耿温琦
面侧深区位于腮腺嚼肌区的深面、翼腭窝、颞下窝、颌后区等广义区域,有大量的神经血管交错穿行,此区肿瘤侵润的位置较深,往往与重要的动、静脉粘连.如果手术进路选择不当,可致术野暴露不良,肿瘤难以完全摘除.面侧深区巨大型肿块往往造成正常解剖结构移位,且容易伤及面深部神经血管,引起术中出血、面瘫和术后严重的并发症.选择正确的手术进路,是摘除面侧深区巨大型肿块成功的关键.
作者：刘志敏；翦新春；粟红兵；陈新群；蒋灿华 刊期： 2002年第04期
病例男,6岁,患儿因与小伙伴玩耍,不慎被人用车撞伤,无昏迷,无恶心呕吐,检查见上唇软组织撕裂,贯穿骨面,B A 牙龈撕裂,创缘不整,渗血明显,于当日在手术室氯胺酮麻醉下行清创缝合术.术后患儿清醒,诉看不见东西.
作者：陈瑶 刊期： 2002年第04期
目的介绍切除翼上颌及颅中窝底肿瘤的一个新手术进路.方法从上唇红唇向上达患侧鼻孔底,然后向外绕鼻翼向上达内眦,向外达耳屏前向上作半冠状切开.向下及向中线在骨膜下分别翻转颊瓣及头皮瓣.截除上颌骨、眶下及额颞颅底之颅骨后,肿瘤完全暴露;摘除肿瘤后,用微型夹板固定骨块.分层缝合复回之组织瓣.结果可获得从对侧咽鼓管到同侧膝状神经节,包括鼻咽、斜坡、蝶窦、翼静脉丛及颞下窝和眶上裂在内的良好暴露.用本进路对5例患者进行了治疗,全部一期愈合.结论本进路对包括鼻咽、斜坡、眶上裂、颞下窝及翼腭窝在内的肿瘤病变特别有用.
作者：翦新春；胡延佳；刘景平；蒋灿华 刊期： 2002年第04期
下颌骨造(由)细胞瘤切除术后,可发生舌后坠、面部畸形和咬牙合关系紊乱等并发症,为了减少并发症的发生,我们采用下颌骨切除后立即自体肋骨游离移植修复下颌骨缺损10例,取得较满意的疗效.现报告10例如下.
作者：张承影 刊期： 2002年第04期
目的探讨多肽生长因子TGF-β及其受体与颌面部血管瘤发生、发展的关系.方法通过免疫组织化学EnVison方法分别测定TGF-β及其受体(TGF-βRII)在颌面部血管瘤和血管畸形中的表达,并以正常组织为对照组.结果 TGF-β在血管瘤组织中阳性表达,主要表达于增殖活跃的内皮细胞胞浆、细胞膜上,间质细胞中也有表达;明显高于血管畸形和正常组织中的表达(P＜0.05);TGF-βRII在血管瘤内皮细胞在组织中无明显表达,与血管畸形组织和正常组织无显著差异(P＞0.05).结论血管瘤组织中的内皮细胞不是特异性TGF-β靶细胞;TGF-β对血管瘤的内皮细胞调节作用可能通过其它途径,并可能与血管瘤的退化有关.
作者：常健；周中华；徐晓刚 刊期： 2002年第04期
近年随着感染性疾病的逐步被控制,恶性肿瘤已成为严重威胁儿童生命的主要疾病之一.在发达国家,实体恶性肿瘤已成为继意外伤亡之后导致儿童死亡的第二位重要原因[1].与成人肿瘤比较,儿童恶性肿瘤的原发部位、病理类型、治疗及预后均具有相对独立的特征.本文回顾分析了我院1991年1月～2001年12月收治的30例15岁以下儿童口腔颌面部恶性肿瘤,现报道如下.
作者：蒋灿华；翦新春；姚志刚；陈新群 刊期： 2002年第04期
下颌升支矢状劈开截骨术(BSSRO)对颞下颌关节(TMJ)形态和功能的影响是很多学者研究的问题,且对下颌升支矢状劈开截骨术后颞下颌关节是否发生形态改变和关节功能紊乱存在争议[1].本文通过16例下颌升支矢状劈开截骨术的病例对颞下颌关节是否发生形态改变和关节功能紊乱进行了随访研究.
作者：华泽权；刘妍琼；宋九余；陈志洪 刊期： 2002年第04期
假性动脉瘤主要是尖锐器物刺伤动脉壁,在软组织内形成搏动性血肿,周围被纤维组织包围形成瘤壁的囊性肿物.多发生于四肢的动脉,头面部较少见,作者经治1例发生于颞浅动脉的假性动脉瘤,报道如下.
