周燕
现代经济高速发展,交通事故、高处坠落等能量创伤造成的死亡、重伤或残疾人数逐渐上升,其恢复程度影响到患者的生活质量,因此此类患者的护理尤为重要,体会如下.1 一般护理1.1 生命体征密切观察病情变化及生命体征,做好观察记录,及时执行医嘱,运用监护设备,尤其对危重患者,如ICU患者.
作者:刘兰茹 刊期: 2011年第14期
目的 评价国产氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效及安全性.方法 123 例UAP患者按随机数字表法分为试验组61例和对照组62例.2组均给予常规治疗,试验组在常规治疗的基础上给予国产氯吡格雷75mg,每天1次;对照组在常规治疗的基础上给予进口氯吡格雷75mg,每天1次.2组均连续治疗4周,观察2组临床疗效、心电图疗效和安全性.结果 试验组临床疗效总有效率为90.16%,对照组为91.94%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组心电图疗效总有效率为91.80%,对照组为90.32%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组不良反应总发生率为27.87%,对照组为30.65%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 国产氯吡格雷治疗UAP与进口氯吡格雷有相同的疗效及安全性,且价格更低,值得临床推广应用.
作者:陈军 刊期: 2011年第14期
周期性呕吐综合征又称再发性呕吐综合征,是一种功能性胃肠道疾病,其特点是指3次或更多次的发作性顽固的恶心和呕吐,每次发作持续数小时至数日,2次发作间有长达数周至数月的完全无症状间歇期,患儿不存在任何代谢、神经、消化等系统的异常.其病因和发病机制尚不完全清楚.笔者对我院2004年6月~2009年6月收治的周期性呕吐综合征患儿32例,分析报道如下.
作者:杨英伟;李淑敏 刊期: 2011年第14期
原发性高血压又称高血压病,是以血压升高为主要临床表现的综合征,除了有高血压本身有关的症状以外,长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器如心、脑、肾的功能,终可导致这些器官的功能衰竭.现将原发性高血压患者的护理体会报道如下.
作者:吕丽珍 刊期: 2011年第14期
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择.方法 剖宫产术后再次妊娠172例,其中阴道分娩46例(VBAC组),再次剖宫产126例(RCS组),比较其出血量、住院费用与时间.结果 再次行剖宫产126例中无腹腔粘连42例,腹膜粘连者84例;子宫不完全破裂2例,先兆子宫破裂5例,瘢痕组织薄脆20例,瘢痕愈合不良91例,瘢痕处胎盘粘连8例.VBAC组出血量、住院费用及时间均少于RCS组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 剖宫产史并非再次剖宫产的绝对指征,无试产禁忌者应在严密监护下行阴道试产,效果明显,安全,经济.
作者:张相芳 刊期: 2011年第14期
上消化道出血为肝硬化常见且严重的并发症,出血量大,病死率高,常见原因为食管-胃底静脉曲张破裂和酸相关性疾病.肝硬化门脉高压时,食管各层静脉均明显扩张,其中以深静脉主干的扩张、扭曲尤为显著.笔者就肝硬化上消化道出血常用的临床治疗方法作初步探讨.
作者:张继保 刊期: 2011年第14期
目的 观察护理干预对外科术后疼痛的影响.方法 手术患者116例随机分为观察组和对照组各58例,对照组进行常规镇痛治疗和护理,观察组在对照组治疗基础上进行综合护理干预.比较2组术后3d疼痛程度.结果 观察组术后3d Ⅰ级疼痛发生率高于对照组,Ⅱ级、Ⅲ级疼痛发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预可缓解术后疼痛.
作者:方立公 刊期: 2011年第14期
目的 观察复方卡力孜然酊联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型白癜风的临床疗效.方法 白癜风患者172例随机分为治疗组和对照组各86例,治疗组于皮损局部外用复方卡力孜然酊,并给予NB-UVB紫外线照射;对照组仅给予NB-UVB紫外线照射,采用统一的疗效评定标准进行疗效评价.观察2组临床疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率为65.12%明显高于对照组的44.19%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组联合治疗局限性总有效率为75.00%高于散发性的54.76%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组不良反应发生率为15.12%,对照组为13.95%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方卡力孜然酊联合NB-UVB治疗稳定期寻常型白癜风安全、有效,值得临床推广应用.
