2447例唇腭裂患者的临床资料分析

赵志荣；石冰；王大章

关键词：唇裂, 腭裂, 统计

摘要：目的了解先天性唇腭裂的患病状况及特点,寻找与唇腭裂发生有关的影响因素,为唇腭裂的预防与治疗提供依据.方法对1989～1998,10年间在原华西医科大学口腔医院颌面外科手术治疗的2447病例进行回顾性临床统计学分析.结果在本组病例中,唇裂648(26.5%)、唇腭裂996(40.7%)、单纯腭裂803(32.8%).唇裂伴或不伴腭裂中,男多于女(2.14∶1),单纯腭裂女多于男(0.77∶1).单侧唇腭裂明显多于双侧,两者之比为4.84∶1,其中左侧者多于右侧者,两者之比为2.14∶1.有遗传史的病例占病例总数的7.4%,其中唇裂伴或不伴腭裂有遗传史者占唇裂伴或不伴腭裂患者的8.2%,单纯腭裂有遗传史者占单纯腭裂患者的6.5%.母亲怀孕前3月经历危险因素有954例,占39.0%,其中唇裂伴或不伴腭裂者700例,占唇裂伴或不伴腭裂患者数的42.6%,单纯腭裂254例,占单纯腭裂的31.6%.A型和O型血患者比例高于正常人群比例,而B型血者比例低于正常人群比例,单纯唇裂出生于4～6月者人数小于其他季度,而单纯腭裂出生于7～9月者人数少于其他季度;19例双生子中,均为其中之一发病,无同时发病者.唇腭裂伴发畸形者共41例,占总病例数的1.7%.结论本资料提示唇腭裂的发生可能与多基因遗传,胚胎发育早期的环境因素及血型等有关.

口腔颌面外科杂志相关文献

成釉细胞瘤MMP-2、TIMP-2、MT1-MMP mRNA的表达和意义

目的探讨MMP-2、TIMP-2、MT1-MMP与成釉细胞瘤局部侵袭特性的生物学关系.方法采用RT-PCR方法检测基质金属蛋白酶及其抑制剂和激活剂MMP-2、TIMP-2、MT1-MMP在成釉细胞瘤的表达及含量.结果在成釉细胞瘤组织中,MMP-2、MT1-MMP、TIMP-2的mRNA均表达,且表达水平均显著高于正常牙囊组织,复发及实性成釉细胞瘤的TIMP-2、MT1-MMP相对含量均显著高于原发和囊性成釉细胞瘤.结论在成釉细胞瘤组织中,MMP-2、MT1-MMP、TIMP-2转录水平的增高可能与其侵袭特性有关,MT1-MMP/TIMP-2表达水平可能与其侵袭能力有关.

作者：张彬；黄洪章；潘朝斌；陶谦刊期： 2003年第01期
51例成釉细胞瘤局部复发的临床分析

目的分析成釉细胞瘤不同病理类型和不同手术方法对术后复发的影响.方法作者收集1990～1999年10年间收治的成釉细胞瘤51例的完整病史进行统计分析.结果 51例中,有24例复发(24/51,47%),以滤泡型和丛状型为基本类型,共15例;共计手术65人次,其中单纯摘除者39人次,30人次复发;颌骨方块或部分切除及扩大切除者有26人次,复发11人次.结论成釉细胞瘤的病理学分型不能提示其术后复发与否,不同手术方式的术后复发率显著不同,颌骨方块或部分切除及扩大切除都能明显降低术后复发率.

