学术投稿

泌尿外科腹腔镜手术体会

程真平

关键词:泌尿外科, 腹腔镜手术, 体会
摘要:随着腹腔镜技术在基层医院的开展,我院于2003年开始将腹腔镜技术应用于泌尿外科,效果良好.现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料精索静脉曲张30例,其中双侧12例,单侧肾囊肿18例.单侧输尿管上段结石6例.1.2 手术方法1.2.1 精索静脉曲张高位结扎术:患者硬膜外麻醉,取20°头低足高仰卧位.
临床合理用药杂志相关文献
  • 慢性阻塞性肺疾病患者睡眠障碍原因分析及护理干预

    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病睡眠障碍的原因及护理干预效果.方法 对患者采用问卷调查,内容包括:患者的年龄、性别、入睡时间、夜醒次数、醒后何时入睡及环境、心理、药物、疾病、治疗护理等因素.根据影响睡眠的因素制定针对性护理干预.观察护理干预的效果.结果 入睡困难占65例,夜醒18例,早睡30例,醒后难入睡13例.产生睡眠障碍原因:疾病因素54例,药物因素21例,环境因素37例,治疗护理因素14例.干预后入睡困难、夜醒、早睡、醒后难入睡的发生率均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对患者进行护理干预,并给予专业指导,可提高睡眠质量.

    作者:叶小琴 刊期: 2011年第14期

  • 全凭静脉麻醉在妇科肿瘤手术中的应用研究

    目的 探讨全凭静脉麻醉在妇科肿瘤手术中的应用效果.方法 78例患者随机分为全凭静脉麻醉组和静吸复合麻醉组各39例.2组患者均采用芬太尼、咪达唑仑、丙泊酚及维库溴铵进行麻醉诱导,全凭静脉麻醉组药物维持采用瑞芬太尼、丙泊酚及维库溴铵;静吸复合麻醉组采用异氟醚吸入,芬太尼,丙泊酚及维库溴铵维持麻醉.观察2组患者入室时(T1)、切皮时(T2)、切皮后5min(T3)、切皮后30min(T4)、拔管前30min(T5)和拔管时(T6)各个时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化及2组苏醒时间、呼吸满意时间及拔管时间.结果 全凭静脉麻醉组SBP、DBP、HR在T2、T3及T6时间点均低于静吸复合麻醉组,差异均有统计学意义(P<0.05).SBP、DBP、HR在T1、T4和T5时间点时,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05).全凭静脉麻醉组苏醒时间、呼吸满意时间及拔管时间均短于静脉复合麻醉组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 妇科肿瘤手术时采用全凭静脉麻醉效果优于静吸复合麻醉,值得临床推广应用.

    作者:傅羽龙;李丽梅;程长秀 刊期: 2011年第14期

  • 妈咪爱联合思密达治疗婴幼儿腹泻60例疗效观察

    目的 观察妈咪爱(枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂)联合思密达(蒙脱石散剂)治疗婴幼儿腹泻的疗效.方法 2组均给予纠正脱水和抗感染,治疗组在此基础上空腹口服思密达,每天3次;凉开水冲服妈咪爱,每天3次.对照组给予小儿泄泻停口服,每天2次.观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为90.0%高于对照组的68.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妈咪爱联合思密达治疗婴幼儿腹泻疗效较好,值得临床推广应用.

    作者:丁鲜艳 刊期: 2011年第14期

  • 老年脑血管病患者护理与社区医疗

    目前,社区医疗与护理已经成为卫生服务的一个重要组成部分,其护理对象大多病情相对稳定,或慢性迁延,以老年人居多.现将我社区2002年1月-2010年11月诊治的54例老年性脑血管病患者医疗与护理情况报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料老年性脑血管病患者54例,均符合全国第4届脑血管病学术会议上通过脑血管病诊断标准.

    作者:刘盛华;金瑞平 刊期: 2011年第14期

  • 加味玉屏风散防治小儿反复上呼吸道感染疗效观察

    目的 观察加味玉屏风散防治小儿反复上呼吸道感染的疗效.方法 298例患儿随机分为治疗组148 例和对照组150例,对照组采用匹多莫德口服液治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用玉屏风散治疗,观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为96.6%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加味玉屏风散防治小儿反复呼吸道感染有较好疗效,值得临床推广应用.

    作者:崔秀丽 刊期: 2011年第14期

  • 几种头孢菌素配伍变化分析及建议

    近年来,头孢菌素应用于临床品种较多,经常在配制及使用过程中出现药液色泽变化及絮状沉淀等现象.有关这类药物配伍变化的研究报道越来越多,本资料就几种常用头孢类抗菌药物在临床使用时的配伍变化做一分析,并提出预防措施如下.