作者:严霞;谢勇;盛国荣 刊期: 2011年第14期
气管分黏膜、黏膜下层、外膜3层.黏膜由纤毛细胞、杯状细胞、基细胞、刷细胞和弥散的神经内分泌细胞等组成;黏膜下层除有血管、淋巴管和神经外,还有较多混合性腺;外膜为疏松结缔组织.新生儿气管长度约4cm,软而狭窄.新生儿娩出后,在保暖的同时,应先吸净口鼻中分泌物,再将吸痰管轻轻插入新生儿咽部、鼻腔,吸出口腔、咽部、鼻腔的黏液和羊水.
作者:关葵花;林春华;杜爱民 刊期: 2011年第14期
剖宫产术在处理高危妊娠方面具有重要作用,但应用不当可能会导致严重手术并发症的发生及伴发病的恶化,从而危及孕产妇和围生儿的生命安全,具有高度的手术风险.本资料旨在探讨高危妊娠孕妇剖宫产的手术风险控制策略,为确保孕产妇和围生儿的安全提供依据.现报道如下.
作者:王晓敏 刊期: 2011年第14期
胃癌是人类常见的恶性肿瘤之一,位居全球肿瘤发病率和癌症病死率的第2位.我国高龄胃癌病死率呈上升趋势.为了解高龄胃癌的临床特征及围手术期的处理要点,笔者对我院2001年8月-2005年12月经手术确诊、有完整临床资料的高龄(≥70岁)胃癌患者128例进行回顾性分析,现报道如下.
作者:邓忠南;龚文锋;叶开华;蒙勤 刊期: 2011年第14期
患儿,男,8岁,于2011年3月5日下午被犬咬伤,左面部3个1cm×1cm创口,较深.家长先带其到医院进行创口处理,18时30分来县疾病预防控制中心就诊,按<狂犬病暴露预防处置工作规范>判定为三级暴露,接种人员介绍了预防狂犬病注意事项后,家长在预防狂犬病告知书上签了字.
作者:颜秀艳;任娟;周海松;魏秀霞 刊期: 2011年第14期
目的 评价干预措施对住院患者抗菌药物合理应用的影响.方法 患者1027例,按有无实施干预措施分为干预组559例和非干预组468例.干预组给予相应的干预措施,非干预组不给予任何措施.观察患者平均住院天数、平均住院费、平均住院药费、抗菌药物平均使用费用、抗菌药物平均使用次数和病原学检查、药敏实验、医师使用抗菌药物通用名处方、正确给予抗菌药物的构成比.结果 干预组平均住院天数、平均住院费、平均住院药费、抗菌药物平均使用费用和抗菌药物平均使用次数均明显低于非干预组,差异有统计学意义(P<0.01).干预组病原学检查、药敏实验、药物通用名处方和正确给予抗菌药物的构成比均高于非干预组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 干预措施对提高合理用药水平效果显著,体现了干预措施的有效性和可行性.
作者:李文慧;白莉;韩楚源 刊期: 2011年第14期
目的 了解该院住院分娩产后出血状况.方法 对2009-2010年该院住院分娩产后出血病例状况资料进行统计分析.结果 该院2009-2010年住院分娩产妇1782例,产后出血22例,产后出血率为1.23%.其中,2009年住院分娩产妇774例,产后出血10例,产后出血率为1.29%.2010年住院分娩产妇1008例,产后出血12例,产后出血率为1.19%.2009年产后出血率高于2010年产后出血率,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 该院住院分娩产后出血率较低,但仍要加强产后出血的防治工作,确保分娩安全.
