王新红;汪说之;陈新明
目的在运用快速成型技术制作的颌骨模型上作成个体化钛支架,以构筑颌骨三维形态.方法 18例颌骨缺损患者进行个体化钛支架联合游离组织瓣修复重建.其中10例上颌骨缺损以钛网支架重建上颌骨前壁、外侧及底壁,如内侧壁缺损则一并恢复,其口鼻创面以前臂皮瓣或串联腓骨肌瓣修复;8例下颌骨缺损以钛板支架塑形,联合游离腓骨,精确恢复下颌骨外形及髁突生理位置.结果所有的病例随访6~12个月,除1例于术后9个月眶外侧壁复发外,其余未见肿瘤复发.皮瓣除2例因术后放疗部分坏死外全部成活.所有患者面部外形均非常满意,张口度2.5~4cm,正常进食.上颌骨重建病人无口鼻瘘,语音较为清晰,下颌髁突均在正常解剖生理位置,面部软组织亦很对称.结论个体化钛支架应用于颌骨重建,能够较为精确地恢复颌骨外形,有利于术中引导移植骨准确对位,可避免术后的继发功能障碍,有效节省手术时间,其在复杂颅颌面疾病诊治中的应用前景非常乐观.
作者:李军;孙坚;马宏涛 刊期: 2003年第01期
血管瘤是颌面部常见疾病,其治疗方法分为手术治疗和非手术治疗.非手术疗法较多,如硬化剂注射、微波治疗等,效果不尽满意,我科于1993年始采用平阳霉素治疗颌面部血管瘤138例,取得了较好的效果,现报告如下.
作者:刘庆坤 刊期: 2003年第01期
目的探讨Lefort Ⅰ型截骨快速牵开成骨技术,在唇腭裂术后上颌后缩畸形矫治中的应用.方法上颌Lefort Ⅰ型截骨,术中前移上颌骨4.0~12mm,留间隙期1天.使用口外颅颌牵引装置-上颌杠杆式牵引支架,调节支架前部的刻度调节旋钮和牵引杆,3~5天内完内快速牵开水平前移3.0~10mm,矫正7例唇腭裂术后上颌后缩畸形.结果 7例Lefort Ⅰ型截骨水平快速牵引成骨完成后,除1例固定为4周,1个月后复查为轻度开合外,均无感染、成骨不良、骨不愈合等并发症.7例牵开成骨矫正效果满意.结论 Lefort Ⅰ型截骨快速牵开成骨技术是治疗唇腭裂术后上颌后缩畸形的有效方法.牵开速度快,不影响骨愈合,治疗时间短,不需植骨,疗效满意.
作者:宋九余;陈志洪;华泽权;张力;鲍海宏 刊期: 2003年第01期
肿瘤的侵袭与转移是恶性肿瘤的主要生物学特征,也是恶性肿瘤患者的主要死因.从原位的增殖性肿瘤到侵袭转移癌的演变过程中,基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases, MMPs)起到重要作用,它通过破坏基质的降解平衡而促进肿瘤细胞突破基底膜和细胞外基质(Extracell matrix, ECM)构成的组织学屏障,向周围组织侵袭和远处组织转移.因此,MMPs近年已成为肿瘤侵袭和转移研究的热点.
作者:费继敏;刘流;何永文 刊期: 2003年第01期
牙源性肿瘤是口腔颌面外科常见的肿瘤,1992年WHO对各种牙源性肿瘤的组织学分类及命名重新进行了统一的定义.国内外学者在此基础上进行了大量的研究,取得了可喜的成果,我国在牙源性肿瘤研究在有些方面已经达到或接近国际水平,如临床治疗的研究、成釉细胞瘤体外培养和细胞系的建立及牙源性肿瘤分子生物学研究等,现就目前这方面的现状进行概述.
作者:黄洪章 刊期: 2003年第01期
患者男性,30岁,8年前患者发现右颊部皮下有一黄豆大小肿物,无不适,可活动,生长缓慢未经任何治疗.
作者:余立强;于永清;刘湘 刊期: 2003年第01期
树突网状细胞肉瘤(Dendritic Reticulum Cell Sarcoma)是一种由淋巴结滤泡结构中的树突网状细胞所产生的恶性肿瘤,故亦称为滤泡树突状细胞肉瘤FDCS(Follicular Dendritic Cell Sarcoma).该肿瘤临床十分罕见,作者通过1例经3次手术、2次复发的左上颈部FDCS病人资料,作以下分析.
作者:路和平 刊期: 2003年第01期
目的观察机械张力对成骨细胞碱性磷酸酶(ALP)活性和I型胶原基因表达的影响.方法通过Flexercell细胞体外拉伸力学装置对人成骨细胞MG-63进行牵张加载实验,用生化方法和RT-PCR反应检测细胞受张力刺激6、12、24和48h后的ALP活性和I型胶原mRNA的表达变化.结果机械张力能明显增强MG-63细胞的ALP活性.I型胶原mRNA的表达在张力作用后6~12h减弱,24h后表达升高,48h高.结论机械张力不仅能促进成骨细胞ALP的分泌活性,而且还能对成骨细胞胶原合成产生影响.
