黄金芳
颌骨骨折的治疗方法很多,但对复杂的骨折病例,往往感到束手无策.我科自1995年至今,对所遇到的8例上、下颌骨复杂骨折病人,应用正颌外科手段,取得了良好的治疗效果,报道如下.
作者：林锡江；崔迪；李英 刊期： 2000年第03期
目的阐明口腔癌变细胞分化异常的表型特征.方法 LSAB免疫组化方法检测69例4-硝基喹啉-1-氧化物(4NQO)口服诱发大鼠舌癌变各期组织分化标志角蛋白(CK)10,13,14的表达.结果随口腔癌变进展,CK14自基底层向上逐渐延伸至基底上层表达;基底上层CK13表达逐渐减少;基底上层CK10表达在癌前逐渐上升,成癌后则聚然下降.结论口腔癌变是一种细胞分化异常疾病,该过程中角蛋白谱的变化是上皮细胞分化异常的主要表现.
作者：刘兴坤；何荣根；陈万涛；周晓健；周曾同 刊期： 2000年第03期
目的明确吸烟与口腔鳞癌发病之间的关系.方法对病例组74例口腔鳞癌患者和对照组131例腮腺多形性腺瘤患者的吸烟史进行了调查分析,计算优势比(OR);为排除性别和年龄这两个可能的混杂因素的影响,同时对男性患者和45岁以上患者吸烟史进行对比分析.结果病例组有43例吸烟,31不吸烟;对照组有29例吸烟,102例不吸烟;OR为4.9(P<0.005).在男性患者和45岁以上患者中,OR分别为6.0和5.3(P<0.005).结论吸烟是口腔鳞癌发病的危险因素之一.
作者：张森林；孟昭业；张怀勤；周楠 刊期： 2000年第03期
目的阐明颧颊翼咽鼻突义颌修复双侧上颌骨部分缺损前的外科准备.方法对1992年以来的7例患者实施了修复前外科手术,所有病例均存留部分上颌骨颧突及颧骨上颌突,进行口鼻道成形术以利于义颌前方固位,必要时在腭部行就位道成形术以利于义颌后方固位,在颧颊部进行颧颊承力区成形术为义颌创建承力支持部位.结果各类手术均获得满意效果,术后义颌修复使病人的外形和咀嚼及发音等功能均有所改善.结论颧颊翼咽鼻突义颌修复以部分硬腭存留和软腭保持连续者修复效果较好,而且可利用颧骨上颌突和上颌骨颧突的残留部分提供承力.
作者：胡敏；周继林；洪民；姚军；王燕一；侯康林 刊期： 2000年第03期
干槽症(dry socket,DS)是拔牙后一种并发症,其主要特点是手术后2～3天发生拔牙创血凝块腐败、脱落、牙槽骨窝壁外露及持续性疼痛,不及时处理,病程可持续2周左右,下颌阻生智DS的发病率高,对于DS的病因,有不同说法,采用的方法也是多种多样的,效果也不一致,本人于1972年开始观察复方磺胺甲（口恶）唑(简称SMZ Co)片剂在预防无选择的拔牙创内预防DS方面的应用,取得极佳效果.
作者：黄金芳 刊期： 2000年第03期
成釉细胞纤维瘤(ameloblastic fibroma)是一种少见的牙源性肿瘤,其间质和上皮成分均为肿瘤性质,因而属一种真性牙源性混合瘤,临床报道较少,在临床和病理学方面均有显著特点,本文对11例病例进行了分析讨论.
作者：聂旭光；郭玲玲；李大鲁 刊期： 2000年第03期
2000国际暨第六届全国头颈肿瘤外科学术会议于2000年6月9月13日在上海光大会展中心举行.本次会议是在新千年伊始,国内外头颈外科、耳鼻咽喉科和口腔颌面外科医师的一次盛大聚会.
作者：郑家伟 刊期： 2000年第03期
腭裂是口腔颌面部常见的先天性发育畸形,其手术治疗目的是关闭裂隙,重建软、硬腭部的解剖形态,恢复正常的进食及语言功能,提高患者的生活质量.关于手术选择麻醉方法取决患者年龄,腭裂类型以及健康状况.我科自1995年至1997年对78例腭裂者采用气管插管,静脉复合麻醉在术中和术后出现并发症的处理取得了满意效果,现报告如下.
