陶谦
颧骨位于面部突出部位,是面部骨折的好发部位之一.近年来,随着各类交通事故的增多,其发生率也有明显的增加.颧骨骨折过去一直采用局部切口进行复位,往往难以取得满意的效果,近年来,各种隐蔽切口进路广泛用于颌面部外伤的治疗,这些进路不但能满意地暴露所有骨折部位,而且,不会造成面部疤痕,同时,坚强内固定技术也广泛地被用于骨折后的固定.本文报告自1994～1998年,采用多个切口广泛暴露复位及坚强内固定方法治疗复杂的颧骨骨折32例.
作者：严文洪；陆肇曾；余卫星；黄爱玉；张孟殷 刊期： 1999年第04期
颅颌面联合切除手术是对已侵犯到颅底或颅骨的原发于颌面部的晚期恶性肿瘤,以及原发于颅底下组织的癌瘤的一种治疗方法.早在30多年前,Ketcham和Terz就分别进行了颅前凹、颅中凹的颅颌面联合切除术,并作出了初步评价.以后被推广用于临床,促成了颅颌面联合切除术在晚期颌面部恶性肿瘤治疗中的发展[1,2].
作者：吴正一 刊期： 1999年第04期
目的外伤性的颅、眶骨缺损畸形的治疗牵涉到颅眶外形和颅眶内容物的支持、保护功能的修复.外科医师通常采用自体骨移植或医用人工生物材料进行颅眶骨骼组织解剖连续性的修复以恢复颅眶的正常轮廓.然而自体骨移植临床上面临骨组织吸收坏死、供区损害或塑形困难,以及人工生物材料组织排异反应等问题.方法临床应用由美国FDA机构批准的MEDPOR外科植入体修复颅眶外伤性缺损畸形病例32例.结果术后长随访时间两年,未发现排异反应,效果满意.结论本文介绍了MEDPOR临床应用的手术方法和MEDPOR生物特性及术后效果.
作者：钱云良；范志宏；杨军；许礼根 刊期： 1999年第04期
迷走神经体瘤又称迷走神经内球瘤,它与颈动脉体瘤等皆属化学感受器瘤,亦称副神经节瘤,临床少见,现将我科收治1例迷走神经体瘤报告如下:
作者：王非；张宫厚；张海军 刊期： 1999年第04期
目的功能性颞下颌关节成形术是本文设计的新颖术式,缘于以往的手术有可能发生严重并发症和术后关节功能欠佳,而作的改进术式.方法手术是作下颌骨患侧的升枝部截断,再将病变的髁状突摇摆松动折断,摘下离体进行修整成形后,再予以复位重建关节.此术式可保存部分的残留关节组织结构,便可保留关节特有滑动功能.结果本组施行了5例6侧功能性颞下颌关节成形术,在术后半年以上作随访复查,张口咀嚼等功能都很良好.结论在讨论中对颞下颌关节成形术的手术演变与手术安全进行了分析.对功能性颞下颌关节成形术的手术术式与手术命名作了评价.
作者：周正炎；顾云峰；季振威；史宏男；薛桂平 刊期： 1999年第04期
目的背阔肌肌皮瓣多以带蒂方式用于口腔颌面部软组织缺损的修复,但有一定缺点.本文论述了游离背阔肌肌皮瓣在口腔颌面外科应用的有关问题.方法我科自1981年以来,所用游离背阔肌肌皮瓣均以胸背血管为蒂,切取肌皮瓣后,创面均直接拉拢缝合,未行植皮.不能直接拉拢关闭者,创面减张缝合后,覆以碘仿纱条,任其二期愈合.结果应用游离背阔肌肌皮瓣修复口腔颌面部各类缺损45例,成功41例,成功率为91.1%.结论游离背阔肌肌皮瓣提供的软组织量充足,适用于口腔颌面部某些大型缺损的修复.也可一分为二,修复面部贯通缺损.其缺点是术中需变换病人体位,不利于两组人员同时操作,故应用受到一定限制.