作者:胡静;邹淑娟;高占巍;李继华 刊期: 2003年第01期
唇腭裂畸形治疗已由单纯关闭唇腭部裂隙,发展到序列治疗[1].
作者:陆斌;顾晓明;何黎升;封兴华;彭品祥 刊期: 2003年第01期
应用内镜直视下行三叉神经第2、3支神经于出圆孔、卵圆孔处高位切断撕脱术治疗原发性三叉神经痛9例,效果满意,报道如下.
作者:骆献阳;赵德安;陈爱民;周毅 刊期: 2003年第01期
口腔颌面部暴露于人体表面,极易受到损伤.根据国内8家创伤首诊医院1992~1994年对1915例患者的调查,头面颈部伤占60%以上,仅次于四肢伤和多发伤,远远高于胸腹及脊柱伤[1].
作者:石照辉;封兴华;周树夏 刊期: 2003年第01期
涎腺肿瘤是口腔颌面部常见肿瘤,其中,恶性涎腺肿瘤对人类生命的威胁不容忽视.
作者:马锴;钟滨 刊期: 2003年第01期
儿童颌骨骨折的发生率虽然较低,但由于儿童颌骨处于生长发育期,给治疗带来一些特殊的问题,因此选择适宜的治疗方法十分必要.由于外伤后,牙失去正常组织的支持而引起松脱或错位,此时应用固定矫治的托槽代替牙弓夹板作颌间牵引固定,治疗儿童颌骨骨折,可收到满意的疗效.现将用托槽代替牙弓夹板治疗儿童颌骨骨折的体会报道如下.
作者:王丽娟 刊期: 2003年第01期
作者从1991年1月~2002年1月,用平阳霉素(Pingyangmycin下简称PYM)瘤内注射治疗眼眶部海绵状血管瘤155例,占同期口腔颌面部血管瘤(1356例)的11.43%.现将其疗效分析如下.
作者:寿柏泉;寿卫东;杨震;孟昭业;张森林 刊期: 2003年第01期
颌骨发育畸形有的是由于遗传而产生的,但是对于颌骨发育畸形的遗传特征的报道却不常见.
作者:赵加强 刊期: 2003年第01期
目的探讨舌鳞癌颈转移的发生规律以及对cN0(临床不怀疑转移)患者的治疗原则. 方法通过对439例舌癌患者的临床资料进行回顾性分析. 结果舌鳞癌的总体转移率为42.14%,cN0患者的颈淋巴结隐匿性转移率为26.66%,舌鳞癌的隐匿性转移与肿瘤T分期等密切相关. 结论临床上应根据原发灶的大小等综合考虑分析,选择合理的治疗方案.
作者:康非吾;黄欣;吴正华;温玉明;王昌美 刊期: 2003年第01期
血管危象是吻合血管游离组织移植术后的主要并发症之一,也是影响手术成功率的关键因素[1].
作者:赵云富;姜晓钟;刘渊;苗林;吴洋 刊期: 2003年第01期
患者女,36岁,因开放性下颌骨粉碎性骨折入院.患者失血较多,血压82/52mmHg,RBC:3.35×1012/L,Hb102g/L白蛋白30g/L,且患者平日身体较弱,给予20%白蛋白缓慢静滴,约35min滴注完毕,15min后患者出现四肢麻木,轻度抽搐,肌张力轻度增高,T、P、R正常,BP:98/60mmHg.
作者:王思明;孟祥凤;杨红梅 刊期: 2003年第01期
目的研究咽后瓣术后愈合动态的组织形态变化.方法 10只成年健康杂种狗为实验对象,随机分为2组,分别模拟上、下蒂型咽后瓣手术,于术后0、3、7、30、90d处死,采用常规石蜡切片、光镜观察及计算机图像分析相结合的方法,比较术后不同时期瓣愈合的动态组织形态变化.结果 (1)上、下蒂型咽后瓣术后当天瓣内组织无炎症及水肿,肌纤维排列规则;术后3d时瓣组织水肿,大量炎症细胞浸润,肌纤维粗大;术后7d水肿消退,少量炎症细胞浸润,肌纤维大小与当天时类似;术后30d时瓣内结缔组织增多,未见炎症细胞,肌纤维变细,成为菱角形;术后90d时瓣内组织变化与30d时基本类似.(2)形态计量分析(与当天比较),术后3d时,肌纤维平均截面积及直径显著增加(P<0.01);术后7d时无显著增加(P<0.05);术后30d及90d肌纤维平均截面积及直径显著减少(P<0.01);两者比较,无显著差异(P>0.05);上、下蒂型咽后瓣术后同期互相比较差异无显著性(P<0.05).结论上、下蒂型咽后瓣术后组织学变化类似,术后30d肌纤维萎缩明显,90d呈稳定的萎缩状态.
作者:雷荣昌;翦新春;黄立勋 刊期: 2003年第01期
猫抓病是一种自限性感染性疾病,临床罕见,现将我科收治的1例猫抓病病例报告如下.患者,男,51岁,5天前无意中发现颏部无痛肿物,约板栗大小,无明显增大及其他不适,曾用抗生素治疗无明显效果.
作者:汤諹;杨湛;刘流 刊期: 2003年第01期