袁明
笔者2009年1月-2011年3月采用微波治疗受风寒后背痛患者38例,取得满意效果,现报道如下.1 资料与方法 1.1 一般资料本组受风寒后背痛患者38例,男32例,女6例,年龄14～76岁,其中14～30岁16例,31～76岁22例.发病1～3d.
作者：许温；王文霞；李富华 刊期： 2011年第17期
随着老年人口数量的日益增多,老年患者的手术量也日趋增多.老年人全身各器官功能均有不同程度的减退,组织、细胞都逐渐改变而使其具有独特的生理特点[1].了解这些生理变化是保证手术成功的关键,麻醉医师还必须掌握麻醉的特殊性、药物的药理作用等,只有这样才能使老年患者安全渡过围手术期.笔者现对老年患者麻醉方式的选择、麻醉药物的特点、术后常见并发症等综述如下.
作者：陆利君 刊期： 2011年第17期
目的 了解老年患者用药依从性的现状,分析影响老年患者用药依从性的原因,从而提高老年患者用药依从性.方法 对社区160例老年患者发放自行制作的老年患者用药依从性问卷调查表.结果 本组患者以高中以下学历为主占56.86%,2种疾病并存所占比例较大为35.00%,常2种药物联合应用占37.50%,能按时服药患者占74.38%,能正确服药患者占76.88%,未自行停药患者占65.00%,未自行买药患者占66.88%,对药物有一定了解的患者占60.00%.本组用药不依从患者89例占55.63%,其原因主要是服药种类多,占30.34%,其次是持续服药时间长,占15.73%.结论 医务工作者要正确的指导老年患者用药,老年患者也要尽可能的了解用药知识,以提高合理用药和治疗效果.
作者：李向荣 刊期： 2011年第17期
目的 通过对注射用萘夫西林钠致静脉刺激的不良反应病例分析,为临床安全用药提供参考.方法 分析因使用注射用萘夫西林钠引起静脉刺激的12例不良反应患者的临床资料.结果 12例报告中,女10例(83.3%);≥60岁5例(41.7%);该不良反应的发生可能与给药途径、药物浓度及血管性质有关.结论 注射用萘夫西林钠所致的静脉刺激应引起临床高度重视,建议完善药品说明书内容,且希望有关部门进一步研究其安全性.
作者：颜滢；姚科 刊期： 2011年第17期
胆石症是指发生在胆囊和胆管的结石,是胆道系统的常见病、多发病.据全国多份调查结果 ,自然人群中患病率为5.6%[1].随着人民生活水平的提高和人口的老龄化,胆道结石患者日益增多,约占老年外科疾病的10.7%[2].手术是治疗胆石症安全、有效的方法 ,但围手术期护理也是至关重要的.
作者：赵玉霞；吴兰芳 刊期： 2011年第17期
目的 观察阿奇霉素治疗下呼吸道感染的临床效果.方法 100例患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用阿奇霉素治疗,对照组采用左氧氟沙星治疗,疗程均为7d,比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为96%高于对照组的84%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组出现恶心、呕吐等胃肠反应4例,对照组发生上腹部不适2例,皮疹4例(P>0.05).结论 阿奇霉素对治疗下呼吸道感染具有良好疗效,可作为治疗下呼吸道感染的较好药物.
作者：严安胜 刊期： 2011年第17期
精细化管理是一种企业管理理念,通过精细化社会分工,实现对服务质量的控制,以精和细作为特征,在管理过程中精益求精,严格执行标准和制度,把质量、服务和管理做精[1].手术室作为医院治疗、抢救的工作场所,工作节奏快、任务繁重,涉及面广而繁琐,手术室人员任何一个细小疏忽,都可能造成无法挽回的后果,因此有效的管理对于提高手术室工作质量有重要作用[2].2008年我院将精细化管理应用于手术室工作中,取得了良好效果,患者和医师的满意度不断提高,手术室环境和服务态度都有了很大的改进,护理质量逐年提升.现将开展精细化管理的实践与体会报道如下.
作者：苏钰斌 刊期： 2011年第17期
2005年1月-2010年12月我院收治前置胎盘患者82例,其中凶险性前置胎盘8例,现将诊治体会报道如下.1 资料与方法 1.1 临床资料 本组患者82例,发生凶险型前置胎盘8例占9.8%.年龄24～42岁,中位年龄30.12岁,孕周30～36周.均有前次剖宫产史,距前次剖宫产时间平均8年,平均流产次数>2次.孕28周后无痛性阴道少量出血2～3次.实验室检查:8例患者均合并不同程度贫血,血红蛋白70～90g/L,RBC(2.0～3.0)×1012/L,血压100～120/70～90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).孕28周后B型超声检查胎盘位于子宫前壁,胎盘后方与子宫肌壁间低回声带变薄或消失,子宫与膀胱间强回声带消失或断续不规则,胎盘血流侵入子宫肌层.其中完全性前置3例,部分性前置4例,边缘性前置1例.
