目的 探讨慢性阻塞性肺疾病睡眠障碍的原因及护理干预效果.方法 对患者采用问卷调查,内容包括:患者的年龄、性别、入睡时间、夜醒次数、醒后何时入睡及环境、心理、药物、疾病、治疗护理等因素.根据影响睡眠的因素制定针对性护理干预.观察护理干预的效果.结果 入睡困难占65例,夜醒18例,早睡30例,醒后难入睡13例.产生睡眠障碍原因:疾病因素54例,药物因素21例,环境因素37例,治疗护理因素14例.干预后入睡困难、夜醒、早睡、醒后难入睡的发生率均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对患者进行护理干预,并给予专业指导,可提高睡眠质量.
作者：叶小琴 刊期： 2011年第14期
目的 探讨提高昏迷患者1次置管成功率的方法及效果.方法 56例患者随机分为观察组与对照组各28例.对照组按照常规方法为昏迷患者留置胃管;观察组分别制定浅昏迷、昏迷伴躁动、气管插管或切开、舌根后坠患者留置胃管操作流程,评估患者病情后按照操作流程为患者置入胃管.结果 观察组1次置管成功率为78.6%明显高于对照组的35.7%,差异有统计学意义(P<0.01);观察组呛咳发生率为42.9%低于对照组的64.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 操作流程的改进,能使留置胃管操作程序化、标准化,提高昏迷患者置管的成功率.
作者：洪菊 刊期： 2011年第14期
目的 了解个性化护理对经皮冠状动脉介入术(PCI)患者术中、术后血压的影响.方法 将PCI术患者220例随机分为观察组和对照组各110例,观察组给予个性化护理,对照组实施一般护理,观察2组术中、术后血压升高发生率.结果 观察组术中、术后血压升高发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 合理的个性化护理对稳定PCI患者术中、术后血压效果显著,对预防术后并发症有积极意义.
作者：张红霞；王庭梅；刘敏 刊期： 2011年第14期
目的 探讨ICU医院感染原因及护理干预的疗效.方法 2010年1～12月住院患者378 例作为观察组,2009年1～12月住院患者312例作为对照组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予护理干预.观察2组医院感染情况和消毒效果.结果 观察组医院感染发生率为7.41%高于对照组的15.06%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组呼吸道感染9例占本组感染例数的32.14%,对照组21例占44.68%,均高于泌尿道、胃肠道和其他部位的感染率,差异有统计学意义(P<0.05).观察组消毒后空气菌落数、物体表面细菌菌落数、医务人员洗手后手菌落数均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 加强ICU护理,有针对性地进行护理干预,能有效预防和控制医院感染.
作者：陈英 刊期： 2011年第14期
目的 探讨针刀式乳头切开术(NKP)的应用价值.方法 犬以肠代乳头实验按照混合电流中凝、切电流所占的比例不同分为A组(凝、切电流各占25%与75%)、B组(凝、切电流各占50%)、C组(凝、切电流各占75%与25%).各组凝、切指数均为3.5.麻醉后经上腹部正中切口入腹,选择空肠壁切开,取30个切口.猪十二指肠乳头切开实验将猪十二指肠剖开,无菌生理盐水纱布将肠内容物擦拭干净后置于电极板上.针式刀切开时采用混合电流(凝切电流比例为75%:25%),凝、切指数均为3.5,切开长度为1.0～1.5cm,切开方向朝向11～12点位置.观察犬以肠代乳头实验切口出血率和猪十二指肠乳头切开实验,肉眼和光镜下观察记录局部及周围组织的病理变化.结果 犬以肠代乳头实验C组切口的出血率低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01);A组和B组切口出血率比较差异无统计学意义(P>0.05).猪十二指肠乳头切开实验,肉眼观察3组局部组织均出现颜色变白,碳化,伴有烧焦味.光镜下组织切片观察3组局部及周围组织的损伤不明显.结论 NKP应用混合电流切开,可以在乳头切开的同时起电凝作用,减少了出血,且对组织损伤轻.
作者：张淑梅；冯子坛；常丽丽；刘红芬 刊期： 2011年第14期
目的 探讨中西医结合治疗原发性高血压的临床疗效.方法 100例患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组选用血管紧张素受体阻断剂(ARB)、钙离子通道拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、α受体阻滞剂、β受体阻滞剂等降压治疗.观察组在对照组治疗的基础上加服自拟降压方.20d为1个疗程.观察2组降压疗效、症状积分疗效及不良反应发生情况.结果 观察组降压疗效总有效率为96%高于对照组的92%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组症状积分疗效总有效率为96%高于对照组的84%,差异有统计学意义(P<0.05).对照组出现头晕、头痛、大便干燥4例,观察组出现2例,但仍坚持治疗.结论 中西医联合用药较单纯西药治疗原发性高血压疗效更佳.
作者：佟淑兰 刊期： 2011年第14期
目的 探讨血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平与海拔及时间的关系.方法 选择初次进入格尔木地区(海拔2800m)的人员106例、初次进入西大滩地区(海拔4200m)的人员88例、初次进入昆仑山地区(海拔4700m)的人员76例和初次进入唐古拉山北段(海拔5100m)的人员86例,分别于初入、6个月、1年、3年时进行BUN及cr的检测.结果 进入海拔4200m、4700m、5100m高原地区6个月、1年和3年后BUN和Cr水平均明显高于初入时,亦高于海拔2800m者,且海拔越高BUN和Cr水平越高,差异有统计学意义(P<0.01).从海拔4700m、5100m高原区返回格尔木的人群各时间段BUN、Cr水平均高于海拔4200m,差异有统计学意义(P<0.01).从海拔4200m、4700m、5100m高原区返回格尔木1周、3个月后BUN、Cr水平均低于刚离开时,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 高原地区对BUN、Cr有明显影响,两者呈正比关系.
作者：孙志浩 刊期： 2011年第14期
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择.方法 剖宫产术后再次妊娠172例,其中阴道分娩46例(VBAC组),再次剖宫产126例(RCS组),比较其出血量、住院费用与时间.结果 再次行剖宫产126例中无腹腔粘连42例,腹膜粘连者84例;子宫不完全破裂2例,先兆子宫破裂5例,瘢痕组织薄脆20例,瘢痕愈合不良91例,瘢痕处胎盘粘连8例.VBAC组出血量、住院费用及时间均少于RCS组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 剖宫产史并非再次剖宫产的绝对指征,无试产禁忌者应在严密监护下行阴道试产,效果明显,安全,经济.
作者：张相芳 刊期： 2011年第14期
目的 观察中西医结合治疗卒中后抑郁的床疗效.方法 30例患者随机分为治疗组和对照组各15例,对照组予帕罗西汀治疗,治疗组予帕罗西汀和中药治疗,观察2组临床疗效,汉密顿抑郁量表(HAMD)评分和不良反应.结果 治疗组总有效率为86.7%高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后HAMD评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组发生口干1例、恶心2例、乏力1例、厌食2例、便秘1例,对照组发生口干3例、恶心3例、乏力2例、厌食3例、便秘3例.结论 中西医结合治疗卒中后抑郁效果明显,有增加疗效、降低不良反应的效果,对提高患者生活质量具有重要意义.
作者：王瑞光 刊期： 2011年第14期
目的 探讨妇科手术患者术前留置导尿的佳时期,提高患者留置导尿时的舒适度.方法 100例妇科患者按手术时间随机分为观察组和对照组各50例,观察组在麻醉后行留置导尿术,对照组常规在麻醉前行留置导尿术,比较2组插管时的舒适度.结果 观察组留置导尿时舒适度0级占76%明显高于对照组的2%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 妇科手术患者留置导尿宜选择在麻醉后进行.
作者：王静；李红赞；鲁敏 刊期： 2011年第14期
目的 观察加味玉屏风散防治小儿反复上呼吸道感染的疗效.方法 298例患儿随机分为治疗组148 例和对照组150例,对照组采用匹多莫德口服液治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用玉屏风散治疗,观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为96.6%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加味玉屏风散防治小儿反复呼吸道感染有较好疗效,值得临床推广应用.
