张正华；王冯滨
目的:探讨纳络酮辅治慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭的临床效果.方法:将慢性阻塞性肺疾病患者82例随机分为观察组42例和对照组40例.2组患者均给予吸氧、抗生素、糖皮质激素类药物、纠正电解质紊乱和维持酸碱平衡等治疗.在以上治疗基础上,观察组给予纳洛酮2mg加人生理盐水300m1中静脉滴注,每天1次;对照组40例给予洛贝林9mg和尼可刹米1.125g加人生理盐水300ml中静脉滴注,每天1次.2组均7d为1个疗程.比较2组临床疗效及治疗后动脉血气指标改善情况.结果:观察组总有效率为92.9%显著高于对照组的77.5%,差异有统计意义(P<0.05).2组治疗后PaO2、PaC02、pH水平均得到改善(P<0.05);且观察组治疗后PaO2、PaCO2、PH水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:纳洛酮能显著改善慢性阻塞性肺病合并急性呼吸衰竭患者的临床症状,提高肺功能,临床效果显著,值得推广应用.
作者：朱茜文 刊期： 2011年第10期
目的:探讨0.25%左旋布比卡因蛛网膜下腔阻滞在肛瘘、肛周脓肿手术中的应用效果.方法:将60例肛瘘、肛周脓肿患者随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组采取0.25%左旋布比卡因蛛网膜下腔阻滞,对照组采取骶骨阻滞.观察2组患者麻醉效果、术中生命体征变化及并发症.结果:治疗组麻醉总有效率为100.0%高于对照组的90.0%,差异有统计学意义(P<0.05).2组麻醉后10min、手术开始即刻、术中低值和手术结束时平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SPO2)指标与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05).2组均无头痛、尿潴留、低血压等并发症.结论:0.25%左旋布比卡因蛛网膜下腔阻滞在肛瘘、肛周脓肿手术中的应用是安全可行的.
作者：刘金花；吴志云 刊期： 2011年第10期
肝硬化患者、腹水患者由于防御机制不足,表现出较高的细菌易感性.其中常见且严重的感染性并发症是自发性细菌性腹膜炎(SBP),国外报道其发病率为25%[1].为了更准确、及时地诊断和治疗SBP,笔者对我院收治的48例肝硬化并发SBP患者的临床表现、腹水常规及病原学检查、药敏试验及治疗结果进行回顾性分析,现报道如下.
作者：张正华；王冯滨 刊期： 2011年第10期
目的:观察氨溴索联合蛤蚧定喘胶囊治疗支气管哮喘的临床疗效,探讨提高支气管哮喘治疗的治疗方案.方法:将98例支气管哮喘患者随机分为2组,A组49例采用氨溴索联合蛤蚧定喘胶囊治疗,B组49例采用蛤蚧定喘胶囊治疗.治疗4周后比较2组患者临床疗效、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、日间/夜间哮喘症状评分及临床疗效.结果:结论:药物治疗支气管哮喘时,应选择氨溴索联合蛤蚧定喘胶囊治疗,可提高临床疗效.
作者：林剑 刊期： 2011年第10期
目的:分析抗癫痫药血药浓度监测结果,评价治疗药物监测(TDM)对临床抗癫痫治疗的指导作用.方法:采用荧光偏振免疫法(FPIA)检测该院2003-2009年治疗605例疼痛患者服用抗癫痫药血药浓度.结果:除2009年外,该院抗癫痫药监测例数逐年上升,丙戊酸钠血药浓度在50-100ug/ml内的监测例/次多占54.43%,卡马西平血药浓度在4-12ug/ml内的监测例/次多占75.63%,苯妥英钠血药浓度
作者：曾雪花；郁相云；钟建华；温小丽 刊期： 2011年第10期
近年来,我国恶性肿瘤的发病率和病死率一直呈上升趋势,并已成为我国城镇居民的第一致死原因[1].化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段,是一种具有细胞毒性的化学药物治疗恶性肿瘤并达到杀灭或破坏肿瘤细胞的生长、转移的治疗方法.