作者：陈林林；吴坚；张永福 刊期： 2002年第04期
目的研究TGF-β1对耐药细胞系Tca8113/CDDP增殖与凋亡的影响.方法以人舌鳞状细胞癌细胞系Tca8113诱导产生的耐药细胞系Tca8113/CDDP为研究对象.应用ELISA法检测转化生长因子TGF-β1在Tca8113/CDDP细胞中的表达水平.另在体外用不同浓度的TGF-β1对Tca8113/CDDP细胞进行作用,通过吉姆萨(Giemsa)染色、MTT比色法和DNA琼脂糖凝胶电泳,观察Tca8113/CDDP细胞的凋亡情况.结果 ELISA检测可知Tca8113/CDDP细胞内和无血清培养液中的TGF-β1的表达水平均低于Tca8113(P＜0.01).体外诱导凋亡实验,TGF-β1的浓度高于0.1ng/ml时,Tca8113/CDDP即有显著的凋亡特征出现,细胞皱缩脱落.Geimsa染色可见凋亡小体形成;MTT法显示Tca8113/CDDP细胞的凋亡与TGF-β1的浓度有一定的相关性;DNA琼脂糖凝胶电泳有典型的梯状条带.结论 Tca8113/CDDP自身的TGF-β1的表达水平与其增殖状态有关;外源TGF-β1(0.1ng/ml)可以显著的诱导Tca8113/CDDP凋亡.
作者：周晓健；张秀丽；陈万涛 刊期： 2002年第04期
回顾外科正牙术(牙外科正畸术)历史,由于时代变迁和社会之不断进步,常规牙正畸治疗和正颌手术之快速发展,外科正牙的部分手术方法可能仅适合当时情况而今天已不再适用.在我国目前社会已经开放,但经济情况相对滞后而且地区发展不平衡的大环境下,作者认为外科正牙术仍有广泛适应证,而且此方法仍需改进和发展.了解过去的理论基础与发展过程,对于开拓手术思路、改进手术方法是有益的.
作者：耿温琦 刊期： 2002年第04期
目的探讨口腔颌面部恶性肿瘤组织端粒长度的变化.方法采用DNA Southern杂交法检测30例口腔颌面部恶性肿瘤组织及相应正常组织的平均端粒长度,并加以比较.结果 30例恶性钟瘤组织中有25例的平均端粒长度比相应正常组织要短,3例无明显差异,另2例轻度延长.复发肿瘤的平均端粒长度较正常组织的缩短值要大于原发肿瘤(P＜0.05).肿瘤组织较正常组织端粒长度的变化值与有无淋巴结转移无关(P＜0.05).结论大部分口腔颌面部恶性肿瘤的端粒长度较相应正常组织缩短,且复发肿瘤的端粒长度较原发肿瘤进一步缩短.
作者：张寅；平飞云；张行 刊期： 2002年第04期
下颌智齿拔除术是口腔科门诊常见的手术之一,而下颌智齿拔除后干槽症的发生率较高.从1996年1月～2001年12月我科门诊共拔除下颌智齿568例.本文对所发生的61例干槽症进行了分析.结合文献报道,对下颌智齿拔除术后干槽症产生的原因、预防及治疗方法进行了讨论.
作者：邓爱停；谢红梅；杨永兴；于晓莉；冯红 刊期： 2002年第04期
急性下颌智齿冠周炎为下颌智齿萌出期或阻生而引起的一种冠周软组织炎症.临床常规采用局部清洗上药治疗,近年来,我们采用直流电碘离子(I-)透入疗法,取得一定效果.
作者：丁卫华 刊期： 2002年第04期
目的探讨3号染色体短臂14-24区域等位基因杂合缺失与口腔鳞癌临床相关因素之间的关系,以及抑癌基因在口腔鳞癌发生发展中的作用.方法采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性分析方法,检测40例口腔鳞癌及正常组织中3p14-24等位基因的杂合性缺失.结果 40例口腔鳞癌组织中3p24位点EAβMD有24例为信息个体,12例出现杂合缺失,杂合缺失率为50%,EAβH有15例出现杂合缺失,杂合缺失率为62.5%;3p21位点杂合缺失率为0.07%;3p14位点杂合性缺失率为0.13%.3p24杂合缺失与口腔鳞癌临床分期关系明显,Ⅲ-Ⅳ期晚期鳞癌的杂合缺失率高于Ⅰ-Ⅱ期早期鳞癌,两组间有差异(P＜0.05);口腔鳞癌高分化组的杂合缺失率明显低于中低分化组,其差异有显著性意义(P＜0.01);淋巴结转移阴性与阳性组的杂合缺失率有显著性意义(P＜0.01).结论 3p24杂合缺失在口腔鳞癌中普遍存在,从而说明3p24位点处存在着某些与口腔鳞癌发生发展有关的抑癌基因,我们认为有可能成为检测口腔鳞癌中一项独立的预后指标.
