田刚；徐晓刚
我国糖尿病患病率为3.21%.而糖尿病与口腔疾病的关系密切[1],在拔牙手术中,正确处理好糖尿病与拔牙的关系尤为重要.
作者：孟令秋；姚咏芳 刊期： 2002年第04期
目的 (1)观察放疗对狗下颌种植体周围骨形成蛋白(BMP)分布与活性的影响;(2)观察局部应用BMP与透明质酸钠复合物对放疗后种植体骨愈合作用的影响.方法 4只成年雄性杂种狗,拔除双侧下颌第3、4前磨牙和第1磨牙,形成无牙区.拔牙后3个月,用电子直线加速器照射一侧下颌无牙区,单一剂量15Gy.另一侧不接受照射,作为对照.放疗后3个月,狗双侧下颌无牙区植入纯钛种植体各4枚,其中每侧各2枚种植体在局部使用BMP与透明质酸钠的复合物.种植术后1.5个月和3个月分别处死2只动物取材.结果 (1)放疗侧种植体周围骨的BMP免疫染色范围和强度均明显弱于非放疗侧;(2)局部应用BMP与透明质酸钠的复合物后,放疗侧种植体-骨接触率和骨小梁体积百分比有明显增加.结论 (1)放疗后种植体周围BMP明显减少,活性显著下降;(2)局部应用BMP与透明质酸钠复合物可以加快放疗后狗下颌骨的再生和重建,提高放疗后狗下颌纯钛种植体的种植体-骨接触率和骨小梁体积百分比.
作者：路正刚；刘洪臣；王所亭；吴殿久；王会信 刊期： 2002年第04期
目的比较唇腭裂术后继发上颌骨发育不足患者颅外支架式牵引成骨术(Rigid External Distraction, RED)前后软组织面型及鼻唇部变化,评价RED治疗上颌发育不足效果.方法唇腭裂术后继发上颌骨发育不足患者22名,其中男性14名,女性8名,平均年龄为15.3岁.所有患者在改良高位LeFortⅠ型截骨术基础上行颅外支架式上颌骨牵引成骨术.测量RED前后头颅定位侧位片软组织面型、鼻唇部结构各项指标,用配对t检验比较RED术前术后变化.结果 RED前后面凸角、软组织鼻根点至零子午线距离、软组织颏前点至零子午线距离、上唇长度、唇间隙、唇颏比和颏唇沟深度变化具高度显著性差异.鼻唇角RED后增加了7°.上中切牙露出程度无变化.结论 RED治疗唇腭裂术后继发上颌骨发育不足患者,在有效地延长前移上颌骨同时,面中下部软组织得到适应性改变,使面型更为协调,上唇长度得到延长,鼻唇角趋向增大.
作者：李青云；唐友盛；邱蔚六；沈国芳；卢晓峰；朱敏；陈建宇；徐兵 刊期： 2002年第04期
近年随着感染性疾病的逐步被控制,恶性肿瘤已成为严重威胁儿童生命的主要疾病之一.在发达国家,实体恶性肿瘤已成为继意外伤亡之后导致儿童死亡的第二位重要原因[1].与成人肿瘤比较,儿童恶性肿瘤的原发部位、病理类型、治疗及预后均具有相对独立的特征.本文回顾分析了我院1991年1月～2001年12月收治的30例15岁以下儿童口腔颌面部恶性肿瘤,现报道如下.
