刘纲
目的 分析口服降压药的应用情况.方法 随机抽查 2011年2～3月门诊抗高血压药物处方1307张.统计抗高血压药物的名称、用法及系统分类用药情况.观察并计算日剂量(DDD) 及用药频度(DDDs).结果 常用10种降压药DDDs排序依次为氨氯地平、吲哚帕胺、美托洛尔、硝苯地平、氯沙坦、非洛地平、缬沙坦、贝那普利、卡托普利、尼群地平.单一用药279张,占21.3%;二联用药771张,占59.0%;三联用药257张,占19.7%.结论 在使用抗高血压药物基本合理,联合用药可避免不良反应发生.
作者：崔玉纯 刊期： 2011年第17期
目的 探讨肺炎衣原体(TWAR)感染和急性心肌梗死(AMI)之间的关系.方法 选择AMI患者35例作为AMI组,另选同期住院排除冠心病的患者30例作为对照组,所有患者均清晨空腹抽取静脉血4ml,送中心实验室以间接免疫荧光法检测IgM、IgG抗体及C反应蛋白(CRP)含量.结果 AMI组的IgM、IgG抗体阳性率及CRP含量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在AMI患者中,TWAR感染参与炎性反应,造成心肌缺血.
作者：刘祖华 刊期： 2011年第17期
随着医学知识的普及,人们医疗安全意识的提高,患者的自我保护意识、用法律衡量护理行为和后果的意识也在不断增强,对护理安全提出了更高要求.因此做好医疗事故的防范工作对医务人员来说至关重要,笔者就多年来的护理工作浅谈防止差错事故的一点体会.
作者：刘艳红 刊期： 2011年第17期
目的 观察肺功能检查在支气管哮喘急性发作期、缓解期的变化特点,并掌握其意义.方法 对50例哮喘患者分别于急性发作期、缓解期进行肺通气功能、肺容量、脉冲震荡法检测,比较参数,包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、大用力呼气峰流量(PEF)及25%、50%、75%肺活量时大用力呼气流量(FEF25、FEF50、FEF75)、深吸气量(IC)、残气量(RV)、残气和肺总量比(RV/TLC)、共振频率(Fres)、呼吸总阻抗(Z5)、总气道阻力(R5)、中心气道阻力(R20)、外周气道阻力(R5-R20)、震荡频率为5Hz时电抗值(X5)等的变化.结果 FVC、FEV1/FVC、FVC/pre、FEV1、FEV1/pre、PEF、PEF/pre、FEF25、FEF50、FEF75、FEF25/pre、FEF50/pre、FEF75/pre、X5在急性发作期显著低于缓解期,RV、RV/TLC、Fres、Z5、R5、R20在急性发作期显著高于缓解期,差异均有统计学意义(P<0.01).FEV1缓解期较急性发作期的改善值和改善率均显著高于FVC,PEF的改善率高,FEV1/FVC的改善率低.另外,RV也有较高的改善率.Z5、R5缓解期较急性发作期的改善值增大,R20改善值＞R5-R20,X5改善率高,Fres也有较高的改善率.结论 哮喘气道阻力的增加以中心气道阻力为主,其治疗反应以流速改善型为主.IOS在区分气道阻塞的部位和治疗反应类型有较高的临床价值.
作者：何国文；朱利永 刊期： 2011年第17期
包皮龟头炎为临床常见的多种感染所引起的男科疾病,以成年男性发病为主,临床表现为包皮过长,包皮、尿道口红肿,包皮口逐渐变紧,伴皲裂纹,包皮垢增多,有异味,全年均可发病,春、夏季为发病高峰.近5年来,包皮龟头炎伴2型糖尿病发病率明显增高,给男性健康带来严重的危害.我院2005年1月-2010年12月收治包皮龟头炎伴2型糖尿病患者200例,现对其临床资料进行分析.
