王建国
目的介绍切除翼上颌及颅中窝底肿瘤的一个新手术进路.方法从上唇红唇向上达患侧鼻孔底,然后向外绕鼻翼向上达内眦,向外达耳屏前向上作半冠状切开.向下及向中线在骨膜下分别翻转颊瓣及头皮瓣.截除上颌骨、眶下及额颞颅底之颅骨后,肿瘤完全暴露;摘除肿瘤后,用微型夹板固定骨块.分层缝合复回之组织瓣.结果可获得从对侧咽鼓管到同侧膝状神经节,包括鼻咽、斜坡、蝶窦、翼静脉丛及颞下窝和眶上裂在内的良好暴露.用本进路对5例患者进行了治疗,全部一期愈合.结论本进路对包括鼻咽、斜坡、眶上裂、颞下窝及翼腭窝在内的肿瘤病变特别有用.
作者：翦新春；胡延佳；刘景平；蒋灿华 刊期： 2002年第04期
长期以来,在口腔种植领域,传统采用的费工、耗时、准确度与精度不高的手法描迹种植体手术设计方法由于缺乏对受植骨三维结构的剖析了解,加之在膜片上比对分析时的误差与估计不足常可导致术中种植体植入的失败或造成神经损伤、窦腔穿孔等并发症.
作者：黄远亮 刊期： 2002年第04期
目的观察人FADD基因对涎腺粘液表皮样癌细胞(MEC-1)的诱导凋亡作用.方法通过反转录PCR获取人FADD基因,将基因克隆入绿色荧光蛋白真核表达载体pIRES2-EGFP中,阳离子脂质体法转染粘液表皮样癌细胞,通过细胞记数、荧光显微镜及电镜观察、流式细胞仪等检测被转染细胞的生长及其凋亡状况.结果与对照组相比,在转染1～3天内,FADD基因的表达导致粘液表皮样癌细胞存活数目减少,大量细胞发生凋亡.结论人FADD基因可以有效地诱导转染的粘液表皮样癌细胞凋亡.
作者：刘大庆；司徒镇强；许彦鸣；于翠娟；王成济；杨安钢 刊期： 2002年第04期
肉瘤是异质性间叶组织来源恶性肿瘤,发病率低,占成人恶性肿瘤的1%,占儿童恶性肿瘤的15%,其组织学分型较多且伴有明显的遗传学改变.抑癌基因改变是肉瘤发生的重要机制之一,目前在肉瘤中已经发现了十余种抑癌基因的异常,现对目前研究较多的几种抑癌基因分子生物学方面的研究进展综述如下.
作者：王海斌；李新明 刊期： 2002年第04期
假性动脉瘤主要是尖锐器物刺伤动脉壁,在软组织内形成搏动性血肿,周围被纤维组织包围形成瘤壁的囊性肿物.多发生于四肢的动脉,头面部较少见,作者经治1例发生于颞浅动脉的假性动脉瘤,报道如下.
作者：陈林林；吴坚；张永福 刊期： 2002年第04期
目的探讨3号染色体短臂14-24区域等位基因杂合缺失与口腔鳞癌临床相关因素之间的关系,以及抑癌基因在口腔鳞癌发生发展中的作用.方法采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性分析方法,检测40例口腔鳞癌及正常组织中3p14-24等位基因的杂合性缺失.结果 40例口腔鳞癌组织中3p24位点EAβMD有24例为信息个体,12例出现杂合缺失,杂合缺失率为50%,EAβH有15例出现杂合缺失,杂合缺失率为62.5%;3p21位点杂合缺失率为0.07%;3p14位点杂合性缺失率为0.13%.3p24杂合缺失与口腔鳞癌临床分期关系明显,Ⅲ-Ⅳ期晚期鳞癌的杂合缺失率高于Ⅰ-Ⅱ期早期鳞癌,两组间有差异(P＜0.05);口腔鳞癌高分化组的杂合缺失率明显低于中低分化组,其差异有显著性意义(P＜0.01);淋巴结转移阴性与阳性组的杂合缺失率有显著性意义(P＜0.01).结论 3p24杂合缺失在口腔鳞癌中普遍存在,从而说明3p24位点处存在着某些与口腔鳞癌发生发展有关的抑癌基因,我们认为有可能成为检测口腔鳞癌中一项独立的预后指标.
作者：杨晓笛；袁祥民；沈望珍 刊期： 2002年第04期
目的观察采用混旋聚乳酸/纳米羟基磷灰石(PDLLA / nano-HA)复合板(以下简称复合板)固定对下颌骨骨折愈合的影响.方法对18只新西兰兔两侧下颌骨体部截骨,分别采用复合板和纯PDLLA板固定.术后2、3、4、6、12、24周采用免疫组织化学方法观察骨折愈合过程中V型胶原的表达.结果术后2～4周,复合板侧骨痂中成骨细胞、成纤维细胞及骨细胞周围基质中V型胶原高水平表达,呈强阳性着色,第4周时达到高峰.6周时阳性信号明显减弱,第12周、24周成骨细胞、破骨细胞减少,基质呈微弱阳性着色,V型胶原基本无表达.PDLLA板侧2～4周时与复合板侧相似,着色较浅,从第4～24周阳性信号逐渐减弱,第12周、24周仍可见骨痂改建征象,基质弱阳性着色.结论复合板侧骨痂中V型胶原的表达强弱变化与下颌骨骨折正常愈合过程基本相符,复合板对骨痂的形成和改建无不利影响.
