黄瑾
目的 研究冠心病患者血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)与白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的关系,探讨AngII在冠心病发病、病变程度中的作用.方法 检测110例冠心病患者和60例对照者血清AngII,同时测定IL-6、TNF-α.结果 冠心病患者AngⅡ、IL-6及TNF-α水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).相关分析表明,AngⅡ与IL-6和TNF-α水平呈正相关(r=0.51,P<0.05;r=0.60,P<0.05).结论 血清血管紧张素Ⅱ是影响IL-6、TNF-α的因素,与冠心病发病及病变程度密切相关.
作者：吕书娟；杨备战 刊期： 2011年第08期
目的 研究重症患者营养状态与呼吸机相关性肺炎(VAP)的关系.方法 58例机械通气患者分为VAP组23例和未发生VAP组35例,另选健康志愿者15例作为对照组.比较3组的血清前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)、血清转铁蛋白(TRF)、血清胆碱酯酶(ACHE)、淋巴细胞计数(TLC)及临床肺部感染评分(CPIS)、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分.结果 VAP组入科48h时的PA、入科96h时的TLC及入科1周时的TFR、TLC均低于未发生VAP组,入科96h、1周时SOFA、CPIS评分均高于未发生VAP组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 营养不良的机械通气患者易发生VAP,可选半衰期较短的PA和TRF作为监测指标.早期积极地营养干预可能会降低VAP的发生率,改善已发生VAP的危重患者的预后.
作者：李学莉；马希刚 刊期： 2011年第08期
临床一般认为成年人动脉血压低于90/60mm Hg(12.8/8.0kPa)即为低血压[1].慢性低血压的诊断需反复多次测量血压才可确诊.产生低血压的原因较多,临床表现不尽相同,常见症状有精神倦怠、无力、健忘、头痛、头晕、恶心、晕厥;也可有心前区压迫感及心悸等类似神经官能症的表现,且常合并某些慢性病及营养不良.
作者：刘兰茹 刊期： 2011年第08期
目的 观察剖宫产术中预输注羟乙基淀粉130/0.4的扩容效果.方法 将320例行剖宫产术的产妇随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,各160例,Ⅰ组给予羟乙基淀粉130/0.4 500ml,Ⅱ组给予复方乳酸钠500ml,均于30min输完,之后液路以复方乳酸钠维持,经L2～3间隙行腰麻.记录麻醉后产妇各指标变化.比较2组血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、低血压发生率.结果 2组一般情况无显著性差异,阻滞平面高为T6～8.Ⅱ组BP低值低于Ⅰ组,HR高值高于Ⅰ组,P<0.05为差异有统计学意义.Ⅱ组低血压发生率为22.0%高于Ⅰ组的4.5%,P<0.05为差异有统计学意义.2组SPO2比较无显著性差异(P>0.05).结论 剖宫产术中预输注羟乙基淀粉130/0.4能有效地扩容,维持血压稳定,有助于维持循环的稳定,有利于保护孕妇及胎儿的安全.
作者：贾凤斌；苏秀霞 刊期： 2011年第08期
随着人民群众法制观念的日益增强,利用法律武器保护自己的正当权益已逐渐成为人们的常识,与之相比,个别护士的法律意识远远不能适应现代社会的护理要求,部分护士还没有意识到护理工作中的每个环节都存在着法律问题,因此,护理纠纷也日趋上升.为了提高护士的法制观念,本资料对护理工作中潜在的法律问题作一综述,并提出相应的防范措施.
作者：卢玉凤 刊期： 2011年第08期
目的 了解手术室教学双方对实践内容的需求认知,以缩短教学双方的认知差距,为临床教学提供依据.方法 采用自制调查表对20名护生、18名带教老师进行问卷调查.结果 护生对现代手术室护理理念不够明晰,在人际沟通和心理护理、对患者的健康教育、自我保护意识、带教老师的资历的认知方面与带教老师存在着一定的差异,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 带教老师应运用自己丰富的学识耐心指导,树立护生整体护理观念,培养护生的人际沟通和健康教育能力.