作者：崔秀丽 刊期： 2011年第14期
目的 观察吡嗪酰胺(PZA)引起血尿酸(UA)升高导致的继发性痛风.方法 肺结核患者48例随机分为治疗组20例和对照组28例,治疗组服用PZA,对照组未服用PZA,比较2组UA水平及痛风发作情况.结果 治疗组UA水平为(11.41±3.10)mg/dl,明显高于对照组的(4.69±1.49)mg/dl,差异有统计学意义(P<0.01).对照组UA正常,无关节疼痛病例.治疗组UA水平均有不同程度的升高,其中引发痛风性关节炎2例(10%),停药后对症处理,症状消失.结论 PZA引起的急性痛风性关节炎,经停药、积极治疗后可以痊愈,并可与其他痛风加以鉴别.
作者：杜小娟；夏淑东 刊期： 2011年第14期
目的 观察多西他赛+顺铂化疗联合放疗对食管癌的临床疗效.方法 食管癌患者56例随机分为放化疗组和单纯放疗组各28例.放化疗组采用多西他赛+顺铂化疗,然后根据患者身体状况进行放疗,单纯放疗组直接进行放疗.结果 放化疗组近期疗效有效率为75.0%高于单纯放疗组的46.4%,差异有统计学意义(P<0.05).放化疗组骨髓抑制、放射性食管炎和胃肠道反应的发生率分别为78.6%、71.4%和100.0%,单纯放疗组为67.9%、75.0%和92.9%.2组比较差异无统计学意义(P>0.05).放化疗组1、2、3年生存率分别为78.6%、60.7%和42.9%均高于单纯放疗组的64.3%、46.4%和21.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多西他赛+顺铂联合放疗对食管癌疗效满意,且不良反应变化不大,可以耐受,值得临床推广应用.
作者：刘军 刊期： 2011年第14期
目的 观察卡马西平联用多虑平治疗原发性三叉神经痛的疗效.方法 原发性三叉神经痛患者50例随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组应用卡马西平联合多虑平治疗,对照组单纯应用卡马西平治疗,比较2组视觉模拟评分(VAS)及不良反应.结果 2组治疗后1、2、4、12周VAS评分均低于治疗前,治疗组治疗后2、4、12周VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组不良反应少,且在减量或停药后消失.结论 卡马西平联合多虑平治疗原发性三叉神经痛疗效好、安全性高、价格经济,值得临床推广应用.
作者：熊向东 刊期： 2011年第14期
目的 观察解粘汤治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法 110例患者随机分为治疗组和对照组各55例,2组均给予禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱、维持酸碱平衡、应用抗生素等治疗.治疗组在此基础上给予解粘汤.2组均以5d为1个疗程,1个疗程后判定疗效.结果 治疗组临床治愈率和总有效率分别为65.5%和92.7%·高于对照组的36.4%和76.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 解粘汤治疗粘连性肠梗阻疗效满意.
作者：吴顺忠 刊期： 2011年第14期
目的 观察山茶油治疗新生儿尿布皮炎的临床效果.方法 124例患儿随机分为治疗组64例和对照组60例.治疗组臀部涂山茶油,对照组臀部涂鞣酸软膏,观察2组治疗效果.结果 治疗组痊愈率和总有效率为65.63%和96.87%均明显高于对照组33.33%和63.33%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 山茶油治疗新生儿尿布皮炎有显著疗效,经济、无不良反应,值得推广应用.
作者：赖汝萍；韦定敏；唐淑云 刊期： 2011年第14期
目的 观察大剂量螺内酯治疗收缩性心力衰竭的疗效和安全性.方法 70例患者随机分为小剂量螺内酯组34例和大剂量螺内酯组36例,观察2组用药量、用药前后心功能指标和不良反应发生情况.结果 大剂量螺内酯组螺内酯、氢氯噻嗪的使用量均多于小剂量螺内酯组,差异有统计学意义(P<0.01).大剂量螺内酯组呋塞米的使用率为30.5%高于小剂量组的5.9%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗1、3个月时,2组左室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)、左室舒张末期容积(LVEDVI)、左室收缩末期容积(LVESVI)均较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月时较治疗前有明显改善(P<0.01),且大剂量螺内酯组改善情况均优于小剂量螺内酯组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均未发生严重高血钾,无严重肾功能损害.结论 大剂量螺内酯治疗收缩性心力衰竭安全有效.
作者：吕书娟；杨备战 刊期： 2011年第14期
目的 观察芦冰散治疗流行性腮腺炎的临床疗效.方法 82例患者随机分为治疗组42例和对照组40例,在常规治疗的基础上,治疗组给予芦冰散外敷,对照组给予仙人掌外敷,观察2组疗效.结果 治疗组总有效率为97.62%高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 芦冰散外敷治疗流行性腮腺炎疗效好,方便易行,值得临床推广应用.
作者：官超云 刊期： 2011年第14期
目的 探讨薄芝糖肽对小鼠腹腔巨噬细胞自由基损伤的作用.方法 用过氧化氢(H2O2)作为氧化剂建立小鼠腹腔巨噬细胞自由基损伤模型;用MTT比色法测定不同药物浓度下的细胞代谢率.结果 实验组不同浓度薄芝糖肽注射液各组的OD值均高于对照组,且OD值随浓度升高逐渐增加.结论 薄芝糖肽对自由基所致小鼠腹腔巨噬细胞损伤有一定的保护作用,且其作用与浓度有一定相关性.
作者：熊存全；秦红兵；周耀 刊期： 2011年第14期
目的 观察银锌霜治疗压疮的效果.方法 压疮患者30例随机分为观察组和对照组各15例,观察组应用银锌霜涂布疮面,对照组应用抗生素外涂疮面,观察2组疗效及平均愈合时间.结果 观察组总有效率为100.0%高于对照组的66.7%,平均愈合时间为15d,短于对照组的30d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 银锌霜用于治疗压疮,效果明显,值得临床推广应用.
作者：陈瑞霞 刊期： 2011年第14期
目的 观察曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 100例患者随机分为观察组和对照组各50例.2组均给予常规药物治疗,观察组在此基础上加用曲美他嗪治疗.治疗12周后,观察患者的心功能分级、左室射血分数(LVEF)、血浆脑钠肽(BNP)改善情况.结果 观察组治疗后心功能分级Ⅲ级、Ⅳ级改善情况优于治疗前,对照组治疗后心功能分级Ⅲ级改善情况优于治疗前,且观察组治疗后心功能分级Ⅱ级、Ⅲ级改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗后LVEF和BNP改善情况均优于治疗前,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均无明显不良反应发生,随访期间无死亡患者.结论 在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗CHF效果显著,且无严重不良反应,值得临床推广应用.
作者：梁芳 刊期： 2011年第14期
目的 探讨全凭静脉麻醉在妇科肿瘤手术中的应用效果.方法 78例患者随机分为全凭静脉麻醉组和静吸复合麻醉组各39例.2组患者均采用芬太尼、咪达唑仑、丙泊酚及维库溴铵进行麻醉诱导,全凭静脉麻醉组药物维持采用瑞芬太尼、丙泊酚及维库溴铵;静吸复合麻醉组采用异氟醚吸入,芬太尼,丙泊酚及维库溴铵维持麻醉.观察2组患者入室时(T1)、切皮时(T2)、切皮后5min(T3)、切皮后30min(T4)、拔管前30min(T5)和拔管时(T6)各个时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化及2组苏醒时间、呼吸满意时间及拔管时间.结果 全凭静脉麻醉组SBP、DBP、HR在T2、T3及T6时间点均低于静吸复合麻醉组,差异均有统计学意义(P<0.05).SBP、DBP、HR在T1、T4和T5时间点时,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05).全凭静脉麻醉组苏醒时间、呼吸满意时间及拔管时间均短于静脉复合麻醉组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 妇科肿瘤手术时采用全凭静脉麻醉效果优于静吸复合麻醉,值得临床推广应用.
作者：傅羽龙；李丽梅；程长秀 刊期： 2011年第14期
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)在绞窄性肠梗阻早期诊断中的临床价值.方法 104例患者按临床诊断分为单纯性肠梗阻组72例和绞窄性肠梗阻组32例.观察2组血清CRP 含量.结果 绞窄性肠梗阻组CRP水平明显高于单纯性肠梗阻组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 C-反应蛋白测定可作为绞窄性肠梗阻早期诊断指标.
