学术投稿

不同透析方式清除尿毒症患者非对称性二甲基精氨酸的临床研究

张东亮;刘静;魏媛媛;王质刚;刘文虎

关键词:血液透析, 非对称性二甲基精氨酸, 血液透析滤过, 非卧床连续性腹膜透析
摘要:目的 比较不同透析方式对尿毒症患者体内非对称性二甲基精氨酸(asymmetic dimethylarginine,ADMA)的清除作用.方法 选择我院血液净化中心行维持性血液透析(HD)、血液透析滤过(HDF)、连续性非卧床腹膜透析(CAPD)的终末期肾脏疾病患者60例,年龄18~60岁,检测其清晨空腹透析前血清ADMA的水平,测算每周透析清除ADMA的总量,对比HD组(20例)、HDF组(20例)、CAPD组(20例)患者与健康对照者(20例)的血清ADMA水平,比较维持性血液透析患者残余肾脏及透析每周清除ADMA的总量.结果 透析的各组患者血清ADMA水平与健康对照者比较差异均有统计学意义(P<0.01),CAPD组患者血清ADMA水平与HD组、HDF组比较差异有统计学意义(P<0.01),HD组与HDF组患者血清ADMA水平间差异无统计学意义(P>0.05);健康对照组每周尿量及ADMA经尿液的排泄量与透析的各组比较差异均有统计学意义(P<0.01),CAPD组尿量及ADMA排泄量与HD组、HDF组比较差异均有统计学意义(P<0.01),HD组与HDF组比较差异无统计学意义(P>0.05);HD组、HDF组、CAPD组每周透析清除ADMA的量间差异有统计学意义(P<0.05).结论 维持性血液透析患者的血清ADMA水平明显高于健康人,CAPD清除ADMA的能力优于HD和HDF,HDF清除ADMA的能力优于HD.
临床合理用药杂志相关文献
  • 湿润烧伤膏治疗小面积浅度烧伤临床疗效观察

    目的 观察湿润烧伤膏(MEBO)对小面积浅度烧伤的治疗效果.方法 47例小面积浅度烧伤患者全程采用MEBO治疗.结果 47例烧伤创面全部治愈.结论 应用MEBO治疗小面积烧伤,止痛效果好,创面愈合快,减少瘢痕形成,疗效显著.

    作者:吴川江;吴刚;王志文 刊期: 2011年第12期

  • 临床合理用药工作模式探讨

    目的 探讨开展临床合理用药工作模式.方法 对开展的合理用药工作方法进行分析与总结,对临床药学工作开展的新方法进行了积极的探索和尝试.结果 通过工作实践,建立了一些新的有效的合理用药工作模式.结论 合理用药工作模式的探索,是多渠道、多形式来开展合理用药工作的有益尝试,对强化医护人员合理用药意识,提高医院合理用药水平起到了推动作用.

    作者:徐丽婷;孙爱军;王娟;贾正平 刊期: 2011年第12期

  • 促红细胞生成素治疗急性心肌梗死的研究进展

    促红细胞生成素是一种造血细胞生长因子,主要用于治疗多种原因引起的贫血.近来研究表明其具有多种非促造血方面的细胞保护作用,包括抗细胞凋亡、促血管生成等,在心肌梗死中发挥心肌细胞保护作用,这些作用可能是其治疗心肌梗死的治疗学基础.为临床心肌梗死的研究提供了新的思路和方向.

    作者:杨巍;蔡彦;梅育嘉;周燕 刊期: 2011年第12期

  • 地塞米松在智齿拔除术中的应用体会

    智齿即第三磨牙,一般在18~25岁时开始萌出,由于在进化过程中人类的颌骨变小,而没有足够的位置,从而形成智齿错位萌出,这种牙又叫阻生牙,常诱发一系列临床问题,临床多将智齿拔除以消除患者痛苦.我院采用地塞米松预防智齿拔除后肿胀,取得满意效果,现报道如下.

    作者:杨士杰 刊期: 2011年第12期

  • 代文治疗服用洛汀新无效后高血压患者疗效分析与评价

    目的 观察代文治疗服用洛汀新无效的轻中度高血压病患者的疗效.方法 28例曾服用洛汀新现已无效的患者,改服代文,测定服药前及服药后4周时血压值.结果 血压由服药前(154.3±3.1/101.6±2.1)mmHg下降到(129.4±4.1/88.3±2.7)mmHg,两组血压下降差异有统计学意义(P< 0.01).结论 代文用于治疗洛汀新无效的轻、中度高血压患者有效.

    作者:刘加新;徐甦 刊期: 2011年第12期

  • 脐血干细胞移植治疗1型糖尿病的研究进展

    1 型糖尿病是由于胰岛β细胞破坏所致的胰岛素绝对缺乏.脐血干细胞具备的增殖和分化能力使其成为胰岛素分泌细胞的潜在来源.脐血干细胞可定向诱导分化为胰岛β细胞,进而发挥治疗糖尿病作用.脐血干细胞治疗糖尿病研究已取得了一定进展,部分实验已纠正糖尿病动物的高血糖状态.