作者：陶谦；黄洪章；潘朝斌；陈伟良刊期： 2003年第01期
2447例唇腭裂患者的临床资料分析

目的了解先天性唇腭裂的患病状况及特点,寻找与唇腭裂发生有关的影响因素,为唇腭裂的预防与治疗提供依据.方法对1989～1998,10年间在原华西医科大学口腔医院颌面外科手术治疗的2447病例进行回顾性临床统计学分析.结果在本组病例中,唇裂648(26.5%)、唇腭裂996(40.7%)、单纯腭裂803(32.8%).唇裂伴或不伴腭裂中,男多于女(2.14∶1),单纯腭裂女多于男(0.77∶1).单侧唇腭裂明显多于双侧,两者之比为4.84∶1,其中左侧者多于右侧者,两者之比为2.14∶1.有遗传史的病例占病例总数的7.4%,其中唇裂伴或不伴腭裂有遗传史者占唇裂伴或不伴腭裂患者的8.2%,单纯腭裂有遗传史者占单纯腭裂患者的6.5%.母亲怀孕前3月经历危险因素有954例,占39.0%,其中唇裂伴或不伴腭裂者700例,占唇裂伴或不伴腭裂患者数的42.6%,单纯腭裂254例,占单纯腭裂的31.6%.A型和O型血患者比例高于正常人群比例,而B型血者比例低于正常人群比例,单纯唇裂出生于4～6月者人数小于其他季度,而单纯腭裂出生于7～9月者人数少于其他季度;19例双生子中,均为其中之一发病,无同时发病者.唇腭裂伴发畸形者共41例,占总病例数的1.7%.结论本资料提示唇腭裂的发生可能与多基因遗传,胚胎发育早期的环境因素及血型等有关.

作者：赵志荣；石冰；王大章刊期： 2003年第01期
8例埋伏牙引起的三叉神经痛报道

1 临床资料一般情况:自1998～2001年共收治8例患者,其中男3例,女5例,右侧5,左侧3,年龄16～35岁,平均年龄23岁.

作者：解植美刊期： 2003年第01期
67例口腔颌面部骨折临床分析

1 资料与方法1.1 本组67例系本科1997年6月至2002年颌骨骨折的住院病人.其中陈旧性骨折57例,新鲜骨折为10例.

作者：沈新妹；裘明华刊期： 2003年第01期
155例平阳霉素治疗眼眶部海绵状血管瘤的疗效观察

作者从1991年1月～2002年1月,用平阳霉素(Pingyangmycin下简称PYM)瘤内注射治疗眼眶部海绵状血管瘤155例,占同期口腔颌面部血管瘤(1356例)的11.43%.现将其疗效分析如下.

作者：寿柏泉；寿卫东；杨震；孟昭业；张森林刊期： 2003年第01期
平阳霉素囊腔内注射治疗单纯性舌下唾液腺粘液囊肿

粘液囊肿是常见的唾液腺瘤样病变,源于小唾液腺者好发于下唇及舌尖腹侧;源于舌下腺者临床上可分为3种类型:(1)单纯型、(2)口外型、(3)哑铃型[1].传统的治疗方法为手术摘除囊肿(源于舌下腺者同时手术摘除舌下腺)或向囊腔内注入碘酊、鱼肝油酸钠等,而对于向囊腔内局部注射平阳霉素则少见报道.现笔者采用平阳霉素+利多卡因+地塞米松囊腔内局部注射治疗发生于舌下的小唾液腺粘液囊肿及单纯型舌下腺囊肿21例报道如下.

作者：李建芳刊期： 2003年第01期
LefortⅠ型截骨牵开术矫正唇腭裂术后上颌畸形

目的探讨Lefort Ⅰ型截骨快速牵开成骨技术,在唇腭裂术后上颌后缩畸形矫治中的应用.方法上颌Lefort Ⅰ型截骨,术中前移上颌骨4.0～12mm,留间隙期1天.使用口外颅颌牵引装置-上颌杠杆式牵引支架,调节支架前部的刻度调节旋钮和牵引杆,3～5天内完内快速牵开水平前移3.0～10mm,矫正7例唇腭裂术后上颌后缩畸形.结果 7例Lefort Ⅰ型截骨水平快速牵引成骨完成后,除1例固定为4周,1个月后复查为轻度开合外,均无感染、成骨不良、骨不愈合等并发症.7例牵开成骨矫正效果满意.结论 Lefort Ⅰ型截骨快速牵开成骨技术是治疗唇腭裂术后上颌后缩畸形的有效方法.牵开速度快,不影响骨愈合,治疗时间短,不需植骨,疗效满意.