作者：蒋灿华；翦新春；姚志刚；陈新群 刊期： 2002年第04期
目的研究TGF-β1对耐药细胞系Tca8113/CDDP增殖与凋亡的影响.方法以人舌鳞状细胞癌细胞系Tca8113诱导产生的耐药细胞系Tca8113/CDDP为研究对象.应用ELISA法检测转化生长因子TGF-β1在Tca8113/CDDP细胞中的表达水平.另在体外用不同浓度的TGF-β1对Tca8113/CDDP细胞进行作用,通过吉姆萨(Giemsa)染色、MTT比色法和DNA琼脂糖凝胶电泳,观察Tca8113/CDDP细胞的凋亡情况.结果 ELISA检测可知Tca8113/CDDP细胞内和无血清培养液中的TGF-β1的表达水平均低于Tca8113(P＜0.01).体外诱导凋亡实验,TGF-β1的浓度高于0.1ng/ml时,Tca8113/CDDP即有显著的凋亡特征出现,细胞皱缩脱落.Geimsa染色可见凋亡小体形成;MTT法显示Tca8113/CDDP细胞的凋亡与TGF-β1的浓度有一定的相关性;DNA琼脂糖凝胶电泳有典型的梯状条带.结论 Tca8113/CDDP自身的TGF-β1的表达水平与其增殖状态有关;外源TGF-β1(0.1ng/ml)可以显著的诱导Tca8113/CDDP凋亡.
作者：周晓健；张秀丽；陈万涛 刊期： 2002年第04期
目的观察国产新型L/DL-聚乳酸与DL-聚乳酸接骨装置行骨折内固定的效果,并比较两种可吸收材料的性能.方法用L/DL-聚乳酸及DL-聚乳酸接骨板、螺钉固定16只狗下颌骨骨折,作同体对照研究.采用大体、组织学、X线摄片、骨力学测试及材料理化性能检测等方法,观察2、4、8、20周时的内固定效果及材料降解吸收情况.结果所有狗双侧下颌骨骨折皆在对位良好的情况下愈合.L/DL-聚乳酸夹板固定侧骨力学强度在4、8周时高于DL-聚乳酸夹板固定侧(P＜0.05).L/DL-聚乳酸的降解吸收较DL-聚乳酸慢,对机械强度的保持优于DL-聚乳酸.结论 L/DL-聚乳酸及DL-聚乳酸接骨板、螺钉均能保证下颌骨骨折的愈合,符合骨折内固定的生物力学原则.L/DL-聚乳酸有较高的机械强度,更适合于向小型化发展.
作者：陈宇轩；吕春堂；周树夏；熊成东 刊期： 2002年第04期
目的观察人FADD基因对涎腺粘液表皮样癌细胞(MEC-1)的诱导凋亡作用.方法通过反转录PCR获取人FADD基因,将基因克隆入绿色荧光蛋白真核表达载体pIRES2-EGFP中,阳离子脂质体法转染粘液表皮样癌细胞,通过细胞记数、荧光显微镜及电镜观察、流式细胞仪等检测被转染细胞的生长及其凋亡状况.结果与对照组相比,在转染1～3天内,FADD基因的表达导致粘液表皮样癌细胞存活数目减少,大量细胞发生凋亡.结论人FADD基因可以有效地诱导转染的粘液表皮样癌细胞凋亡.
作者：刘大庆；司徒镇强；许彦鸣；于翠娟；王成济；杨安钢 刊期： 2002年第04期
目的探讨尿激酶受体(UPAR)在口腔鳞癌中的表达及与侵袭、转移、预后的关系.方法采用免疫组化LsAB法检测口腔鳞癌、口腔正常粘膜、口腔粘膜白斑中UPAR的表达.结果口腔鳞癌中UPAR表达明显高于口腔正常粘膜和口腔白斑.口腔鳞癌中UPAR的表达与淋巴结转移、预后、生长方式、TNM分期之间存在相关关系.有转移组明显高于无转移组;预后差组明显高于预后好组;浸润型生长方式高于外生型和溃疡型生长方式;IV期高于III期、II期、I期.结论 UPAR表达与口腔鳞癌的侵袭、转移关系密切,UPAR有望在临床上成为判断侵袭、转移和预后指标之一.
