叶炳飞；徐明耀；胡黎萍；杜晓军
目的评定在插管困难病人中采用盲探气管插管装置(BTII)实施光导食管引导插管的价值.方法将136例气管插管困难病例分为三组:组A(90例,清醒状态)、组B(16例,全麻状态)分别为预知和未预知插管困难的病人,均由技术熟练者插管,组C(30例)为预知插管困难而由非熟练者插管的病人.全组均采用BTII光导食管引导插管,并观察其临床应用情况.结果组A和组B的插管成功率为98.9%和93.8%,插管时间为8.1min和3.2min.组C中2次操作成功发生率和插管时间明显多于由熟练者操作的组A(P<0.05).经鼻食管气管引导管的置管深度b与鼻翼根部至耳屏中点的距离a有十分显著的相关性(r=0.9118,P<0.01),直线回归方程式为b=11.85+1.022a(cm).结论采用BTII实施光导食管引导插管可用于多种插管困难病人,具有临床推广价值.
作者：朱也森；姜虹 刊期： 2000年第04期
在口腔科的急诊工作中,经常遇到牙齿外伤脱位的患者.除极少数患者外,绝大多数脱位牙均可经过治疗后再植回原来的牙槽窝内,使患牙得到保留.笔者在多年临床工作中,摸索出一套用于脱拉牙再植治疗的方法,获得较好的临床效果,现介绍如下.
作者：庞颖华；李旭光 刊期： 2000年第04期
目的动态观察非放射性标记物BrdU在动物体内标记情况,为BrdU取代3H-TdR提供依据.方法 6只裸鼠经尾静脉分别注入Acc-M细胞1×106/0.2ml,4周后腹腔注射BrdU 200μg/g体重,注射0.5h～20h期间分别取材固定,免疫组化ABC法染色,统计标记指数.结果所有裸鼠形成肺转移癌阳性细胞核标记指数(LI)约20%～40%.单次注射BrdU后,LI不随注射时间延长而增加.正常组织中,肝窦和肠绒膜上皮有标记阳性细胞,肾、胰、脾等器官未见.结论 BrdU体内标记法可替代3H-TdR应用于细胞增殖研究,避免放射性污染,但在人体内标记,尚需进一步探索.
作者：李新明；何荣根 刊期： 2000年第04期
鳃裂畸形是一种临床较少见的胚胎残余组织形成的疾病,文献较少见有系统的描述,而且还存有争议.本文收集近年来的有关文献加以综述.
作者：陈守平；周正炎 刊期： 2000年第04期
剧烈的恶心和呕吐是化疗中常见的副作用之一.众所周知,长期以来,各种镇吐治疗的效果及安全性,直接影响病人治疗期间的生活质量及化疗效果[1].作者通过三组不同的镇吐治疗效果比较,并对照使用安慰剂,分析其优缺点,现报告如下.
作者：苗润州；袁萍 刊期： 2000年第04期
目的探讨正常颅面结构内在美学规律、研究复杂颅面畸形的解剖结构特征及其整复手术设计方法.方法建立了颅颌面外科三维诊断分析和手术设计计算机系统(3DCMFCADS),并将系统应用于正常颅面分析和颅面畸形整复手术设计.结果所建系统整机运行稳定,测量分析误差微小,精密度大变异系数仅1.92%,手术模拟设计和构建的移植体或植入体三维模型形态逼真、参数准确.所建系统和方法的优特点表现在:①可同时显示硬、软组织结构并对其进行三维测量分析和手术模拟设计.②可显示颅面立体结构;可定性和定量地诊断分析颅面畸形;可进行手术模拟并设计移植或植入修复体三维模型.③可利用国内较普及的CT扫描机和微型计算机设备开展工作,系统操作方法易于为外科医生掌握使用,具有临床实用性.④定量诊断和手术设计的准确性、精密度高,且具有客观性.结论 3DCMFCAD系统和方法的建立为颅面畸形形成机制研究、诊断分析、手术设计和疗效评价提供了新的科学方法和理论依据.
作者：杨斌；张涤生；黄洪章；冯胜之；穆雄铮；韦敏；龙公 刊期： 2000年第04期
造釉细胞瘤是口腔颌面部较常见的颌骨良性肿瘤,国内5所口腔医学院校统计占口腔颌面部肿瘤的3%,占牙源性肿瘤约63.2%.该瘤膨胀性生长可影响容貌,多次复发有恶变可能,原发恶性者能危及生命,因此研究该病的生物特性,治疗及预后有重要意义.本文总结了近年来国际上有关造釉细胞瘤研究方面的文献,重点对造釉细胞瘤的各种治疗方法及适应证进行了阐述.