作者：李祖兵；胡图强 刊期： 2002年第04期
面侧深区位于腮腺嚼肌区的深面、翼腭窝、颞下窝、颌后区等广义区域,有大量的神经血管交错穿行,此区肿瘤侵润的位置较深,往往与重要的动、静脉粘连.如果手术进路选择不当,可致术野暴露不良,肿瘤难以完全摘除.面侧深区巨大型肿块往往造成正常解剖结构移位,且容易伤及面深部神经血管,引起术中出血、面瘫和术后严重的并发症.选择正确的手术进路,是摘除面侧深区巨大型肿块成功的关键.
作者：刘志敏；翦新春；粟红兵；陈新群；蒋灿华 刊期： 2002年第04期
病例男,6岁,患儿因与小伙伴玩耍,不慎被人用车撞伤,无昏迷,无恶心呕吐,检查见上唇软组织撕裂,贯穿骨面,B A 牙龈撕裂,创缘不整,渗血明显,于当日在手术室氯胺酮麻醉下行清创缝合术.术后患儿清醒,诉看不见东西.
作者：陈瑶 刊期： 2002年第04期
涎腺疾病是口腔颌面部疾病一大分支,病变种类繁多几乎累及所有大小涎腺,以大涎腺受累为常见,单侧病变多见,常影响患者的口腔颌面部功能与形态[1,2].涎腺双侧病变者除偶见个案报道及流行性腮腺炎报道外[3,4],目前尚未见到系列报道.为此,现将资料完整的双侧涎腺病变临床特点及治疗方法作一介绍.
作者：朱声荣；邵乐南；陈卫民；陶学金；孙国洪；李明；汤国雄 刊期： 2002年第04期
目的比较唇腭裂术后继发上颌骨发育不足患者颅外支架式牵引成骨术(Rigid External Distraction, RED)前后软组织面型及鼻唇部变化,评价RED治疗上颌发育不足效果.方法唇腭裂术后继发上颌骨发育不足患者22名,其中男性14名,女性8名,平均年龄为15.3岁.所有患者在改良高位LeFortⅠ型截骨术基础上行颅外支架式上颌骨牵引成骨术.测量RED前后头颅定位侧位片软组织面型、鼻唇部结构各项指标,用配对t检验比较RED术前术后变化.结果 RED前后面凸角、软组织鼻根点至零子午线距离、软组织颏前点至零子午线距离、上唇长度、唇间隙、唇颏比和颏唇沟深度变化具高度显著性差异.鼻唇角RED后增加了7°.上中切牙露出程度无变化.结论 RED治疗唇腭裂术后继发上颌骨发育不足患者,在有效地延长前移上颌骨同时,面中下部软组织得到适应性改变,使面型更为协调,上唇长度得到延长,鼻唇角趋向增大.
作者：李青云；唐友盛；邱蔚六；沈国芳；卢晓峰；朱敏；陈建宇；徐兵 刊期： 2002年第04期
目的研究TGF-β1对耐药细胞系Tca8113/CDDP增殖与凋亡的影响.方法以人舌鳞状细胞癌细胞系Tca8113诱导产生的耐药细胞系Tca8113/CDDP为研究对象.应用ELISA法检测转化生长因子TGF-β1在Tca8113/CDDP细胞中的表达水平.另在体外用不同浓度的TGF-β1对Tca8113/CDDP细胞进行作用,通过吉姆萨(Giemsa)染色、MTT比色法和DNA琼脂糖凝胶电泳,观察Tca8113/CDDP细胞的凋亡情况.结果 ELISA检测可知Tca8113/CDDP细胞内和无血清培养液中的TGF-β1的表达水平均低于Tca8113(P＜0.01).体外诱导凋亡实验,TGF-β1的浓度高于0.1ng/ml时,Tca8113/CDDP即有显著的凋亡特征出现,细胞皱缩脱落.Geimsa染色可见凋亡小体形成;MTT法显示Tca8113/CDDP细胞的凋亡与TGF-β1的浓度有一定的相关性;DNA琼脂糖凝胶电泳有典型的梯状条带.结论 Tca8113/CDDP自身的TGF-β1的表达水平与其增殖状态有关;外源TGF-β1(0.1ng/ml)可以显著的诱导Tca8113/CDDP凋亡.
