聂旭光；郭玲玲；李大鲁
颌面外科手术在不断进展,对其全身并发症的处理也应引起重视.本文总结我院自1989～1998年底共施行了2542例颌面外科手术病人,其发生全身并发症42例,占总手术数的1.65%,现报告如下.
作者：陆军；陈学前；杜纬国 刊期： 2000年第03期
目的阐明口腔癌变细胞分化异常的表型特征.方法 LSAB免疫组化方法检测69例4-硝基喹啉-1-氧化物(4NQO)口服诱发大鼠舌癌变各期组织分化标志角蛋白(CK)10,13,14的表达.结果随口腔癌变进展,CK14自基底层向上逐渐延伸至基底上层表达;基底上层CK13表达逐渐减少;基底上层CK10表达在癌前逐渐上升,成癌后则聚然下降.结论口腔癌变是一种细胞分化异常疾病,该过程中角蛋白谱的变化是上皮细胞分化异常的主要表现.
作者：刘兴坤；何荣根；陈万涛；周晓健；周曾同 刊期： 2000年第03期
目的明确吸烟与口腔鳞癌发病之间的关系.方法对病例组74例口腔鳞癌患者和对照组131例腮腺多形性腺瘤患者的吸烟史进行了调查分析,计算优势比(OR);为排除性别和年龄这两个可能的混杂因素的影响,同时对男性患者和45岁以上患者吸烟史进行对比分析.结果病例组有43例吸烟,31不吸烟;对照组有29例吸烟,102例不吸烟;OR为4.9(P<0.005).在男性患者和45岁以上患者中,OR分别为6.0和5.3(P<0.005).结论吸烟是口腔鳞癌发病的危险因素之一.
作者：张森林；孟昭业；张怀勤；周楠 刊期： 2000年第03期
伴巨淋巴结窦组织细胞增生症临床上少见,我科曾收治1例,现报告如下.患者,男,61岁.浙江藉,病理号99-1450,1999年6月30日入院.自诉半年前双侧颌下同时各发现二个蚕豆大小的肿块,生长缓慢无疼痛,近一月来发现肿块逐渐增大,不伴有全身乏力、发热和盗汗症状.曾在当地使用抗生素治疗无效.
作者：蒋建群；范宜娟 刊期： 2000年第03期
随着社会的不断进步,提高患者的生存质量已日益受到广泛重视.颌骨缺损修复的目的已不再仅停留在外形的改善,进一步恢复口腔功能,特别是咀嚼功能已成为口腔颌面外科医生的重要任务之一[1].肌-骨间牢固附着是肌肉行使功能的基本条件,因此肌肉再附着问题的研究对于口腔咀嚼功能是恢复具有重要的意义.
作者：季彤；张陈平 刊期： 2000年第03期
对于严重的颌骨粉碎性骨折、牙齿缺失或因肿瘤切除后致颌骨缺损、连续性中断,采用简单的颌间牵引或不锈钢丝骨间结扎等方法难以恢复面部形态和咬FDDC功能,常常遗留咬FDDC关系紊乱、咀嚼功能差,面部畸形等症状.我科从1997年8月～1998年11月间收治颌骨骨折患者60例,其中26例采用了骨间钛板固定使骨折解剖复位;并对4例下颌骨半侧缺损重建植骨的患者采用了钛板固定方法,均获得恢复面容、咬FDDC关系及咀嚼功能的良好效果,现报告如下.
作者：李忠南；鞠向群；彭兆伟；吴萃 刊期： 2000年第03期
目的研究增殖细胞核抗原(PCNA)在口腔粘膜上皮癌变过程中的表达及其在癌变诊断中的意义.方法采用免疫组化S-P法对正常口腔粘膜、轻中重度粘膜上皮异常增生和高分化鳞癌共85例标本进行PCNA检测.结果正常口腔粘膜基底细胞层可有少量PCNA阳性细胞;而上皮异常增生和鳞癌时,随着病变程度加重,PCNA阳性表达也相应提高,且阳性反应出现在基层以上部位;尤其是重度异常增生,其PCNA阳性表达率较中度异常增生明显增强(P=0.0008),而重度异常增生与鳞癌间,PCNA表达无显著性差异(P=0.7215).结论 PCNA表达在口腔粘膜上皮癌变诊断中有重要参考价值,可作为监测其恶性变的重要生物学指标.
