包莉
下肢深静脉血栓形成是临床常见病,约有1/3患者可能发生肺动脉栓塞,严重者可危及生命.经皮腔静脉滤器植入可有效预防肺动脉栓塞的发生[1],降低致死性肺栓塞的发生率[2].本资料回顾性分析腔静脉滤器植入结合抗凝、溶栓治疗下肢深静脉血栓的疗效.
作者：刘爱军 刊期： 2011年第17期
听神经瘤是桥小脑角区常见的良性肿瘤,其解剖关系复杂,手术时间长、难度大,术后并发症多,病情变化快.肿瘤直径＞3.0cm者称为巨大型神经瘤,体积愈大手术愈困难.由于瘤体在局部的膨胀性生长,巨大型听神经瘤引起桥脑-小脑角区显微解剖结构显著变化.术后严密观察和护理可提高手术成功率,降低病死率和致残率,大限度地提高患者的生存质量[1].我科2008年1月-2010年6月收治巨大型听神经瘤患者36例,均行乙状窦后入路手术治疗,经精心护理,效果满意.现将术后观察及护理体会报道如下.
作者：沙丽娟 刊期： 2011年第17期
目的 探讨妊娠糖尿病与孕期体质量指数(△BMI)之间的相关性.方法 选取2009年5月-2011年3月来我院进行孕期检查的健康孕妇985例,采用葡萄糖氧化酶法检测血糖,将所有孕妇分为妊娠糖尿病组57例和非妊娠糖尿病组928例,计算2组孕妇的△BMI,比较2组的年龄、身高、孕前BMI、△BMI及在各BMI范围内妊娠糖尿病患者所占比例.结果 妊娠糖尿病组年龄、孕前BMI及△BMI均高于非妊娠糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05),而2组身高比较差异无统计学意义(P>0.05).妊娠糖尿病组△BMI>7的患者占59.65%高于非妊娠糖尿病组的10.88%,且高于△BMI≤5、5<△BMI≤7,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 孕期体质量指数与妊娠糖尿病的发病率呈现明显的正相关性,应重视孕期妇女的体质量指数检测,减少妊娠糖尿病的发病率.
作者：李灵香 刊期： 2011年第17期
目的 探讨宫腔镜在妊娠物残留治疗中的临床意义.方法 临床拟诊妊娠物残留的患者124例,随机分为治疗组61例和对照组63例,治疗组接受经宫腔镜妊娠残留物摘除或/和宫腔镜指导下清宫术;对照组接受常规清宫术.比较2组手术情况.结果 治疗组55例完全清除宫内残留物(1例失败,5例术后病检报告排除妊娠物残留);对照组有19例常规清宫术后,复检彩色超声证实仍有妊娠物残留,需要进行下一步处理,2组手术成功率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜在妊娠物残留的治疗中有较大的价值,可作为治疗妊娠物残留的首选.
作者：杨年红 刊期： 2011年第17期
随着新的<医疗事故处理条例>的颁发实施,杜绝医疗护理工作中存在的安全隐患成为医院当前工作的重点,同时随着急诊医学的不断发展和社会需求的不断提高,院外急救越来越成为急救过程中的重要一环.笔者通过对我院2010年2～10月163例院外急救患者的转运情况分析,探讨安全转运院外急救患者的措施:包括转运前的准备(人员的准备、仪器和药物的准备、患者的准备);转运途中并发症的预防;转运途中的监护与记录等,收到了一定的满意效果,现报道如下.
作者：曹玉琼 刊期： 2011年第17期
目前研究证实,肿瘤的发生、发展与宿主的免疫功能有着密切关系,免疫细胞生物学和免疫分子生物学的进展,也推进了免疫学在肿瘤生物治疗中的深入研究和进一步应用.现今,肿瘤免疫治疗已成为肿瘤治疗的基本手段之一.其中细胞介导的过继免疫治疗(ACI)成为当前研究的热点之一.现将目前研究和应用较为成熟的几种ACI综述如下.
作者：李立新；张燕；万玲玲 刊期： 2011年第17期
老年人的心理活动对心血管、呼吸、内分泌功能都会产生一定影响.在做好老年患者临床护理的同时,还应根据其心理变化进行有效的心理干预和指导,对老年患者的康复有重要意义. 1 老年患者的心理特点和护理 1.1 焦虑不安 这是老年患者常见的心理问题.其对自己所患疾病、严重程度等不了解,因此心情焦虑,表现为烦躁、食欲下降、睡眠不佳等.针对患者提出的问题给予耐心解释(特殊情况除外),生活上给予关心和照顾,开展健康教育,使其了解疾病的有关知识,养成良好的生活方式.