    作者:丁红丽;忻志呜 刊期: 2011年第14期

  • 血清C-反应蛋白的测定对绞窄性肠梗阻的诊断价值

    目的 探讨C-反应蛋白(CRP)在绞窄性肠梗阻早期诊断中的临床价值.方法 104例患者按临床诊断分为单纯性肠梗阻组72例和绞窄性肠梗阻组32例.观察2组血清CRP 含量.结果 绞窄性肠梗阻组CRP水平明显高于单纯性肠梗阻组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 C-反应蛋白测定可作为绞窄性肠梗阻早期诊断指标.

    作者:杨小兰;陈远东;黄超群;何继宏;严伟泉;何淑妃 刊期: 2011年第14期

  • 静脉滴注头孢曲松钠致不良反应2例

    例1.患者,女,60岁.因咳嗽2d来我院就诊.查体诊断为上呼吸道感染,给予静脉滴注头孢曲松钠2g+0.9%氯化钠注射液250ml,每天1次.10min后出现恶心、呕吐、面部潮红,双眼睑红热水肿,继之背部手臂大片荨麻疹,喉部发痒,胸闷、气促、呼吸困难、全身发抖,立即给予更换液体,吸氧,给予肾上腺素1mg皮下注射,地塞米松10mg静脉注射,30min后患者症状缓解,第2天全部症状消退.

    作者:李向荣 刊期: 2011年第14期

  • 基层医院产ESBLs 病原菌耐药性分析

    目的 分析致病菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对688株致病菌检验结果进行统计学分析,了解产ESBLs病原菌的耐药情况.结果 致病菌688株中革兰氏阴性菌392株占57.0%,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共179株占45.7%,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共84株,产酶率为46.9%(84/179),其对青霉素类和1、2、3代头孢菌素高度耐药,对亚胺培南、美罗培南高度敏感.结论 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是产ESBLs的主要阴性杆菌,碳青霉烯类抗生素亚胺培南、美罗培南等是治疗产ESBLs菌感染的较佳药物.

    作者:张明芝 刊期: 2011年第14期

  • 氦氖激光治疗仪在弱视患儿治疗中的应用

    弱视是儿童视觉发育过程中的常见眼病,是指不伴有器质性病变的单眼或双眼视力低于相应年龄正常值的发育性疾病[1].我院自2008年7月-2010年6月应用氦氖激光配合综合治疗儿童弱视,取得满意疗效.现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料我院眼科门诊的弱视患儿138例201只眼,男103只眼,女98只眼;年龄4~12岁,其中4~6岁112眼,7~9岁54眼,10~12岁35眼;单眼弱视75例,双眼弱视63例;轻度弱视81眼,中度弱视108眼,重度弱视12眼.治疗时间3~12个月,随访1~2年.

    作者:周燕 刊期: 2011年第14期

  • 薄芝糖肽注射液对小鼠腹腔巨噬细胞自由基损伤作用的研究

    目的 探讨薄芝糖肽对小鼠腹腔巨噬细胞自由基损伤的作用.方法 用过氧化氢(H2O2)作为氧化剂建立小鼠腹腔巨噬细胞自由基损伤模型;用MTT比色法测定不同药物浓度下的细胞代谢率.结果 实验组不同浓度薄芝糖肽注射液各组的OD值均高于对照组,且OD值随浓度升高逐渐增加.结论 薄芝糖肽对自由基所致小鼠腹腔巨噬细胞损伤有一定的保护作用,且其作用与浓度有一定相关性.

    作者:熊存全;秦红兵;周耀 刊期: 2011年第14期

  • 经鼻塞持续正压给氧治疗婴幼儿肺炎合并呼吸衰竭疗效观察

    目的 观察经鼻塞持续正压给氧治疗婴幼儿肺炎合并呼吸衰竭的疗效.方法 98例患儿随机分为治疗组50例和对照组48例,2组均给予综合性治疗,包括抗感染、解痉、雾化、拍背、吸痰等.对照组采用面罩吸氧,治疗组采用经鼻塞持续正压给氧治疗.观察2组症状、体征缓解时间和临床疗效.结果 治疗组紫绀消失时间、呼吸困难缓解时间、肺部啰音消失时间、平均住院天数均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组总有效率为92.0%明显高于对照组的58.3%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 经鼻塞持续正压给氧治疗可迅速纠正低氧血症,减少气管插管机械通气,同时减少对患儿刺激,患儿耐受性好,家长能接受,为治疗婴幼儿肺炎合并呼吸衰竭的有效方法,值得临床推广应用.

