李春智；孙沫逸
面侧深区位于腮腺嚼肌区的深面、翼腭窝、颞下窝、颌后区等广义区域,有大量的神经血管交错穿行,此区肿瘤侵润的位置较深,往往与重要的动、静脉粘连.如果手术进路选择不当,可致术野暴露不良,肿瘤难以完全摘除.面侧深区巨大型肿块往往造成正常解剖结构移位,且容易伤及面深部神经血管,引起术中出血、面瘫和术后严重的并发症.选择正确的手术进路,是摘除面侧深区巨大型肿块成功的关键.
作者：刘志敏；翦新春；粟红兵；陈新群；蒋灿华 刊期： 2002年第04期
目的探讨口腔颌面部恶性肿瘤组织端粒长度的变化.方法采用DNA Southern杂交法检测30例口腔颌面部恶性肿瘤组织及相应正常组织的平均端粒长度,并加以比较.结果 30例恶性钟瘤组织中有25例的平均端粒长度比相应正常组织要短,3例无明显差异,另2例轻度延长.复发肿瘤的平均端粒长度较正常组织的缩短值要大于原发肿瘤(P＜0.05).肿瘤组织较正常组织端粒长度的变化值与有无淋巴结转移无关(P＜0.05).结论大部分口腔颌面部恶性肿瘤的端粒长度较相应正常组织缩短,且复发肿瘤的端粒长度较原发肿瘤进一步缩短.
作者：张寅；平飞云；张行 刊期： 2002年第04期
口唇部粘液腺囊肿临床多见,属口腔科常见病,确诊容易,应手术治疗.一般唇粘液腺囊肿为潴留性囊肿,无上皮衬里.手术必须切除与其相关的粘液腺体组织,避免复发.术中如果切破囊壁,易造成残留[1].若再次手术,因有瘢痕形成,手术层次不清,增加患者负担与痛苦,对术者也有困难,应避免.在这里谈谈有关手术体会.
作者：胡征 刊期： 2002年第04期
我国糖尿病患病率为3.21%.而糖尿病与口腔疾病的关系密切[1],在拔牙手术中,正确处理好糖尿病与拔牙的关系尤为重要.
作者：孟令秋；姚咏芳 刊期： 2002年第04期
涎腺疾病是口腔颌面部疾病一大分支,病变种类繁多几乎累及所有大小涎腺,以大涎腺受累为常见,单侧病变多见,常影响患者的口腔颌面部功能与形态[1,2].涎腺双侧病变者除偶见个案报道及流行性腮腺炎报道外[3,4],目前尚未见到系列报道.为此,现将资料完整的双侧涎腺病变临床特点及治疗方法作一介绍.
作者：朱声荣；邵乐南；陈卫民；陶学金；孙国洪；李明；汤国雄 刊期： 2002年第04期
我科自1992年8月～2001年8月,共治疗口腔急诊患者1517例,其中颌骨骨折患者166例占10.9%,临床上根据骨折类型的不同采取相应的治疗措施,主要治疗方法为牙弓夹板外固定、切开复位内固定及内外联合固定三种,术前经CT平面扫描及三维CT检查,固定后1月、6月经X线检查效果良好,现将166例颌骨骨折病例诊治情况回顾性总结如下.
作者：王建国 刊期： 2002年第04期
目的探讨3号染色体短臂14-24区域等位基因杂合缺失与口腔鳞癌临床相关因素之间的关系,以及抑癌基因在口腔鳞癌发生发展中的作用.方法采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性分析方法,检测40例口腔鳞癌及正常组织中3p14-24等位基因的杂合性缺失.结果 40例口腔鳞癌组织中3p24位点EAβMD有24例为信息个体,12例出现杂合缺失,杂合缺失率为50%,EAβH有15例出现杂合缺失,杂合缺失率为62.5%;3p21位点杂合缺失率为0.07%;3p14位点杂合性缺失率为0.13%.3p24杂合缺失与口腔鳞癌临床分期关系明显,Ⅲ-Ⅳ期晚期鳞癌的杂合缺失率高于Ⅰ-Ⅱ期早期鳞癌,两组间有差异(P＜0.05);口腔鳞癌高分化组的杂合缺失率明显低于中低分化组,其差异有显著性意义(P＜0.01);淋巴结转移阴性与阳性组的杂合缺失率有显著性意义(P＜0.01).结论 3p24杂合缺失在口腔鳞癌中普遍存在,从而说明3p24位点处存在着某些与口腔鳞癌发生发展有关的抑癌基因,我们认为有可能成为检测口腔鳞癌中一项独立的预后指标.
