何建明；徐青；姚隆浩；徐兵
舌癌是口腔颌面外科常见病,约占口腔癌的32.3%～50.6%,居首位.其5年生存率仅为50%～60%[1].舌癌的手术常造成舌体大部缺损或全舌缺损,给患者带来吞咽、语言和咀嚼功能障碍及精神上创伤.自Arryan[2]1979年应用该皮瓣以来已得到广泛应用.
作者：王兆宏；孙冀；盖春明；麻念龙；裴荣 刊期： 2000年第04期
1985～1995年,我们共收治口腔颌面部损伤338例,其中部分伤员伤情严重,治疗上有一定难度,现将治疗体会总结如下.
作者：王全亮；姚勇；段胜红 刊期： 2000年第04期
结节病(sarcoidosis)又称类肉瘤病,是一种病因不明累及任何器官系统的全身性疾病.90%的患者肺部受累,也常见于皮肤、眼和淋巴结,发生于口腔颌面部者相对少见,症状不典型.1875年由Hutchinson首先叙述,1899年由Boeck命名[1].约40%的患者就诊时伴有临床症状,大多由X线检查所发现.结节病可呈自限性,也可进行性发展而表现为肺纤维化等.有时,结节病仅以腮腺和颈部淋巴结肿大等口腔颌面部表现为特征,则诊断相对不易,活检也许是必须的,应引起口腔颌面外科医师的重视,以免误诊而影响治疗.
作者：华春清；姚隆浩；郑家伟；徐兵；徐立群 刊期： 2000年第04期
目的观察奎宁对人小涎腺样囊性癌Acc-2细胞多药耐药的逆转作用.方法利用Acc-2细胞的多药耐药模型Acc-2/VCR,采用MTT和流式细胞仪体外观察奎宁对Acc-2/VCR多药耐药的逆转.结果奎宁能一定程度地逆转Acc-2/VCR对VCR、DDP、PYM的耐药,并能降低经奎宁处理后Acc-2/VCR的DNA含量.结论奎宁是一种较好的耐药调节剂.
作者：胡砚平；东耀峻 刊期： 2000年第04期
下颌骨边缘性骨髓炎是临床上常见疾病,主要是智齿冠周炎引起的牙源性感染,由于急性期未能彻底治疗或病灶牙存在,转入慢性期后反复发作,导致下颌骨骨膜及密质骨受累.
作者：黄贵洲；谢发生；林亚极；黄婉灵 刊期： 2000年第04期
目的总结平阳霉素(PYM)瘤内注射治疗口面部各种血管瘤的疗效.方法收集1993年1月至1999年1月,用PYM注射治疗口面部海绵状、草莓状和混合性等血管瘤450例(528个瘤体).7～10天注射1次,3～5次为一个疗程.结果经6个月～6年随访,治愈和基本治愈率为86.89%,好转12%,总有效率为98.89%.按瘤体个数统计,海绵状、草莓状和混合性血管瘤的治愈和基本治愈率分别为91.04%、86.05%、78.01%.葡萄酒色斑的基本治愈率只有14.29%.其发热反应只有3.11%.结论 PYM治疗海绵状、草莓状和混合性血管瘤疗效高,疗程短,是一种简便、安全的有效方法.但对葡萄酒色斑的治疗效果有待进一步提高.
作者：寿柏泉；杨震；孟昭业；张森林；许建辉 刊期： 2000年第04期
目的旨在研究用于X线头影测量分析的各标志点的计算机自动识别与定位方法,建立计算机自动定点的X线头影测量分析系统(CACAS).方法应用现代计算机图像处理与模式识别的相关技术,其中包括中值滤波、直方图均衡、基于小波变换的多尺度分析、Canny边缘检测、基于知识的边缘跟踪及可变模板匹配技术等,改善X线头影图像质量,提取软硬组织边缘轮廓,自动定位识别标志点.结果 CACAS系统成功实现了17个标志点的自动识别与定位及面下1/3轮廓描迹.结论本研究建立CACAS系统所运用的技术方法是有效可靠的.
作者：魏明贵；周正炎；丁国伟；王国世；郭其一；杨杰 刊期： 2000年第04期
目的探讨聚乳酸(polylactic acid,PLA)膜复合脱钙冻干异体骨(demineralized freeze-dried bone,DFDB)修复下颌骨缺损的可行性,比较单纯PLA膜和PLA膜复合DFDB的骨修复能力.方法在24只日本大耳白兔双侧下颌骨下缘中份形成1.0cm×0.6cm×0.4cm的矩形缺损.左侧缺损覆以PLA膜,右侧缺损植入DFDB后表面覆盖PLA膜.术后4、8、12周分期处死动物,取双侧下颌骨标本作大体观察,组织学观察,以及X线片计算机灰度值分析.结果 PLA膜复合DFDB侧成骨活跃,成骨量高,计算机灰度值分析表明,术后4、8周两侧缺损区内骨密度差异有显著性(P<0.01),复合材料侧骨密度较高.结论 PLA/DFDB复合材料是一种较理想的骨修复材料.