    作者:孙子梅 刊期: 2011年第14期

  • 胰岛素泵治疗中常见问题及护理对策

    随着世界经济的发展、人民生活水平的提高和人口的老龄化,糖尿病的发病率越来越高,已成为继心血管和肿瘤之后的第3大非传染性疾病,严重危害人民健康[1].而胰岛素泵是目前糖尿病强化治疗的佳手段.现将我科2007年5月-2009年5月糖尿病患者100例使用胰岛素泵强化治疗过程中所遇到的问题及护理经验总结如下.

    作者:黄中莹;王中洁;陈娟;黄弋潇;洪瑞桥 刊期: 2011年第14期

  • 民营医院护理人力资源管理存在问题与对策

    近年来随着市场经济体制的逐步建立与医疗卫生体制改革的不断深化,民营医院逐步掘起且不断扩大,从一定程度上缓解了紧缺的卫生资源.护理人力资源是卫生人力资源的重要组成部分,是医院的战略性资源,民营医院护理人力资源管理必需建立全新的思维模式和管理模式.如何使有限的护理人力资源满足日益增长的卫生服务需求,已成为民营医院护理管理者急需解决的问题.其合理配置对满足卫生服务多元化需求,提高护理质量,促进医院科学发展,具有决定性的作用.

    作者:杨丽霞 刊期: 2011年第14期

  • 中医院中药房管理分析对策

    中药学是中华民族的优秀文化遗产之一,有着悠久的历史、丰富的经验和独特的理论.作为祖国医学的宝贵财富,中药以其疗效好、不良反应少等优点被人们所接受.中医院是传承和发扬中医药事业的重要载体.中医院中药房是直接为患者服务的窗口,其质量的好坏直接影响到中医院的医疗水平、社会效益、经济效益及中医的传承和发扬.为提高中药房管理水平,笔者结合自身在中药房的工作经验,提出以下几点建议.

    作者:张翠翠;黄晶 刊期: 2011年第14期

  • 个性化护理对经皮冠状动脉介入术中、术后血压的影响

    目的 了解个性化护理对经皮冠状动脉介入术(PCI)患者术中、术后血压的影响.方法 将PCI术患者220例随机分为观察组和对照组各110例,观察组给予个性化护理,对照组实施一般护理,观察2组术中、术后血压升高发生率.结果 观察组术中、术后血压升高发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 合理的个性化护理对稳定PCI患者术中、术后血压效果显著,对预防术后并发症有积极意义.

    作者:张红霞;王庭梅;刘敏 刊期: 2011年第14期

  • 细节管理在控制ICU医院感染中的作用

    重症监护室(ICU)是发生医院感染的高危场所,任何环节的疏忽,都有可能造成医院感染的发生,因此,做好ICU各个环节的细节管理在控制医院感染中起着至关重要的作用.1 加强培训1.1 加强医务人员医院感染知识及消毒技术规范的培训使全体员工充分认识医院感染工作的重要性,提高控制感染意识和参与院感控制的责任感.发放<医院感染预防与控制手册>,严格按照规范执行.

    作者:饶文君 刊期: 2011年第14期

  • 解粘汤治疗粘连性肠梗阻疗效观察

    目的 观察解粘汤治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法 110例患者随机分为治疗组和对照组各55例,2组均给予禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱、维持酸碱平衡、应用抗生素等治疗.治疗组在此基础上给予解粘汤.2组均以5d为1个疗程,1个疗程后判定疗效.结果 治疗组临床治愈率和总有效率分别为65.5%和92.7%·高于对照组的36.4%和76.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 解粘汤治疗粘连性肠梗阻疗效满意.

    作者:吴顺忠 刊期: 2011年第14期

  • 腹壁切口子宫内膜异位症44例临床分析

    近年来,随着剖宫产率的升高,腹部切口子宫内膜异位症发病率有所上升.1999年8月-2009年10月我院收治经手术病理确诊的腹壁切口子宫内膜异位症患者44例,现对其进行临床分析,以探讨其发生的原因及临床特征.1 临床资料1.1 一般资料患者44例,年龄21~45岁,中位年龄33岁.其中有剖宫产手术史41例,卵巢巧克力囊肿剥除术后1例,孕中期剖宫取胎术后1例,子宫肌瘤剥除术后1例.发病时间为术后3个月~8年,但多数为术后6个月~2年.

    作者:赵翠梅 刊期: 2011年第14期

  • 山茶油治疗新生儿尿布皮炎的效果观察

    目的 观察山茶油治疗新生儿尿布皮炎的临床效果.方法 124例患儿随机分为治疗组64例和对照组60例.治疗组臀部涂山茶油,对照组臀部涂鞣酸软膏,观察2组治疗效果.结果 治疗组痊愈率和总有效率为65.63%和96.87%均明显高于对照组33.33%和63.33%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 山茶油治疗新生儿尿布皮炎有显著疗效,经济、无不良反应,值得推广应用.

    作者:赖汝萍;韦定敏;唐淑云 刊期: 2011年第14期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会