作者：宋九余；陈志洪；华泽权；张力；鲍海宏刊期： 2003年第01期
平阳霉素治疗颌面部血管瘤引起的并发症分析

平阳霉素瘤内注射,治疗颌面部血管瘤是一种简单、高效的治疗方法,近年来得到广泛应用,但其出现并发症并未得到足够的认识.本科自1995～2001,共收集了9例有完整资料的病例,现报告如下.

作者：魏福海；陈建刚；岑健刊期： 2003年第01期
1例颈部树突网状细胞肉瘤

树突网状细胞肉瘤(Dendritic Reticulum Cell Sarcoma)是一种由淋巴结滤泡结构中的树突网状细胞所产生的恶性肿瘤,故亦称为滤泡树突状细胞肉瘤FDCS(Follicular Dendritic Cell Sarcoma).该肿瘤临床十分罕见,作者通过1例经3次手术、2次复发的左上颈部FDCS病人资料,作以下分析.

作者：路和平刊期： 2003年第01期
舌下腺及囊肿摘除术手术方法的改进

舌下腺囊肿俗称蛤蟆肿,是涎腺中较常见的囊肿,可影响口腔器官的功能.

作者：崔广学刊期： 2003年第01期
个体化钛支架在构筑颌骨三维形态中的应用

目的在运用快速成型技术制作的颌骨模型上作成个体化钛支架,以构筑颌骨三维形态.方法 18例颌骨缺损患者进行个体化钛支架联合游离组织瓣修复重建.其中10例上颌骨缺损以钛网支架重建上颌骨前壁、外侧及底壁,如内侧壁缺损则一并恢复,其口鼻创面以前臂皮瓣或串联腓骨肌瓣修复;8例下颌骨缺损以钛板支架塑形,联合游离腓骨,精确恢复下颌骨外形及髁突生理位置.结果所有的病例随访6～12个月,除1例于术后9个月眶外侧壁复发外,其余未见肿瘤复发.皮瓣除2例因术后放疗部分坏死外全部成活.所有患者面部外形均非常满意,张口度2.5～4cm,正常进食.上颌骨重建病人无口鼻瘘,语音较为清晰,下颌髁突均在正常解剖生理位置,面部软组织亦很对称.结论个体化钛支架应用于颌骨重建,能够较为精确地恢复颌骨外形,有利于术中引导移植骨准确对位,可避免术后的继发功能障碍,有效节省手术时间,其在复杂颅颌面疾病诊治中的应用前景非常乐观.

作者：李军；孙坚；马宏涛刊期： 2003年第01期
涎腺多形性腺瘤的DNA测定与分析

在正常细胞中,染色体的数目和形状是相对稳定的,每一体细胞具有46条(23对)染色体,称为二倍体细胞(2C,Component).

作者：刘军；刘岚；曹志中刊期： 2003年第01期
硬腭骨面裸露动物模型的建立及防治的初步研究

目的通过建立研究硬腭裸露骨的兔模型,观察和研究裸露骨面对上颌骨发育情况的影响,以及腭粘膜移植修复裸露骨面的效果.方法将30只日本白兔(5周龄)随机分为3组:组Ⅰ(空白对照组),组Ⅱ(左侧硬腭骨面裸露,保持右侧完整)和组Ⅲ(左右侧硬腭骨面均裸露,右侧用腭粘膜移植修复),术后25周处死,进行颅骨测量.结果组Ⅱ和组Ⅲ上颌骨左侧的长、宽、高均明显小于对侧和空白对照组.该两组之间统计学无显著性差异.结论本实验成功建立了硬腭裸露骨面的兔模型,并证明了硬腭裸露是造成上颌骨发育畸形的重要影响因素,而腭粘膜移植修复裸露骨面可有效预防上颌骨发育畸形.