作者：梁新华；徐平平；毛祖彝；吴军楼；肖贵州 刊期： 2002年第04期
头颈部鳞癌容易发生颈部淋巴结转移,癌瘤通过淋巴道转移到颈部淋巴结后,较长时间停留在颈部.因此,颈清扫术是治疗头颈部鳞癌的主要手段之一.对于临床诊断有颈部淋巴结转移的患者应行根治性颈淋巴结清扫术,对此已有共识,但对临床诊断无颈部淋巴结转移(N0)的处理却仍有不同的见解.这主要是因为,临床颈N0患者中有相当一部分存在亚临床转移,即隐匿性转移(occult metastasis, OM).如何处理颈部可能出现的病灶.
作者：夏辉；李龙江 刊期： 2002年第04期
长期以来,在口腔种植领域,传统采用的费工、耗时、准确度与精度不高的手法描迹种植体手术设计方法由于缺乏对受植骨三维结构的剖析了解,加之在膜片上比对分析时的误差与估计不足常可导致术中种植体植入的失败或造成神经损伤、窦腔穿孔等并发症.
作者：黄远亮 刊期： 2002年第04期
自1826年Barton提出用切除一部份骨组织,插入隔填材料治疗颞颌关节强直以来的175年间,国内外在治疗颞颌关节强直的手术方法大体有:髁状突切除术(高位、低位),裂隙式关节成形术,嵌入式关节成形术,和骨移植关节成形术,但术后均有一定复发.有学者将复发的原因归纳为骨支点未建立,活动无中心.颅颌之间产生广泛的纤维或骨性粘连,肌组织受损伤,使提颌的动力不足,术后活动不及时等[1].我们在治疗Ⅲ型颞下颌关节强直时改进术式,应用横形截骨,纵形植入,带蒂颞筋膜瓣,关节结构重建,取得了一定疗效,报道如下.
作者：崔汝相；潘红艳；王兴艳；虎尊月；郭继元；马润武；马建果 刊期： 2002年第04期
肉瘤是异质性间叶组织来源恶性肿瘤,发病率低,占成人恶性肿瘤的1%,占儿童恶性肿瘤的15%,其组织学分型较多且伴有明显的遗传学改变.抑癌基因改变是肉瘤发生的重要机制之一,目前在肉瘤中已经发现了十余种抑癌基因的异常,现对目前研究较多的几种抑癌基因分子生物学方面的研究进展综述如下.
作者：王海斌；李新明 刊期： 2002年第04期
舌下腺囊肿好发于舌下区,也有一些发生于颌下,既发生于舌下又发生于颌下者,称为混合型舌下腺囊肿.舌下腺囊肿突然增大,以至口底抬高而造成呼吸困难者较为少见,现将我科诊治的1例突发性巨大舌下腺囊肿至呼吸困难患者报道如下.
作者：田刚；徐晓刚 刊期： 2002年第04期
下颌智齿拔除术是口腔科门诊常见的手术之一,而下颌智齿拔除后干槽症的发生率较高.从1996年1月～2001年12月我科门诊共拔除下颌智齿568例.本文对所发生的61例干槽症进行了分析.结合文献报道,对下颌智齿拔除术后干槽症产生的原因、预防及治疗方法进行了讨论.
作者：邓爱停；谢红梅；杨永兴；于晓莉；冯红 刊期： 2002年第04期
腭裂是颌面部常见的先天性畸形,腭咽部组织结构发育缺陷,使腭裂患者常并发分泌性中耳炎(secretory otitis media, SOM)发生率远高于正常人群,约占40%～60%[1,2],严重妨碍患儿的语言、智力和心理等方面的正常发育.既往对腭裂患儿以单纯修复腭裂,关闭裂隙,听力恢复被忽视.近几年,多家学者报道改善中耳功能,提高听力水平,已成为腭裂并发SOM患者序列治疗的一个重要方面.近5年来,我科对腭裂并发SOM患儿在行腭裂修复的同期行中耳穿刺,抽出中耳腔粘稠积液,获取较好疗效,报告如下.
