铜绿假单胞菌多重耐药株β-内酰胺酶的检测与分析

胡耀华；王红梅；田黎明

关键词：铜绿假单胞菌, 多重耐药, β-内酰胺酶

摘要：目的了解临床铜绿假单胞菌对14种抗生素的耐药情况,对多重耐药铜绿假单胞菌进行β-内酰胺酶检测,为临床合理使用抗生素提供参考.方法 236株铜绿假单胞菌采用K-B法进行药敏实验,筛选多重耐药铜绿假单胞菌后,再进行改良三维实验对多重耐药菌所产β-内酰胺酶进行分析.结果在体外药敏实验中,铜绿假单胞菌对临床常用14种抗假单胞菌药物均存在不同程度耐药现象,氨基糖苷类及喹诺酮类抗生素显示出较高的敏感性,分别为环丙沙星(60.6%)、加替沙星(58.1%)、阿米卡星(43.6%)、左氧氟沙星(53.4%);其次是亚胺培南(56.4%)、头孢他啶(49.2%)、头孢哌酮/舒巴坦(40.7%).三维实验结果显示,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌8株(25.0%),产头孢菌素酶(AmpC酶)菌7株(21.8%),同时产ESBLs+AmpC酶菌4株(12.5%).乙二胺四乙酸(EDTA)协同实验检测产金属酶菌5株(15.6%).结论产ESBLs、高产AmpCβ2内酰胺酶和(或)碳青酶烯酶是本院多重耐药铜绿假单菌主要耐药机制.

临床合理用药杂志相关文献

多胎妊娠并发症的处理

多胎妊娠是指一次妊娠≥2个的胎儿称为多胎妊娠.多胎妊娠的妊娠期、分娩期并发症多,围生儿和新生儿死亡率高,故属高危妊娠.为改善妊娠结局除早期确诊外,应加强孕期保健并专业重视分娩期处理.

作者：戴志琴刊期： 2011年第08期
手术治疗老年性胆石症临床分析

老年人胆石症是临床常见病、多发病,因老年人器官功能减退,免疫力低下,常多种疾病并存,其病情往往发展迅速,手术危险性大,并发症多,病死率及并发症发生率均较高[1].本院2006年1月-2010年8月手术治疗老年胆石症患者166例,回顾性分析其诊治过程,现报道如下.

作者：邓忠南；龚文锋；蒙勤；叶开华刊期： 2011年第08期
人性化护理在住院精神分裂症患者中的应用

目的观察人性化护理在住院精神分裂症患者中的应用效果.方法 100例患者随机分为观察组和对照组各50例.2组均给予精神科常规治疗护理,观察组在常规护理基础上实施人性化护理管理.分别于护理前、护理3个月末评定生活质量评分,并评价2组护理满意度.结果 2组护理3个月后生活质量较护理前均改善,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组护理满意率为80%高于对照组的50%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对精神分裂症患者实施人性化护理有利于提高患者生活质量和其对护理质量的满意度.

作者：熊铁勇刊期： 2011年第08期
微创腋臭切除术120例疗效观察

腋臭常见于青壮年,女性多见,轻重不等.患者容易产生自卑心理,影响社交,甚至出现人格畸形[1].微创腋臭切除术,因愈后瘢痕隐蔽而受到广大患者的欢迎.本院2005年12月-2010年12月采用微创手术治疗腋臭患者120例,效果满意,现报道如下.

作者：李爱国；王建忠刊期： 2011年第08期
丙泊酚联合芬太尼麻醉在无痛人工流产术中的应用

目的探讨丙泊酚联合芬太尼麻醉在无痛人工流产术中的应用效果.方法 130例患者随机分为观察组和对照组各65例,对照组以丙泊酚麻醉诱导,观察组在对照组基础上联合芬太尼麻醉.观察2组丙泊酚用量、苏醒时间及镇痛效果.结果观察组丙泊酚用量少于对照组,苏醒时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组优良率为98.5%高于对照组的92.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产术中可产生较好的镇静和镇痛作用,值得临床推广应用.