作者：李淑丽 刊期： 2011年第10期
目的:观察哌非合剂辅助硬膜外麻醉的效果.方法:择期硬膜外麻醉腹部手术60例,随机分为哌非合剂静脉注射组(I组)、哌非合剂肌内注射组(Ⅱ组)和氟哌啶组(Ⅲ组),每组20例.于手术开始前5min,I组静脉注射哌替啶1mg/kg、异丙嗪0.5mg/kg,Ⅱ组肌内注射同等剂量哌替啶及异丙嗪,Ⅲ组静脉注射氟哌啶0.1mg/kg.观察3组用药前、用药后5min、15min、30min每分钟通气量(MV)、呼吸频率(RF)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及呼气末二氧化碳分压(P(ET)CO2).结果:I组给药后MV、PE、CO2水平明显改变(P<0.05或P<0.01),30min恢复至用药前水平;Ⅱ、Ⅲ组变化不明显(P<0.05).I、Ⅱ组给药后SBP、DBP、HR变化不明显(P<0.05);Ⅲ组给药SBP、DBP、HR水平均降低(P>0.05或P<0.01),30min恢复正常.3组用药前后RF水平均无明显变化(P>0.05).结论:哌非合剂可作为心血管疾病患者硬膜外麻醉时的辅助用药之一,但应严格控制其使用剂量,并加强对呼吸的管理,以免产生不良后果.
作者：贾凤斌；苏秀霞 刊期： 2011年第10期
随着医学模式的变化,护理学经历了以疾病为中心、以患者为中心、以人的健康为中心3个阶段的不断发展.护理学成为现代科学体系中一门综合性、独立性的应用科学.护理学的飞速发展促进了护理教育的不断进步.
作者：侯爱萍 刊期： 2011年第10期
脑出血是指非外伤性脑实质内的出血,是临床常见的一种脑血管病,占全部脑卒中的30%左右,是中老年人的常见病,具有高发病率、高病死率、高致残率等特点.特别是重度高血压脑出血患者,多为高龄,常合并多脏器损害,其临床表现极为险恶,内科治疗并发症多,存活率低.
作者：吉文飞 刊期： 2011年第10期
胆囊结石、胆囊息肉是普外科常见病和多发病,以往均采用开腹胆囊摘除术,但该手术方式损伤大、恢复慢.近年来新开展的腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、无痛苦、恢复快、住院时间短等优点.
作者：李新军 刊期： 2011年第10期
目的:建立测定复方呋喃西林散中呋喃西林含量的方法.方法:采用高效液相色谱法(HPLC),色谱条件:C18柱;流动相为甲醇-水-三乙胺-冰醋酸(30:70:0.15:0.3);流速1.Oml/min;检测波长375nm.结果:呋喃西林的线性关系良好,r =0.9999;溶液在12h内稳定,平均回收率为98.9%,RSD=0.48%(n=9).结论:该法具有操作简便、测定结果准确、样品重现性好、专属性强、精确度高的特点.
作者：申颖；申和平 刊期： 2011年第10期
目的:观察无针密闭式输液接头与普通套管针肝素帽在静脉治疗中的应用效果.方法:将120例患者随机分为观察组和对照组,各60例.观察组采用无针密闭式输液接头静脉输液,对照组采用普通套管针肝素帽静脉输液.观察2组应用效果.结果:观察组套管针平均使用天数为(5.56±0.47)d多于对照组的(3.40±1.06)d,差异有统计学意义(P<0.01);且观察组套管针堵塞、回血发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:无针密闭式输液接头在静脉治疗中优于普通套管针肝素帽,而且可明显减少护士的工作量,减少患者感染几率.
作者：李树然；贾海燕；李银足 刊期： 2011年第10期
目的:探讨冠心五号合剂的佳提取工艺.方法:采用正交实验法,用高效液相色谱法测定丹参酮ⅡA和阿魏酸的含量为指标进行提取工艺优化,以得出佳工艺流程.结果:影响丹参酮ⅡA提取效果主要的因素是乙醇浓度,其次是提取时间和提取次数.而对于阿魏酸提取效果的主要影响因素是煎煮次数,其次是加水量和煎煮时间.结论:所考察的因素中,冠心五号的佳提取工艺流程为:丹参、五味子以75%乙醇回流提取2h,提取2次,溶剂用量为4倍;药渣与党参、麦冬、赤芍、地黄合并水提,煎煮2h,加水量10倍,煎3次.