作者：廖大鹏；周正炎 刊期： 2000年第04期
目的探讨牙源性角化囊肿衬里上皮细胞的增殖特点.方法采用免疫组化染色方法,对牙源性角化囊肿、成釉细胞瘤、含牙囊肿、正常口腔粘膜上皮中细胞增殖抗原Ki-67和表皮生长因子受体(EGFR)的表达进行分析比较.结果牙源性角化囊肿中Ki-67表达较含牙囊肿高,与正常口腔上皮相似;复发的与未复发的牙源性角化囊肿Ki-67指数无显著性差异.牙源性角化囊肿中EGFR表达呈阳性.结论牙源性角化囊肿上皮增殖活跃,上皮增殖生长可能与表皮生长因子家族有关.
作者：张文彪；赵怡芳 刊期： 2000年第04期
目的总结平阳霉素(PYM)瘤内注射治疗口面部各种血管瘤的疗效.方法收集1993年1月至1999年1月,用PYM注射治疗口面部海绵状、草莓状和混合性等血管瘤450例(528个瘤体).7～10天注射1次,3～5次为一个疗程.结果经6个月～6年随访,治愈和基本治愈率为86.89%,好转12%,总有效率为98.89%.按瘤体个数统计,海绵状、草莓状和混合性血管瘤的治愈和基本治愈率分别为91.04%、86.05%、78.01%.葡萄酒色斑的基本治愈率只有14.29%.其发热反应只有3.11%.结论 PYM治疗海绵状、草莓状和混合性血管瘤疗效高,疗程短,是一种简便、安全的有效方法.但对葡萄酒色斑的治疗效果有待进一步提高.
作者：寿柏泉；杨震；孟昭业；张森林；许建辉 刊期： 2000年第04期
颌面部熊抓伤在诸多致伤原因中较少见,其损伤的临床特点较独特,熊抓伤时具有对头颅及颌面部组织撕拉与冲击伤的力量,可造成头皮、颌面部软组织大面积的撕裂伤及撕脱伤,受损组织过度的移位或组织缺损.骨组织多为多发性骨及粉碎性骨折,甚至发生鼻、眼、耳组织器管的损伤或缺损,治疗处理不当易造成严重畸形及功能障碍.手术治疗尽可能做到一期治疗效果满意,困难较大应为二期整复创造条件.本文对我科自1980年至1999年期间收治7例颌面部熊抓伤病例进行分析.
作者：何一川；杨卫东；汪湛；何杰儒；陈文君；肖剑峰；沈绍莹 刊期： 2000年第04期
颌面骨折是常见的颌面部损伤,以往多采用单颌结扎固定,颌间牵引固定,切开钢丝内固定和小钢板内固定术等治疗方法,均收到良好效果,但也存在着固定时间长、进食受限、口腔卫生差、固定稳定性差,需二次手术取除内固定装置等若干问题,作者自1997年开始应坚强内固定术(rigid internal fixation,RIF)治疗颌面部骨折80例获得满意效果,克服了以上弊端,现就其方法报告如下,并就有关问题进行讨论.
作者：郑苍尚；严文丰 刊期： 2000年第04期
舌骨性迷芽瘤在临床上十分罕见.本文报告2例舌骨性迷芽瘤并复习有关文献分析其临床特征和组织学特点,探讨其发病机理,以提高临床医生对这一疾病的认识.
作者：何建明；徐青；姚隆浩；徐兵 刊期： 2000年第04期
目的探讨成釉细胞瘤局部侵袭性生长的生物学机制.方法免疫组化S-P法检测基质金属蛋白酶MMP-2在成釉细胞瘤中的表达和分布.结果成釉细胞瘤中MMP-2阳性染色位于肿瘤外周柱状细胞的胞浆中,中心星网状细胞未见表达;角化囊肿和含牙囊肿的上皮细胞中均未见MMP-2的阳性表达.结论成釉细胞瘤细胞产生的MMP-2,导致基底膜成分Ⅳ型胶原降解,破坏基底膜的完整性,这可能是成釉细胞瘤局部侵袭的机制之一.