作者：沈宁平 刊期： 2011年第17期
他克莫司(FK-506)是1984年由Fujisawa药物有限公司发现,是一种来源于真菌的大环内酯类免疫抑制剂.它是一种选择性的T淋巴细胞钙神经磷酸酶抑制剂,大量数据证明了FK-506作为一种首要的或者救援性免疫抑制剂的功效[1].FK-506安全有效的治疗范围很窄,其剂量不足或者血药浓度过低可能会导致移植物的排斥反应[1],而毒性的FK-506会诱导一系列不良反应,包括肾毒性、神经毒性、移植性糖尿病、对传染易感性增加、癌变、高血压以及胃肠功能紊乱[1～2].自2009年以来,我院现已进行了近百例次FK-506的监测,在实际工作中充分发挥了临床药师的职责,运用自己所学的药学知识,指导患者安全、合理的使用药物,深受患者和临床医师的好评.现报道如下.
作者：黄成琼 刊期： 2011年第17期
目的 探讨支气管镜下肺活检+刷检(TBLB+BB)和经皮肺穿刺对中央型肺癌的诊断价值.方法 回顾分析中央型肺癌患者62例经TBLB+BB和经皮肺穿刺后的诊断阳性率、病理结果 和安全性.结果 62例患者均采用TBLB+BB,诊断阳性45例(72.58%),阴性17例(27.42%)患者采用经皮肺穿刺检查阳性15例(88.24%),2种检查方法 病理阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于中央型肺癌患者可首选TBLB+BB,必要时选取恰当的穿刺靶位进行经皮肺穿刺检查,能获得准确可靠的病理诊断.
作者：张春来 刊期： 2011年第17期
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征是由噬菌体Ⅱ群金黄色葡萄球菌引起的一种皮肤感染性疾病.噬菌体Ⅱ型金黄色葡萄球菌产生的红疹毒素和剥脱毒素可使皮肤出现广泛红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱.起病急,触痛显著,伴发热及其他全身症状,感染灶以体表化脓性感染多见,偶见于成年人.病情集中,病死率高,护理难度大.我科于2009年8月13日收治葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿1例,现将护理报道如下.
作者：金宁雀；肖春利 刊期： 2011年第17期
咳嗽变异型哮喘(CVA)是指以慢性咳嗽为主要临床表现的哮喘特殊类型,多发生于小儿.由于其缺乏一般哮喘喘息、气促等特异性表现,加之其少见于成人,常被误诊.我院2006年7月-2010年5月收治CVA患者22例,现将其诊治体会报道如下.
作者：朱文宏；程兵 刊期： 2011年第17期
胆囊炎、胆石症、阑尾炎属腹部外科疾病,发病率均较高,并存现象多见.腹腔镜胆囊切除术是治疗单纯胆囊结石、胆囊息肉的金标准,腹腔镜阑尾切除术在临床上也得到广泛应用,且疗效确切.随着腔镜器械的更新及手术技术的发展,在不增加腹部切口或少量增加切口的情况下能够同时完成≥2种疾病的治疗[1],近年腹腔镜胆囊阑尾切除术也得到了临床发展与应用.合理的护理措施可有效避免并发症的发生,现将护理体会报道如下.
作者：杨先芳 刊期： 2011年第17期
以远端为蒂包含皮神经浅静脉的筋膜皮瓣自Bertelli[1]首先报道以来,临床应用较多,但术后皮瓣肿胀甚至淤血、坏死在临床上时有发生,目前对皮神经血管丛供血作用的认识已较统一,但对浅静脉干在远端蒂皮瓣中的利弊争论较多[2].我院2005-2010年共采用4种方法 处理远端带蒂皮神经浅静脉的筋膜皮瓣50例,现报道如下.
作者：李进生 刊期： 2011年第17期
近几年随着新<刑法>、<职业医师法>以及<护理管理条例>的相继实施,医疗法规日趋完善,患者自我保护意识不断增强,医护人员的行为和职责约束更加严格,手术室为差错事故的易发区域,现将手术室安全管理措施介绍如下.
作者：曹丽华 刊期： 2011年第17期
随着新的<医疗事故处理条例>的颁发实施,杜绝医疗护理工作中存在的安全隐患成为医院当前工作的重点,同时随着急诊医学的不断发展和社会需求的不断提高,院外急救越来越成为急救过程中的重要一环.笔者通过对我院2010年2～10月163例院外急救患者的转运情况分析,探讨安全转运院外急救患者的措施:包括转运前的准备(人员的准备、仪器和药物的准备、患者的准备);转运途中并发症的预防;转运途中的监护与记录等,收到了一定的满意效果,现报道如下.