作者：骆方莲；李丽 刊期： 2011年第10期
目的:探讨超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺良性肿瘤中的诊断与治疗价值.方法:对30例直径<3cm的乳腺良性肿瘤进行超声波引导下Mammotome微创旋切.结果:30例35处乳腺良性病灶,均经Mammotome微创旋切系统完整切除,每处旋切3-15次,平均10次,用时20-45min,平均30min.术后2例小血肿形成,1-2个月后自行吸收消退,无感染等并发症.结论:超声引导下Mammotome微创旋切系统操作简单安全、创伤小,病灶切除彻底,并可获得明确病理诊断,对直径<3cm的乳腺良性肿瘤的诊疗中值得广泛推广.
作者：漆兰；叶村 刊期： 2011年第10期
目前,基层医院治疗阑尾疾病还以切除阑尾为主要治疗手段.阑尾炎病情复杂,病理类型繁多,位置多变[1],术中可能遇到各种困难,例如术中找不到阑尾.现将阑尾炎术中找不到阑尾时的处理对策简述如下.
作者：罗时友 刊期： 2011年第10期
损伤控制性手术(damage control operation,DCO)是一种复杂外科问题应急分期手术理念.早于1983年由美国医师Stone提出,日本学者也有相关报道[1].其强调以简便可行、有效而损伤较小的应急救命手术处理致命性创伤;进一步复苏和计划分期手术处理非致命性创伤处理模式.
作者：孙守权；刘涛 刊期： 2011年第10期
癌症疼痛是一个全球范围的公共健康问题,它在很大程度上破坏了患者的生存质量,并造成一定的社会问题.随着对癌症疼痛治疗研究的不断进展,阿片类药物在癌痛治疗中占有重要地位.现将阿片类药物在治疗癌症疼痛中的应用报道如下.
作者：李静 刊期： 2011年第10期
目的:观察人体白蛋白联合利尿药辅治肝硬化腹水的临床疗效.方法:63例肝硬化患者按就诊次序随机分为治疗组35例和对照组28例.治疗组给予20%人体白蛋白50ml静脉滴注后立即静脉推注呋塞米(速尿)20mg,并口服双氰克尿噻12.5mg和氨苯蝶啶25mg,每天3次,连服5d;对照组每天给予白蛋白log加速尿20mg静脉滴注,疗程为5-7d.结果:治疗组总有效率为91.4%高于对照组的67.9%,差异有统计学意义(P<0.01).2组治疗后l周尿量均明显增多(P<0.01);治疗组治疗1周、2周后腹水消失率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:人体白蛋白联合利尿药辅治肝硬化腹水是一种经济可行的方法.
作者：黄明 刊期： 2011年第10期
目的:探讨剖宫产围术期预防性应用抗生素不同用药方法预防术后感染的效果.方法:将该院200例妇产科手术患者随机分试验组和对照组,各100例.试验组于术前30min给予二联抗生素单次预防性静脉滴注,对照组按常规方法于手术后对产妇给予二联抗生素静脉滴注3-7d.分析比较2组术后治愈率、高体温、退热时间和术后住院天数及腹部切口感染情况.结果:2组术后治愈率均为100%.试验组术后退热时间为(39±8)h快于对照组的(63±12)h,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组术后住院天数为(4.31±1.56)d明显少于对照组的(7.32±3.23)d,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后切口感染率为3%少于对照组的7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:妇产科围术期预防性应用抗生素是预防剖宫产术后感染安全、有效的较好方法.
作者：邱芝青；叶蔚；谢丽明 刊期： 2011年第10期
本文对我院2007年9月-2010年10月胎头娩出困难病例进行分析,探讨其发生原因及预防处理对策.1临床资料1.1一般资料选取行新式剖宫产孕妇1438例,其中头位剖宫产936例,发生娩头困难(徒手取头>15s)98例(10.47%).
作者：张亚飞 刊期： 2011年第10期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