作者：杨晓笛；袁祥民；沈望珍 刊期： 2002年第04期
目的比较唇腭裂术后继发上颌骨发育不足患者颅外支架式牵引成骨术(Rigid External Distraction, RED)前后软组织面型及鼻唇部变化,评价RED治疗上颌发育不足效果.方法唇腭裂术后继发上颌骨发育不足患者22名,其中男性14名,女性8名,平均年龄为15.3岁.所有患者在改良高位LeFortⅠ型截骨术基础上行颅外支架式上颌骨牵引成骨术.测量RED前后头颅定位侧位片软组织面型、鼻唇部结构各项指标,用配对t检验比较RED术前术后变化.结果 RED前后面凸角、软组织鼻根点至零子午线距离、软组织颏前点至零子午线距离、上唇长度、唇间隙、唇颏比和颏唇沟深度变化具高度显著性差异.鼻唇角RED后增加了7°.上中切牙露出程度无变化.结论 RED治疗唇腭裂术后继发上颌骨发育不足患者,在有效地延长前移上颌骨同时,面中下部软组织得到适应性改变,使面型更为协调,上唇长度得到延长,鼻唇角趋向增大.
作者：李青云；唐友盛；邱蔚六；沈国芳；卢晓峰；朱敏；陈建宇；徐兵 刊期： 2002年第04期
肉瘤是异质性间叶组织来源恶性肿瘤,发病率低,占成人恶性肿瘤的1%,占儿童恶性肿瘤的15%,其组织学分型较多且伴有明显的遗传学改变.抑癌基因改变是肉瘤发生的重要机制之一,目前在肉瘤中已经发现了十余种抑癌基因的异常,现对目前研究较多的几种抑癌基因分子生物学方面的研究进展综述如下.
作者：王海斌；李新明 刊期： 2002年第04期
腭裂是颌面部常见的先天性畸形,腭咽部组织结构发育缺陷,使腭裂患者常并发分泌性中耳炎(secretory otitis media, SOM)发生率远高于正常人群,约占40%～60%[1,2],严重妨碍患儿的语言、智力和心理等方面的正常发育.既往对腭裂患儿以单纯修复腭裂,关闭裂隙,听力恢复被忽视.近几年,多家学者报道改善中耳功能,提高听力水平,已成为腭裂并发SOM患者序列治疗的一个重要方面.近5年来,我科对腭裂并发SOM患儿在行腭裂修复的同期行中耳穿刺,抽出中耳腔粘稠积液,获取较好疗效,报告如下.
作者：曾爱荣 刊期： 2002年第04期
目的探讨尿激酶受体(UPAR)在口腔鳞癌中的表达及与侵袭、转移、预后的关系.方法采用免疫组化LsAB法检测口腔鳞癌、口腔正常粘膜、口腔粘膜白斑中UPAR的表达.结果口腔鳞癌中UPAR表达明显高于口腔正常粘膜和口腔白斑.口腔鳞癌中UPAR的表达与淋巴结转移、预后、生长方式、TNM分期之间存在相关关系.有转移组明显高于无转移组;预后差组明显高于预后好组;浸润型生长方式高于外生型和溃疡型生长方式;IV期高于III期、II期、I期.结论 UPAR表达与口腔鳞癌的侵袭、转移关系密切,UPAR有望在临床上成为判断侵袭、转移和预后指标之一.
作者：梁新华；徐平平；毛祖彝；吴军楼；肖贵州 刊期： 2002年第04期
涎腺疾病是口腔颌面部疾病一大分支,病变种类繁多几乎累及所有大小涎腺,以大涎腺受累为常见,单侧病变多见,常影响患者的口腔颌面部功能与形态[1,2].涎腺双侧病变者除偶见个案报道及流行性腮腺炎报道外[3,4],目前尚未见到系列报道.为此,现将资料完整的双侧涎腺病变临床特点及治疗方法作一介绍.
作者：朱声荣；邵乐南；陈卫民；陶学金；孙国洪；李明；汤国雄 刊期： 2002年第04期
茎突综合征(Styloid process syndrome, SS)和翼钩综合征(Pterygo-uniforme syndrome, PS)病因未完全明了,其临床表现极为相似,治疗措施相仿[1].为进一步探讨SS和PS病因及其手术治疗疗效.作者自1997年1月～2001年6月对59例SS和PS患者分别作茎突切除术和翼钩切除术,观察手术疗效及其组织病理学改变.
作者：陈伟良；王建广；李劲松；潘朝斌；黄洪章 刊期： 2002年第04期
口腔颌面外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
