王建国
颌面外伤是头面部常见的损伤,在口腔科急诊中占有相当大的比例,本文对我科1986年至1998年急诊收治的颌面外伤380例患者,就其发病情况、治疗方法作一探讨.
作者：葛建华 刊期： 2002年第01期
目的通过两种改进颈清扫术式MRND与RND和FND术后肩功能的比较研究,观察MRND1和MRND2能否较好地保留或恢复斜方肌的功能.方法 46例需行颈清扫术的患者,分成4组,分别行RND、FND和MRND1、MRND2,通过肩功能临床检查的主客观评价标准及斜方肌肌电检测进行对比研究.结果MRND1和MRND2均可获得较大程度的斜方肌功能恢复,MRND1和MRND2的上肢平均大外展角度分别为96.67°和98.13°,50%的患者外展上臂超过90°,两种改进术式的术后肩功能明显优于RND.结论MRND1和MRND2较FND有广泛的适应证,又可较大程度地保存和恢复术后斜方肌的功能,改善传统RND术后的肩综合征,临床上可以用来代替传统RND,以提高患者的生存质量.
作者：吴煜农；邱蔚六；张志愿；张陈平 刊期： 2002年第01期
在口腔颌面外科中,位于舌根部、扁桃体及口咽部的恶性肿瘤扩大切除后往往造成局部组织的缺损和正常解剖的改变,术后常常发生吸入性肺炎,从而导致严重的致死性的肺部感染.为了避免发生上述并发症,常常需要将喉一并切除,使得患者永久性丧失发音器官,严重影响了患者的生存质量.部分患者因此拒绝手术,延误了治疗.我们从1998年开始对过去需要常规做全喉切除的患者进行了改良近全喉切除粘膜管成形发音功能重建,完整切除口腔口咽部肿瘤又保留了患者的部分发音功能且无咳呛现象的发生,取得了较好的治疗效果.
作者：王军；刘勤江；何等旗 刊期： 2002年第01期
目前中颅底内外沟通性肿瘤的治疗越来越受到人们的重视,这类肿瘤可来源于颅内的脑膜瘤、神经鞘瘤、脊索瘤等,颅外的腮腺肿瘤、鼻咽部的鳞状细胞癌、腺癌、副鼻窦肿瘤、颈静脉球瘤等.肿瘤通过颅底的孔隙或直接破坏骨质使中颅窝、颞下窝、咽旁间隙等处同时存在肿瘤组织.这是一类特殊的颅底肿瘤,简单的颅内或颅外手术入路,由于视野不良,暴露效果不好,脑组织的过分牵拉,使得手术效果欠佳,致残率和死亡率很高.随着颅底外科的发展,颅底显微外科研究的深入,该类肿瘤的治疗效果明显改观,降低了死亡率,提高了患者术后生存质量.
作者：李劲松；丁美修 刊期： 2002年第01期
牵张成骨术(distraction osteogenesis,DO)是-项通过对切开后仍保留骨膜及软组织附着和血供的骨段施加特定的牵张力,以延长或扩宽骨骼,达到矫治骨骼畸形或缺损的外科新技术,是目前矫治各种畸形的新方法.目前,DO已应用于矫治各种颅颌面畸形,特别是下颌骨的各种先天性或获得性畸形的矫治,但在腭裂患者中的应用相对较少.
作者：阳金楚；黄建华；郭新程 刊期： 2002年第01期
炎性假瘤是头颈部少见的一种病症.本文收集了近5年的4例病理确诊的炎性假瘤,现将2例报道如下.例1男,6岁.6个月前右面部突发肿胀伴右偏头痛,曾在外院反复抗炎治疗60天无效入院.体检:右面部肿胀,张口度正常.口内检查右上龈颊沟增宽,触及硬结,界线不清,压痛明显.CT片显示右上颌骨前壁骨皮质破坏.于1999年2月局麻下行龈颊沟切开探查术,术中见切除组织为鱼肉样改变,无包膜,上颌骨前臂骨质破坏.