作者：陈乔尔；吴继峰；王道斌 刊期： 2000年第03期
目的应用X线头颅侧位片测量和大体标本测量,观察兔上颌骨发育情况,了解上颌软组织潜行分离是否影响上颌骨发育.方法日本大耳白兔25只随机分为五组,每组各5只.第一组作为对照组,以确定面部生长正常(长度、角度)值.第二组手术造成人工(左侧)单侧唇裂、齿槽突裂和腭裂模型,不作任何修复.第三组人工单侧唇腭裂模型,仅采取直线缝合法修复唇裂.第四组唇腭裂模型,以直线缝合法修复唇裂,但在缝合之前对左侧上颌骨行广泛软组织潜行分离.第五组修复唇裂方法,并对整个上颌骨软组织作潜行分离.结果第四、五组SNA角明显小于第一、二、三组;第一、二、三组之间相差较小.鼻根点至上齿槽座点的距离,第四、五组比其它三组短;上颌骨前后经,第四、五组左侧的长度也比其它三组短,而宽度则较宽.结论唇裂手术中行上颌软组织广泛潜行分离将影响上颌骨发育,导致上颌骨发育障碍.
作者：黄洪章；吴昌哲 刊期： 2000年第03期
颞下颌关节(temporomandibular joint, TMJ)是一双侧联动关节,具有独特的结构和功能.其供血丰富,与关节的正常生理活动相适应.TMJ血管构型早已受到学者们的重视,随着一些新的研究手段的应用,对关节的血供又有不少新的认识.本文就TMJ微循环方面的研究现状作一综述,并就关节疾病与血管变化之间的可能关系进行探讨.
作者：丁桂聪；李宏礼；张国志 刊期： 2000年第03期
目的探讨热诱导BcaCD885颊癌细胞凋亡的动力学改变及热杀伤肿瘤细胞的机理.方法水浴加温诱导BcaCD885细胞产生凋亡.通过细胞形态观察、原位末端标记、DNA电泳及流式细胞术DNA测定,从形态学、生物化学、分子生物学以及细胞学水平确定凋亡细胞特征.结果 BcaCD885细胞经43°C 40min加热,呈现细胞凋亡形态改变,TUNEL标记见明显的凋亡小体,DNA电泳呈现有一定间隔的梯状条带.同时细胞周期发生了明显的特异性改变:G0/G1期百分比增加,S期百分比下降,G2/M期百分比在加热后3h时也发生了明显的下降.45°C 40min加热则出现明显的坏死改变.结论高温杀伤BcaCD885细胞存在细胞坏死和细胞凋亡两种方式,治癌温度是通过诱导细胞凋亡发挥作用.高温诱导BcaCD885细胞的凋亡具细胞周期特异性.
作者：王升志；何永文；毛祖彝；刘流；童昕；洪晓军 刊期： 2000年第03期
成釉细胞纤维瘤(ameloblastic fibroma)是一种少见的牙源性肿瘤,其间质和上皮成分均为肿瘤性质,因而属一种真性牙源性混合瘤,临床报道较少,在临床和病理学方面均有显著特点,本文对11例病例进行了分析讨论.
作者：聂旭光；郭玲玲；李大鲁 刊期： 2000年第03期
腭裂是口腔颌面部常见的先天性发育畸形,其手术治疗目的是关闭裂隙,重建软、硬腭部的解剖形态,恢复正常的进食及语言功能,提高患者的生活质量.关于手术选择麻醉方法取决患者年龄,腭裂类型以及健康状况.我科自1995年至1997年对78例腭裂者采用气管插管,静脉复合麻醉在术中和术后出现并发症的处理取得了满意效果,现报告如下.
作者：王松年；陈景明；王静 刊期： 2000年第03期
2000国际暨第六届全国头颈肿瘤外科学术会议于2000年6月9月13日在上海光大会展中心举行.本次会议是在新千年伊始,国内外头颈外科、耳鼻咽喉科和口腔颌面外科医师的一次盛大聚会.
作者：郑家伟 刊期： 2000年第03期
钙化上皮瘤又称Malherbe良性钙化上皮瘤或毛母质瘤,约40%发生于头颈部[1],生长缓慢,一般无自觉症状,少数有压痛感.根据临床表现诊断大多不难,但由于在临床上较为少见,以致误诊并不少见.现将近年来经我院收治的12例口腔面颈部钙化上皮瘤(均经组织病理检查证实)的临床资料报道如下.