作者：王松年；陈景明；王静 刊期： 2000年第03期
目的研究骨形成蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)在骨肉瘤中的表达及其与肿瘤增殖活性的关系,并观察BMP单抗体外对骨肉瘤细胞作用,为骨肉瘤的单抗治疗打下基础.方法应用BMP单抗和免疫组化方法检测骨肉瘤中BMP蛋白的表达;并应用增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的单抗对骨肉瘤的增殖活性进行检测;体外实验观察BMP单抗对骨肉瘤细胞OS-732的作用.结果 24例标本中有18例有BMP蛋白的表达;有BMP表达的骨肉瘤有较高的增殖活性;应用BMP单抗体外可以对骨肉瘤细胞系OS-732细胞产生生长抑制.结论 BMP有可能在肿瘤的发生和发展过程中起一定作用,可以作为估计骨肉瘤预后的参考指标,BMP单抗对骨肉瘤细胞的抑制作用为其临床应用于骨肉瘤的单抗治疗打下基础.
作者：岳文；杨连甲；马明；董绍忠 刊期： 2000年第03期
目的通过磁共振成像(MRI)对自体耳廓软骨瓣修复关节盘的术后情况进行评估,以观察软骨生长情况.方法对11例关节病患者13侧关节进行自体耳廓软骨瓣移植修复关节盘手术,所有患者均经临床检查和信访答卷进行随访,症状均得到缓解,并对其中5例患者(滑膜软骨瘤病和关节强直各1例,结构紊乱2例,骨关节病1例)行MRI检查.结果 MRI矢状位、张闭口位及冠状位扫描均显示移植软骨无明显破碎或吸收.结论 MRI可作为检测软骨生长情况的指标之一,自体耳廓软骨瓣置换/重建关节盘是可行的手术方式.
作者：王旭东；杨驰；范新东；邱蔚六；蔡协艺；哈綨 刊期： 2000年第03期
目的根据上颌骨解剖学上的特点,结合各类手术径路的优点,设计一种改良的上颌骨全切除术的手术径路,旨在改善术后的外形与功能.方法共有17例患者采用了该上颌全切除术的手术径路,即:切口设计在下唇,沿颏面沟与颌下、腮腺耳前切口连接至同侧发际.切口设计依据为避开上颌区,隐蔽切口位于面颌部正常的皮肤皱折区,术中对面神经下颌缘支、下颊支、颏神经、腮腺导管以及内眦部等均加以保存.其中行上颌骨全切除14例,次全切除3例.结果经1～12个月术后随访,疗效满意.其中11例术后放疗患者均未出现任何皮肤坏死及下颌水肿.因保存了面神经下颌缘支和下唇肌支,仅1例发生轻度口角歪斜畸形.结论本文提出的上颌骨全切除术改良的径路,能充分暴露并完整切除上颌骨肿瘤,术后有较满意的外形及功能,可作为上颌骨全切除的一种常规手术径路.若病变超过上颌骨区的范围,则不应采用本文介绍的手术径路.
作者：孙坚；李军；叶为民 刊期： 2000年第03期
目的探讨保留腮腺主导管腮腺浅叶切除的临床应用.方法对110例临床诊断为腮腺良性肿瘤或多形性腺瘤的病例作保留腮腺主导管腮腺浅叶加肿瘤切除手术.结果 106例病例得到1～4年的随访.随访率96.3%.无一例病例发生肿瘤复发.结论腮腺肿瘤的复发和深叶腮腺组织剩留无内在联系.手术关键是保存有足够的安全切缘,严格掌握适应证和术中的准确操作.适合于位于腮腺浅叶、峡部和下极的良性肿瘤和临界瘤.
作者：徐明；董飞君；吴伟 刊期： 2000年第03期
目的阐述射频温控热凝术治疗三叉神经痛的方法及适应证.方法用穿刺针经皮穿刺达卵圆孔内三叉神经根处,连接射频温控热凝仪及相配套电极作控温加热至80～85°C,损害三叉神经相关感觉支.结果总有效率98.59%,无效1.40%,复发率12.07%.结论射频温控热凝术治疗三叉神经痛安全,适应证广,效果显著,特别对伴有心血管疾病的三叉神经痛患者,该方法是安全的.
作者：侯海童；顾永楠；郝亦工 刊期： 2000年第03期
随着社会的不断进步,提高患者的生存质量已日益受到广泛重视.颌骨缺损修复的目的已不再仅停留在外形的改善,进一步恢复口腔功能,特别是咀嚼功能已成为口腔颌面外科医生的重要任务之一[1].肌-骨间牢固附着是肌肉行使功能的基本条件,因此肌肉再附着问题的研究对于口腔咀嚼功能是恢复具有重要的意义.
作者：季彤；张陈平 刊期： 2000年第03期
目的通过对颈静脉扩张症的手术治疗,观察单纯手术方法对其治疗的效果.方法分析2例颈外静脉扩张症病例,了解其症状、体征等临床特征.结果 2病例术后随访,效果较佳.结论对于颈静脉扩张症,可以用B超、MRI和血管扩张处造影来确诊,手术是唯一的治疗方法.
