李青云；唐友盛；邱蔚六；沈国芳；卢晓峰；朱敏；陈建宇；徐兵
目的观察国产新型L/DL-聚乳酸与DL-聚乳酸接骨装置行骨折内固定的效果,并比较两种可吸收材料的性能.方法用L/DL-聚乳酸及DL-聚乳酸接骨板、螺钉固定16只狗下颌骨骨折,作同体对照研究.采用大体、组织学、X线摄片、骨力学测试及材料理化性能检测等方法,观察2、4、8、20周时的内固定效果及材料降解吸收情况.结果所有狗双侧下颌骨骨折皆在对位良好的情况下愈合.L/DL-聚乳酸夹板固定侧骨力学强度在4、8周时高于DL-聚乳酸夹板固定侧(P＜0.05).L/DL-聚乳酸的降解吸收较DL-聚乳酸慢,对机械强度的保持优于DL-聚乳酸.结论 L/DL-聚乳酸及DL-聚乳酸接骨板、螺钉均能保证下颌骨骨折的愈合,符合骨折内固定的生物力学原则.L/DL-聚乳酸有较高的机械强度,更适合于向小型化发展.
作者：陈宇轩；吕春堂；周树夏；熊成东 刊期： 2002年第04期
目的探讨多肽生长因子TGF-β及其受体与颌面部血管瘤发生、发展的关系.方法通过免疫组织化学EnVison方法分别测定TGF-β及其受体(TGF-βRII)在颌面部血管瘤和血管畸形中的表达,并以正常组织为对照组.结果 TGF-β在血管瘤组织中阳性表达,主要表达于增殖活跃的内皮细胞胞浆、细胞膜上,间质细胞中也有表达;明显高于血管畸形和正常组织中的表达(P＜0.05);TGF-βRII在血管瘤内皮细胞在组织中无明显表达,与血管畸形组织和正常组织无显著差异(P＞0.05).结论血管瘤组织中的内皮细胞不是特异性TGF-β靶细胞;TGF-β对血管瘤的内皮细胞调节作用可能通过其它途径,并可能与血管瘤的退化有关.
作者：常健；周中华；徐晓刚 刊期： 2002年第04期
回顾外科正牙术(牙外科正畸术)历史,由于时代变迁和社会之不断进步,常规牙正畸治疗和正颌手术之快速发展,外科正牙的部分手术方法可能仅适合当时情况而今天已不再适用.在我国目前社会已经开放,但经济情况相对滞后而且地区发展不平衡的大环境下,作者认为外科正牙术仍有广泛适应证,而且此方法仍需改进和发展.了解过去的理论基础与发展过程,对于开拓手术思路、改进手术方法是有益的.
作者：耿温琦 刊期： 2002年第04期
目的探讨尿激酶受体(UPAR)在口腔鳞癌中的表达及与侵袭、转移、预后的关系.方法采用免疫组化LsAB法检测口腔鳞癌、口腔正常粘膜、口腔粘膜白斑中UPAR的表达.结果口腔鳞癌中UPAR表达明显高于口腔正常粘膜和口腔白斑.口腔鳞癌中UPAR的表达与淋巴结转移、预后、生长方式、TNM分期之间存在相关关系.有转移组明显高于无转移组;预后差组明显高于预后好组;浸润型生长方式高于外生型和溃疡型生长方式;IV期高于III期、II期、I期.结论 UPAR表达与口腔鳞癌的侵袭、转移关系密切,UPAR有望在临床上成为判断侵袭、转移和预后指标之一.
作者：梁新华；徐平平；毛祖彝；吴军楼；肖贵州 刊期： 2002年第04期
目的研究国人下颌管前端的位置及其延续关系,为临床手术提供解剖学依据.方法打磨60侧湿下颌骨标本,暴露下颌管前端及其延续部分并直接观察和测量.结果下颌管前端分出同一方向前行的切牙神经管和向后、上、外转弯的颏管.颏管开口于颏孔,其管径为(2.26±0.60)mm,管长(4.01±1.20)mm.切牙神经管的管径为(1.76±0.26)mm,其下缘至下颌骨下缘的垂直距离为(9.53±1.43)mm,其始端对应颏孔前缘的水平距离为(3.54±0.72)mm.下牙槽神经的终末支颏神经和切牙神经分别走行与上述两管内.结论颏管和切牙神经管由下颌管发出,其内分别为同名神经.