作者：张丽瑾；杨毅；张瑛 刊期： 2000年第03期
目的通过磁共振成像(MRI)对自体耳廓软骨瓣修复关节盘的术后情况进行评估,以观察软骨生长情况.方法对11例关节病患者13侧关节进行自体耳廓软骨瓣移植修复关节盘手术,所有患者均经临床检查和信访答卷进行随访,症状均得到缓解,并对其中5例患者(滑膜软骨瘤病和关节强直各1例,结构紊乱2例,骨关节病1例)行MRI检查.结果 MRI矢状位、张闭口位及冠状位扫描均显示移植软骨无明显破碎或吸收.结论 MRI可作为检测软骨生长情况的指标之一,自体耳廓软骨瓣置换/重建关节盘是可行的手术方式.
作者：王旭东；杨驰；范新东；邱蔚六；蔡协艺；哈綨 刊期： 2000年第03期
目的分析鼻咽癌临床误诊的原因从中吸取教训.方法回顾性分析6例病例.结果误诊原因为6例病人中2例未及时作鼻咽部活检;2例因病灶位置隐蔽,经多次鼻咽部检查方才确诊;有2例鼻咽部虽然经多次检查仍为阴性而取颌下肿块作了活检证实为转移癌灶.结论鼻咽癌诊断困难原因主要有医生对此病警惕性不够和症状及体征不典型,活检取材位置不正确和深度不够.对面颈部包括腮腺区及颌下、颏下肿块患者要仔细检查鼻咽部,多次、多部位深取材活检才能得出正确的诊断.以及对鼻咽部多次检查阴性而腮腺区、颌下、颏下肿块增大迅速及时进行肿块组织学检查.
作者：方美珍；潘劲松；宋萌；刘世勋 刊期： 2000年第03期
目的阐明颧颊翼咽鼻突义颌修复双侧上颌骨部分缺损前的外科准备.方法对1992年以来的7例患者实施了修复前外科手术,所有病例均存留部分上颌骨颧突及颧骨上颌突,进行口鼻道成形术以利于义颌前方固位,必要时在腭部行就位道成形术以利于义颌后方固位,在颧颊部进行颧颊承力区成形术为义颌创建承力支持部位.结果各类手术均获得满意效果,术后义颌修复使病人的外形和咀嚼及发音等功能均有所改善.结论颧颊翼咽鼻突义颌修复以部分硬腭存留和软腭保持连续者修复效果较好,而且可利用颧骨上颌突和上颌骨颧突的残留部分提供承力.
作者：胡敏；周继林；洪民；姚军；王燕一；侯康林 刊期： 2000年第03期
拔牙是口腔门诊中常见的手术处理之一.拔牙过程中患者常会发生血压升高、心率加快等应激反应[1].高血压和冠心病患者可因此发生意外.为了减少患者拔牙过程中的应激反应,增强手术的安全性,我们在拔牙前采用心理暗示的方法,对比观察和研究心理暗示在拔牙过程中的作用和效果,报告如下.
作者：李志华；周丛豪 刊期： 2000年第03期
干槽症(dry socket,DS)是拔牙后一种并发症,其主要特点是手术后2～3天发生拔牙创血凝块腐败、脱落、牙槽骨窝壁外露及持续性疼痛,不及时处理,病程可持续2周左右,下颌阻生智DS的发病率高,对于DS的病因,有不同说法,采用的方法也是多种多样的,效果也不一致,本人于1972年开始观察复方磺胺甲（口恶）唑(简称SMZ Co)片剂在预防无选择的拔牙创内预防DS方面的应用,取得极佳效果.
作者：黄金芳 刊期： 2000年第03期
近年来,颌骨骨折随交通事业的发展呈上升趋势,如何使骨折复位固定更佳,减小患者痛苦、早期恢复口腔功能等,是近年来临床和实验研究的内容.钛板正被应用于颌骨骨折的复位内固定中,由于钛独特的优点,弥补了以往颌骨骨折治疗方法中的不足,渐受临床医生的欢迎.我科自1997年6月～1999年6月采用纯钛夹板对48例颌骨骨折患者进行复位内固定治疗,均获满意的治疗效果,随访6个月～2年,成功率100%.现报道如下.
作者：张骏诚；孙绍洪；鲁伟；徐稳；金艳 刊期： 2000年第03期
口腔颌面外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