作者：谢红；薛素波；黄丽 刊期： 2011年第17期
副伤寒仍是近年来临床上较常见的传染病[1],其临床症状多不典型,因此诊治有一定难度.笔者对我院收治的经血培养证实为甲型副伤寒患者286例临床特点及耐药性进行分析.现报告如下.1 临床资料 1.1 一般资料 我院1995年1月-2005年1月收治甲型副伤寒患者286例,均经血培养和骨髓培养证实.其中男167例,女119例;年龄12～67(35.6±1.4)岁.春季发病57例,夏季发病104例,其他为秋、冬季发病.所有病例均以寒颤、高热起病,其中不规则热101例,稽留热66例,弛张热49例,有肝和(或)脾肿大者105例,相对缓脉者87例,表情淡漠者46例,腹泻者79例,头痛、头晕者98例,未见玫瑰疹.
作者：袁茂蓉 刊期： 2011年第17期
目的 观察盐酸氨溴索压缩雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 132例患者随机分为治疗组和对照组各66例,2组均给予吸氧、抗感染、平喘、对症支持等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加盐酸氨溴索进行压缩雾化吸入治疗.观察2组症状改善情况、C反应蛋白(CRP)含量及白细胞计数.结果 治疗组症状改善总有效率为95.5%,高于对照组的86.4%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后CRP含量及白细胞计数均低于治疗前,且治疗组治疗后CRP含量及白细胞计数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索压缩雾化吸入治疗AECOPD效果明显,值得临床推广应用.
作者：沈泽贤 刊期： 2011年第17期
随着微创外科技术的发展,腹腔镜已在外科、妇科、泌尿科广泛使用,已成为临床外科的重要检查和治疗手段.腹腔镜手术的成功在很大程度上有赖于腹腔镜器械正常、有效的工作.如何提高腹腔镜器械的使用率,延长腹腔镜的使用寿命,成为临床十分关注的问题.我院从2006年引进腹腔器械开展手术,通过对腹腔镜器械的合理使用、清洗与保养,严格执行各项操作规程,且仍在逐步完善,不仅延长了腹腔镜器械的使用寿命,而且减轻患者痛苦,未发生手术感染病例.
作者：武艳会 刊期： 2011年第17期
目的 分析急诊科夜班护士心理健康情况,调查影响因素.方法 选择我院急诊科夜班护士20名作为观察组,正常作息的健康人1338例作为对照组.采用症状自评量表SCL-90对其心理情况进行分析.结果 观察组躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、敌对、偏执因子评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 值夜班可影响急诊科护士心理健康状况.
作者：周德如 刊期： 2011年第17期
目的 观察乙氧苯柳胺软膏联合卤米松乳膏治疗神经性皮炎的临床疗效.方法 106例患者随机分为治疗组和对照组各53例,治疗组每日晨起和晚上临睡前外用乙氧苯柳胺软膏各1次,中午外用卤米松乳膏;对照组单纯外用卤米松乳膏,每天2次,均3周为1个疗程,观察2组临床疗效及不良反应.结果 治疗1周后治疗组总有效率为28.3%高于对照组的15.1%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗3周后治疗组总有效率为88.7%高于对照组的62.3%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组发生不良反应2例,对照组发生11例均无需停药或特殊处理,不影响继续治疗.结论 乙氧苯柳胺软膏联合卤米松乳膏外用治疗神经性皮炎,临床疗效显著,安全性高,不良反应小,值得临床推广应用.
作者：伍金妹；侯宜金 刊期： 2011年第17期
目的 观察对产妇实施人性化护理干预效果,并总结护理体会.方法 100例产妇,随机分为观察组和对照组各50例,对照组只接受传统的常规护理,观察组在此基础上接受人性化护理干预.观察2组护理质量评分和汉密尔顿评分各分值间患者比例.结果 2组护理前汉密尔顿评分各分值间患者所占比例比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后2组＞14分患者比例降低,7～14分和＜6分患者比例增加,且观察组汉密尔顿评分＞14分和7～14分患者所占比例低于对照组,＜6分患者所占比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组护理质量总评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对产妇实施人性化护理干预可以提高护理质量,降低产妇的焦虑程度,值得临床推广应用.