作者：陈日亮刊期： 2011年第08期
环氧乙烷烧伤合并吸入性损伤6例救治体会

环氧乙烷(EO)是一种常见的化工原料,广泛用于生产增塑剂、润滑剂、乳化剂、仓库煎蒸剂、乙醇胺、乙二醇、非离子型表面活性剂、油田破乳剂、合成洗涤剂等,此外,由于其具有良好的消毒灭菌功能,多年来一直被广泛应用于医疗器械的灭菌.同时EO是一种具有挥发性、腐蚀性及毒性的有害物质,使用不慎可导致烧伤和中毒.本院于2006年5月-2008年6月收治急性EO烧伤合并吸入性损伤患者6例.现将救治体会总结如下.

作者：程兵；赵学军刊期： 2011年第08期
胆囊切除术损伤胆管20例临床分析

胆囊切除术是腹部外科常见的手术之一,而医源性胆管损伤是胆囊切除术的严重并发症,虽不常见,但时有发生,处理较为棘手.国内外文献报道胆囊切除术胆管损伤的发生率为0.1%～0.5%.现将我科观察的20例胆囊切除术致胆管损伤的临床资料分析报道如下.

作者：王宇刊期： 2011年第08期
无痛胃镜检查的护理体会

随着内镜技术的发展及社会的进步,无痛胃镜检查已越来越受患者青睐,但在检查过程中也出现了一些不良反应.现将本院2006年6月-2010年6月无痛胃镜检查患者272例的不良反应归纳总结,并研究行之有效的解决方法,以期更好的开展服务.现报道如下.

作者：曹惠萍；樊美琼；杨日雯刊期： 2011年第08期
急腹症的观察与护理

急腹症是外科常见临床症状之一,可发生于腹部损伤及多种腹部疾病(如阑尾炎、肠梗阻、胆道疾患、胰腺炎等).护理人员对病情的严密观察,能为医师提供早期疾病演变的信息,使患者得到及时抢救与治疗;耐心细致地周密护理,可有效预防并发症,使患者早日康复.笔者现结合临床实践将急腹症的护理体会总结如下.

作者：黄玲刊期： 2011年第08期
痔疮的预防和术后护理体会

痔疮是临床常见病,饮食辛辣、饮酒吸烟、便秘体弱、久坐、少运动等都是其诱发因素.制定科学合理的预防措施,并对术后患者做术后护理对痔疮的预后也很重要的.

作者：闻玲刊期： 2011年第08期
急性冠状动脉综合征并发急性肺栓塞78例临床预防与护理

目前,急性冠状动脉综合征(ACS)合并急性肺栓塞(APE)在临床上并不少见[1].ACS是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括急性心肌梗死、不稳定型心绞痛及心源性猝死.肺栓塞(PE)指内源性(静脉血栓)或外源性(空气、脂肪)栓子阻塞肺动脉或其分支引起的以肺循环障碍为主要表现的临床综合征,其发病率及病死率较高[2],治疗、护理难度较大,发病急,病情进展快,抢救成功率低,容易导致医疗纠纷[3].心内科护士应掌握APE的病因、临床预防及抢救知识,发生APE时及时发现并配合医师抢救,降低其发生率,提高抢救成功率.现将2003-2009年本科收治的ACS并发APE患者78例的临床预防与护理体会总结如下.

作者：朱秀娴刊期： 2011年第08期
医疗纠纷处理困难的原因及处理技巧

近年来,医疗纠纷频发各级各类医疗机构都难以摆脱.频发的医疗纠纷干扰了医疗机构的正常工作秩序.频发的医疗纠纷增加了社会管理成本,成为全社会关注的热点、焦点问题,也成为困扰医疗机构管理层和医务人员的一大难题.医疗纠纷的增多是社会的进步,与人民群众法律意识的提高相关.一方面说明人民群众开始懂得用法律武器维护自己的合法权益;另一方面也对医疗机构和医务人员提出了如何依法行医、规范诊治,优化服务以及如何依法保护自身合法权益的有关问题.

