朱松涛
目的:探讨早孕妇女在无痛人工流产术中加用缩宫素的临床效果.方法:将要求行无痛人工流产初孕妇女90例随机分为观察组和对照组,各45例.观察组于无痛人工流产术中加用缩宫素20U;对照组术中不使用任何缩宫药物.观察2组手术时间、术中出血量、术中宫缩幅度及不完全流产率等.结果:观察组宫缩幅度为(2.58±0.32)cm明显大于对照组的(1.35±0.19)cm(P<0.05);手术时间、术中出血量均明显小于对照组(P<0.01);观察组不完全流产率为2.2%低于对照组的13.3%(P<0.05).结论:无痛人工流产术中加用缩宫素,不但能增强子宫收缩、缩短手术时间、减少术中出血量,还能防止不完全流产的发生,有效提高手术质量,值得推广应用.
作者:万永碧 刊期: 2011年第10期
肾细胞癌属于泌尿系统中常见的恶性肿瘤之一,其发病率较高,近1/3患者发现肾癌时已经发生远处转移,所以治疗效果和预后较差.随着影像技术的发展,在影像学体检时发现肾癌患者增多,使早期治疗肾癌的可能性增加.
作者:田孝华 刊期: 2011年第10期
目的:探讨冠心五号合剂的佳提取工艺.方法:采用正交实验法,用高效液相色谱法测定丹参酮ⅡA和阿魏酸的含量为指标进行提取工艺优化,以得出佳工艺流程.结果:影响丹参酮ⅡA提取效果主要的因素是乙醇浓度,其次是提取时间和提取次数.而对于阿魏酸提取效果的主要影响因素是煎煮次数,其次是加水量和煎煮时间.结论:所考察的因素中,冠心五号的佳提取工艺流程为:丹参、五味子以75%乙醇回流提取2h,提取2次,溶剂用量为4倍;药渣与党参、麦冬、赤芍、地黄合并水提,煎煮2h,加水量10倍,煎3次.
作者:骆方莲;李丽 刊期: 2011年第10期
目的:观察哌非合剂辅助硬膜外麻醉的效果.方法:择期硬膜外麻醉腹部手术60例,随机分为哌非合剂静脉注射组(I组)、哌非合剂肌内注射组(Ⅱ组)和氟哌啶组(Ⅲ组),每组20例.于手术开始前5min,I组静脉注射哌替啶1mg/kg、异丙嗪0.5mg/kg,Ⅱ组肌内注射同等剂量哌替啶及异丙嗪,Ⅲ组静脉注射氟哌啶0.1mg/kg.观察3组用药前、用药后5min、15min、30min每分钟通气量(MV)、呼吸频率(RF)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及呼气末二氧化碳分压(P(ET)CO2).结果:I组给药后MV、PE、CO2水平明显改变(P<0.05或P<0.01),30min恢复至用药前水平;Ⅱ、Ⅲ组变化不明显(P<0.05).I、Ⅱ组给药后SBP、DBP、HR变化不明显(P<0.05);Ⅲ组给药SBP、DBP、HR水平均降低(P>0.05或P<0.01),30min恢复正常.3组用药前后RF水平均无明显变化(P>0.05).结论:哌非合剂可作为心血管疾病患者硬膜外麻醉时的辅助用药之一,但应严格控制其使用剂量,并加强对呼吸的管理,以免产生不良后果.
作者:贾凤斌;苏秀霞 刊期: 2011年第10期
复张性肺水肿(RPE)是指继发于各种原因所致的萎陷性肺在迅速复张时或复张后所发生的急性间质性肺水肿,多见于气胸或胸腔积液患者短期内大量排气、排液后及胸腔手术中.其特点是急性间质性肺水肿,是较少见的非心源性肺水肿,可发生在单侧,也可发生于双侧,发病急,发展迅速,严重者可危及患者生命,病死率高达20%[1].
作者:刘洪新;刘风金;高士豪 刊期: 2011年第10期
2008年5月-2010年7月我科对395例患者使用静脉留置针,取得满意效果,但一部分患者发生静脉炎,对其原因进行分析,现报道如下.1资料与方法1.1临床资料本组应用外周静脉留置针患者共395例,其中穿刺上肢静脉205例,下肢静脉190例.