作者：万卫红；唐浪娟 刊期： 2011年第08期
心律失常是急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后常见的并发症之一.AMI急性期由于心肌细胞损伤坏死,而致生命体征及心电活动不稳定,因此在介入手术过程中,常易发生多种形式的心律失常,其中部分心律失常可导致患者死亡.因此,冠心病监护病房(CCU)护士对行急诊PTCA术后的患者进行心电监护显得尤为重要,可在很大程度上影响患者的预后.
作者：陈伟梅 刊期： 2011年第08期
目的 观察氯胺酮关节腔注射对军训所致膝关节损伤院前镇痛的效果.方法 30例膝关节损伤患者随机分为A、B、C组各10例.关节腔内注药,A组:氯胺酮0.3mg/kg+0.25%布比卡因10ml;B组:地塞米松5mg+0.25%布比卡因10ml;C组:0.25%布比卡因10ml.比较3组镇痛效果.结果 A组镇痛效果优者占90%高于B组的70%和C组的60%;麻醉起效时间与阻滞完善时间均短于B、C组,镇痛持续时间长于B、C组;头晕发生率为10%低于B组的20%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量氯胺酮复合局麻药用于膝关节损伤院前镇痛及院内治疗,起效快,维持时间长,优良率高,不良反应少,方法安全,疗效可靠.
作者：刘文东；陈鹏；刘丽宁；戴卫红 刊期： 2011年第08期
随着世界医学模式的飞速发展,护理工作在医疗方面越来越重要.护理工作由原来单纯的治疗疾病的护理模式转变为目前根据患者的身心、社会、文化需求提供高质量、人性化的整体护理模式.从重视疾病的康复保健向预防方面转化,重视社会生活和环境因素对疾病变化的影响,重视调动患者主动参与护理的积极性.为提高适合患者个体化的人文护理,促进疾病早日康复,防止医疗纠纷的发生,护士就必须与患者及家属进行交流沟通,以便大限度了解患者的满足和需求,促进医患关系良好发展.实际工作中怎样与患者进行交流沟通,需要注意的问题及沟通的方法,笔者将多年的临床护理经验总结如下.
作者：赵素琴 刊期： 2011年第08期
溃疡性结肠炎是一种慢性结肠和直肠的非特异性炎性疾病.中青年患者多见,呈反复发作,活动期与缓解期交替的慢性炎性过程.活动期常出现腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重等症状,需要与细菌性痢疾、阿米巴病等疾病相鉴别,并结合结肠镜检或钡剂灌肠结果,方能明确诊断.
作者：胡宪章 刊期： 2011年第08期
番泻叶是一种常见的泻下药,主治热结便秘,积滞腹胀.在医院中常将其作为肠道检查前的清肠剂,或用来为部分急性便秘患者解除便秘之苦.不少人认为番泻叶属于天然药物,安全可靠,再加上价格低廉、服用方便而自购番泻叶医治便秘或减肥.然而近年来有关番泻叶的不良反应屡屡出现,越来越引起人们的注意,在此笔者对其合理使用进行探讨.
作者：魏贤坤 刊期： 2011年第08期
近年来,医疗纠纷频发各级各类医疗机构都难以摆脱.频发的医疗纠纷干扰了医疗机构的正常工作秩序.频发的医疗纠纷增加了社会管理成本,成为全社会关注的热点、焦点问题,也成为困扰医疗机构管理层和医务人员的一大难题.医疗纠纷的增多是社会的进步,与人民群众法律意识的提高相关.一方面说明人民群众开始懂得用法律武器维护自己的合法权益;另一方面也对医疗机构和医务人员提出了如何依法行医、规范诊治,优化服务以及如何依法保护自身合法权益的有关问题.
作者：翟硕；姚武 刊期： 2011年第08期
脑梗死多发于老年人,但中年人患脑梗死并非罕见,近年来呈上升趋势,而且多为急性发病,既往无脑梗死史,预后差,给恢复治疗带来困难.由于中年人承担着艰巨的社会责任和家庭责任,有很重的心理压力,所以对此类患者的心理护理显得尤为重要.