作者：李祖兵；侯劲松；程勇 刊期： 2000年第04期
目的应用游离髂骨复合组织瓣(FIOMF)即时修复一侧上颌骨切除后缺损.方法①FIOMF的制备,根据缺损创面的大小,切取相应大小的骨肌瓣,注意保护血管蒂;②上颌骨切除按常规方法进行,但由于血管蒂偏短,故切口选择下颌下缘为好,将下唇中线拉开暴露上颌骨;③受区血管主要用颌外动脉和面前静脉或颈外静脉,如蒂长不够,可用静脉移植来解决;④FIOMF切取后即行修剪、固定、吻合血管;⑤腭部创面封闭可用对侧腭粘骨膜瓣,如缺损过大过中线,可用FIOMF带皮肤封闭.早期观察指标:①颧面部形态基本恢复;②无口鼻腔漏;③语音清晰;④托牙修复效果好.结果共修复6例,经3～36月的随访,5例达到上述的观察指标,1例手术后因骨块坏死而失败.结论由于FIOMF修复一侧上颌骨缺损具有重建颧面部外形丰满,提供有力骨支撑,托牙修复效果好,可以进行种植体修复等优点,所以初步认为:FIOMF是一侧上颌骨缺损修复的理想材料.
作者：叶炳飞；徐明耀；胡黎萍；杜晓军 刊期： 2000年第04期
双侧唇裂是口腔颌面部较严重的先天性畸形,按其裂隙部位,可分为部分裂、完全裂和混合裂三种类型[1].双侧完全唇裂是严重的一种:患者上唇及鼻底完全裂开,多数还伴有双侧完全腭裂;前颌骨孤立地接连于鼻中隔犁骨前下方,前颌骨与上颌骨失去连接,加之鼻中隔软骨继续生长,使前颌骨明显向前上方突出.
作者：朱培所 刊期： 2000年第04期
鳃裂畸形是一种临床较少见的胚胎残余组织形成的疾病,文献较少见有系统的描述,而且还存有争议.本文收集近年来的有关文献加以综述.
作者：陈守平；周正炎 刊期： 2000年第04期
目的评定在插管困难病人中采用盲探气管插管装置(BTII)实施光导食管引导插管的价值.方法将136例气管插管困难病例分为三组:组A(90例,清醒状态)、组B(16例,全麻状态)分别为预知和未预知插管困难的病人,均由技术熟练者插管,组C(30例)为预知插管困难而由非熟练者插管的病人.全组均采用BTII光导食管引导插管,并观察其临床应用情况.结果组A和组B的插管成功率为98.9%和93.8%,插管时间为8.1min和3.2min.组C中2次操作成功发生率和插管时间明显多于由熟练者操作的组A(P<0.05).经鼻食管气管引导管的置管深度b与鼻翼根部至耳屏中点的距离a有十分显著的相关性(r=0.9118,P<0.01),直线回归方程式为b=11.85+1.022a(cm).结论采用BTII实施光导食管引导插管可用于多种插管困难病人,具有临床推广价值.
作者：朱也森；姜虹 刊期： 2000年第04期
颌面部熊抓伤在诸多致伤原因中较少见,其损伤的临床特点较独特,熊抓伤时具有对头颅及颌面部组织撕拉与冲击伤的力量,可造成头皮、颌面部软组织大面积的撕裂伤及撕脱伤,受损组织过度的移位或组织缺损.骨组织多为多发性骨及粉碎性骨折,甚至发生鼻、眼、耳组织器管的损伤或缺损,治疗处理不当易造成严重畸形及功能障碍.手术治疗尽可能做到一期治疗效果满意,困难较大应为二期整复创造条件.本文对我科自1980年至1999年期间收治7例颌面部熊抓伤病例进行分析.
作者：何一川；杨卫东；汪湛；何杰儒；陈文君；肖剑峰；沈绍莹 刊期： 2000年第04期
颌面骨折是常见的颌面部损伤,以往多采用单颌结扎固定,颌间牵引固定,切开钢丝内固定和小钢板内固定术等治疗方法,均收到良好效果,但也存在着固定时间长、进食受限、口腔卫生差、固定稳定性差,需二次手术取除内固定装置等若干问题,作者自1997年开始应坚强内固定术(rigid internal fixation,RIF)治疗颌面部骨折80例获得满意效果,克服了以上弊端,现就其方法报告如下,并就有关问题进行讨论.