作者:王殿玲;彭春杰 刊期: 2011年第10期
肝硬化患者、腹水患者由于防御机制不足,表现出较高的细菌易感性.其中常见且严重的感染性并发症是自发性细菌性腹膜炎(SBP),国外报道其发病率为25%[1].为了更准确、及时地诊断和治疗SBP,笔者对我院收治的48例肝硬化并发SBP患者的临床表现、腹水常规及病原学检查、药敏试验及治疗结果进行回顾性分析,现报道如下.
作者:张正华;王冯滨 刊期: 2011年第10期
目的:观察人体白蛋白联合利尿药辅治肝硬化腹水的临床疗效.方法:63例肝硬化患者按就诊次序随机分为治疗组35例和对照组28例.治疗组给予20%人体白蛋白50ml静脉滴注后立即静脉推注呋塞米(速尿)20mg,并口服双氰克尿噻12.5mg和氨苯蝶啶25mg,每天3次,连服5d;对照组每天给予白蛋白log加速尿20mg静脉滴注,疗程为5-7d.结果:治疗组总有效率为91.4%高于对照组的67.9%,差异有统计学意义(P<0.01).2组治疗后l周尿量均明显增多(P<0.01);治疗组治疗1周、2周后腹水消失率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:人体白蛋白联合利尿药辅治肝硬化腹水是一种经济可行的方法.
作者:黄明 刊期: 2011年第10期
目的:分析抗癫痫药血药浓度监测结果,评价治疗药物监测(TDM)对临床抗癫痫治疗的指导作用.方法:采用荧光偏振免疫法(FPIA)检测该院2003-2009年治疗605例疼痛患者服用抗癫痫药血药浓度.结果:除2009年外,该院抗癫痫药监测例数逐年上升,丙戊酸钠血药浓度在50-100ug/ml内的监测例/次多占54.43%,卡马西平血药浓度在4-12ug/ml内的监测例/次多占75.63%,苯妥英钠血药浓度
作者:曾雪花;郁相云;钟建华;温小丽 刊期: 2011年第10期
医院制剂是指医疗机构根据本单位临床需要经批准而配制,自用的固定处方制剂[1],医院制剂作为我国医药产业的补充,在防病治病、医药研发方面曾发挥着重要作用,尤其是在医药市场快速发展之前为有效解决医药物资短缺的问题发挥了不可替代的作用.
作者:陈淑萍 刊期: 2011年第10期
目的:观察蔗糖铁联合促红细胞生成素(EPO)治疗血液透析患者肾性贫血的临床效果,探讨血液透析患者肾性贫血的佳治疗方案.方法:选择血液透析伴肾性贫血患者136例,随机分为对照组与观察组,各68例.对照组采用EPO治疗,观察组患者采用蔗糖铁联合EPO治疗.治疗8周后观察2组临床疗效和血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)及血清转铁蛋白饱和度(TSAT)水平.结果:治疗8周后,观察组总有效率为86.8%高于对照组的72.1%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗8周后,观察组Hb、RBC、HCT、SF及TSAT水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:治疗血液透析患者肾性贫血时,首选蔗糖铁联合EPO治疗,可有效为善贫血症状、提高临床疗效.
作者:陈英华;林永明;梅劲春 刊期: 2011年第10期
目的:观察重组甘精胰岛素(长秀霖)与低精蛋白胰岛素(诺和灵30R)联合格列美脉治疗2型糖尿病的有效性和安全性.方法:将60例糖尿病患者随机分为长秀霖组和诺和灵30R组,每组30例.长秀霖组每天晚上18:00点注射长秀霖,诺和灵30R组每天早、晚餐前2次皮下注射诺和灵30R,2组每天早餐前30mim均口服格列美脉3mg.观察2组患者空腹血糖(FPG)、平均餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAIC),C肽水平及低血糖事件的发生率.结果:2组治疗后FPG、2hPG、HbAlC水平均有明显下降(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);且长秀霖组治疗后C肽升高(P<0.05),且于高于诺和灵30R组C肽水平(P<0.05).长秀霖组低血糖事件发生率为6.7%低于诺和灵30R组的23.3%(P<0.05).结论:该2种治疗方法的疗效大致相同,但长秀霖联合格列美服治疗2型糖尿病低血糖事件发生率低,并有可能改善β细胞功能,故更具有选择优势.
作者:赵艳艳;冯玉欣;孙香;刘慧萍 刊期: 2011年第10期
本文对我院2007年9月-2010年10月胎头娩出困难病例进行分析,探讨其发生原因及预防处理对策.1临床资料1.1一般资料选取行新式剖宫产孕妇1438例,其中头位剖宫产936例,发生娩头困难(徒手取头>15s)98例(10.47%).