作者：翟硕；姚武刊期： 2011年第08期
高龄股骨颈骨折围手术期护理体会

股骨颈骨折是我院骨科的一种常见病及多发病.随着社会发展,人类寿命的延长,高龄老人越来越多,股骨颈骨折的患者也逐年增多[1].临床上以>60岁的老年患者多见.若保守治疗时间较长易产生并发症,如:压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓等,这些并发症不仅影响骨折的愈合,严重时可危及生命.目前认为人工股骨头置换术是治疗高龄股骨颈骨折的有效方法.现将本院骨科2008年1月-2010年12月收治的股骨颈骨折行人工股骨头置换术的高龄患者30例围术期的护理体会总结如下.

作者：南香菊；闫伟香刊期： 2011年第08期
常见临床用药失误

药物既能治病,又能致病,近年来由用药失误所造成的医疗纠纷、医疗事故发生率均呈上升趋势,用药失误可发生在药物治疗过程中的任何一个环节,大多是由于违反原则和规定所致,有较多的人为因素,与医师、药剂人员、护士和患者均密不可分.

作者：陈雪林；李向东刊期： 2011年第08期
病毒性心肌炎11例治疗体会

心肌炎是指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎性病变,常为各种全身性疾病的一部分,其中病毒性心肌炎发病率高.病毒性心肌炎是病毒所引起的心肌急或慢性炎症.一般是在病毒感染(如感冒、咽痛、腹泻等)后的1～3周内发生.导致心肌炎的病毒有多种,主要经呼吸道或肠道感染,少数肝炎患者可发生心肌炎.病毒可直接损伤心肌,也可通过免疫机制导致心肌炎症.

作者：宋素霞刊期： 2011年第08期
心脏电风暴患者3例救治护理体会

电风暴又称交感风暴,为24h内自发≥2次室速或室颤(VT/VF)[1],其根本原因是各种因素所致交感神经过度激活,在一些二级预报试验的报告中其发生率达10%～20%.2008年10月-2009年9月本科收治该病患者3例,在对其救治护理中发现,该病具有一定的特点,现将护理体会报道如下.

作者：吴藤清刊期： 2011年第08期
护理干预在腹腔镜下输尿管切开取石术中的效果观察

目的观察护理干预在腹腔镜下输尿管切开取石术中的效果.方法 66例患者随机分为观察组和对照组各33例.观察组采用护理干预措施,对照组采用常规护理.观察2组卧床时间、住院时间及并发症发生情况.结果观察组卧床时间、住院时间、并发症发生情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论护理干预可促进行腹腔镜下输尿管切开取石术患者早日康复,护理效果满意.

作者：彭立英刊期： 2011年第08期
成批伤员的急救护理对策

成批伤员的特点是突发性强、伤员数量多、伤情复杂、抢救难度大[1],对医院的应急性抢救的组织管理提出了严竣挑战.本院是一所综合性一级甲等医院,承担本矿区及周边地区重要的抢救工作,现回顾性总结了批量伤员的急救护理组织管理流程,以不断完善护理组织管理,提高抢救成功率.

作者：崔琴娥刊期： 2011年第08期
基层医院感染的现状分析与整改措施

笔者现对基层医院感染管理工作的现状进行分析,以加深对院内感染管理工作的认识,并提出相关整改措施.1 现状分析

作者：丁小娟刊期： 2011年第08期
药物性肝损害的临床观察

肝脏是药物浓集、转化和代谢的主要器官,发挥着重要的作用.随着药物的广泛应用、新药的不断问世、联合用药的增多,药物性肝损害(DILD)也逐渐增多.回顾性分析我院116例DILD患者的情况,现报道如下.

作者：孙敬斌刊期： 2011年第08期