作者：杨小兰；陈远东；黄超群；何继宏；严伟泉；何淑妃 刊期： 2011年第14期
目的 观察复方卡力孜然酊联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型白癜风的临床疗效.方法 白癜风患者172例随机分为治疗组和对照组各86例,治疗组于皮损局部外用复方卡力孜然酊,并给予NB-UVB紫外线照射;对照组仅给予NB-UVB紫外线照射,采用统一的疗效评定标准进行疗效评价.观察2组临床疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率为65.12%明显高于对照组的44.19%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组联合治疗局限性总有效率为75.00%高于散发性的54.76%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组不良反应发生率为15.12%,对照组为13.95%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方卡力孜然酊联合NB-UVB治疗稳定期寻常型白癜风安全、有效,值得临床推广应用.
作者：严霞；谢勇；盛国荣 刊期： 2011年第14期
我科自2006年参照筛板定位尺定位、CT片三维定位、头皮画弧线定位法等多种定位法相互印证利用游标卡尺的原理,自行设计了卡式颅内血肿穿刺体表定位尺,用于颅内血肿微创清除术,使穿刺针或引流管能准确地进入血肿靶点,以大限度清除血肿,保护脑功能.现报道如下.
作者：郑义 刊期： 2011年第14期
目的 观察木香超临界后水提液对小鼠小肠推进运动和豚鼠离体回肠平滑肌收缩的影响.方法 以正常、新斯的明负荷和肾上腺素负荷为研究模型,采用碳末推动法和离体肠实验方法.结果 木香Ⅰ组、木香Ⅱ组和木香Ⅲ组碳末推进率均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).肾上腺素组碳末推进率明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);木香Ⅰ组、木香Ⅱ组和木香Ⅲ组碳末推进率明显高于肾上腺素组,差异有统计学意义(P<0.01).新斯的明组碳末推进率明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);木香Ⅰ组、木香Ⅱ组和木香Ⅲ组碳末推进率均低于新斯的明组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).给药后豚鼠自发收缩活动频率和振幅均高于给药前,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01),且振幅随着木香超临界水提液剂量的增加而增大.结论 木香超临界水提液有促进小鼠小肠运动的作用,对肾上腺素所致小鼠小肠推进抑制有显著的促进作用,对新斯的明所致的小鼠小肠推进亢进有拮抗作用,对豚鼠离体回肠自发活动有兴奋作用.
作者：何洁 刊期： 2011年第14期
目的 观察护理干预对外科术后疼痛的影响.方法 手术患者116例随机分为观察组和对照组各58例,对照组进行常规镇痛治疗和护理,观察组在对照组治疗基础上进行综合护理干预.比较2组术后3d疼痛程度.结果 观察组术后3d Ⅰ级疼痛发生率高于对照组,Ⅱ级、Ⅲ级疼痛发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预可缓解术后疼痛.
作者：方立公 刊期： 2011年第14期
目的 评价国产氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效及安全性.方法 123 例UAP患者按随机数字表法分为试验组61例和对照组62例.2组均给予常规治疗,试验组在常规治疗的基础上给予国产氯吡格雷75mg,每天1次;对照组在常规治疗的基础上给予进口氯吡格雷75mg,每天1次.2组均连续治疗4周,观察2组临床疗效、心电图疗效和安全性.结果 试验组临床疗效总有效率为90.16%,对照组为91.94%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组心电图疗效总有效率为91.80%,对照组为90.32%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组不良反应总发生率为27.87%,对照组为30.65%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 国产氯吡格雷治疗UAP与进口氯吡格雷有相同的疗效及安全性,且价格更低,值得临床推广应用.
作者：陈军 刊期： 2011年第14期
目的 观察护理干预对慢性病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响.方法 60例患者随机分为观察组和对照组各30例.2组均给予常规保肝药物治疗,观察组在药物治疗基础上给予健康教育和心理护理,疗程6个月,观察2组治疗依从性.结果 观察组完全遵医率为73.3%高于对照组的53.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预可提高慢性病毒性肝炎患者治疗依从性.
作者：李元蓓 刊期： 2011年第14期
目的 观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭应用效果并总结护理经验.方法 72例患者采用无创呼吸机通气.观察治疗前、后pH值、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血气分析等指标的变化情况.结果 治疗前后pH值变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后PaO2较治疗前升高,PaCO2、HR、RR较治疗前均降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果显著,合理的护理措施能有效防止并发症,值得临床推广应用.
作者：兰宏 刊期： 2011年第14期
目的 探讨持续性护理干预对糖尿病患者治疗依从性的影响.方法 132例糖尿病患者随机分为观察组和对照组各66例,对照组接受住院常规护理.观察组在常规护理基础上进行出院后持续性护理干预.观察2组患者血糖和糖化血红蛋白的变化及遵医行为情况.结果 治疗后观察组空腹血糖和糖化血红蛋白均低于治疗前,对照组仅空腹血糖低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后空腹血糖和糖化血红蛋白均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组饮食控制、遵医用药、运动疗法、自我检测等遵医率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 持续性护理干预可提高糖尿病患者治疗依从性.
作者：李伍各 刊期： 2011年第14期
目的 评价干预措施对住院患者抗菌药物合理应用的影响.方法 患者1027例,按有无实施干预措施分为干预组559例和非干预组468例.干预组给予相应的干预措施,非干预组不给予任何措施.观察患者平均住院天数、平均住院费、平均住院药费、抗菌药物平均使用费用、抗菌药物平均使用次数和病原学检查、药敏实验、医师使用抗菌药物通用名处方、正确给予抗菌药物的构成比.结果 干预组平均住院天数、平均住院费、平均住院药费、抗菌药物平均使用费用和抗菌药物平均使用次数均明显低于非干预组,差异有统计学意义(P<0.01).干预组病原学检查、药敏实验、药物通用名处方和正确给予抗菌药物的构成比均高于非干预组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 干预措施对提高合理用药水平效果显著,体现了干预措施的有效性和可行性.
作者：李文慧；白莉；韩楚源 刊期： 2011年第14期
目的 建立感冒止咳颗粒的质量标准.方法 用薄层色谱(TLC)法对桔梗、前胡、陈皮、枳壳进行定性鉴别;用高效液相色谱(HPLC)法测定陈皮、枳壳中橙皮苷和柚皮苷的含量.结果 TLC图斑点清晰,阴性对照无干扰;橙皮苷在0.1880～0.9400μg范围内线性关系良好,平均回收率为98.77%,RSD为0.83%(n=6),柚皮苷在0.1868～0.9340μg范围内线性关系良好,平均回收率为98.37%,RSD为1.26%(n=6).结论 该方法专属性强,灵敏度高,重现性好,可用于感冒止咳颗粒的质量控制.
作者：唐红英；谭浩军；刘灿辉 刊期： 2011年第14期
目的 评价氟伐他汀对2型糖尿病合并高血脂患者的心脑保护作用.方法 将287例2型糖尿病合并高血脂患者随机分为治疗组144例和对照组143例.治疗组服用氟伐他汀40～80mg/d,对照组不服用任何调节血脂的药物.观察2组治疗12周后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.所有患者随访2年,记录随访期间患者发生的心脑血管事件.结果 治疗组治疗第12周时上述血脂水平均改善,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗第12周时仅HDL-C水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).且治疗第12周时,治疗组上述4个血脂水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组心脑血管事件发生率为4.2%低于对照组的10.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟伐他汀对2型糖尿病合并高血脂患者有一定的心脑保护作用,可降低心脑血管事件的发生率.
作者：黄伟；张莉 刊期： 2011年第14期
目的 观察可宝净栓联合硝酸咪康唑栓治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的疗效.方法 200 例患者按就诊顺序分为观察组和对照组各100例.观察组阴道深部放置硝酸咪康唑栓及可宝净栓;对照组阴道放置硝酸咪康唑栓.3个疗程后复查,并在治愈后随访3个月,观察2组的治愈率及3个月后的复发率.结果 观察组总有效率为98%,对照组为96%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率为2%低于对照组的15%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 可宝净栓联合硝酸咪康唑栓局部用药治疗RVVC疗效满意,复发率低,值得临床推广应用.
作者：柳雪琴 刊期： 2011年第14期
目的 观察经鼻塞持续正压给氧治疗婴幼儿肺炎合并呼吸衰竭的疗效.方法 98例患儿随机分为治疗组50例和对照组48例,2组均给予综合性治疗,包括抗感染、解痉、雾化、拍背、吸痰等.对照组采用面罩吸氧,治疗组采用经鼻塞持续正压给氧治疗.观察2组症状、体征缓解时间和临床疗效.结果 治疗组紫绀消失时间、呼吸困难缓解时间、肺部啰音消失时间、平均住院天数均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组总有效率为92.0%明显高于对照组的58.3%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 经鼻塞持续正压给氧治疗可迅速纠正低氧血症,减少气管插管机械通气,同时减少对患儿刺激,患儿耐受性好,家长能接受,为治疗婴幼儿肺炎合并呼吸衰竭的有效方法,值得临床推广应用.
