学术投稿

高龄胃癌患者的临床特点及围手术期处理

邓忠南;龚文锋;叶开华;蒙勤

关键词:胃癌, 高龄, 术前合并症, 围手术期, 术后并发症
摘要:胃癌是人类常见的恶性肿瘤之一,位居全球肿瘤发病率和癌症病死率的第2位.我国高龄胃癌病死率呈上升趋势.为了解高龄胃癌的临床特征及围手术期的处理要点,笔者对我院2001年8月-2005年12月经手术确诊、有完整临床资料的高龄(≥70岁)胃癌患者128例进行回顾性分析,现报道如下.
临床合理用药杂志相关文献
  • 银锌霜治疗压疮效果观察

    目的 观察银锌霜治疗压疮的效果.方法 压疮患者30例随机分为观察组和对照组各15例,观察组应用银锌霜涂布疮面,对照组应用抗生素外涂疮面,观察2组疗效及平均愈合时间.结果 观察组总有效率为100.0%高于对照组的66.7%,平均愈合时间为15d,短于对照组的30d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 银锌霜用于治疗压疮,效果明显,值得临床推广应用.

    作者:陈瑞霞 刊期: 2011年第14期

  • 肌肉注射引起恐惧心理1例

    患者,女,20岁,护大学生,生于农村.父母体健,独女.父母无人格障碍和其他神经症障碍.家族中无精神疾病史.母足月顺产,幼时发育良好.患者身体和智力发育均正常,讲话声音清晰,情绪低落,意识清楚,自知力完整,主动求治,无幻觉和妄想.患者从小性格内向,胆小,学习成绩尚可,2年前因高考成绩不理想,由父母作主选择了读护校.

    作者:王希;魏茹 刊期: 2011年第14期

  • 老年危重患者吸痰护理体会

    老年危重患者气管插管及经口、鼻咽通气管吸痰能有效保持呼吸道通畅,便于清除气道分泌物或异物,增加肺泡有效通气量,减少气道阻力及死腔,提高呼吸道气体交换率.采取吸痰前、后给予加大氧流量的处理,并改进吸痰的吸引方法,可防止或减轻因吸痰降低血氧饱和度(SaO2)对机体造成的不良影响,提高了危重患者的抢救成功率.现将对我科15例气管插管及经口、鼻咽通气管危重吸痰的患者的护理技巧报道如下.

    作者:郎静芳;赵义芹;郑愈梅 刊期: 2011年第14期

  • 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床应用与护理

    目的 观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭应用效果并总结护理经验.方法 72例患者采用无创呼吸机通气.观察治疗前、后pH值、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血气分析等指标的变化情况.结果 治疗前后pH值变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后PaO2较治疗前升高,PaCO2、HR、RR较治疗前均降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果显著,合理的护理措施能有效防止并发症,值得临床推广应用.

    作者:兰宏 刊期: 2011年第14期

  • 螺内酯治疗收缩性心力衰竭70例疗效观察

    目的 观察大剂量螺内酯治疗收缩性心力衰竭的疗效和安全性.方法 70例患者随机分为小剂量螺内酯组34例和大剂量螺内酯组36例,观察2组用药量、用药前后心功能指标和不良反应发生情况.结果 大剂量螺内酯组螺内酯、氢氯噻嗪的使用量均多于小剂量螺内酯组,差异有统计学意义(P<0.01).大剂量螺内酯组呋塞米的使用率为30.5%高于小剂量组的5.9%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗1、3个月时,2组左室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)、左室舒张末期容积(LVEDVI)、左室收缩末期容积(LVESVI)均较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月时较治疗前有明显改善(P<0.01),且大剂量螺内酯组改善情况均优于小剂量螺内酯组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均未发生严重高血钾,无严重肾功能损害.结论 大剂量螺内酯治疗收缩性心力衰竭安全有效.

    作者:吕书娟;杨备战 刊期: 2011年第14期

  • 中西医结合治疗原发性高血压临床观察

    目的 探讨中西医结合治疗原发性高血压的临床疗效.方法 100例患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组选用血管紧张素受体阻断剂(ARB)、钙离子通道拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、α受体阻滞剂、β受体阻滞剂等降压治疗.观察组在对照组治疗的基础上加服自拟降压方.20d为1个疗程.观察2组降压疗效、症状积分疗效及不良反应发生情况.结果 观察组降压疗效总有效率为96%高于对照组的92%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组症状积分疗效总有效率为96%高于对照组的84%,差异有统计学意义(P<0.05).对照组出现头晕、头痛、大便干燥4例,观察组出现2例,但仍坚持治疗.结论 中西医联合用药较单纯西药治疗原发性高血压疗效更佳.