作者：崔东梅 刊期： 2011年第17期
目的 探讨肺炎衣原体(TWAR)感染和急性心肌梗死(AMI)之间的关系.方法 选择AMI患者35例作为AMI组,另选同期住院排除冠心病的患者30例作为对照组,所有患者均清晨空腹抽取静脉血4ml,送中心实验室以间接免疫荧光法检测IgM、IgG抗体及C反应蛋白(CRP)含量.结果 AMI组的IgM、IgG抗体阳性率及CRP含量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在AMI患者中,TWAR感染参与炎性反应,造成心肌缺血.
作者：刘祖华 刊期： 2011年第17期
咳嗽变异型哮喘(CVA)是指以慢性咳嗽为主要临床表现的哮喘特殊类型,多发生于小儿.由于其缺乏一般哮喘喘息、气促等特异性表现,加之其少见于成人,常被误诊.我院2006年7月-2010年5月收治CVA患者22例,现将其诊治体会报道如下.
作者：朱文宏；程兵 刊期： 2011年第17期
血栓性疾病是严重危害人类健康的疾病之一,其发病率、致残率和致死率均较高.常见的有急性心肌梗死、脑血栓、肺静脉栓塞、动脉血栓和缺血性休克等.其中急性心肌梗死的病死率高达30%.据世界卫生组织统计,世界每年死于血栓性疾病的人数约2600万,我国每年心血管疾病死亡者占因病死亡总人数的40.7%,其比例远高于癌症,居各类死因之首[1].溶栓治疗被认为是治疗血栓性疾病为有效的方法 ,寻找和研制溶栓成功率高、不良反应小的药物对治疗血栓性疾病有重要的意义.
作者：奉涛 刊期： 2011年第17期
胆囊炎、胆石症、阑尾炎属腹部外科疾病,发病率均较高,并存现象多见.腹腔镜胆囊切除术是治疗单纯胆囊结石、胆囊息肉的金标准,腹腔镜阑尾切除术在临床上也得到广泛应用,且疗效确切.随着腔镜器械的更新及手术技术的发展,在不增加腹部切口或少量增加切口的情况下能够同时完成≥2种疾病的治疗[1],近年腹腔镜胆囊阑尾切除术也得到了临床发展与应用.合理的护理措施可有效避免并发症的发生,现将护理体会报道如下.
作者：杨先芳 刊期： 2011年第17期
慢性肾功能衰竭(CRF)维持性血液透析(MHD)患者合并腹水的常规治疗方法 是限钠、水摄入,利尿剂使用及补充蛋白质等.由于人体白蛋白是血液制品且价格偏高,不易为MHD患者所接受.2008年1月-2010年12月我院血液净化中心为CRF患者8例实行血液透析同时行自体腹水超滤回输,取得了良好的临床效果,现报道如下.
作者：安晓霞；刘宝琴；柳春艳 刊期： 2011年第17期
随着医学知识的普及,人们医疗安全意识的提高,患者的自我保护意识、用法律衡量护理行为和后果的意识也在不断增强,对护理安全提出了更高要求.因此做好医疗事故的防范工作对医务人员来说至关重要,笔者就多年来的护理工作浅谈防止差错事故的一点体会.
作者：刘艳红 刊期： 2011年第17期
目的 观察莫沙必利联合文拉法辛缓释片治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 68例患者随机分为治疗组和对照组各34例,对照组口服莫沙必利,治疗组在此基础上加服文拉法辛缓释片,2组疗程均为8周.观察2组疗效.结果 治疗组总有效率为88.2%高于对照组的47.1%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗8周后,2组HAMA和HAMD评分较治疗前均降低,且治疗组治疗后HAMA和HAMD评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组出现嗜睡1例(2.9%),头昏5例(14.7%),口干3例(8.8%);对照组出现大便次数增多5例(14.7%).结论 莫沙必利联合文拉法辛缓释片治疗FD疗效显著,不良反应少,患者耐受性及依从性好,值得临床推广应用.
作者：兰庆榜；陆福山 刊期： 2011年第17期
子宫肌瘤是女性生殖系统疾病中常见的良性肿瘤,多见于中年妇女,在生育期妇女中患病率为25%,手术治疗仍是目前常用的治疗手段.子宫肌瘤的发生主要与雌激素水平有关,近年来认为孕激素在子宫肌瘤生长中也有重要作用,米非司酮是一种人工合成的孕激素拮抗剂,通过临床观察,其可使子宫肌瘤体积明显缩小.