作者：孙子梅 刊期： 2011年第14期
目的 探讨中药石斛对胃热证大鼠全身体征及胃部生理机能的影响.方法 120只SD大鼠随机分为空白对照组1、空白对照组2、模型对照组1、模型对照组 2、黄连大剂量组、黄连小剂量组、石斛大剂量组、石斛小剂量组各15只.用1.0kg/L的干姜以5mg/kg剂量灌胃大鼠连续15d制成胃热证大鼠模型,对石斛大、小剂量组应用不同剂量进行治疗,对黄连大、小剂量组应用不同剂量进行治疗,观察石斛大、小剂量对大鼠全身体征及胃部生理机能的影响.结果 造模后模型对照组1、模型对照组2、黄连大剂量组、黄连小剂量组、石斛大剂量组、石斛小剂量组大鼠日平均食量高于造模前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后黄连大剂量组、黄连小剂量组、石斛大剂量组、石斛小剂量组大鼠日平均食量低于造模后,差异均有统计学意义(P<0.05).造模后模型对照组1、模型对照组2、黄连大剂量组、黄连小剂量组、石斛大剂量组、石斛小剂量组大鼠日平均尿量低于造模前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后黄连大剂量组、黄连小剂量组、石斛大剂量组、石斛小剂量组大鼠日平均尿量高于造模后,差异均有统计学意义(P<0.05).模型对照组大鼠血浆中6-Keto-PGF1a含量低于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但TXB2较空白对照组升高不明显,差异无统计学意义(P>0.05),TXB2/6-Keto-PGF1a较空白对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后黄连大、小剂量组和石斛大、小剂量组大鼠血浆中6-Keto-PGF1a含量明显高于模型对照组,TXB2和TXB2/6-Keto-PGF1a明显低于模型对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).石斛大、小剂量组TXB2含量和TXB2/6-Keto-PGF1a均高于黄连大、小剂量组,6-Keto-PGF1a含量低于黄连大、小剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 石斛对大鼠胃热证具有治疗作用.
作者：黄雪群；李续娥；黄彩珠 刊期： 2011年第14期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性结缔组织病,以多种致病性自身抗体和病变累及全身多系统器官为特征,临床表现为各个系统和脏器的功能损害[1].收集我院1998-2008年资料较完整的SLE患者32例,将其护理体会报道如下.
作者：郝瑞敏 刊期： 2011年第14期
目前,社区医疗与护理已经成为卫生服务的一个重要组成部分,其护理对象大多病情相对稳定,或慢性迁延,以老年人居多.现将我社区2002年1月-2010年11月诊治的54例老年性脑血管病患者医疗与护理情况报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料老年性脑血管病患者54例,均符合全国第4届脑血管病学术会议上通过脑血管病诊断标准.
作者：刘盛华；金瑞平 刊期： 2011年第14期
随着社会的发展,医疗水平的提高,在利用药物、手术等方法治疗患者的同时,心理护理也成为了护理模式中必不可少的组成部分.内科疾病具有反复性,尤其是老年慢性病患者,心理因素有着不容忽视的作用.所以,护理人员要掌握和理解其心理特点,并采取有效的护理措施.现将护理体会报道如下.
作者：杨海辉；常宇琴 刊期： 2011年第14期
胶囊内镜以其易吞服、无痛苦、图像清晰、检查范围广等优点,为胃肠道尤其对下消化道出血的内镜检查提供了新的途径,填补了小肠可视性检查的空白.我科于2009年4月-2010年4月对病因不明的下消化道出血患者150例行胶囊内镜检查,配以专科护理,取得满意效果,现报道如下.
作者：袁维 刊期： 2011年第14期
老年危重患者气管插管及经口、鼻咽通气管吸痰能有效保持呼吸道通畅,便于清除气道分泌物或异物,增加肺泡有效通气量,减少气道阻力及死腔,提高呼吸道气体交换率.采取吸痰前、后给予加大氧流量的处理,并改进吸痰的吸引方法,可防止或减轻因吸痰降低血氧饱和度(SaO2)对机体造成的不良影响,提高了危重患者的抢救成功率.现将对我科15例气管插管及经口、鼻咽通气管危重吸痰的患者的护理技巧报道如下.
作者：郎静芳；赵义芹；郑愈梅 刊期： 2011年第14期
腰椎间盘突出症是外科常见疾病,是腰腿疼痛的常见原因,以青壮年为主,发病率为90%,男性较女性多.主要是劳动强度大、外伤、腰背肌腱松弛所致,由于腰骶部活动度大,处于活动的脊柱和骨盆交界处承受的压力大,椎间盘容易发生蜕变及损伤,故腰4、5及腰5骶1椎间盘发病率高.
作者：彭金桂 刊期： 2011年第14期
原发性高血压又称高血压病,是以血压升高为主要临床表现的综合征,除了有高血压本身有关的症状以外,长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器如心、脑、肾的功能,终可导致这些器官的功能衰竭.现将原发性高血压患者的护理体会报道如下.
作者：吕丽珍 刊期： 2011年第14期
随着世界经济的发展、人民生活水平的提高和人口的老龄化,糖尿病的发病率越来越高,已成为继心血管和肿瘤之后的第3大非传染性疾病,严重危害人民健康[1].而胰岛素泵是目前糖尿病强化治疗的佳手段.现将我科2007年5月-2009年5月糖尿病患者100例使用胰岛素泵强化治疗过程中所遇到的问题及护理经验总结如下.
作者：黄中莹；王中洁；陈娟；黄弋潇；洪瑞桥 刊期： 2011年第14期
尿道下裂是泌尿生殖系统常见的先天性畸形,由于前尿道发育不全而开口达不到正常位置的阴茎畸形[1].尿道下裂患者因存在尿道外口位置异常、阴茎下弯,导致不能站立排尿、痛性勃起及成年后不能生育等症状,手术治疗是目前唯一有效的方法.术后并发症是导致手术失败的主要原因,加强围手术期护理对减少术后并发症的发生有着十分重要的作用.我院2006年10月-2010年11月对尿道下裂患者56例进行围手术期护理,取得良好效果,现报道如下.
作者：彭立英 刊期： 2011年第14期
侧卧位是肾、输尿管手术常用的体位.侧卧位时,腹腔脏器因体位的改变向上压迫膈肌,且硬膜外阻滞对呼吸肌产生明显的松弛作用,因此侧卧位会对呼吸功能产生不利影响.合理的体位是手术成功的基本保证,安置体位时既要符合手术操作的需要,又不能影响正常呼吸、循环及神经功能.笔者将2008年1月-2011年1月对侧卧位手术73例的护理配合总结如下.
作者：苏秀霞；贾凤斌；赵兵 刊期： 2011年第14期
糖尿病是一组以慢性血液中葡萄糖(以下简称血糖)水平增高为特征的代谢性疾病.随着人们生活水平的提高,糖尿病患者越来越多,但多数人对糖尿病及其并发症缺乏必要的了解和认识,依从性较差,不能有效地遵从治疗而发生各种急、慢性并发症,严重者甚至会致残、致死.要改善糖尿病患者的生活质量,健康教育是治疗中的重要环节,也是糖尿病治疗成败的关键.我科2010年对48例糖尿病患者实施了健康教育护理,现报道如下.
作者：文华 刊期： 2011年第14期
现代经济高速发展,交通事故、高处坠落等能量创伤造成的死亡、重伤或残疾人数逐渐上升,其恢复程度影响到患者的生活质量,因此此类患者的护理尤为重要,体会如下.1 一般护理1.1 生命体征密切观察病情变化及生命体征,做好观察记录,及时执行医嘱,运用监护设备,尤其对危重患者,如ICU患者.
作者：刘兰茹 刊期： 2011年第14期
脑血管疾病是由各种病因使脑血管发生病变而导致脑功能缺损的一组疾病的总称.是常见病、多发病,病死率和致残率均较高,与心脏病、恶性肿瘤构成人类的3大杀手.幸存者中3/4的患者有不同程度的丧失劳动能力,重度致残率>40%.我科对2006年1月-2009年12月收治的86例脑卒中偏瘫患者在进行治疗和预防并发症的同时,积极进行康复治疗与护理,对减少致残,大限度地发挥患者的残存功能,提高生存质量收到了较好效果.现报道如下.