作者：张志愿；唐友盛；竺涵光；张陈平；孙坚 刊期： 1999年第04期
颈动脉体瘤是化学感受器肿瘤,临床少见.由于肿瘤位于颈总动脉分叉处,围绕颈总颈内及颈外动脉生长,将血管包裹,滋养血管极其丰富;同时又因手术需涉及颅脑血供的颈内动脉及血管吻合后血栓形成等重要问题,因而手术风险较大.我科去年收治一例右颈动脉体瘤患者,经充分准备,成功切除.
作者：刘伟弘；王有俊；杨毅 刊期： 1999年第04期
目的评价三维CT在颅颌外科中的应用价值.方法口腔颌面部肿瘤可疑侵及颅底患者54例,治疗前行CT检查,用表面阴影成像法进行重建,后与术中所见对照分析,总结其应用的经验及局限性.结果证实有颅底破坏者24例,颅底三维CT能很好地反映口腔颌面部肿瘤是否侵及颅底,已及颅底受侵的细节,但也存在着一定的局限性.结论颅底三维CT可常规应用于可疑口腔颌面部肿瘤侵入颅底的检查.
作者：范新东；邱蔚六；张国帧；胡非 刊期： 1999年第04期
笔者自1980年起根据错位的不同情况,分别采用错位牙移位移植术、原位旋转术、截骨正牙术和综合外科手术矫正错位牙病人151例、错位牙332颗,取得满意效果.为观察外科手术矫正错位牙长期疗效,我们对所有手术病人进行随访复查,1～6年手术优良率达96.7%,术后6～15年随访复查31人,86颗错位牙,优良率达91.94%,现报告如下.
作者：贺储兴；肖卡诺；徐珉华；金叶俊 刊期： 1999年第04期
肌上皮癌又称恶性肌上皮瘤,肌上皮瘤属少见肿瘤,约占所有涎腺的1%,而肌上皮癌则属罕见肿癌.发病部位以腮腺为常见,以往文献报告的病例几乎均位于腮腺,王洁等报告的12例中,腮腺7例,腭部3例,颌下腺2例.我科收治的一例舌肌上皮癌,现报告如下.
作者：糜华泰；吴家末；朱明月 刊期： 1999年第04期
颈部淋巴结转移是头颈部肿瘤患者评价疗效和估计预后的重要指标,因而必须强调颈部转移的早期诊断与治疗.对于颈部N+的患者公认应行联合根治术,对淋巴结阴性(N0)者或同侧N+、对侧N0颈淋巴的处理一直分歧较大.本文就头颈部癌颈部淋巴结隐匿性转移的评估及处理研究进展作一综述.
作者：袁玉刚；韩德民 刊期： 1999年第04期
目的通过X线头影测量分析了解颌骨后退与前徙对舌骨位置及咽下气道变化的影响情况,为临床治疗提供参数.方法下颌前突患者23例与小颌畸形患者9例,分别行双侧矢状劈开后退或前徙下颌,手术前后拍摄X线头颅定位侧位片,进行头影测量,测量项目13项,测量数值配对t检验,并将下颌后退距离与各测量项目变化值作相关分析.结果各测量项目显著差异的有:(1) 下颌前突组,下咽腔矢状面积(PSA),舌骨垂直向变化,舌根后缘至咽后壁距离(TB-PW),舌背高点至FH平面距离(DT-FH),会厌谷至咽后壁距离(V-PW),悬雍垂尖点至后咽壁距离(U-PW),下颌颏部水平、垂直向变化(Pog-PTV,Me-FH).舌骨垂直向变化与下颌颏部垂直向变化显著相关.(2) 小颌畸形组,舌骨垂直向变化显著.结论下颌前突组,(1) 舌骨向下移位,舌背上抬,舌根向后移动.(2) 咽腔气道空间缩小可表现为永久性,但后气道间隙接近正常人,不会发生通气阻塞,更未出现OSAS.舌骨与下颌前部垂直向变化呈负相关.(3) 小颌畸形组,舌骨垂直向显著变化,舌骨因颏舌骨肌牵拉而上移.舌骨水平向无显著移位.除会厌谷前移外,舌体无显著移位,说明颌骨前徙对舌体形态没有大的影响.颌骨前徙对后气道无明显影响.从临床病例来看,小颌畸形愈重,前徙颌骨手术对周围组织结构的影响愈大.