作者：孙莲芬 刊期： 2002年第01期
本文通过对我科收治的30例4～12岁下颌骨骨折患儿,采用单颌牙弓夹板固定颅颌弹性绷带牵引复位或单纯用颅颌弹性绷带牵引复位等方法治疗,经3～6月随访检查及X线片均证实骨折愈合良好,咬关系及咀嚼功能恢复正常,现报道如下.
作者：鲁伟；张骏诚；杨长有；曹萍；毛永惠 刊期： 2002年第01期
近年来对面骨骨折的诊断及治疗得到不断深入,有关的报道也很多,但单独对上颌骨矢骨折报道的较少,现将收治的13例报道如下.1临床资料一般情况:1995年1月～1999年12月收治面骨骨折312例,其中上颌骨骨折72例(23.08%),矢状骨折13例(18.05%),矢状骨折占面骨骨折的4.17%.
作者：刘汉前；傅成扬；王昭勇 刊期： 2002年第01期
面神经损伤后,阻止大量的运动神经元凋亡,是面神经再生和面肌功能恢复的前提.近年来有关细胞凋亡机制的研究发现:细胞凋亡信号可使半胱氨酸天冬酰氨蛋白酶前体(procaspase)激活,活化的半胱氨酸天冬酰氨蛋白酶(caspase)可裂解相应的蛋白质底物参与调亡过程,特异性的caspase抑制剂可阻止凋亡进展.故认为,caspase家族蛋白酶体系是细胞死亡的杀手,是所有细胞死亡的基本机制.
作者：魏海刚；许彪；吴荣忠 刊期： 2002年第01期
下颌骨缺损常常导致严重的功能丧失和颜面畸形.修复下颌骨缺损的方法较多,有自体肋骨或髂骨等移植,同种异体骨移植,病变下颌骨切除后冷冻或煮沸后再植,代用品植入以及人工生物材料植入.而接近生理功能的为自体骨移植,又可分为游离骨移植和血管化骨移植.游离骨移植修复下颌骨缺损临床上已应用,效果很好.我们对1983年以来下颌骨节段性缺损用自体游离骨移植修复的病人报道如下.
作者：王志平；吴汉江；朱兆夫 刊期： 2002年第01期
在颌面外科门诊中的牙拔除术,对于松动牙等简单牙的拔除,术后并发症较少.但是对于阻生牙等复杂牙拔除,术后并发症较多,尤其是术中需要翻瓣去骨的阻生牙拔除,术后经常出现局部肿胀疼痛、张口受限、拔牙术后出血以及干槽症等现象,给患者造成极大的痛苦.所以要使阻生牙拔除术后的并发症降低到低限度.如Lasen [1]用洗必太冲洗局部设法降低干槽症的发生率;Hooley [2]设法将成型的聚乳酸材料放入下颌第三磨牙拔除后的牙槽窝内来减少术后并发症;Monaco [3]也尝试过拔牙术后常规口服阿莫西林5天等方法,但其效果并不是非常肯定.
作者：程晓兵；薛振恂；毛天球；白振西；张俊睿；郑建娟 刊期： 2002年第01期
婴儿唇裂修补术通常采用硫喷妥钠或氯胺酮基础麻醉加神经阻滞,但由于硫喷妥钠药物性交感神经抑制、迷走神经的相对兴奋作用容易导致喉或支气管痉挛,氯胺酮致分泌物多且睡眠不佳,因此两者用于唇裂修补术基础麻醉的麻醉效果和安全性均不大理想.咪唑安定为一新镇静催眠药,已证实[1]氯胺酮与咪唑安定配伍应用能加强相互的麻醉诱导作用,镇痛镇静效果更完善.现将我院1999～2000年91例婴儿唇裂修补术基础麻醉,比较不同用药的效果报道于下.
作者：卢玲玲；马家海 刊期： 2002年第01期
Sjogren综合征(简称SS)的临床诊断在我国早期依据1964年Bloch所提出的口腔干燥,干燥性角、结膜炎及全身结缔组织疾病,上述3项中有2项即可诊断本征.20世纪90年代有了欧洲诊断标准.我科积数十年之临床经验,提出了以中西医结合为主,特别重点放在舌诊上的观察方法,介绍给临床医师参考.