作者：聂玉梅；徐秀娟 刊期： 2011年第14期
2008年8月-2010年4月我科应用注射用牛肺表面活性剂(珂立苏)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NBDS)18例,配合相应护理措施,取得满意效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组NRDS患儿18例,均符合儿科学NRDS诊断标准.男11例,女7例,平均胎龄(33.5±3.5)周,平均年龄(7.0±4.5)h,平均体质量(2.2±0.5)kg.1.2 方法对所有患儿经气管插管滴入珂立苏,并配合相应护理措施.
作者：陈咏梅；彭建红；巩礼梅；王恒星 刊期： 2011年第14期
急腹症是腹部急性疼痛总称,是指腹腔盆腔脏器因急性炎症、急性穿孔、梗阻、绞窄或血管栓塞等引起,以急性腹痛为主要症状的一组疾病.往往起病急骤,病情复杂,病情较重,如果诊断不准确,治疗不及时,病死率较高.笔者根据多年的临床护理实践,将外科急腹症患者的病情观察及护理体会总结如下.
作者：蒋春晖；任晓红 刊期： 2011年第14期
急诊科特点是患者病情危急凶险、复杂.急诊患者在就诊过程中,从预检分诊到治疗结束要经过很多环节,有大量工作都是由急诊护士独立完成,其中任何一个环节均可影响护患关系,从而引发纠纷[1].此外随着人们自我保护意识和法律意识的增强,加之急诊患者病情急、变化快、意外情况发生多,患者及家属遭受突如其来的重大变故,短时间心理上难以承受,就医心态复杂多样,因此产生护患纠纷的可能性较大.笔者现将急诊科护理纠纷原因及防范措施总结如下.
作者：陈育存 刊期： 2011年第14期
静脉输液作为一种迅速有效的补液和给药途径,临床上在大面积烧伤患者的抢救、治疗和康复中占有重要地位.目前,对烧伤患者静脉输液后拔针经常发生按压方法不正确、时间不足、面积太小和力度不均匀等问题,导致拔针后静脉出血较多,以致皮下出血、淤血,从而影响静脉的再次穿刺.笔者结合工作实践,提出以下几种烧伤患者输液后的拔针方法.
作者：朱成兰 刊期： 2011年第14期
目的 观察妈咪爱(枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂)联合思密达(蒙脱石散剂)治疗婴幼儿腹泻的疗效.方法 2组均给予纠正脱水和抗感染,治疗组在此基础上空腹口服思密达,每天3次;凉开水冲服妈咪爱,每天3次.对照组给予小儿泄泻停口服,每天2次.观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为90.0%高于对照组的68.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妈咪爱联合思密达治疗婴幼儿腹泻疗效较好,值得临床推广应用.
作者：丁鲜艳 刊期： 2011年第14期
气管分黏膜、黏膜下层、外膜3层.黏膜由纤毛细胞、杯状细胞、基细胞、刷细胞和弥散的神经内分泌细胞等组成;黏膜下层除有血管、淋巴管和神经外,还有较多混合性腺;外膜为疏松结缔组织.新生儿气管长度约4cm,软而狭窄.新生儿娩出后,在保暖的同时,应先吸净口鼻中分泌物,再将吸痰管轻轻插入新生儿咽部、鼻腔,吸出口腔、咽部、鼻腔的黏液和羊水.
作者：关葵花；林春华；杜爱民 刊期： 2011年第14期
冠心病是一种常见的心脏病,可并发心律失常、心肌梗塞、心力衰竭等疾病.我科对42例冠心病患者实施健康宣教,取得满意效果,现报道如下.1 临床资料冠心病患者42例,男26例,女16例;年龄58～78岁,中位年龄63岁,均符合冠心病的诊断标准.
作者：徐秀娟；谢咏梅 刊期： 2011年第14期
随着社会经济的发展,人口老龄化进程的加快以及人们生活方式、饮食习惯的改变,高血压已逐步成为发病率高的疾病之一.据有关统计资料显示,仅我国高血压患者已高达1.6亿,其中>60岁人群中有半数以上患有高血压.与年轻的高血压患者相比,老年慢病高血压患者发生心脑血管疾病的危险性更高,是老年人致死、致残的首要原因[1].因此,开展社区老年高血压的防控有着十分重要的现实意义.现就对阿拉善中心医院社区卫生站管辖区内2009-2010年老年高血压患者95 例的分级管理及效果观察报道如下.
作者：刘巧花 刊期： 2011年第14期
新生儿脓疱疮是一种急性化脓性皮肤病,易自身接触传染及互相传染,是新生儿的常见皮肤病.发病急骤,若处理不及时,脓疱疮破溃并向周围扩大而导致败血症或毒血症,危及生命;如治疗及时、护理得当,病情可得到有效的控制,短时间内便可痊愈.本院采用莫匹罗星软膏联合过氧化氢治疗新生儿脓疱疮12例,效果满意,现报道如下.
作者：唐淑云；韦定敏；赖汝萍 刊期： 2011年第14期
胎儿窘迫指胎儿在宫内因急性或慢性缺氧引起的高危状态,主要表现为低氧血症和酸中毒.一般情况下,胎儿对缺氧有很强的耐受性及代偿能力,但严重或长时间缺氧可导致其代偿功能丧失,宫内窒息或留有后遗症,故早期发现、诊断胎儿窘迫,并给予恰当的治疗是保护围产儿安全的关键.
作者：王世诺；王敏 刊期： 2011年第14期
中药配方颗粒是以中医药理论为指导,广泛采用现代制药工艺和质量控制手段,将炮制规范的中药饮片制成颗粒,标明克数及有效期限的独立小包装.中药配方颗粒作为饮片剂型改革的产物,发展速度比较缓慢,能否替代传统的中药汤剂,还需要临床实践的检验.现将中药配方颗粒临床应用标准作一探讨.
作者：张国平；刘媛媛 刊期： 2011年第14期
高血压是一种以体循环动脉收缩压和(或)舒张压升高为特征的临床综合征,其为目前临床常见,重要的心血管疾病之一,其起病隐匿,正日渐成为威胁人类健康的重要杀手.近年来,医学科学不断发展,对高血压研究也在逐渐深入,除应用降压药控制高血压外,人们还越来越认识到生活方式、心理因素、社会因素对高血压的影响.因此,开展积极有效的健康教育,纠正人们不良生活方式,必将有效控制高血压,提高患者的生活质量.
作者：王永华；李慧 刊期： 2011年第14期
急性心肌梗死(AMI)是心血管急症,其病情凶险,病死率高,及时、正确的诊断并采取有效的治疗对降低病死率,改善预后至关重要.典型AMI表现为胸骨后压榨性或紧缩性疼痛,结合心电图及心肌酶学、心肌肌钙蛋白的测定诊断并不困难.而临床表现不典型是导致误诊的常见原因.一般在AMI患者中不典型心绞痛达16.7%-33.3%,老年AMI患者中不典型心绞痛发病率可达30.2%,说明在老年人AMI中,非典型性心绞痛是一较明显特点之一,更易误诊.笔者现将老年人不典型AMI的临床与心电图分析如下.
作者：刘明 刊期： 2011年第14期
开放性前颅底多发骨折并发脑脊液鼻漏是临床上比较复杂的颅脑创伤,由于头面部创伤污染重,增加了颅内感染几率,颅骨骨折变形移位而且累及范围广,存在多发硬膜漏口,临床处理困难,我院2001年1月-2010年7月采用早期颅底重建一期修补术治疗开放性前颅底多发骨折伴脑脊液鼻漏患者27例,疗效满意,现报道如下.
作者：卢永刚；于青树；王琦 刊期： 2011年第14期
笔者收集整理了创伤失血性休克患者290例的临床资料,现将其急救体会报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组患者290例,男192例,女98例;年龄6～80岁,中位年龄38岁.致伤原因:道路交通伤205例,高处坠落伤39例,殴打伤46例;多发伤148例;其中2个部位伤60例,3个部位伤46例,>4个部位伤42例.
