组织发生的较少见的肿瘤,90%发生于肾上腺髓质,10%发生于肾上腺外嗜铬组织,包括腹膜后和后纵隔等部位.虽然大多数嗜铬细胞瘤为良性,但因其合成和分泌去甲肾上腺素和(或)肾上腺素,导致阵发性或持续性高血压及其他并发症,如心脑血管意外而危及生命[1].嗜铬细胞瘤患者的麻醉处理比较困难,急剧的循环功能紊乱是麻醉与手术危险的根本原因.本院2000年以来实施嗜铬细胞瘤手术15例,现将其麻醉管理体会报道如下.
作者：赵海泉 刊期： 2011年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