作者：顾根发；王佩华；俞蕾；陈东；王泉良 刊期： 2000年第03期
目的检测地塞米松诱发NIH小鼠先天性腭裂时对表皮生长因子受体(EGFR)表达的影响.方法在GD1212天小时给怀孕小鼠腹腔注射磷酸地塞米松注射液(50mg/kg),对照组则以等量生理盐水代替.分别于GD1312、GD1412、GD1512天小时取出胎鼠头部标本,作冠状位切片.采用免疫组化方法检测胚胎腭中EGFR的表达.结果 EGFR的表达随胚胎腭的发育而增高,实验组EGFR增高的速度较慢.结论地塞米松诱发先天性腭裂发病与EGFR表达的改变有关.
作者：邓末宏；董红梅；李宏礼；傅豫川 刊期： 2000年第03期
伴巨淋巴结窦组织细胞增生症临床上少见,我科曾收治1例,现报告如下.患者,男,61岁.浙江藉,病理号99-1450,1999年6月30日入院.自诉半年前双侧颌下同时各发现二个蚕豆大小的肿块,生长缓慢无疼痛,近一月来发现肿块逐渐增大,不伴有全身乏力、发热和盗汗症状.曾在当地使用抗生素治疗无效.
作者：蒋建群；范宜娟 刊期： 2000年第03期
目的探讨与bcl-2翻译起始部位碱基互补的反义bcl-2寡脱氧核苷酸(oligodeoxynucleotide,ODN)对Bca-CD885细胞内源性bcl-2表达的阻断作用.方法以脂质体Lepofectin为载体,一过性转染20μmol/L反义及正义bcl-2 ODN于BcaCD885细胞中,FCM-抗体观测转染后24h、36h、48h细胞内bcl-2基因蛋白表达变化,RT-PCR技术检测转染后24h bcl-2 mRNA的表达变化.结果转染反义bcl-2 ODN后24h、36h、48h BcaCD885细胞内bcl-2基因蛋白表达与对照组相比都明显下降(P<0.05),而正义组与对照组无差异(P>0.05);正反义组bcl-2 mRNA与对照组相比无明显变化(P>0.05).结论反义bcl-2 ODN能在蛋白翻译水平特异性抑制颊癌细胞内源性bcl-2蛋白表达.
作者：何永文；王升志；赵德萍；毛租彝；高志 刊期： 2000年第03期
目的用放射学分析进行下颌髁状突骨折的分类,并确定髁状突骨折移位与治疗方法选择之间的关系.方法共诊治56例72侧髁状突骨折,患者在下颌骨髁状突骨折平均9天后进行检查.常规X线检查包括曲面体层和后前位片.另外,20例28侧髁状突骨折患者还进行了矢状及冠状位的CT检查.根据X光片发现,将髁状突骨折移位进行分类.只有髁状突完全脱出于关节窝外的骨折才进行手术治疗.结果根据X线片结果,72侧髁状突骨折中,6例(11%)无移位,10例(18%)斜形骨折,6例(11%)移位,6例(11%)前脱位,3例(5%)后脱位,8例(14%)外侧脱位,14例(25%)内侧脱位,3例(5%)水平脱位(P<0.001).16例行颌间结扎.大多数患者(71%)有开放复位的指征.40例(71%)患者进行了术后平均2年的随访.在进行闭合性复位治疗的患者中,并发症如错FDDC、下颌不对称、咀嚼功能减退,关节与咀嚼肌区的疼痛明显多于手术治疗的病人.结论骨折髁状突的脱位术前可用曲面体层与后前位X光片进行诊断,而且应行手术治疗.
作者：翦新春；蒋灿华；唐瞻贵 刊期： 2000年第03期
目的分析鼻咽癌临床误诊的原因从中吸取教训.方法回顾性分析6例病例.结果误诊原因为6例病人中2例未及时作鼻咽部活检;2例因病灶位置隐蔽,经多次鼻咽部检查方才确诊;有2例鼻咽部虽然经多次检查仍为阴性而取颌下肿块作了活检证实为转移癌灶.结论鼻咽癌诊断困难原因主要有医生对此病警惕性不够和症状及体征不典型,活检取材位置不正确和深度不够.对面颈部包括腮腺区及颌下、颏下肿块患者要仔细检查鼻咽部,多次、多部位深取材活检才能得出正确的诊断.以及对鼻咽部多次检查阴性而腮腺区、颌下、颏下肿块增大迅速及时进行肿块组织学检查.
作者：方美珍；潘劲松；宋萌；刘世勋 刊期： 2000年第03期
口腔颌面外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