    作者:佟淑兰 刊期: 2011年第14期

  • 多西他赛+顺铂化疗联合放疗对食管癌的疗效观察

    目的 观察多西他赛+顺铂化疗联合放疗对食管癌的临床疗效.方法 食管癌患者56例随机分为放化疗组和单纯放疗组各28例.放化疗组采用多西他赛+顺铂化疗,然后根据患者身体状况进行放疗,单纯放疗组直接进行放疗.结果 放化疗组近期疗效有效率为75.0%高于单纯放疗组的46.4%,差异有统计学意义(P<0.05).放化疗组骨髓抑制、放射性食管炎和胃肠道反应的发生率分别为78.6%、71.4%和100.0%,单纯放疗组为67.9%、75.0%和92.9%.2组比较差异无统计学意义(P>0.05).放化疗组1、2、3年生存率分别为78.6%、60.7%和42.9%均高于单纯放疗组的64.3%、46.4%和21.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多西他赛+顺铂联合放疗对食管癌疗效满意,且不良反应变化不大,可以耐受,值得临床推广应用.

    作者:刘军 刊期: 2011年第14期

  • 注射用牛肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理

    2008年8月-2010年4月我科应用注射用牛肺表面活性剂(珂立苏)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NBDS)18例,配合相应护理措施,取得满意效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组NRDS患儿18例,均符合儿科学NRDS诊断标准.男11例,女7例,平均胎龄(33.5±3.5)周,平均年龄(7.0±4.5)h,平均体质量(2.2±0.5)kg.1.2 方法对所有患儿经气管插管滴入珂立苏,并配合相应护理措施.

    作者:陈咏梅;彭建红;巩礼梅;王恒星 刊期: 2011年第14期

  • 昏迷患者留置胃管操作流程改进分析

    目的 探讨提高昏迷患者1次置管成功率的方法及效果.方法 56例患者随机分为观察组与对照组各28例.对照组按照常规方法为昏迷患者留置胃管;观察组分别制定浅昏迷、昏迷伴躁动、气管插管或切开、舌根后坠患者留置胃管操作流程,评估患者病情后按照操作流程为患者置入胃管.结果 观察组1次置管成功率为78.6%明显高于对照组的35.7%,差异有统计学意义(P<0.01);观察组呛咳发生率为42.9%低于对照组的64.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 操作流程的改进,能使留置胃管操作程序化、标准化,提高昏迷患者置管的成功率.

    作者:洪菊 刊期: 2011年第14期

  • 复方卡力孜然酊联合NB-UVB治疗寻常型白癜风的临床疗效和护理

    目的 观察复方卡力孜然酊联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型白癜风的临床疗效.方法 白癜风患者172例随机分为治疗组和对照组各86例,治疗组于皮损局部外用复方卡力孜然酊,并给予NB-UVB紫外线照射;对照组仅给予NB-UVB紫外线照射,采用统一的疗效评定标准进行疗效评价.观察2组临床疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率为65.12%明显高于对照组的44.19%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组联合治疗局限性总有效率为75.00%高于散发性的54.76%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组不良反应发生率为15.12%,对照组为13.95%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方卡力孜然酊联合NB-UVB治疗稳定期寻常型白癜风安全、有效,值得临床推广应用.

    作者:严霞;谢勇;盛国荣 刊期: 2011年第14期

  • 胰岛素泵治疗中常见问题及护理对策

    随着世界经济的发展、人民生活水平的提高和人口的老龄化,糖尿病的发病率越来越高,已成为继心血管和肿瘤之后的第3大非传染性疾病,严重危害人民健康[1].而胰岛素泵是目前糖尿病强化治疗的佳手段.现将我科2007年5月-2009年5月糖尿病患者100例使用胰岛素泵强化治疗过程中所遇到的问题及护理经验总结如下.

    作者:黄中莹;王中洁;陈娟;黄弋潇;洪瑞桥 刊期: 2011年第14期

  • 胰岛素样生长因子结合蛋白2与恶性肿瘤研究进展

    胰岛素样生长因子(IGF)系统在正常细胞增生和恶性转化过程中起着重要作用.在正常细胞向恶性细胞转化的过程中,IGF系统各组成成分存在着性质和数量的变化,胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP)通过与IGF受体竞争性结合IGF,以IGF依赖性和非依赖性方式发挥作用.本文对1GFBP2在恶性肿瘤中的生物学作用及其在恶性肿瘤的发生、发展及治疗中的作用综述如下.