作者：周晓健；张秀丽；陈万涛 刊期： 2002年第04期
目的本研究的目的观察晚期口腔癌介入栓塞化疗后的病理学改变及效果.方法 20例患者(舌癌16例,牙龈癌2例,口底癌2例)在DSA监测下,采用Seldingers 技术,由股动脉插管进入同侧颈外动脉并确定相应的供血血管,注入阿霉素、顺铂及丝裂霉素C,同时用明胶海绵栓塞.结果栓塞后1～2周手术,其中1例术后4周手术,组织学光镜及电镜观察发现肿瘤组织发生了明显的改变,如细胞数量减少,核固缩、孔泡变性以及局部凝固性坏死,坏死裂解的癌巢由增生的纤维结缔组织包裹机化,同时较多的炎性细胞浸润.结论对晚期口腔癌患者给予动脉插管介入栓塞化疗术可导致肿瘤组织的变性坏死,肿瘤与周围组织界限清楚,有利于术中区别组织界限,提高手术成功率,对于无法手术的患者,可抑制肿瘤的生长,延缓生命.
作者：李伟忠；赵彤；马著彬 刊期： 2002年第04期
目的探讨口腔颌面部恶性肿瘤组织端粒长度的变化.方法采用DNA Southern杂交法检测30例口腔颌面部恶性肿瘤组织及相应正常组织的平均端粒长度,并加以比较.结果 30例恶性钟瘤组织中有25例的平均端粒长度比相应正常组织要短,3例无明显差异,另2例轻度延长.复发肿瘤的平均端粒长度较正常组织的缩短值要大于原发肿瘤(P＜0.05).肿瘤组织较正常组织端粒长度的变化值与有无淋巴结转移无关(P＜0.05).结论大部分口腔颌面部恶性肿瘤的端粒长度较相应正常组织缩短,且复发肿瘤的端粒长度较原发肿瘤进一步缩短.
作者：张寅；平飞云；张行 刊期： 2002年第04期
下颌骨造(由)细胞瘤切除术后,可发生舌后坠、面部畸形和咬牙合关系紊乱等并发症,为了减少并发症的发生,我们采用下颌骨切除后立即自体肋骨游离移植修复下颌骨缺损10例,取得较满意的疗效.现报告10例如下.
作者：张承影 刊期： 2002年第04期
近年随着感染性疾病的逐步被控制,恶性肿瘤已成为严重威胁儿童生命的主要疾病之一.在发达国家,实体恶性肿瘤已成为继意外伤亡之后导致儿童死亡的第二位重要原因[1].与成人肿瘤比较,儿童恶性肿瘤的原发部位、病理类型、治疗及预后均具有相对独立的特征.本文回顾分析了我院1991年1月～2001年12月收治的30例15岁以下儿童口腔颌面部恶性肿瘤,现报道如下.
作者：蒋灿华；翦新春；姚志刚；陈新群 刊期： 2002年第04期
我科自1992年8月～2001年8月,共治疗口腔急诊患者1517例,其中颌骨骨折患者166例占10.9%,临床上根据骨折类型的不同采取相应的治疗措施,主要治疗方法为牙弓夹板外固定、切开复位内固定及内外联合固定三种,术前经CT平面扫描及三维CT检查,固定后1月、6月经X线检查效果良好,现将166例颌骨骨折病例诊治情况回顾性总结如下.
作者：王建国 刊期： 2002年第04期
目的研究国人下颌管前端的位置及其延续关系,为临床手术提供解剖学依据.方法打磨60侧湿下颌骨标本,暴露下颌管前端及其延续部分并直接观察和测量.结果下颌管前端分出同一方向前行的切牙神经管和向后、上、外转弯的颏管.颏管开口于颏孔,其管径为(2.26±0.60)mm,管长(4.01±1.20)mm.切牙神经管的管径为(1.76±0.26)mm,其下缘至下颌骨下缘的垂直距离为(9.53±1.43)mm,其始端对应颏孔前缘的水平距离为(3.54±0.72)mm.下牙槽神经的终末支颏神经和切牙神经分别走行与上述两管内.结论颏管和切牙神经管由下颌管发出,其内分别为同名神经.
作者：王建华；李国菊；田铧；吕艾芹；尹群生 刊期： 2002年第04期
我国糖尿病患病率为3.21%.而糖尿病与口腔疾病的关系密切[1],在拔牙手术中,正确处理好糖尿病与拔牙的关系尤为重要.
作者：孟令秋；姚咏芳 刊期： 2002年第04期
下颌智齿拔除术是口腔科门诊常见的手术之一,而下颌智齿拔除后干槽症的发生率较高.从1996年1月～2001年12月我科门诊共拔除下颌智齿568例.本文对所发生的61例干槽症进行了分析.结合文献报道,对下颌智齿拔除术后干槽症产生的原因、预防及治疗方法进行了讨论.
作者：邓爱停；谢红梅；杨永兴；于晓莉；冯红 刊期： 2002年第04期
口腔颌面外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