作者：曹玉琼 刊期： 2011年第17期
抗菌药物滥用导致细菌耐药泛滥,带来一系列严重后果,受到政府、医学界和社会的高度关注.近年来,管理措施逐年升级,人力、物力、财力投入可圈可点,但抗菌药物滥用与细菌耐药泛滥防不胜防,日趋恶化[1].本文探讨临床抗菌药物使用混乱和管理乏力的根源及实现合理用药的管理途径和方法 .
作者：张宏；马守江；刘振波；张冬；时利民 刊期： 2011年第17期
随着患者保健知识的不断提高,对医疗和护理质量的期待过高,且维权意识逐渐增强,使得护理纠纷案件明显增多.笔者对本院近年来的护理纠纷进行原因分析,并制定护理干预措施,使纠纷逐年减少,现就其体会报道如下.
作者：李爱萍 刊期： 2011年第17期
ICU病房患者并发溶血时,其临床表现常不典型,本资料旨在探讨其临床特点,以提高对该病的认识.1 资料与方法 1.1 临床资料 2005-2010年我院ICU病房患者301例中发生溶血69例,年龄37～86岁.均符合溶血标准:游离血红蛋白升高、网织红细胞升高、间接胆红素升高、结合珠蛋白降低、尿潜血试验及尿含铁血黄素试验阳性,其中≥4项阳性者,考虑存在溶血.发热、感染36例,其中痰培养阳性20例,尿培养阳性12例,革兰阴性菌25例,革兰阳性菌11例;使用左氧氟沙星后发生溶血2例;败血症6例,其中革兰阴性菌4例,革兰阳性菌2例;遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏22例;抗人球蛋白试验阳性3例.
作者：冯泽斌 刊期： 2011年第17期
护患有效沟通可获得完整的患者资料,有利于了解患者的身心健康问题,增进其对护理工作的理解、信任和支持及提高其对护理工作的满意度,从而维持良好的护患关系[1].1 影响护患沟通的因素1.1 观念差异是护患沟通的障碍传统的生物医学模式观念认为,护士只是被动执行医嘱进行操作,致使护士缺乏与患者沟通的主动性和自觉性.
作者：曲连平 刊期： 2011年第17期
随着微创外科技术的发展,腹腔镜已在外科、妇科、泌尿科广泛使用,已成为临床外科的重要检查和治疗手段.腹腔镜手术的成功在很大程度上有赖于腹腔镜器械正常、有效的工作.如何提高腹腔镜器械的使用率,延长腹腔镜的使用寿命,成为临床十分关注的问题.我院从2006年引进腹腔器械开展手术,通过对腹腔镜器械的合理使用、清洗与保养,严格执行各项操作规程,且仍在逐步完善,不仅延长了腹腔镜器械的使用寿命,而且减轻患者痛苦,未发生手术感染病例.
作者：武艳会 刊期： 2011年第17期
我科近2年来开展普胸手术126例,术前进行全面详细地询问病史和体检,对营养状况、手术耐受性和脏器代偿功能进行客观评估,做好围手术期处理及护理,手术均获成功.现将护理体会报道如下.1 术前准备1.1 实验室检查 (1)三大常规.(2)出血、凝血时间、凝血酶原时间,并根据情况检查血沉、血小板计数等.(3)肝肾功能、电解质、CO2结合力等.(4)需要输血者常规检查乙肝全套、丙肝、梅毒及艾滋病抗体.(5)合并感染者,须行相应的细菌学检查和药物敏感试验.(6)肿瘤患者进行内镜细胞学检查,以了解淋巴结和远处转移情况.
作者：潘锦星 刊期： 2011年第17期
肺炎性肺癌又称周围大灶性肺炎性肺癌,其发病率低,误诊率高,往往影像学检查的首次诊断为肺炎,在治疗无明显好转后逐步证实为肺癌.我院2006-2010年诊治肺炎型肺癌患者25例,现对其临床、影像及病理资料进行分析,以探讨其影像学特征及影像诊断的临床应用价值.现报道如下.
作者：袁明 刊期： 2011年第17期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