作者：黄旭；石冰；鲁大为；宋庆高；王志勇刊期： 2003年第01期
我国牙源性肿瘤基础及临床研究现状

牙源性肿瘤是口腔颌面外科常见的肿瘤,1992年WHO对各种牙源性肿瘤的组织学分类及命名重新进行了统一的定义.国内外学者在此基础上进行了大量的研究,取得了可喜的成果,我国在牙源性肿瘤研究在有些方面已经达到或接近国际水平,如临床治疗的研究、成釉细胞瘤体外培养和细胞系的建立及牙源性肿瘤分子生物学研究等,现就目前这方面的现状进行概述.

作者：黄洪章刊期： 2003年第01期
微波热凝及平阳霉素栓塞治疗颌面部血管瘤

颌面部血管瘤单纯采用手术方法,容易造成颌面部的缺损及畸形.近年来采用平阳霉素作瘤腔栓塞治疗血管瘤,效果较好,但时间较长.我们从1994年11月～2001年11月采用微波热凝配合平阳霉素瘤腔注射,同时进行治疗颌面部血管瘤56例,取得了满意的效果.

作者：冯根保；许敦浩；唐协武；薛鹏刊期： 2003年第01期
应用托槽治疗儿童颌骨骨折

儿童颌骨骨折的发生率虽然较低,但由于儿童颌骨处于生长发育期,给治疗带来一些特殊的问题,因此选择适宜的治疗方法十分必要.由于外伤后,牙失去正常组织的支持而引起松脱或错位,此时应用固定矫治的托槽代替牙弓夹板作颌间牵引固定,治疗儿童颌骨骨折,可收到满意的疗效.现将用托槽代替牙弓夹板治疗儿童颌骨骨折的体会报道如下.

作者：王丽娟刊期： 2003年第01期
介绍一种上颌骨骨折口外牵引复位方法

上颌骨骨折是临床上常见的外伤疾病,其复位方法有手法复位、牵引复位及手术切开复位.

作者：李继光；逯长平；王兴禄刊期： 2003年第01期
舌鳞状细胞癌及癌周原位癌中心和边沿细胞增殖活性研究

目的通过检测浸润癌及癌周原位癌中心区和边沿细胞增殖活性,分析舌鳞状细胞癌上皮内蔓延机制.方法收治169例舌鳞癌病例,伴有原位癌者共16例.采用HE染色和免疫组化检测PCNA、Ki67蛋白及银染一步法检测NORs在舌鳞状细胞癌及癌周原位癌中心区和边沿中的表达.结果正常上皮和原位癌之间(P≤0.01),原位癌和浸润癌之间(P≤0.01),浸润癌中心区和边沿之间(P≤0.01)细胞增殖活性有显著差异,而原位癌边沿和中心区之间无显著性差异(P≥0.05).结论浸润癌边沿细胞具有较强的增殖活性,而原位癌中心区和边沿细胞增殖无明显差别.

作者：王新红；汪说之；陈新明刊期： 2003年第01期
基质金属蛋白酶与头颈肿瘤的侵袭和转移

肿瘤的侵袭与转移是恶性肿瘤的主要生物学特征,也是恶性肿瘤患者的主要死因.从原位的增殖性肿瘤到侵袭转移癌的演变过程中,基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases, MMPs)起到重要作用,它通过破坏基质的降解平衡而促进肿瘤细胞突破基底膜和细胞外基质(Extracell matrix, ECM)构成的组织学屏障,向周围组织侵袭和远处组织转移.因此,MMPs近年已成为肿瘤侵袭和转移研究的热点.

作者：费继敏；刘流；何永文刊期： 2003年第01期