    作者:张丽欣;孙丽芳;邢利和 刊期: 2011年第12期

  • 180例剖宫产产妇围术期抗菌药物应用调查分析

    目的 了解某二甲医院剖宫产产妇围术期抗菌药物应用情况,为临床合理用药提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对该院2009年7-12月180例剖宫产产妇抗菌药物应用情况进行统计分析.结果 180例剖宫产患者围术期100%应用了抗菌药物,使用频率高的是头孢唑啉钠(75.6%),日剂量高达6g;初次用药时机,15.6%的产妇在术前大于2h给予,23.9%的产妇在术后4h内给予.用药疗程平均为(6.32±1.49)d.结论 该院剖宫产产妇围术期抗菌药物预防性应用存在不合理之处,主要表现在用药剂量过大、给药时机不当、使用时间过长等,应进一步加强剖宫产围术期预防用药干预管理.

    作者:王永;李育;卞慧敏 刊期: 2011年第12期

  • 门冬氨酸钾镁在腹部术后补钾的临床疗效观察

    目的 评价门冬氨酸钾镁在腹部术后患者补钾的临床疗效.方法 对60例腹部手术患者进行平行、单盲、随机对照的临床试验,对照组单独应用10%氯化钾进行术后补钾,治疗组应用门冬氨酸钾镁替代部分10%氯化钾进行术后补钾.结果 两组患者术前血清钾浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后当日、第1天、第4天血清钾浓度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后患者排气时间治疗组(3.52±0.42)d,对照组(4.52±0.32)d,两组比较有统计学差异意义(P<0.01).结论 门冬氨酸钾镁可替代部分氯化钾作为补钾的一种有效途径,比单纯应用氯化钾补钾效果更好.

    作者:江守军;刘群亮;葛卫宁 刊期: 2011年第12期

  • 非甾体类抗炎药的安全性研究

    非甾体类抗炎药通过抑制环氧化酶的活性,进而抑制前列腺素和血栓素的合成,在起到解热、镇痛、抗炎作用的同时,也产生了各种不良反应,主要表现为胃肠道反应、肾损害、肝损害、心血管事件等.现对其不良反应的类型、危险因素和发生机制进行综述.

    作者:傅得兴;封宇飞 刊期: 2011年第12期

  • 黄芪生脉饮联合六味地黄丸治疗围更年期失眠疗效观察

    目的 探讨黄芪生脉饮联合六味地黄丸治疗围更年期失眠的临床疗效及作用机制.方法 50例围更年期失眠患者随机分为治疗组和对照组,对照组行常规给予安定片、更年灵口服等治疗.治疗组给予黄芪生脉饮联合六味地黄丸治疗.治疗前后分别记录临床症状.结果 治疗组治疗后临床症状较治疗前明显改善.均优于对照组.且无明显不良反应.结论 黄芪生脉饮联合六味地黄丸对围更年期失眠有较好的疗效,值得推广.

    作者:胡兴贵 刊期: 2011年第12期

  • 乌司他丁对脓毒症大鼠血浆二胺氧化酶活性及D-乳酸浓度的影响研究

    目的 探讨乌司他丁(UTI)对脓毒症大鼠肠黏膜及肠黏膜屏障的保护作用.方法 90只SD大鼠,随机分为:假手术组(SH组)、脓毒症模型组(SEP组)和UTI治疗组(UTI组),每组再分为0h,12h,24h,48h和72h 5个时间点.采用盲肠结扎穿孔法(CLP)制作脓毒症大鼠模型,术后三组均给予0.9%氯化钠溶液10ml/kg腹腔注射,每12h重复一次,其中UTI组0.9%氯化钠溶液中加UTI 10×104U/kg.采用分光光度法检测血浆二胺氧化酶(DAO)活性及血浆D-乳酸浓度.结果 SEP组和UTI组的血浆DAO活性均显著高于SH组,但UTI组较SEP组低,差异均有统计学意义(P<0.05).组内血浆DAO活性变化趋势:SH组先升高后回落,SEP组逐渐升高,UTI组先升高后持平.血浆D-乳酸浓度检测结果与血浆DAO活性一致.病理组织学检查显示SEP组肠黏膜明显损伤,UTI组次之,SH组无明显损伤.结论 乌司他丁能减轻脓毒症大鼠肠黏膜损伤,对脓毒症大鼠肠黏膜屏障功能有明确的保护作用.

    作者:孙艳;薛芊芊;李小民;陈晓兵;燕宪亮;赵宁军;许铁 刊期: 2011年第12期

  • 医院药房外包装相似药品的调查与分析

    目的 为减少门诊药房、中心药房发药差错隐患提供参考.方法 调查我院门诊药房2009年外包装相似的药品,通过药房工作人员了解实际处方调配工作中因药品外包装相似造成的差错隐患.结果 共发现12对外包装相似的药品,相似内容包括图案、颜色、盒子大小等,因其包装相似造成的调配差错隐患共25次.结论 必须重视外包装相似的药品,并采取防范措施以消除因药品外包装相似而造成的处方调配差错隐患.