作者：曾爱荣 刊期： 2002年第04期
目的探讨口腔颌面部恶性肿瘤组织端粒长度的变化.方法采用DNA Southern杂交法检测30例口腔颌面部恶性肿瘤组织及相应正常组织的平均端粒长度,并加以比较.结果 30例恶性钟瘤组织中有25例的平均端粒长度比相应正常组织要短,3例无明显差异,另2例轻度延长.复发肿瘤的平均端粒长度较正常组织的缩短值要大于原发肿瘤(P＜0.05).肿瘤组织较正常组织端粒长度的变化值与有无淋巴结转移无关(P＜0.05).结论大部分口腔颌面部恶性肿瘤的端粒长度较相应正常组织缩短,且复发肿瘤的端粒长度较原发肿瘤进一步缩短.
作者：张寅；平飞云；张行 刊期： 2002年第04期
目的观察采用混旋聚乳酸/纳米羟基磷灰石(PDLLA / nano-HA)复合板(以下简称复合板)固定对下颌骨骨折愈合的影响.方法对18只新西兰兔两侧下颌骨体部截骨,分别采用复合板和纯PDLLA板固定.术后2、3、4、6、12、24周采用免疫组织化学方法观察骨折愈合过程中V型胶原的表达.结果术后2～4周,复合板侧骨痂中成骨细胞、成纤维细胞及骨细胞周围基质中V型胶原高水平表达,呈强阳性着色,第4周时达到高峰.6周时阳性信号明显减弱,第12周、24周成骨细胞、破骨细胞减少,基质呈微弱阳性着色,V型胶原基本无表达.PDLLA板侧2～4周时与复合板侧相似,着色较浅,从第4～24周阳性信号逐渐减弱,第12周、24周仍可见骨痂改建征象,基质弱阳性着色.结论复合板侧骨痂中V型胶原的表达强弱变化与下颌骨骨折正常愈合过程基本相符,复合板对骨痂的形成和改建无不利影响.
作者：李祖兵；胡图强 刊期： 2002年第04期
目的介绍切除翼上颌及颅中窝底肿瘤的一个新手术进路.方法从上唇红唇向上达患侧鼻孔底,然后向外绕鼻翼向上达内眦,向外达耳屏前向上作半冠状切开.向下及向中线在骨膜下分别翻转颊瓣及头皮瓣.截除上颌骨、眶下及额颞颅底之颅骨后,肿瘤完全暴露;摘除肿瘤后,用微型夹板固定骨块.分层缝合复回之组织瓣.结果可获得从对侧咽鼓管到同侧膝状神经节,包括鼻咽、斜坡、蝶窦、翼静脉丛及颞下窝和眶上裂在内的良好暴露.用本进路对5例患者进行了治疗,全部一期愈合.结论本进路对包括鼻咽、斜坡、眶上裂、颞下窝及翼腭窝在内的肿瘤病变特别有用.
作者：翦新春；胡延佳；刘景平；蒋灿华 刊期： 2002年第04期
回顾外科正牙术(牙外科正畸术)历史,由于时代变迁和社会之不断进步,常规牙正畸治疗和正颌手术之快速发展,外科正牙的部分手术方法可能仅适合当时情况而今天已不再适用.在我国目前社会已经开放,但经济情况相对滞后而且地区发展不平衡的大环境下,作者认为外科正牙术仍有广泛适应证,而且此方法仍需改进和发展.了解过去的理论基础与发展过程,对于开拓手术思路、改进手术方法是有益的.
作者：耿温琦 刊期： 2002年第04期
近年来,随着分子生物学理论和技术的不断发展和完善,对涎腺MEC的分子生物学研究结果不断地被纳入对其预后的预测中.本文对影响涎腺MEC预后的分子生物学因素研究现状综述如下.
作者：李春智；孙沫逸 刊期： 2002年第04期
口腔颌面外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