作者：张林；顾晓明 刊期： 1999年第04期
断根进入上颌窦是牙和牙槽外科的一种并发症,临床上并不少见.一般采用扩大牙槽窝或尖牙窝开窗后,用温热生理盐水冲洗的方法来处理,以上方法存在着创伤大、盲目性强、成功率低的缺点.笔者应用鼻腔内窥镜取出6例上颌窦内断根.现将方法及经验介绍如下.
作者：杨波；朱从月；王从跃 刊期： 1999年第04期
涎腺肌上皮癌(myoepithelial carcinoma)又称为恶性肌上皮瘤(malignant myoepithelioma, MME),WHO在1991的肿瘤组织学新分类中将其列为一类独立的肿瘤,是与涎腺肌上皮瘤(benigan myoepithelioma, BME)相对应的涎腺恶性肿瘤[1].以前人们对瘤组织中肌上皮细胞形态变异的认识不足,1988年Singh[2]报道3例,1994年Samir[3]也仅报道了12例.近年来随着病理诊断技术的不断发展,对MME和BME的认识逐步深入,有关MME的文献报道愈来愈多.至今为止,专题的文献报道已有近百例.本文将对关于MME的临床表现,病理学改变以及鉴别诊断等方面的文献作一综述.
作者：陶谦 刊期： 1999年第04期
口腔颌面部血管瘤的发病率较高,约占全身血管瘤的60%,其中又以海绵状血管瘤多,其治疗通常分为手术及非手术方法[1].尽管方法甚多,但各有其局限性.近年来,微波能已被医学广为应用,不断报道取得满意的效果[2,3].
作者：郭锡久；严中福；阮兴朝 刊期： 1999年第04期
嗜酸细胞瘤是一种少见的涎腺肿瘤,发生恶变更是极其少见.近我科收治1例嗜酸细胞瘤恶变的患者,现报告如下.
作者：陈锡玲；李坚；刘流 刊期： 1999年第04期
由于头颈部良、恶性肿瘤及囊肿等引起的肿块种类繁多,而发生在颈部中线上、下的异位甲状腺,临床上并不常见,如果患者正常位置的甲状腺缺乏,异位甲状腺又是体内唯一有机能的甲状腺组织,误作切除就会引起一系列甚至较严重的后果,必须引起头、颈外科医生足够的重视,本文根据我们收集的临床资料对头颈部异位甲状腺的发生、诊断、治疗问题进行探讨.
作者：徐兵；唐友盛；冯晔 刊期： 1999年第04期
由于颌骨发育畸形或外伤等原因所致面中1/3颌骨后缩,常伴反异常,不仅影响外貌还可引起咀嚼、言语、颞颌关节紊乱等功能障碍和严重的心理负担,应及时治疗[1～3].我科自1979年12月至1997年12月共完成型截骨250例治疗面中1/3颌骨畸形,获得较好疗效.
作者：宋九余；陈志洪；王玉琴；胡欣；张晓东 刊期： 1999年第04期
淋巴上皮病是淋巴细胞浸润涎腺,以致腺泡组织被淋巴细胞破坏或代替的一种疾病,好发于腮腺.目前认为它是一种自身免疫性疾病.我科从1977年10月至1995年3月,共收治淋巴上皮病9例,其中2例恶性变.其诊断均为病理证实.9例均行肿块切除术,经随诊效果满意.本文对此进行分析探讨.
作者：王秦；郑葆春；陈力；孟昭业；寿柏泉 刊期： 1999年第04期
Breast carcinomas metastatic to the jaws report of five casesMetastases of malignant tumors is uncommonly seen in the oral cavity. Reported frequencies range from 1%[1～4] to 8%[5].
作者：叶惟熊；Monica B. Zieper；Eugene O.Kelley 刊期： 1999年第04期
口腔颌面外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