    作者:陈宇红;陆卫忠 刊期: 2011年第12期

  • 改善医患关系促进社会和谐与稳定

    目前在我国,随着社会经济的不断发展,医患关系日趋紧张.全国73.33%的医院出现过患者及其家属施用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员的情况,医患矛盾已经成为影响社会安定的突出问题.医患关系紧张已经引起社会广泛关注.

    作者:韩建荣 刊期: 2011年第12期

  • 伽玛刀治疗脑干胶质瘤57例临床分析

    目的 评估立体定向放射治疗脑干胶质瘤的疗效,探讨剂量、给予方式及制定计划的技巧.方法 回顾性分析2006年12月-2008年12月间伽玛刀治疗的57例脑干胶质瘤患者的临床资料,边缘剂量平均为(36.0±1.8)Gy.结果 57例随访26~50个月;肿瘤控制率为14.0%.结论 伽玛刀分次治疗脑干胶质瘤安全有效,其疗程短,放射治疗反应轻,无严重并发症,近期疗效明显,长期疗效仍然较差.

    作者:宋传臣;周东学;白永瑞;殷玉华;陈琦 刊期: 2011年第12期

  • 胸腺法新预防老年人慢性支气管炎急性发作的疗效分析与评价

    目的 探讨胸腺法新对老年人慢性支气管炎急性发作的预防作用.方法 将60例慢性支气管炎反复急性发作的老年患者随机分为两组,治疗组用注射用胸腺法新加常规治疗,对照组给予常规治疗.两组患者均进行1年的随访观察.结果 经治疗后,治疗组的急性发作次数明显减少.结论 胸腺法新通过调节细胞免疫功能,可效地预防和减少老年人慢性支气管炎急性发作.

    作者:和丽琴;左毕 刊期: 2011年第12期

  • 急诊科护理中的风险控制及人性化管理

    急诊科是医院的窗口,是急危重病患者进行初步诊治的主要场所,也是影响医疗和护理工作质量的主要环节.本文探讨急诊科护理风险发生的常见原因,包括工作环境、患者因素、护士因素、护患关系及护理技术水平方面,并提出了可行的防范措施,包括完善工作制度、优化工作流程、合理利用护理人力资源、加强护患沟通、提高专业业务能力等.认为通过人性化管理,有效降低了急诊科护理的风险因素,减少了护患纠纷,密切了护患关系,满足了患者个性化需求,提升了急诊科工作质量,提高了医院的经济效益和社会效益.

    作者:殷美;孙海霞 刊期: 2011年第12期

  • 急诊应用胺碘酮治疗快速型心律失常疗效分析

    目的 探讨在急诊中使用胺碘酮治疗快速型心律失常的临床疗效.方法 对佛山市南海区黄岐医院收治的68例急诊快速型心律失常患者,给予胺碘酮150mg+0.9%氯化钠溶液20ml,缓慢静脉推注,注射10min完毕,然后以0.1~0.3mg/min的速度静脉滴注.监测观察患者在治疗前后的心电图、血压、心率等的变化,对其进行分析.结果 68例患者完成治疗后,显效39例,有效23例,无效6例,总有效率为91.2%(62/68).结论 胺碘酮在临床中治疗急诊快速型心律失常的可以取得有效的治疗效果且用药安全,值得临床上推广应用.

    作者:刘勇强 刊期: 2011年第12期

  • 头孢他啶注射液与常用注射剂配伍的稳定性

    介绍头孢他啶注射液与常用注射剂的配伍情况,指导临床合理用药.查阅头孢他啶注射液与常用注射剂配伍的相关文献资料,进行整理、分析.总结了头孢他啶注射液与常用注射剂配伍的变化情况.结果 表明:头孢他啶注射液可与常用注射剂配伍,但要谨慎使用,确保用药安全.

    作者:曹国文 刊期: 2011年第12期

  • 利钠肽系统对心血管疾病的应用价值

    利钠肽是一种具有多种生理活性作用的多肽,利钠肽/环磷酸鸟苷(cGMP)系统在心力衰竭、心肌梗死、心肌缺血/再灌注损伤的病理生理中具有重要作用,近年来,临床用于心力衰竭等多种心血管疾病的检测和预后评估.此外,人类重组心钠肽和脑钠肽在用于临床心力衰竭治疗中已取得一定进展.本文综述了利钠肽系统对心血管疾病的应用价值.

    作者:张剑;肖乐;龚昆梅 刊期: 2011年第12期

  • 护士长素质与护理管理技巧

    护理管理是医院管理的重要部分,护士长是护理管理工作的主体.本文就护士长应具备的素质,提高护士长素质的途径和方法,护理管理技巧进行了探讨.提高护士长素质是改善护理管理的基本保证,充分利用护理管理技巧是完成高质量护理管理的必要手段.

    作者:邓太美;田耘 刊期: 2011年第12期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会