作者：包莉 刊期： 2011年第17期
目的 观察髂腹下神经-髂腹股沟神经阻滞复合全身麻醉在小儿腹股沟区手术中的应用效果.方法 60例单侧腹股沟区手术患儿,随机分为A组和B组各30例,A组采用髂腹下神经-髂腹股沟神经阻滞复合全身麻醉,B组采用单纯全麻.观察2组入手术室时(T1)、手术切皮时(T2)及手术结束时(T3)各时点患儿的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及平均动脉压(MAP),记录氯胺酮、咪达唑仑总用量及术后苏醒时间.结果 A组HR、MAP在各时点无明显改变,B组HR、MAP在T2、T3时点高于T1,差异均有统计学意义(P<0.05);A组HR、MAP在T2、T3时间点均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组SpO2各时间点无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).A组氯胺酮和咪达唑仑总用量少于B组,术后苏醒时间明显短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 髂腹下神经-髂腹股沟神经阻滞复合全身麻醉,在较浅全麻下能产生良好的麻醉效果,减少全麻药用量,有利于患儿的术中管理和术后尽快苏醒,是小儿腹股沟区手术较为理想的麻醉方法.
作者：王绍宇；杨戟 刊期： 2011年第17期
从1882年Forlanini首创人工气胸术治疗肺结核至20世纪40年代抗结核药物的出现,外科手术曾经是治疗肺结核唯一的手段.随着高效抗结核药物,如链霉素、对氨水杨酸、异烟肼(INH)、乙胺丁醇、利福平(RFP)的问世,大大的缩小了外科治疗的适应范围,而20世纪80年代后出现的耐多药结核病(MDR-TB)的蔓延,肺结核的治疗再一次成为全球性的难题.世界卫生组织估计,全球受耐药结核菌感染的人数已达5000万,现结核病患者中≥2/3的患者有发生耐药的危险.1989-1990年,我国第3次全国结核病流行病调查显示,耐INH和RFP初始耐药达0.5%,获得性耐药达0.8%[1].2000年第四次全国结核病流调结果 初始耐药达7.6%,获得性耐药达17.1%[2].肺结核的某些病理状态,由于组织结构的改变,血液很难进入到受损的病理组织,有的组织结构的破坏,功能丧失,成为结核菌的滋生地,单纯依靠结核药化疗效果欠佳甚至无效,随着外科手术的进步,外科治疗肺结核再一次成为另一选择.
作者：周有森 刊期： 2011年第17期
患者,女,53岁.2009年5月28日初诊,患者神疲懒言,气短乏力,自述左上下肢麻木、疼痛40余天,左下肢冷热感觉障碍,右上肢疼痛,双膝痛,下肢软无力,夜间双下肢抽搐,咳嗽,咯黄痰或有泡沫,有时颈痛,口干苦,大便干结,每2～3天1次,小便黄,舌淡白,脉沉细弦.有高血压史,现服西药控制.曾行CT检查,提示右侧基底节区脑血肿,大小约1.8cm×2.0cm×2.3cm,诊断为脑出血后遗症.中医辨证属正气亏虚,瘀阻脑络.治以补气活血通络之法,方药采用补阳还五汤合天麻钩藤饮加减,处方:红花3g,桃仁3g,黄芪60g,地龙10g,当归尾6g,赤芍6g,川芎3g,山栀子9g,钩藤15g(后下),茯苓15g,夜交藤12g,杜仲9g,益母草12g,黄芩9g,川牛膝12g,石决明24g(先煮),天麻9g,桑寄生24g,半夏9g.首服18剂,配合针刺合谷、曲池、足三里、三阴交等穴.2009年6月15日复诊,症状改善不明显,应用通心络胶囊加减:白参10g,水蛭3g,全蝎5g,蜈蚣1条,蝉蜕10g,土鳖虫10g,冰片3g(冲服),降香10g,酸枣仁10g,黑蜘蛛1个(研末冲服),红花10g,桃仁10g,黄芪60g,地龙20g,当归尾12g,赤芍15g,川芎10g,桔梗10g,玄参15g,再服15剂并配合针灸治疗.
作者：姜一 刊期： 2011年第17期
高血压脑出血手术后并发尿崩症报道不多.我院2004年1月-2010年12月住院>3d脑出血手术患者1220例,其中出现尿崩症75例占6.15%,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组患者75例,男52例,女23例,中位年龄60.7岁;其中年龄33～59岁28例,60～81岁47例.脑出血类型:基底节区64例,出血量50～100ml;脑室铸型11例.所有患者均于入院后急行手术治疗:钻孔血肿引流56例,小骨窗直视下脑内血肿清除术12例,出现脑疝行成形骨瓣开颅血肿清除并去骨瓣减压7例.
作者：曹奔放 刊期： 2011年第17期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