作者：王会芳；赵瑞芹；张玲 刊期： 2011年第08期
目的 分析评价6种宫内节育器的避孕效果和术后不良反应情况.方法 选择自愿要求放置IUD的妇女600例,按放置IUD的类型分为A、B、C、D、E、F 6组各100例,观察6组临床效果及不良反应情况.结果 E组不良反应较为严重;B组脱环和带器妊娠发生率较高,其次是C组;D组续用率高,其次是F组.结论 元宫型(Cu220)和花式HCu280是临床上使用效果较好的IUD,医务工作者应根据受器者的具体情况选择适当的IUD.
作者：李锐 刊期： 2011年第08期
环氧乙烷(EO)是一种常见的化工原料,广泛用于生产增塑剂、润滑剂、乳化剂、仓库煎蒸剂、乙醇胺、乙二醇、非离子型表面活性剂、油田破乳剂、合成洗涤剂等,此外,由于其具有良好的消毒灭菌功能,多年来一直被广泛应用于医疗器械的灭菌.同时EO是一种具有挥发性、腐蚀性及毒性的有害物质,使用不慎可导致烧伤和中毒.本院于2006年5月-2008年6月收治急性EO烧伤合并吸入性损伤患者6例.现将救治体会总结如下.
作者：程兵；赵学军 刊期： 2011年第08期
TORCH是一组病原体感染,可引起孕妇围产期流产、早产、死胎或胎儿生长迟缓、发育畸形以及智力障碍等各种异常结果,给患者造成极大的精神及经济负担.1 弓形虫病
作者：李梅 刊期： 2011年第08期
糖尿病是严重危胁人类健康的世界性公共卫生问题.目前,我国糖尿病患者数量已>4000万,且仍有增高的趋势,为社会带来沉重的经济、医疗负担.妊娠期发生或发现的糖尿病称为妊娠期糖尿病,是产科常见的妊娠合并症之一.妊娠期糖尿病对母婴影响严重,使自然流产、早产、并发妊娠高血压综合征、感染、羊水过多的机会大大增加.同时由于巨大儿出生率的增加,手术产和产伤机会增多,对母婴的健康危害增加.
作者：周婉萍；姚红霞 刊期： 2011年第08期
患者,男,72岁.既往冠心病史,否认高血压病、糖尿病史,因”胸闷心悸1h”来院.患者自述近日因”感冒”在社区诊所给予头孢哌酮钠舒巴坦药物静脉滴注5d,发病前患者饮用啤酒2瓶.1h前患者感胸闷、心悸;无胸痛及肩背部疼痛,无发热、咳嗽,无腹痛、腹泻.查体:BP 135/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).
作者：咸会波；于云鹏 刊期： 2011年第08期
目的 探讨社区老年人健康教育方式及效果.方法 采取随机抽样方法对社区300名老年人的生活方式和行为习惯进行调查和研究,并实施护理干预.结果 干预后老年人医疗保健知识知晓率、参与文艺体育活动率、人际关系满意率均显著高于干预前,慢性疾病发病率低于干预后,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 健康教育明显改善老年人不良生活方式和行为习惯,降低慢性疾病的发病率,增强自我保健意识,提高生存质量.
作者：蔡燕颜 刊期： 2011年第08期
患儿,男,9岁,玩耍时自高处冲击坠落以左上肢着地.主诉:左手掌擦伤,左肩疼痛剧烈,左上肢不能活动,肿胀严重,否认伤后意识丧失及胸痛史,于院外行X线片未处理急转本院.查体:T36.8℃,P 100次/min,R 26次/min,BP 100/80mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）.神志清楚,急性痛苦面容,左肩部肿胀明显呈青紫色,左三角肌区域皮肤触觉未见明显减退,左肩部可触及骨擦感,较右侧上肢缩短约3cm,左肘关节屈伸活动及左前臂旋转活动未见受限,左手感觉血运,活动好,左桡动脉搏动有力.
作者：赵仁富；董占武 刊期： 2011年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