作者:张亚飞 刊期: 2011年第10期
目的:观察护理干预对住院恶性肿瘤放疗患者焦虑与抑郁障碍的治疗作用.方法:将70例住院恶性肿瘤放疗患者随机分为干预组和对照组,各35例.对照组给予常规治疗护理,干预组在此基础上给予全面系统的护理干预.患者于人院后放疗前及治疗4周后,分别进行焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分检测.干预后比较2组SAS和SDS评分.结果:治疗后2组SAS及SDS评分与治疗前比较均下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后干预组SAS及SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:护理于预明显改善恶性肿瘤放疗患者焦虑与抑郁障碍.
作者:王道萍 刊期: 2011年第10期
目前,基层医院治疗阑尾疾病还以切除阑尾为主要治疗手段.阑尾炎病情复杂,病理类型繁多,位置多变[1],术中可能遇到各种困难,例如术中找不到阑尾.现将阑尾炎术中找不到阑尾时的处理对策简述如下.
作者:罗时友 刊期: 2011年第10期
目的:通过构建家兔主动脉粥样硬化类型,观察通心络胶囊对家兔动脉粥样硬化腹主动脉核因子-κB(NF-κB)的影响.方法:通过高脂+高胱氨酸饮食制作家兔动脉粥样硬化模型,灌药组分为通心络组、复方丹参滴丸组,同时设空白对照组和模型对照组,利用免疫组化技术检测各组动物腹主动脉平滑肌内核因子-κB(NF-κB)阳性细胞率.结果:家兔动脉粥样硬化腹主动脉NF-κB阳性率表达,模型对照组>丹参滴丸组>通心络组>空白对照组,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论:通心络胶囊能抑制家兔动脉粥样硬化腹主动脉平滑肌NF-κB的表达,是其稳定易损斑块的可能作用靶点之一.
作者:栗艳婵;张明升 刊期: 2011年第10期
目的:观察奥扎格雷注射液对急性脑梗死(ACI)的治疗作用.方法:将44例ACI患者随机分为2组,A组22例给予奥扎格雷80mg加0.9%氯化钠注射液250m1静脉滴注,每天1次,14d为1个疗程;B组22例给予低分子右旋糖酐500ml,14d为1个疗程.分别于治疗前及治疗2个疗程后作神经功能缺损评分;同时观察血流动力学、梗死灶体积大小、心电图等指标的变化以评定临床疗效.结果:A组总有效率为81.8%高于B组的45.5%,差异有统计学意义(P<0.01).A组治疗2个疗程后除红细胞压积外,血浆黏度、全血高切、黏度全血低切黏度及纤维蛋白原水平均显著下降(P<0.05).且A组CT扫描病灶比治疗前缩小程度较B组明显(P<0.05).结论:奥扎格雷治疗ACI能明显改善血流动力学指标,且安全、疗效可靠,可作为ACI治疗的一种选择.
作者:武剑华 刊期: 2011年第10期
近年的研究证实,原发性高血压(EH)患者存在血管壁炎性反应,炎性反应可能参与了高血压的发生发展.脂联素具有抗炎及抗动脉硬化作用[1,2].
作者:闫胜敏;李拥军 刊期: 2011年第10期
目的:观察替硝唑联合地塞米松及明胶海绵置人下颌阻生智齿拔除术后预防并发症(干槽症)的效果.方法160例下颌阻生智齿(低位或埋伏)患者随机分为观察组和对照组,各80例.观察组于拔牙创口内放置替硝唑加地塞米松及明胶海绵;对照组拔牙创内未放任何药物.观察2组术后干槽症的发生率.结果:观察组干槽症的发生率为0低于对照组的11.25%,差异有统计学意义(P<0.01).结论:替硝唑联合地塞米松及明胶海绵置入对下颌阻生智齿拔除术后预防干槽症作用显著.
作者:梁自立 刊期: 2011年第10期
中药汤剂作为一种传统剂型,几千年来,一直被我国广泛应用于各种疾病的治疗中,并愈来愈受到青睐.通过辨证论治以及药味的加减,可全面灵活地应用于各种病症.笔者在实际工作中,经常遇到患者对中药的煎煮不甚了解,缺乏理论的指导,现针对中药煎煮中存在的问题分析如下.
作者:张建军 刊期: 2011年第10期