作者：杜金龙；杨宝英 刊期： 2011年第14期
宫腔粘连又称阿谢曼综合征,为子宫内膜损伤性疾病,主要病因为手术时对子宫刮割过度,导致内膜粘连,前期有周期性腹痛,继而月经减少或者停止,终导致不孕.宫腔镜用于宫腔粘连手术,可以降低手术风险.我院应用宫腔镜治疗宫腔粘连患者58例,效果满意,现报道如下.
作者：杨凯乐 刊期： 2011年第14期
皮质下动脉硬化性脑病(SAE)多见于>60岁人群,常伴有高血压及动脉硬化病史,多数有思维迟钝、记忆障碍,严重者有精神错乱和情绪不稳等痴呆表现.随着生活水平的不断提高,人们越来越重视皮质下动脉硬化性脑病的早期发现和早期治疗.本资料回顾性分析了SAE患者79例的CT检查影像学表现,总结了其影像特点,以期提高本病的早期诊断准确率.
作者：王敬学；于波 刊期： 2011年第14期
婴幼儿颅内出血是临床上常见的儿科严重疾病之一,死亡率极高,存活者常留有神经系统后遗症.随着基层医院CT的应用,颅内出血的诊断率明显提高.针对此病,常规开颅手术风险大、病死率高、患儿不易耐受麻醉、家属往往不同意手术治疗;非手术治疗效果仍欠满意,病死率高,存活患者多留有神经系统后遗症.因此在成人颅内出血微创术基础上,我院自1995-2009年对64例颅内出血患儿施行微创术,并对56例做了随诊,疗效满意,现报道如下.
作者：陈俊武 刊期： 2011年第14期
回顾分析我院产前超声检查中诊断为胎儿肾脏畸形28例的临床资料,以探讨超声诊断胎儿肾脏畸形的声像图特征和临床价值.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料我院2003年10月-2010年10月使用东芝SSA-510A超声仪,探头频率3.5～5.5MHz,行产前超声检查的孕妇12306例,孕妇年龄18～42岁,中位年龄30岁,孕龄18～41周.
作者：张亚丽 刊期： 2011年第14期
上消化道出血为肝硬化常见且严重的并发症,出血量大,病死率高,常见原因为食管-胃底静脉曲张破裂和酸相关性疾病.肝硬化门脉高压时,食管各层静脉均明显扩张,其中以深静脉主干的扩张、扭曲尤为显著.笔者就肝硬化上消化道出血常用的临床治疗方法作初步探讨.
作者：张继保 刊期： 2011年第14期
近年来,随着剖宫产率的升高,腹部切口子宫内膜异位症发病率有所上升.1999年8月-2009年10月我院收治经手术病理确诊的腹壁切口子宫内膜异位症患者44例,现对其进行临床分析,以探讨其发生的原因及临床特征.1 临床资料1.1 一般资料患者44例,年龄21～45岁,中位年龄33岁.其中有剖宫产手术史41例,卵巢巧克力囊肿剥除术后1例,孕中期剖宫取胎术后1例,子宫肌瘤剥除术后1例.发病时间为术后3个月～8年,但多数为术后6个月～2年.
作者：赵翠梅 刊期： 2011年第14期
产后出血是产妇重要的死亡原因之一,在我国仍居首位.临床上及时针对出血原因,迅速止血,纠正休克是挽救患者生命的关健.随着放射介入技术在妇产科领域的开展和应用[1],难治性产后出血患者采用动脉栓塞治疗后,阴道立即止血,避免了子宫切除等不必要的创伤,为抢救产后出血患者提供了新的途径.我院产科从2007年7月-2010年12月对保守治疗无效的难治性产后出血患者15例采用子宫动脉栓塞治疗,取得较好疗效,现报道如下.
作者：许珍玲 刊期： 2011年第14期
对于恶性肝门区梗阻患者,若行部分肝切除术,则胆红素的升高,增加了手术过程的风险[1].为了降低此种风险,许多学者建议术前进行胆汁引流(PBD)[2-4].然而,PBD本身也有一定的并发症,包括败血病、肿瘤种植转移、胆汁性腹膜炎以及胆道出血.为此笔者分析我院行肝部分切除的胆管癌患者的临床资料,为PBD的适应证提供一定的理论依据.现报道如下.
作者：胡远超 刊期： 2011年第14期
周期性呕吐综合征又称再发性呕吐综合征,是一种功能性胃肠道疾病,其特点是指3次或更多次的发作性顽固的恶心和呕吐,每次发作持续数小时至数日,2次发作间有长达数周至数月的完全无症状间歇期,患儿不存在任何代谢、神经、消化等系统的异常.其病因和发病机制尚不完全清楚.笔者对我院2004年6月～2009年6月收治的周期性呕吐综合征患儿32例,分析报道如下.
作者：杨英伟；李淑敏 刊期： 2011年第14期
随着介入性超声技术在临床的广泛应用,穿刺技术日益完善,以往难以确诊的胸膜疾病,现能在彩色超声的引导下进行胸膜穿刺活检,取得较好效果,越来越受到临床医师的青睐.现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组患者20例,其中男11例,女9例,年龄23～65岁;临床特征为胸水增长迅速,经常规药物,常规抽胸水等治疗无效;胸腔积液进行实验室检查为非漏出液.
作者：曹亚 刊期： 2011年第14期
硬膜外阻滞对呼吸功能的影响已有多篇报道.氧分压是评价呼吸功能和血液氧合的重要指标,但血氧饱和度与血气分析相比具有无创、方便,且能连续观察的特点.血氧饱和度测定已广泛应用于临床.笔者观察40例硬膜外阻滞行上腹部手术患者的血氧饱和度变化,现报道如下.
作者：皋沛 刊期： 2011年第14期
脊柱转移瘤是常见的转移瘤,以腰、胸椎多见,其次为颈椎.本资料对已证实血行转移的脊柱转移瘤患者30例进行了分析.现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组患者30例,男20例,女10例,年龄33～52岁,中位年龄43岁.其中在其他部位找到原发恶性肿瘤并证实26例,其中肺癌10例,乳腺癌6例,肝癌3例,前列腺癌、胃癌及直肠癌各2例,胃癌1例.
作者：宋红涛；魏兆勇 刊期： 2011年第14期
煤工尘肺是指煤矿各工种工人由于在职业活动中长期吸人生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病.依据粉尘中的二氧化硅含量,煤工尘肺可称为矽肺或煤肺.现将煤工尘肺X线胸片与胸部CT 扫描所见报道如下.
作者：张宏鹏；张慧萍 刊期： 2011年第14期
弱视是儿童视觉发育过程中的常见眼病,是指不伴有器质性病变的单眼或双眼视力低于相应年龄正常值的发育性疾病[1].我院自2008年7月-2010年6月应用氦氖激光配合综合治疗儿童弱视,取得满意疗效.现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料我院眼科门诊的弱视患儿138例201只眼,男103只眼,女98只眼;年龄4～12岁,其中4～6岁112眼,7～9岁54眼,10～12岁35眼;单眼弱视75例,双眼弱视63例;轻度弱视81眼,中度弱视108眼,重度弱视12眼.治疗时间3～12个月,随访1～2年.
作者：周燕 刊期： 2011年第14期
随着腹腔镜技术在基层医院的开展,我院于2003年开始将腹腔镜技术应用于泌尿外科,效果良好.现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料精索静脉曲张30例,其中双侧12例,单侧肾囊肿18例.单侧输尿管上段结石6例.1.2 手术方法1.2.1 精索静脉曲张高位结扎术:患者硬膜外麻醉,取20°头低足高仰卧位.
作者：程真平 刊期： 2011年第14期
我院在超声监视下行宫腔内残留物清除术取得较好疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组患者38例,均为我院2004-2006年门诊及住院患者,年龄19-36岁,其中门诊25例,住院13例.门诊患者中15例为药物流产后1个月,阴道少量出血;5例为早孕人工流产后1个月,阴道出血不断,在外院B型超声检查发现宫腔残留物,但清宫未刮出残留物;经我院B型超声检查,3例纵隔子宫,2例双角子宫,均在一侧宫腔内发现残留物.
作者：崔东梅 刊期： 2011年第14期
胃癌是人类常见的恶性肿瘤之一,位居全球肿瘤发病率和癌症病死率的第2位.我国高龄胃癌病死率呈上升趋势.为了解高龄胃癌的临床特征及围手术期的处理要点,笔者对我院2001年8月-2005年12月经手术确诊、有完整临床资料的高龄(≥70岁)胃癌患者128例进行回顾性分析,现报道如下.