作者：杨晓笛；袁祥民；沈望珍 刊期： 2002年第04期
目的介绍切除翼上颌及颅中窝底肿瘤的一个新手术进路.方法从上唇红唇向上达患侧鼻孔底,然后向外绕鼻翼向上达内眦,向外达耳屏前向上作半冠状切开.向下及向中线在骨膜下分别翻转颊瓣及头皮瓣.截除上颌骨、眶下及额颞颅底之颅骨后,肿瘤完全暴露;摘除肿瘤后,用微型夹板固定骨块.分层缝合复回之组织瓣.结果可获得从对侧咽鼓管到同侧膝状神经节,包括鼻咽、斜坡、蝶窦、翼静脉丛及颞下窝和眶上裂在内的良好暴露.用本进路对5例患者进行了治疗,全部一期愈合.结论本进路对包括鼻咽、斜坡、眶上裂、颞下窝及翼腭窝在内的肿瘤病变特别有用.
作者：翦新春；胡延佳；刘景平；蒋灿华 刊期： 2002年第04期
随着人民生活水平的提高、就医条件的改善,严重的口底多间隙感染在城市已不多见,近期我科收治1例口底多间隙感染致上呼吸道梗阻患者,现报告如下:
作者：张磊；彭楠 刊期： 2002年第04期
腭裂是颌面部常见的先天性畸形,腭咽部组织结构发育缺陷,使腭裂患者常并发分泌性中耳炎(secretory otitis media, SOM)发生率远高于正常人群,约占40%～60%[1,2],严重妨碍患儿的语言、智力和心理等方面的正常发育.既往对腭裂患儿以单纯修复腭裂,关闭裂隙,听力恢复被忽视.近几年,多家学者报道改善中耳功能,提高听力水平,已成为腭裂并发SOM患者序列治疗的一个重要方面.近5年来,我科对腭裂并发SOM患儿在行腭裂修复的同期行中耳穿刺,抽出中耳腔粘稠积液,获取较好疗效,报告如下.
作者：曾爱荣 刊期： 2002年第04期
下颌骨造(由)细胞瘤切除术后,可发生舌后坠、面部畸形和咬牙合关系紊乱等并发症,为了减少并发症的发生,我们采用下颌骨切除后立即自体肋骨游离移植修复下颌骨缺损10例,取得较满意的疗效.现报告10例如下.
作者：张承影 刊期： 2002年第04期
因先天或后天原因致颜面发育不全畸形,偏颌畸形,小下颌畸形及唇腭裂等继发牙颌面畸形是口腔颌面外科常见的一类畸形.临床通常应用植骨,多种复合组织瓣等方法进行修复,因手术复杂,创伤大,需开辟第二术区,植入骨可能因发生感染失败以及软组织同期扩张有限等缺点,使这类疾病的治疗成为口腔颌面外科的棘手难题.
作者：曲延征；欧阳奇明；陈泽辉；蔡志宇；施汉平；郑直；陈伟辉 刊期： 2002年第04期
急性下颌智齿冠周炎为下颌智齿萌出期或阻生而引起的一种冠周软组织炎症.临床常规采用局部清洗上药治疗,近年来,我们采用直流电碘离子(I-)透入疗法,取得一定效果.
作者：丁卫华 刊期： 2002年第04期
头颈部鳞癌容易发生颈部淋巴结转移,癌瘤通过淋巴道转移到颈部淋巴结后,较长时间停留在颈部.因此,颈清扫术是治疗头颈部鳞癌的主要手段之一.对于临床诊断有颈部淋巴结转移的患者应行根治性颈淋巴结清扫术,对此已有共识,但对临床诊断无颈部淋巴结转移(N0)的处理却仍有不同的见解.这主要是因为,临床颈N0患者中有相当一部分存在亚临床转移,即隐匿性转移(occult metastasis, OM).如何处理颈部可能出现的病灶.
作者：夏辉；李龙江 刊期： 2002年第04期
目的观察国产新型L/DL-聚乳酸与DL-聚乳酸接骨装置行骨折内固定的效果,并比较两种可吸收材料的性能.方法用L/DL-聚乳酸及DL-聚乳酸接骨板、螺钉固定16只狗下颌骨骨折,作同体对照研究.采用大体、组织学、X线摄片、骨力学测试及材料理化性能检测等方法,观察2、4、8、20周时的内固定效果及材料降解吸收情况.结果所有狗双侧下颌骨骨折皆在对位良好的情况下愈合.L/DL-聚乳酸夹板固定侧骨力学强度在4、8周时高于DL-聚乳酸夹板固定侧(P＜0.05).L/DL-聚乳酸的降解吸收较DL-聚乳酸慢,对机械强度的保持优于DL-聚乳酸.结论 L/DL-聚乳酸及DL-聚乳酸接骨板、螺钉均能保证下颌骨骨折的愈合,符合骨折内固定的生物力学原则.L/DL-聚乳酸有较高的机械强度,更适合于向小型化发展.