作者：王建华；李国菊；田铧；吕艾芹；尹群生 刊期： 2002年第04期
随着人民生活水平的提高、就医条件的改善,严重的口底多间隙感染在城市已不多见,近期我科收治1例口底多间隙感染致上呼吸道梗阻患者,现报告如下:
作者：张磊；彭楠 刊期： 2002年第04期
肉瘤是异质性间叶组织来源恶性肿瘤,发病率低,占成人恶性肿瘤的1%,占儿童恶性肿瘤的15%,其组织学分型较多且伴有明显的遗传学改变.抑癌基因改变是肉瘤发生的重要机制之一,目前在肉瘤中已经发现了十余种抑癌基因的异常,现对目前研究较多的几种抑癌基因分子生物学方面的研究进展综述如下.
作者：王海斌；李新明 刊期： 2002年第04期
因先天或后天原因致颜面发育不全畸形,偏颌畸形,小下颌畸形及唇腭裂等继发牙颌面畸形是口腔颌面外科常见的一类畸形.临床通常应用植骨,多种复合组织瓣等方法进行修复,因手术复杂,创伤大,需开辟第二术区,植入骨可能因发生感染失败以及软组织同期扩张有限等缺点,使这类疾病的治疗成为口腔颌面外科的棘手难题.
作者：曲延征；欧阳奇明；陈泽辉；蔡志宇；施汉平；郑直；陈伟辉 刊期： 2002年第04期
头颈部鳞癌容易发生颈部淋巴结转移,癌瘤通过淋巴道转移到颈部淋巴结后,较长时间停留在颈部.因此,颈清扫术是治疗头颈部鳞癌的主要手段之一.对于临床诊断有颈部淋巴结转移的患者应行根治性颈淋巴结清扫术,对此已有共识,但对临床诊断无颈部淋巴结转移(N0)的处理却仍有不同的见解.这主要是因为,临床颈N0患者中有相当一部分存在亚临床转移,即隐匿性转移(occult metastasis, OM).如何处理颈部可能出现的病灶.
作者：夏辉；李龙江 刊期： 2002年第04期
近年随着感染性疾病的逐步被控制,恶性肿瘤已成为严重威胁儿童生命的主要疾病之一.在发达国家,实体恶性肿瘤已成为继意外伤亡之后导致儿童死亡的第二位重要原因[1].与成人肿瘤比较,儿童恶性肿瘤的原发部位、病理类型、治疗及预后均具有相对独立的特征.本文回顾分析了我院1991年1月～2001年12月收治的30例15岁以下儿童口腔颌面部恶性肿瘤,现报道如下.
作者：蒋灿华；翦新春；姚志刚；陈新群 刊期： 2002年第04期
舌下腺囊肿好发于舌下区,也有一些发生于颌下,既发生于舌下又发生于颌下者,称为混合型舌下腺囊肿.舌下腺囊肿突然增大,以至口底抬高而造成呼吸困难者较为少见,现将我科诊治的1例突发性巨大舌下腺囊肿至呼吸困难患者报道如下.
作者：田刚；徐晓刚 刊期： 2002年第04期
自1826年Barton提出用切除一部份骨组织,插入隔填材料治疗颞颌关节强直以来的175年间,国内外在治疗颞颌关节强直的手术方法大体有:髁状突切除术(高位、低位),裂隙式关节成形术,嵌入式关节成形术,和骨移植关节成形术,但术后均有一定复发.有学者将复发的原因归纳为骨支点未建立,活动无中心.颅颌之间产生广泛的纤维或骨性粘连,肌组织受损伤,使提颌的动力不足,术后活动不及时等[1].我们在治疗Ⅲ型颞下颌关节强直时改进术式,应用横形截骨,纵形植入,带蒂颞筋膜瓣,关节结构重建,取得了一定疗效,报道如下.
作者：崔汝相；潘红艳；王兴艳；虎尊月；郭继元；马润武；马建果 刊期： 2002年第04期
病例男,6岁,患儿因与小伙伴玩耍,不慎被人用车撞伤,无昏迷,无恶心呕吐,检查见上唇软组织撕裂,贯穿骨面,B A 牙龈撕裂,创缘不整,渗血明显,于当日在手术室氯胺酮麻醉下行清创缝合术.术后患儿清醒,诉看不见东西.