作者：郑苍尚；严文丰 刊期： 2000年第04期
目的动态观察非放射性标记物BrdU在动物体内标记情况,为BrdU取代3H-TdR提供依据.方法 6只裸鼠经尾静脉分别注入Acc-M细胞1×106/0.2ml,4周后腹腔注射BrdU 200μg/g体重,注射0.5h～20h期间分别取材固定,免疫组化ABC法染色,统计标记指数.结果所有裸鼠形成肺转移癌阳性细胞核标记指数(LI)约20%～40%.单次注射BrdU后,LI不随注射时间延长而增加.正常组织中,肝窦和肠绒膜上皮有标记阳性细胞,肾、胰、脾等器官未见.结论 BrdU体内标记法可替代3H-TdR应用于细胞增殖研究,避免放射性污染,但在人体内标记,尚需进一步探索.
作者：李新明；何荣根 刊期： 2000年第04期
目的对上颌埋伏尖牙进行外科-正畸治疗.方法先用方丝弓固定矫治器进行间隙扩展,然后根据上颌埋伏尖牙的位置及与邻牙的关系,分析其阻生的病因,采用外科翻瓣导萌术,暴露埋伏尖牙的牙冠,粘贴托槽,再选择不同的方向和方法对12例患者的14颗上颌埋伏尖牙进行正畸牵引导萌.结果 11颗埋伏尖牙均已萌出后排齐,牙髓和牙周情况正常.结论只有通过从上颌埋伏尖牙的位置关系,分析其阻生的病因,选择正确的外科手术暴露和正畸牵引导萌的方法,才能有效地矫治上颌埋伏尖牙.
作者：张隆祺；周正炎；王佛汉 刊期： 2000年第04期
目的探讨牙源性角化囊肿衬里上皮细胞的增殖特点.方法采用免疫组化染色方法,对牙源性角化囊肿、成釉细胞瘤、含牙囊肿、正常口腔粘膜上皮中细胞增殖抗原Ki-67和表皮生长因子受体(EGFR)的表达进行分析比较.结果牙源性角化囊肿中Ki-67表达较含牙囊肿高,与正常口腔上皮相似;复发的与未复发的牙源性角化囊肿Ki-67指数无显著性差异.牙源性角化囊肿中EGFR表达呈阳性.结论牙源性角化囊肿上皮增殖活跃,上皮增殖生长可能与表皮生长因子家族有关.
作者：张文彪；赵怡芳 刊期： 2000年第04期
目的了解我国1988～1992年非综合征性唇腭裂发生率的动态变化趋势及流行病学特征.方法采用以医院为单位的整群抽样方法,对1988～1992年期间我国500多所医院孕28周至产后7天的3246408例围产儿,4349例非综合征性唇腭裂病例进行回顾性分析.结果我国5年非综合征性唇腭裂发生率无显著性差异,城乡发生率也无显著性差异.男性发生率为14.9/万,女性发生率为11.7/万,差异有显著性,非综合征性唇腭裂的性别比为1.3∶1.三类非综合征性唇腭裂各自的发生率为:CL±P:7.8/万,CL:3.8/万,CP:1.8/万.结论我国非综合征性唇腭裂发生率无变化趋势,城乡无差异.男性高于女性,唇裂合并腭裂为常见类型.
作者：梁娟；王艳萍；周光萱；朱军；缪蕾；吴艳乔；肖坤则 刊期： 2000年第04期
唇腭裂是一种常见的先天畸形,有家族性发病倾向,文献报道单纯腭裂患者(cleft palate only,CPO)有家族史的约10%～20%,非综合征性唇腭裂(nonsyndromic cleft lip with or without cleft palate,NSCL/P)有家族史的约25%～35%[1],是为大家公认的一种多基因易感性疾病.
作者：吕宝辉；黄洪章 刊期： 2000年第04期
舌甲状腺又名舌甲状腺结节、舌甲状腺肿,是异位甲状腺组织.它是一种胚胎发育畸形,是由于胚胎期中线甲状腺原基移位失败所致,从舌根到正常位置的甲状沿线之间均可发生,发生在纵隔内则甚少见.而约有90%的异位甲状腺位于舌根部,位于舌根者常因造成咽或喉堵塞,引起发音不清及呼吸困难.我科于1996年6月及1997年4月各收治1例舌甲状腺患者,在行异位甲状腺切除同时将其植入正常甲状腺部位,术后患者目前为止无明显甲减症状.现报告如下.
作者：李军；孙坚 刊期： 2000年第04期
口腔颌面外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