作者：陈宇轩；吕春堂；周树夏；熊成东 刊期： 2002年第04期
目的观察采用混旋聚乳酸/纳米羟基磷灰石(PDLLA / nano-HA)复合板(以下简称复合板)固定对下颌骨骨折愈合的影响.方法对18只新西兰兔两侧下颌骨体部截骨,分别采用复合板和纯PDLLA板固定.术后2、3、4、6、12、24周采用免疫组织化学方法观察骨折愈合过程中V型胶原的表达.结果术后2～4周,复合板侧骨痂中成骨细胞、成纤维细胞及骨细胞周围基质中V型胶原高水平表达,呈强阳性着色,第4周时达到高峰.6周时阳性信号明显减弱,第12周、24周成骨细胞、破骨细胞减少,基质呈微弱阳性着色,V型胶原基本无表达.PDLLA板侧2～4周时与复合板侧相似,着色较浅,从第4～24周阳性信号逐渐减弱,第12周、24周仍可见骨痂改建征象,基质弱阳性着色.结论复合板侧骨痂中V型胶原的表达强弱变化与下颌骨骨折正常愈合过程基本相符,复合板对骨痂的形成和改建无不利影响.
作者：李祖兵；胡图强 刊期： 2002年第04期
近年随着感染性疾病的逐步被控制,恶性肿瘤已成为严重威胁儿童生命的主要疾病之一.在发达国家,实体恶性肿瘤已成为继意外伤亡之后导致儿童死亡的第二位重要原因[1].与成人肿瘤比较,儿童恶性肿瘤的原发部位、病理类型、治疗及预后均具有相对独立的特征.本文回顾分析了我院1991年1月～2001年12月收治的30例15岁以下儿童口腔颌面部恶性肿瘤,现报道如下.
作者：蒋灿华；翦新春；姚志刚；陈新群 刊期： 2002年第04期
目的观察人FADD基因对涎腺粘液表皮样癌细胞(MEC-1)的诱导凋亡作用.方法通过反转录PCR获取人FADD基因,将基因克隆入绿色荧光蛋白真核表达载体pIRES2-EGFP中,阳离子脂质体法转染粘液表皮样癌细胞,通过细胞记数、荧光显微镜及电镜观察、流式细胞仪等检测被转染细胞的生长及其凋亡状况.结果与对照组相比,在转染1～3天内,FADD基因的表达导致粘液表皮样癌细胞存活数目减少,大量细胞发生凋亡.结论人FADD基因可以有效地诱导转染的粘液表皮样癌细胞凋亡.
作者：刘大庆；司徒镇强；许彦鸣；于翠娟；王成济；杨安钢 刊期： 2002年第04期
目的本研究的目的观察晚期口腔癌介入栓塞化疗后的病理学改变及效果.方法 20例患者(舌癌16例,牙龈癌2例,口底癌2例)在DSA监测下,采用Seldingers 技术,由股动脉插管进入同侧颈外动脉并确定相应的供血血管,注入阿霉素、顺铂及丝裂霉素C,同时用明胶海绵栓塞.结果栓塞后1～2周手术,其中1例术后4周手术,组织学光镜及电镜观察发现肿瘤组织发生了明显的改变,如细胞数量减少,核固缩、孔泡变性以及局部凝固性坏死,坏死裂解的癌巢由增生的纤维结缔组织包裹机化,同时较多的炎性细胞浸润.结论对晚期口腔癌患者给予动脉插管介入栓塞化疗术可导致肿瘤组织的变性坏死,肿瘤与周围组织界限清楚,有利于术中区别组织界限,提高手术成功率,对于无法手术的患者,可抑制肿瘤的生长,延缓生命.
作者：李伟忠；赵彤；马著彬 刊期： 2002年第04期
长期以来,在口腔种植领域,传统采用的费工、耗时、准确度与精度不高的手法描迹种植体手术设计方法由于缺乏对受植骨三维结构的剖析了解,加之在膜片上比对分析时的误差与估计不足常可导致术中种植体植入的失败或造成神经损伤、窦腔穿孔等并发症.
作者：黄远亮 刊期： 2002年第04期
口腔颌面外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