作者:李庆梅;朱丽霖;沈红;陈辉燕;杜薇;麦永秀 刊期: 2011年第14期
目的 观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭应用效果并总结护理经验.方法 72例患者采用无创呼吸机通气.观察治疗前、后pH值、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血气分析等指标的变化情况.结果 治疗前后pH值变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后PaO2较治疗前升高,PaCO2、HR、RR较治疗前均降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果显著,合理的护理措施能有效防止并发症,值得临床推广应用.
作者:兰宏 刊期: 2011年第14期
目的 观察多西他赛+顺铂化疗联合放疗对食管癌的临床疗效.方法 食管癌患者56例随机分为放化疗组和单纯放疗组各28例.放化疗组采用多西他赛+顺铂化疗,然后根据患者身体状况进行放疗,单纯放疗组直接进行放疗.结果 放化疗组近期疗效有效率为75.0%高于单纯放疗组的46.4%,差异有统计学意义(P<0.05).放化疗组骨髓抑制、放射性食管炎和胃肠道反应的发生率分别为78.6%、71.4%和100.0%,单纯放疗组为67.9%、75.0%和92.9%.2组比较差异无统计学意义(P>0.05).放化疗组1、2、3年生存率分别为78.6%、60.7%和42.9%均高于单纯放疗组的64.3%、46.4%和21.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多西他赛+顺铂联合放疗对食管癌疗效满意,且不良反应变化不大,可以耐受,值得临床推广应用.
作者:刘军 刊期: 2011年第14期
患者,女,31岁,藏族,牧民.因地震房屋倒塌致右大腿及右足踝部砸伤,较长时间受压,出现右大腿前外侧皮肤缺损14.5cm×11.3cm,股直肌及股间肌部分坏死.右足踝部9.0cm×6.3cm皮肤缺损,部分肌肉筋膜坏死.小腿十字韧带、趾长伸肌腱外露,感染较重,渗出多.入院后立即在蛛网膜下腔阻滞下行清创,剪除坏死组织,保留有生机的组织.
作者:李铁平;杜凤栓 刊期: 2011年第14期
脊髓亚急性联合变性(SCD)是一种较少见的神经系统变性疾病,主要累及锥体束,脊髓的后索、侧索以及周围神经.本病由Russell等在1900年提出临床及病理描述[1],临床表现为双下肢无力、僵硬、步态不稳,并伴有周围型感觉障碍,症状进行性加重.其病因与维生素B<,12>缺乏有关,多伴有贫血,但也有少数患者血红蛋白正常,易引起误诊.现将我院2005-2006年收治的临床确诊的SCD患者14例临床资料做一回顾性分析.现报道如下.
作者:王桂云;江炜炜 刊期: 2011年第14期
脑血管疾病是由各种病因使脑血管发生病变而导致脑功能缺损的一组疾病的总称.是常见病、多发病,病死率和致残率均较高,与心脏病、恶性肿瘤构成人类的3大杀手.幸存者中3/4的患者有不同程度的丧失劳动能力,重度致残率>40%.我科对2006年1月-2009年12月收治的86例脑卒中偏瘫患者在进行治疗和预防并发症的同时,积极进行康复治疗与护理,对减少致残,大限度地发挥患者的残存功能,提高生存质量收到了较好效果.现报道如下.
作者:聂玉梅;徐秀娟 刊期: 2011年第14期
目的 探讨提高昏迷患者1次置管成功率的方法及效果.方法 56例患者随机分为观察组与对照组各28例.对照组按照常规方法为昏迷患者留置胃管;观察组分别制定浅昏迷、昏迷伴躁动、气管插管或切开、舌根后坠患者留置胃管操作流程,评估患者病情后按照操作流程为患者置入胃管.结果 观察组1次置管成功率为78.6%明显高于对照组的35.7%,差异有统计学意义(P<0.01);观察组呛咳发生率为42.9%低于对照组的64.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 操作流程的改进,能使留置胃管操作程序化、标准化,提高昏迷患者置管的成功率.
作者:洪菊 刊期: 2011年第14期