作者：邓忠南；龚文锋；叶开华；蒙勤 刊期： 2011年第14期
剖宫产术在处理高危妊娠方面具有重要作用,但应用不当可能会导致严重手术并发症的发生及伴发病的恶化,从而危及孕产妇和围生儿的生命安全,具有高度的手术风险.本资料旨在探讨高危妊娠孕妇剖宫产的手术风险控制策略,为确保孕产妇和围生儿的安全提供依据.现报道如下.
作者：王晓敏 刊期： 2011年第14期
脊髓亚急性联合变性(SCD)是一种较少见的神经系统变性疾病,主要累及锥体束,脊髓的后索、侧索以及周围神经.本病由Russell等在1900年提出临床及病理描述[1],临床表现为双下肢无力、僵硬、步态不稳,并伴有周围型感觉障碍,症状进行性加重.其病因与维生素B<,12>缺乏有关,多伴有贫血,但也有少数患者血红蛋白正常,易引起误诊.现将我院2005-2006年收治的临床确诊的SCD患者14例临床资料做一回顾性分析.现报道如下.
作者：王桂云；江炜炜 刊期： 2011年第14期
白内障是眼科常见的致盲性眼病,手术是治疗白内障的唯一方法.小切口白内障手术是指切口<6mm,包括超声乳化和非超声乳化2种手术方法,而在我国超声乳化治疗白内障尚不能普及,尤其在基层医院,故小切口非超声乳化白内障摘除术更有其实用价值.我院2007年10月-2009年12月开展小切口非超声乳化白内障手术246例285眼,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：张发梁；梁惠文；李明桂 刊期： 2011年第14期
我院应用日本岛津80KW数字胃肠机以气钡双对比造影技术行上消化道X线检查,检查时依次服用适量的产气粉和150%～200%W/V钡浆150ml,然后使患者平卧翻身,以便涂布均匀,摄不同体位片.现报道如下.1 X线表现X线表现于常规充盈相均显示中度以上胃小弯短缩,胃角常呈方形或长方形.
作者：刘守礼；王跃 刊期： 2011年第14期
小儿慢性肾功能不全较成人发病率低,这与肾脏具有巨大的储备代偿功能有关.造成肾功能不全的病因多呈慢性持久.现将我院2008年1月-2010年11月收治的小儿慢性肾功能不全21例临床资料报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组患儿21例,男12例,女9例,年龄4个月～14岁,中位年龄5岁;<1岁6例,>1岁15例.
作者：方成波；王福诩 刊期： 2011年第14期
数字减影全脑血管造影(DSA)具有空间分辨率高,减影后没有重叠结构干扰,从而获得清晰的仅有充盈造影剂的血管图象,同时也具有实时采集和显示功能.能够清晰地显示颅内外血管畸形、狭窄、闭塞及动脉瘤情况,利用股动脉穿刺进行主动脉弓及全脑血管造影是诊断脑血管疾病的重要检查方法之一.现将我科2010年1～12月行DSA检查的30例影像资料报道如下.
作者：蒙云 刊期： 2011年第14期
便秘是指大便排出困难、排便时间或排便间隙时间延长的一种病症.老年习惯性便秘是临床的常见病症,60%的老年人有便秘,且随着年龄的增加而症状加重,此病不但影响老年人的生活质量,而且与结肠癌、心脑血管疾病以及老年性痴呆等疾病相关[1],严重影响身体健康,并诱发心肌梗死,甚至猝死,老年性便秘95%是功能性便秘,西药对此尚无较好治疗方案,笔者于2005年5月-2009年5月自拟润肠汤治疗老年性便秘患者120例,疗效满意,现报道如下.
作者：苏敏 刊期： 2011年第14期
近年来,头孢菌素应用于临床品种较多,经常在配制及使用过程中出现药液色泽变化及絮状沉淀等现象.有关这类药物配伍变化的研究报道越来越多,本资料就几种常用头孢类抗菌药物在临床使用时的配伍变化做一分析,并提出预防措施如下.
作者：丁红丽；忻志呜 刊期： 2011年第14期
异位妊娠是妇产科的常见病,同时也是妇科领域常见的急腹症[J].异位妊娠是指受精卵着床于正常子宫体腔以外的任何部位,包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等,其中输卵管妊娠占异位妊娠的95%～98%[2],其一旦破裂常引起腹腔出血等严重并发症,甚至危及生命,因此受到临床医师的普遍关注.近年来其发生率有上升趋势.
作者：陈作珍 刊期： 2011年第14期
胰岛素样生长因子(IGF)系统在正常细胞增生和恶性转化过程中起着重要作用.在正常细胞向恶性细胞转化的过程中,IGF系统各组成成分存在着性质和数量的变化,胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP)通过与IGF受体竞争性结合IGF,以IGF依赖性和非依赖性方式发挥作用.本文对1GFBP2在恶性肿瘤中的生物学作用及其在恶性肿瘤的发生、发展及治疗中的作用综述如下.
作者：李芳 刊期： 2011年第14期
目的 分析致病菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对688株致病菌检验结果进行统计学分析,了解产ESBLs病原菌的耐药情况.结果 致病菌688株中革兰氏阴性菌392株占57.0%,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共179株占45.7%,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共84株,产酶率为46.9%(84/179),其对青霉素类和1、2、3代头孢菌素高度耐药,对亚胺培南、美罗培南高度敏感.结论 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是产ESBLs的主要阴性杆菌,碳青霉烯类抗生素亚胺培南、美罗培南等是治疗产ESBLs菌感染的较佳药物.
作者：张明芝 刊期： 2011年第14期
目的 了解格尔木地区妇女阴道感染情况.方法 对10000例妇女进行阴道分泌物检查.结果 所有妇女中滴虫和霉菌感染率均以16～45岁年龄段高.在感染者中,16～25岁占23.6%,26～35岁占50.7%,36～45岁占25.7%.其中疑似BV患者480例,Amsel法检出阳性152例占31.7%.所有妇女中霉菌感染率高于滴虫感染,汉族妇女霉菌感染率高于少数民族妇女,滴虫感染率低于少数民族妇女,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 格尔木地区为少数民族集聚地,由于生活方式与习惯不同,发病率也不同.
作者：赵生梅 刊期： 2011年第14期
目的 分析邢台市桥东区疑似预防接种异常反应发生情况和疑似异常反应监测系统运转情况.方法 采用描述性流行病学方法对桥东区疑似预防接种异常反应84份资料进行分析.结果 84例均为一般反应;涉及疫苗品种共17种;发病时间以9月份多;男多手女,以<3岁发病多;接种后24h内发生疑似预防接种异常反应72例(85.71%);一般反应中常见的是发热,占总病例数的92.86%.结论 在今后的工作中要加强疑似预防接种异常反应的监测工作,严格按照<预防接种工作规范>操作,确保预防接种工作的安全性和质量.
作者：李艳菊 刊期： 2011年第14期
目的 分析中成药的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法 对2009-2010年中成药的品种数、销售金额,用药频度(DDDs)、日用药金额(DDC)、药物利用指数(DUI)等进行统计、分析.结果 2009年中成药品种有228种,销售金额达4146.74万元,2010年中成药品种达249种,销售金额达4371.05万元,较前1年增长5.41%,中成药品种和销售额呈缓慢上升趋势.从销售金额情况看,2009-2010年前20位中成药品种相同的达15种,反映出我院临床选用中成药品种比较稳定,且以骨伤科用药为主.2009-2010年的中成药(外用药除外)DDDs排序中,扶正胶囊、还少胶囊等15个品种居前20位,其中扶正胶囊、虎力散胶囊、还少胶囊等9个品种与销售排序基本一致.DDDs排序前20位的各品种的DUI值多为>1或接近于1,显示该院药物使用总体较为合理,多选同类药品中价格较低的药品.结论 该院中成药使用基本合理,但仍应进一步加强监管,使临床用药更加合理.
作者：韩赟；王述周；宋如珺 刊期： 2011年第14期
目的 了解该院住院分娩产后出血状况.方法 对2009-2010年该院住院分娩产后出血病例状况资料进行统计分析.结果 该院2009-2010年住院分娩产妇1782例,产后出血22例,产后出血率为1.23%.其中,2009年住院分娩产妇774例,产后出血10例,产后出血率为1.29%.2010年住院分娩产妇1008例,产后出血12例,产后出血率为1.19%.2009年产后出血率高于2010年产后出血率,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 该院住院分娩产后出血率较低,但仍要加强产后出血的防治工作,确保分娩安全.