作者：陶谦；黄洪章 刊期： 2000年第04期
目的对上颌埋伏尖牙进行外科-正畸治疗.方法先用方丝弓固定矫治器进行间隙扩展,然后根据上颌埋伏尖牙的位置及与邻牙的关系,分析其阻生的病因,采用外科翻瓣导萌术,暴露埋伏尖牙的牙冠,粘贴托槽,再选择不同的方向和方法对12例患者的14颗上颌埋伏尖牙进行正畸牵引导萌.结果 11颗埋伏尖牙均已萌出后排齐,牙髓和牙周情况正常.结论只有通过从上颌埋伏尖牙的位置关系,分析其阻生的病因,选择正确的外科手术暴露和正畸牵引导萌的方法,才能有效地矫治上颌埋伏尖牙.
作者：张隆祺；周正炎；王佛汉 刊期： 2000年第04期
近20年来,随着血管外科的发展,旨在头颈部手术后立即修复组织缺损创面,恢复功能的技术手段,已日臻完善.其中,以应用带血管蒂的皮瓣、肌皮瓣倍受青睐[1].笔者自1990年以来,应用皮瓣、肌皮瓣修复各种头颈部手术后组织缺损创面共44例,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：戴钧国；殷文平；杨代茂；徐贤寅 刊期： 2000年第04期
目的建立基因转染兔胸锁乳突肌和确定其优化方案.方法采用大规模提纯的pBlacZ质粒制备分子外科注射液,选择与临床密切相关的因素进行基因转染优化方案的研究.通过手术切开,暴露兔胸锁乳突肌,模拟临床操作,进行分子外科注射术转染外源基因的试验,同时利用正交试验设计分析X-gal染色切片.结果基因转染实验侧含pBlacZ质粒的肌肉组织有lacZ基因的表达,4周、纵向、200μl可获得高的基因表达效率.结论胸锁乳突肌可摄取和表达外源质粒,是一个潜在的分子外科转基因部位.
作者：黄丹；李金荣 刊期： 2000年第04期
我科收治左腮腺视网膜母细胞瘤转移患者,临床文献少见,现报道如下:患者,男,因左耳垂下肿块3个月,逐渐增大半月而入院.
作者：石灵萍；满仓位；王景辉 刊期： 2000年第04期
目的了解我国1988～1992年非综合征性唇腭裂发生率的动态变化趋势及流行病学特征.方法采用以医院为单位的整群抽样方法,对1988～1992年期间我国500多所医院孕28周至产后7天的3246408例围产儿,4349例非综合征性唇腭裂病例进行回顾性分析.结果我国5年非综合征性唇腭裂发生率无显著性差异,城乡发生率也无显著性差异.男性发生率为14.9/万,女性发生率为11.7/万,差异有显著性,非综合征性唇腭裂的性别比为1.3∶1.三类非综合征性唇腭裂各自的发生率为:CL±P:7.8/万,CL:3.8/万,CP:1.8/万.结论我国非综合征性唇腭裂发生率无变化趋势,城乡无差异.男性高于女性,唇裂合并腭裂为常见类型.
作者：梁娟；王艳萍；周光萱；朱军；缪蕾；吴艳乔；肖坤则 刊期： 2000年第04期
结节病(sarcoidosis)又称类肉瘤病,是一种病因不明累及任何器官系统的全身性疾病.90%的患者肺部受累,也常见于皮肤、眼和淋巴结,发生于口腔颌面部者相对少见,症状不典型.1875年由Hutchinson首先叙述,1899年由Boeck命名[1].约40%的患者就诊时伴有临床症状,大多由X线检查所发现.结节病可呈自限性,也可进行性发展而表现为肺纤维化等.有时,结节病仅以腮腺和颈部淋巴结肿大等口腔颌面部表现为特征,则诊断相对不易,活检也许是必须的,应引起口腔颌面外科医师的重视,以免误诊而影响治疗.
作者：华春清；姚隆浩；郑家伟；徐兵；徐立群 刊期： 2000年第04期
血友病是一组由于遗传性凝血因子缺乏而引起血功能障碍的出血性疾病.患者终身具有轻微创伤后较长时间的出血倾向及自发性出血倾向.其中轻中度血友病患者本身并不具有明显的临床体征,在体检及临床病史询问中往往被忽视.若施于拔牙术,术后常导致出血不止.局部拔牙创经久不愈感染.严重者长期慢性出血甚至可能危及生命[1].本文就血友病拔牙后出血的临床特征诊断标准,治疗方案讨论如下:
作者：李坚；施琥；陈永兴；谢春；刘流；周立 刊期： 2000年第04期
口腔颌面外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