作者：尹笑珍 刊期： 2011年第17期
目的 观察髂腹下神经-髂腹股沟神经阻滞复合全身麻醉在小儿腹股沟区手术中的应用效果.方法 60例单侧腹股沟区手术患儿,随机分为A组和B组各30例,A组采用髂腹下神经-髂腹股沟神经阻滞复合全身麻醉,B组采用单纯全麻.观察2组入手术室时(T1)、手术切皮时(T2)及手术结束时(T3)各时点患儿的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及平均动脉压(MAP),记录氯胺酮、咪达唑仑总用量及术后苏醒时间.结果 A组HR、MAP在各时点无明显改变,B组HR、MAP在T2、T3时点高于T1,差异均有统计学意义(P<0.05);A组HR、MAP在T2、T3时间点均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组SpO2各时间点无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).A组氯胺酮和咪达唑仑总用量少于B组,术后苏醒时间明显短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 髂腹下神经-髂腹股沟神经阻滞复合全身麻醉,在较浅全麻下能产生良好的麻醉效果,减少全麻药用量,有利于患儿的术中管理和术后尽快苏醒,是小儿腹股沟区手术较为理想的麻醉方法.
作者：王绍宇；杨戟 刊期： 2011年第17期
目的 观察甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的疗效.方法 71例患者随机分为治疗组36例和对照组35例.2组均给予肌内注射甲氨蝶呤治疗,治疗组在此基础上加用米非司酮口服治疗.观察2组治疗后血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降至正常时间及包块消失时间、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组血β-HCG下降至正常时间及包块消失时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组有效率为80.6%高于对照组的57.1%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组有7例患者,对照组有15例患者治疗失败,中转手术治疗.2组患者的不良反应较轻微,症状均可耐受,不影响继续治疗,治疗组不良反应发生率为19.4%,对照组为14.3%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠效果较好,可作为一种安全有效的保守治疗异位妊娠的方法,值得临床推广应用.
作者：何素琼；傅雪芳；邹莲英 刊期： 2011年第17期
临床护理带教工作是护理教育的关键环节,是帮助护生将基础理论知识与临床护理实践紧密结合,是护生获得专业护士所必备的专业技能、态度和行为的重要途径[1].所以,在新形势下,不断改进临床教学措施,培养高素质的护理人才是临床教育者的责任.笔者现将临床带教体会报道如下.
作者：郭其云 刊期： 2011年第17期
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起,其病毒存在于患者的呼吸道分泌物、疱液和血液中,经飞沫或直接接触疱液而感染,传染性很强,且具有群发性[1].如果预防和监控不到位,将会引起大范围的暴发流行.一般多发于儿童,但近年来,成人患者也不少见.水痘病毒在儿童初次感染后可引起水痘,部分患者恢复后病毒可潜伏在体内,少数人可在青春期或成年后引起带状疱疹[2].我院在2009-2010年收治水痘患者146例.现将预防和监督措施介绍如下.
作者：徐秀娟；聂玉梅 刊期： 2011年第17期
高血压脑出血手术后并发尿崩症报道不多.我院2004年1月-2010年12月住院>3d脑出血手术患者1220例,其中出现尿崩症75例占6.15%,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组患者75例,男52例,女23例,中位年龄60.7岁;其中年龄33～59岁28例,60～81岁47例.脑出血类型:基底节区64例,出血量50～100ml;脑室铸型11例.所有患者均于入院后急行手术治疗:钻孔血肿引流56例,小骨窗直视下脑内血肿清除术12例,出现脑疝行成形骨瓣开颅血肿清除并去骨瓣减压7例.
作者：曹奔放 刊期： 2011年第17期
随着医学知识的普及,人们医疗安全意识的提高,患者的自我保护意识、用法律衡量护理行为和后果的意识也在不断增强,对护理安全提出了更高要求.因此做好医疗事故的防范工作对医务人员来说至关重要,笔者就多年来的护理工作浅谈防止差错事故的一点体会.
作者：刘艳红 刊期： 2011年第17期
目的 评价核苷(酸)类似物抗病毒治疗慢性重型乙型肝炎的疗效.方法 治疗组65例慢性重型乙型肝炎患者在内科综合治疗基础上加用核苷(酸)类似物抗病毒治疗,对照组63例慢性重型乙型肝炎患者只采用内科综合治疗,比较2组血清总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、凝血酶原活动度(PTA)、乙肝病毒DNA(HBV-DNA)水平和病死率.结果 治疗1个月后2组PTA高于治疗前,但2组升高水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组TBil、ALT和HBV-DNA水平均低于治疗前,但2组降低水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组死亡6例(9.2%),对照组死亡6例(9.5%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗3个月后2组PTA均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组TBil、ALT和HBV-DNA水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组死亡8例(12.3%),对照组死亡17例(27.0%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 核苷(酸)类似物抗病毒治疗慢性重型乙型肝炎3个月后,可以明显降低乙肝病毒DNA(HBV-DNA)水平,改善肝功能,降低病死率.
作者：周福元；姜荣龙；冯筱榕；郭亚兵；侯金林 刊期： 2011年第17期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