作者：李庆梅；朱丽霖；沈红；陈辉燕；杜薇；麦永秀 刊期： 2011年第14期
目的 评价该院口服抗酸药及消化性溃疡药的利用情况与趋势.方法 对该院2009-2010年抗酸药及消化性溃疡药的应用品种、销售金额、用药频度等进行统计、分析.结果 2009年和2010年销售金额高的均是泮托拉唑钠肠溶胶囊,DUI为0.33;2009年DDDs居第1位的是奥美拉唑肠溶片,DUI为4.00;2010年DDDs居第1位的是兰索拉唑片,DUI为2.00.结论 该院抗酸药及消化性溃疡药应用基本合理,H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂以其长效、不良反应小的特点占有明显优势.
作者：覃开羽 刊期： 2011年第14期
中药学是中华民族的优秀文化遗产之一,有着悠久的历史、丰富的经验和独特的理论.作为祖国医学的宝贵财富,中药以其疗效好、不良反应少等优点被人们所接受.中医院是传承和发扬中医药事业的重要载体.中医院中药房是直接为患者服务的窗口,其质量的好坏直接影响到中医院的医疗水平、社会效益、经济效益及中医的传承和发扬.为提高中药房管理水平,笔者结合自身在中药房的工作经验,提出以下几点建议.
作者：张翠翠；黄晶 刊期： 2011年第14期
近年来随着市场经济体制的逐步建立与医疗卫生体制改革的不断深化,民营医院逐步掘起且不断扩大,从一定程度上缓解了紧缺的卫生资源.护理人力资源是卫生人力资源的重要组成部分,是医院的战略性资源,民营医院护理人力资源管理必需建立全新的思维模式和管理模式.如何使有限的护理人力资源满足日益增长的卫生服务需求,已成为民营医院护理管理者急需解决的问题.其合理配置对满足卫生服务多元化需求,提高护理质量,促进医院科学发展,具有决定性的作用.
作者：杨丽霞 刊期： 2011年第14期
重症监护室(ICU)是发生医院感染的高危场所,任何环节的疏忽,都有可能造成医院感染的发生,因此,做好ICU各个环节的细节管理在控制医院感染中起着至关重要的作用.1 加强培训1.1 加强医务人员医院感染知识及消毒技术规范的培训使全体员工充分认识医院感染工作的重要性,提高控制感染意识和参与院感控制的责任感.发放<医院感染预防与控制手册>,严格按照规范执行.
作者：饶文君 刊期： 2011年第14期
患儿,男,8岁,于2011年3月5日下午被犬咬伤,左面部3个1cm×1cm创口,较深.家长先带其到医院进行创口处理,18时30分来县疾病预防控制中心就诊,按<狂犬病暴露预防处置工作规范>判定为三级暴露,接种人员介绍了预防狂犬病注意事项后,家长在预防狂犬病告知书上签了字.
作者：颜秀艳；任娟；周海松；魏秀霞 刊期： 2011年第14期
患者,女,42岁,2010年10月5日上午9时家属发现其意识不清,口吐白沫,于11时急送我院.查体:T 36.2℃,P 116次/min,R 16次/min,BP 100/60mm Hg.昏迷状态,颜面及颈、胸部有大量呕吐物,瞳孔稍缩小,对称,对光反射迟钝;双肺呼吸音粗,可闻散在湿哕音及少量哮鸣音;心率正常,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;四肢软瘫,腰骶部及臀部皮肤红肿,压之不褪色,双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝腱反射均减弱.立即给予高压吸氧、留置导尿管,多功能心电监测,诊断急性一氧化碳中毒.
作者：魏小平；吴从奎 刊期： 2011年第14期
目的 探讨综合护理模式对产后抑郁症的影响.方法 180例产妇随机分为观察组和对照组各90例,对照组采用常规护理,观察组实施综合护理干预.所有病例于入院当天,产后14d采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对患者进行心理评估,并比较2组产后抑郁发生率.结果 观察组入院前后SDS与SAS评分差异均无统计学意义(P>0.05);对照组SDS与SAS评分均高于入院前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组SDS与SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组发生产后抑郁12例(13.3%),对照组发生28例(31.1%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预可减少产后抑郁症的发生.
作者：史群艳 刊期： 2011年第14期
患者,女,31岁,藏族,牧民.因地震房屋倒塌致右大腿及右足踝部砸伤,较长时间受压,出现右大腿前外侧皮肤缺损14.5cm×11.3cm,股直肌及股间肌部分坏死.右足踝部9.0cm×6.3cm皮肤缺损,部分肌肉筋膜坏死.小腿十字韧带、趾长伸肌腱外露,感染较重,渗出多.入院后立即在蛛网膜下腔阻滞下行清创,剪除坏死组织,保留有生机的组织.
作者：李铁平；杜凤栓 刊期： 2011年第14期
患者,男,80岁,以心悸,胸闷半月,伴心前区疼痛1d为主诉入院.半月前无明显原因开始出现心悸、胸闷,无呼吸困难及胸痛,卧床休息或舌下含化硝酸甘油后症状好转,未引起重视;1d前无明显诱因突然出现心前区胸骨后疼痛,压榨样,能忍受,不强烈,持续1～5min,无放射痛,在家舌下含服硝酸甘油片疼痛好转,为求进一步诊治,来我科住院治疗.
作者：李和平；李秋霞；朱永林；关兵峰；孟晓轲 刊期： 2011年第14期
患者,女,20岁,护大学生,生于农村.父母体健,独女.父母无人格障碍和其他神经症障碍.家族中无精神疾病史.母足月顺产,幼时发育良好.患者身体和智力发育均正常,讲话声音清晰,情绪低落,意识清楚,自知力完整,主动求治,无幻觉和妄想.患者从小性格内向,胆小,学习成绩尚可,2年前因高考成绩不理想,由父母作主选择了读护校.
作者：王希；魏茹 刊期： 2011年第14期
患者,老年,男,咳嗽、咯痰、憋喘、慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)入院.查肝、肾功能均正常.查体:T 36.5℃,R 20次/min,P 99次/min,BP 124/76mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).给予多索茶碱0.2g加入生理盐水250ml静脉滴注,每天2次.连续用药2d后,患者出现失眠症状,调整为每天1次,再连用7d.患者临床咳嗽、咯痰、憋喘症状减轻.同时夜间入睡困难、失眠、兴奋等不良反应加重.停药2d后,随访患者,上述不良反应消失.
作者：严寓均 刊期： 2011年第14期
例1.患者,女,60岁.因咳嗽2d来我院就诊.查体诊断为上呼吸道感染,给予静脉滴注头孢曲松钠2g+0.9%氯化钠注射液250ml,每天1次.10min后出现恶心、呕吐、面部潮红,双眼睑红热水肿,继之背部手臂大片荨麻疹,喉部发痒,胸闷、气促、呼吸困难、全身发抖,立即给予更换液体,吸氧,给予肾上腺素1mg皮下注射,地塞米松10mg静脉注射,30min后患者症状缓解,第2天全部症状消退.
作者：李向荣 刊期： 2011年第14期
护理程序是整体护理的核心,是应用现代护理观于护理实践的新型的护理工作程序,是护生在校必须学习的内容,在教学实践过程中发现由于护生在学习此内容时尚未接触临床,对于护理程序的理解有一定的难度,另外,此部分内容概念抽象,护生常感到难记、难懂,更难于掌握,为此,我院采用讲授与以问题为基础的学习(PBL)相结合的教学方法进行护理程序教学,将案例贯穿于教学过程,应用一个典型临床案例引导学生分析、理解护理程序步骤、过程,以此提高护生的学习兴趣,帮助其理解和掌握知识要点,收到良好效果,在课程结束时每位学生均能根据课堂教学案例写护理计划,为其将来进入临床和在基层部队开展整体护理工作打下良好的基础.
作者：寻丽彬；刘军；李珊 刊期： 2011年第14期
方剂学是研究治法与方剂配伍规律及临床运用包容多学科知识、实用性强的一门学科,其既是一门基础课,又与临床各科紧密相连,是沟通基础与临床的桥梁课,具有基础应用学科的性质,其教学质量的好坏直接影响中医药事业的传承.
作者：杨光 刊期： 2011年第14期