作者：胡北平；俞创奇 刊期： 2002年第01期
肿瘤转移是一个多阶段、多因素参与的过程.近年来分子生物学的成就极大地推动了肿瘤转移在分子水平上的研究,对肿瘤细胞和机体之间存在的转移与抑制转移的关系有了进一步的认识,同时人工干预抑制肿瘤转移也取得初步成效.现对肿瘤转移抑制方面综述如下.
作者：王新军；周正炎 刊期： 2002年第01期
舌前腺囊肿为口腔粘液腺囊肿,是口腔粘液腺管阻塞而致粘液潴留于腺泡内而形成的囊肿[1].舌前腺囊肿治疗方法有手术治疗和非手术治疗两种.手术方法有囊肿摘除、囊肿+舌前腺摘除及激光治疗;非手术方法主要为囊腔内注射硬化剂,使用药物有5%鱼肝油酸钠、4%碘酊+2%利多卡因混合液(两液1:1混合),我科自1994年以来治疗103例舌前腺囊肿,现报道如下.
作者：王建国 刊期： 2002年第01期
再生常意味着细胞的分裂增殖,但传统观点认为,骨骼肌属于永久性细胞(permanent cell),又称终末细胞,成熟的骨骼肌不能再生,肌纤维的有丝分裂罕见.是否成熟的骨骼肌内存在某种抑制细胞分裂增殖的特异性控制因子(或是增殖因子的缺陷、失活或不表达),长期以来,是生物医学界试图解决的课题.随着分子生物学的发展,不仅证实了骨骼肌的再生[1-5],而且发现多种生长因子对骨骼肌再生有一定的积极作用[6-11],其中新近发现的生长分化因子-8(growth differentiation factor-8,GDF-8)对骨骼肌生长发育的负调节作用更为突出,又称为肌肉生长抑制素(Myostatin,Mstn),属于转化生长因子β(transforming growth factor-beta,TGF-β)超家族成员.
作者：陈志方；谢文扬 刊期： 2002年第01期
口腔颌面部损伤是指颜面、颌骨和口腔部位的损伤.现将我院自1985年以来住院治疗的227例颌面部损伤进行了分析和总结.1临床资料-般资料:227例中男性182例,占80%,女性45例,占20%,男女之比为4:1.发病年龄,15个月～62岁,其中20～39岁发病高(见表1).
作者：任军；阎寒松；张野；万学斌 刊期： 2002年第01期
口腔颌面部异物存留伤,是指异物飞溅或戳刺进入口腔颌面部的盲管伤.异物是致伤物,并存留于组织内.现将40例异物存留伤患者的资料,报道如下:1临床资料本组男28例、女12例、年龄3～68岁,以青壮年多占(62.5%).致伤原因:20例是由于锤击而飞溅的铁屑或敲击硬物飞出的碎屑引起;其次是刺戳伤10例,爆炸伤5例,枪弹伤5例.致伤物为金属的29例,石块3例,牙碎片1例,其他5例.异物小的为0.3cm,大的为3.0cm.根据异物在伤口是否外露,分为完全埋没异物存留伤、外露性异物存留伤,前者31例,后者9例.
作者：贺淑燕；白清华 刊期： 2002年第01期
目的探讨带血管蒂上斜方肌皮瓣即刻整复颊癌术后颊部缺损.方法采用带蒂的上斜方肌皮瓣即刻修复颊癌术后颊部缺损16例.结果应用以颈横血管为蒂上斜方肌皮瓣即刻整复颊部缺损16例,全部成功,获得满意效果.结论该皮瓣运用于颌面部大面积缺损整复,是一种优良皮瓣,是临床值得考虑,效果可靠的手术方法.
作者：王元银；周健；王银龙；何家才；程继光；唐燕；叶金海；王恩群 刊期： 2002年第01期
目的研究影响腺样囊性癌预后的因素.方法对21例经手术治疗的腺样囊性癌的生长部位、临床分期、病理分型与肿瘤复发、转移及死亡的关系进行随访.结果临床分期与转移关系密切,其它指标之间无显著性联系.结论临床分期可以作为影响头颈部腺样囊性癌预后因素,病理分型与肿瘤的预后无关.
作者：张庆诗；杨连甲；董绍忠 刊期： 2002年第01期
口腔颌面外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