作者：陈瑶 刊期： 2002年第04期
急性下颌智齿冠周炎为下颌智齿萌出期或阻生而引起的一种冠周软组织炎症.临床常规采用局部清洗上药治疗,近年来,我们采用直流电碘离子(I-)透入疗法,取得一定效果.
作者：丁卫华 刊期： 2002年第04期
颌面部是人体暴露的部位,非常容易遭受如火器伤、爆炸伤、意外损伤.这些伤害可能造成金属异物滞留于颌面部组织内.常规的异物取除术,特别是比较深在的异物,普通X光片定位相当困难.近年来三维CT和核磁共振可以准确确定金属异物的位置,但检查和手术过程中异物的可移动性使手术操作变的复杂.为了视野显露清楚不得不扩大切口,造成不必要的损伤.自1991～2001年我们利用多平面双向电视X线手术系统定位、动态引导下分离隧道钳夹取异物法对21例患者颌面部54个金属异物进行了异物取除术,取得较好效果,现报道如下.
作者：杨更森；王陈保；赵民朝；王俐杰 刊期： 2002年第04期
目的介绍切除翼上颌及颅中窝底肿瘤的一个新手术进路.方法从上唇红唇向上达患侧鼻孔底,然后向外绕鼻翼向上达内眦,向外达耳屏前向上作半冠状切开.向下及向中线在骨膜下分别翻转颊瓣及头皮瓣.截除上颌骨、眶下及额颞颅底之颅骨后,肿瘤完全暴露;摘除肿瘤后,用微型夹板固定骨块.分层缝合复回之组织瓣.结果可获得从对侧咽鼓管到同侧膝状神经节,包括鼻咽、斜坡、蝶窦、翼静脉丛及颞下窝和眶上裂在内的良好暴露.用本进路对5例患者进行了治疗,全部一期愈合.结论本进路对包括鼻咽、斜坡、眶上裂、颞下窝及翼腭窝在内的肿瘤病变特别有用.
作者：翦新春；胡延佳；刘景平；蒋灿华 刊期： 2002年第04期
面侧深区位于腮腺嚼肌区的深面、翼腭窝、颞下窝、颌后区等广义区域,有大量的神经血管交错穿行,此区肿瘤侵润的位置较深,往往与重要的动、静脉粘连.如果手术进路选择不当,可致术野暴露不良,肿瘤难以完全摘除.面侧深区巨大型肿块往往造成正常解剖结构移位,且容易伤及面深部神经血管,引起术中出血、面瘫和术后严重的并发症.选择正确的手术进路,是摘除面侧深区巨大型肿块成功的关键.
作者：刘志敏；翦新春；粟红兵；陈新群；蒋灿华 刊期： 2002年第04期
涎腺疾病是口腔颌面部疾病一大分支,病变种类繁多几乎累及所有大小涎腺,以大涎腺受累为常见,单侧病变多见,常影响患者的口腔颌面部功能与形态[1,2].涎腺双侧病变者除偶见个案报道及流行性腮腺炎报道外[3,4],目前尚未见到系列报道.为此,现将资料完整的双侧涎腺病变临床特点及治疗方法作一介绍.
作者：朱声荣；邵乐南；陈卫民；陶学金；孙国洪；李明；汤国雄 刊期： 2002年第04期
口唇部粘液腺囊肿临床多见,属口腔科常见病,确诊容易,应手术治疗.一般唇粘液腺囊肿为潴留性囊肿,无上皮衬里.手术必须切除与其相关的粘液腺体组织,避免复发.术中如果切破囊壁,易造成残留[1].若再次手术,因有瘢痕形成,手术层次不清,增加患者负担与痛苦,对术者也有困难,应避免.在这里谈谈有关手术体会.
作者：胡征 刊期： 2002年第04期
茎突综合征(Styloid process syndrome, SS)和翼钩综合征(Pterygo-uniforme syndrome, PS)病因未完全明了,其临床表现极为相似,治疗措施相仿[1].为进一步探讨SS和PS病因及其手术治疗疗效.作者自1997年1月～2001年6月对59例SS和PS患者分别作茎突切除术和翼钩切除术,观察手术疗效及其组织病理学改变.
作者：陈伟良；王建广；李劲松；潘朝斌；黄洪章 刊期： 2002年第04期
口腔颌面外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