    作者:李芳 刊期: 2011年第14期

  • 小切口非超声乳化治疗白内障临床疗效观察

    白内障是眼科常见的致盲性眼病,手术是治疗白内障的唯一方法.小切口白内障手术是指切口<6mm,包括超声乳化和非超声乳化2种手术方法,而在我国超声乳化治疗白内障尚不能普及,尤其在基层医院,故小切口非超声乳化白内障摘除术更有其实用价值.我院2007年10月-2009年12月开展小切口非超声乳化白内障手术246例285眼,取得了较好疗效,现报道如下.

    作者:张发梁;梁惠文;李明桂 刊期: 2011年第14期

  • 感冒止咳颗粒质量标准研究

    目的 建立感冒止咳颗粒的质量标准.方法 用薄层色谱(TLC)法对桔梗、前胡、陈皮、枳壳进行定性鉴别;用高效液相色谱(HPLC)法测定陈皮、枳壳中橙皮苷和柚皮苷的含量.结果 TLC图斑点清晰,阴性对照无干扰;橙皮苷在0.1880~0.9400μg范围内线性关系良好,平均回收率为98.77%,RSD为0.83%(n=6),柚皮苷在0.1868~0.9340μg范围内线性关系良好,平均回收率为98.37%,RSD为1.26%(n=6).结论 该方法专属性强,灵敏度高,重现性好,可用于感冒止咳颗粒的质量控制.

    作者:唐红英;谭浩军;刘灿辉 刊期: 2011年第14期

  • 创伤失血性休克290例急救体会

    笔者收集整理了创伤失血性休克患者290例的临床资料,现将其急救体会报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组患者290例,男192例,女98例;年龄6~80岁,中位年龄38岁.致伤原因:道路交通伤205例,高处坠落伤39例,殴打伤46例;多发伤148例;其中2个部位伤60例,3个部位伤46例,>4个部位伤42例.

    作者:杜金龙;杨宝英 刊期: 2011年第14期

  • 超声监视下宫腔残留物清除术的应用

    我院在超声监视下行宫腔内残留物清除术取得较好疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组患者38例,均为我院2004-2006年门诊及住院患者,年龄19-36岁,其中门诊25例,住院13例.门诊患者中15例为药物流产后1个月,阴道少量出血;5例为早孕人工流产后1个月,阴道出血不断,在外院B型超声检查发现宫腔残留物,但清宫未刮出残留物;经我院B型超声检查,3例纵隔子宫,2例双角子宫,均在一侧宫腔内发现残留物.

    作者:崔东梅 刊期: 2011年第14期

  • 老年冠心病患者的健康宣教体会

    冠心病是一种常见的心脏病,可并发心律失常、心肌梗塞、心力衰竭等疾病.我科对42例冠心病患者实施健康宣教,取得满意效果,现报道如下.1 临床资料冠心病患者42例,男26例,女16例;年龄58~78岁,中位年龄63岁,均符合冠心病的诊断标准.

    作者:徐秀娟;谢咏梅 刊期: 2011年第14期

  • 肝硬化上消化道出血的临床诊治方法探讨

    上消化道出血为肝硬化常见且严重的并发症,出血量大,病死率高,常见原因为食管-胃底静脉曲张破裂和酸相关性疾病.肝硬化门脉高压时,食管各层静脉均明显扩张,其中以深静脉主干的扩张、扭曲尤为显著.笔者就肝硬化上消化道出血常用的临床治疗方法作初步探讨.

    作者:张继保 刊期: 2011年第14期

  • 自制卡式颅内血肿穿刺体表定位尺的临床应用

    我科自2006年参照筛板定位尺定位、CT片三维定位、头皮画弧线定位法等多种定位法相互印证利用游标卡尺的原理,自行设计了卡式颅内血肿穿刺体表定位尺,用于颅内血肿微创清除术,使穿刺针或引流管能准确地进入血肿靶点,以大限度清除血肿,保护脑功能.现报道如下.

    作者:郑义 刊期: 2011年第14期

  • 多索茶碱不良反应1例

    患者,老年,男,咳嗽、咯痰、憋喘、慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)入院.查肝、肾功能均正常.查体:T 36.5℃,R 20次/min,P 99次/min,BP 124/76mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).给予多索茶碱0.2g加入生理盐水250ml静脉滴注,每天2次.连续用药2d后,患者出现失眠症状,调整为每天1次,再连用7d.患者临床咳嗽、咯痰、憋喘症状减轻.同时夜间入睡困难、失眠、兴奋等不良反应加重.停药2d后,随访患者,上述不良反应消失.

    作者:严寓均 刊期: 2011年第14期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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